evaluasi cara penggunaan insulin injeksi … · pada pasien diabetes mellitus di rsud dr. moewardi...

14
EVALUASI CARA PENGGUNAAN INSULIN INJEKSI PADA PASIEN DIABETES MELLITUS DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA SKRIPSI Oleh: ADITYA BAYU SAMODRA K. 100 080 108 FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SURAKARTA 2013

Upload: vuonghanh

Post on 05-Jul-2018

229 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

EVALUASI CARA PENGGUNAAN INSULIN INJEKSI

PADA PASIEN DIABETES MELLITUS

DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

SKRIPSI

Oleh:

ADITYA BAYU SAMODRA

K. 100 080 108

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SURAKARTA

2013

ii

EVALUASI CARA PENGGUNAAN INSULIN INJEKSI

PADA PASIEN DIABETES MELLITUS

DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

SKRIPSI

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Mencapai

Derajat Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Surakarta

di Surakarta

Oleh:

ADITYA BAYU SAMODRA

K. 100 080 108

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SURAKARTA

2012

iii

iv

DEKLARASI

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya

yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan

Tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat

yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis

diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Surakarta, 13 Desember 2012

Peneliti

Aditya Bayu Samodra

v

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Alhamdulillah, segala puji hanya milikNYA dan diri kian tunduk seraya

mengucap lantunan lafadz syukur padaMu Ya Allah atas limpahan rahmat dan

nikmat dariMu sehingga penulis mampu menyelesaikan skripsi dengan judul

“Evaluasi Cara Penggunaan Insulin Injeksi Pada Pasien Diabetes Mellitus Di

RSUD Dr. Moewadi Surakarta”. Skripsi ini diajukan untuk memenuhi salah

satu syarat mencapai derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) pada Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Selanjutnya penulis berharap terselesaikannya skripsi ini dapat menambah

khasanah pengetahuan, meskipun dalam bentuk sederhana dan dapat menjadi

masukan kepada pemerintah umumnya dan dunia farmasi khususnya.

Bantuan dari berbagai pihak penulis rasakan besar pengaruhnya dalam

menyelsaikan skripsi ini, untuk itu pula pada kesempatan ini, penulis dengan

segala ketulusan hati ingin menyampaikan rasa terima kasih dan penghargaan

kepada:

1. Bapak Dr. Muhammad Da’i, M.Si., Apt yang terhormat, selaku dekan

Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta sekaligus

pembimbing akademik.

2. Ibu Tri Yulianti, M.Si., Apt yang terhormat, selaku pembimbing skripsi yang

dengan rela menyisihkan waktu disela-sela kesibukan beliau untuk masukan

dan saran serta dukungan penuh dari awal hingga akhir sehingga dapat

terselesainya skripsi ini dengan baik..

3. Ibu Dra. Nurul Mutmainah, M. Si., Apt & ibu Tanti Azizah, M.Sc., Apt yang

terhormat, selaku penguji yang telah sudi memberikan koreksi dan saran demi

sempurnanya skripsi ini.

4. Ibu dan Bapak tercinta (Partini & Edy Sarwanto), atas segala yang telah kalian

berikan pada ananda baik dorongan materiil maupun spiritual hingga

terselesaikannya skripsi ini dengan baik.

vi

5. Adikku (Aditya Ari Bakti) satu-satunya yang paling kusayang, terima kasih

atas keceriaanmu selama ini, semoga kau lebih baik dariku.

6. Mbah Sanusi & mbah Sriyanti terima kasih untuk semua perhatian kalian,

adikku keponakan Alun & Dinda semoga kalian juga lebih baik dariku.

7. Silfia Anggraini yang selalu ada dalam canda, tawa dan sedihku. Doa &

impianku akan selalu ada bersama dirimu.

8. Temen-temen kost ”PENTAGON”, Pak Kost PENTAGON (mas Wahyu).

9. Sahabat-sahabatku Mahfur, Daenk, Agal, Kholik & teman-teman “Angkatan

2008”.

10. Ibu Kepala & Staf di Poli Penyakit Penyakit Dalam RSUD Dr. Moewardi

Surakarta, terima kasih atas bantuannya (Lemah Teles, Gusti Allah sing

mbales).

11. Semua pihak yang telah membantu selama penelitian dan penyusunan skripsi

ini.

Semoga segala kebaikan yang telah diberikan menjadi sebuah amalan

tersendiri dan semoga kerjasama yang pernah terjalin dapat terus berjalan dengan

baik. Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih banyak kekurangan

karena keterbatasan kemampuan, pengetahuan dan pengalaman. Oleh karena itu,

saran dan kritik yang membangun akan senantiasa diterima untuk menjadikan

skripsi ini lebih baik. Penulis berharap agar hasil penelitian ini dapat bermanfaat

dan memberikan sumbangan bagi perkembangan ilmu pengetahuan.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, 7 Desember 2012

Penulis

vii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ……………………………………………………….. ii

HALAMAN PENGESAHAN ……………………………………………… iii

HALAMAN DEKLARASI ………………………………………………… iv

KATA PENGANTAR ……………………………………………………... v

DAFTAR ISI ……………………………………………………………….. vii

DAFTAR GAMBAR ………………………………………………………. ix

DAFTAR TABEL ………………………………………………………….. xi

DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………………….. xii

DAFTAR SINGKATAN …………………………………………………... xiii

INTISARI …………………………………………………………………... xiv

BAB I. PENDAHULUAN ……………………………………………….. 1

A. Latar Belakang ……………………………………………….. 1

B. Perumusan Masalah ………………………………………….. 2

C. Tujuan Penelitian …………………………………………….. 3

D. Tinjauan Pustaka ……………………………………………... 3

1. Diabetes Mellitus .........................................................…... 3

a. Definisi ......................………………………………… 3

b. Klasifikasi ............……………………………………. 3

c. Gejala Klinis .......…………………………………….. 4

d. Diagnosis ....................................................................... 4

e. Pengobatan .................................................................... 6

f. Terapi Non Farmakologi ............................................... 6

g. Terapi Farmakologi ....................................................... 7

2. Insulin ......………………………………………………… 8

a. Pengertian Insulin ..............................………………... 8

b. Macam Insulin ...……………………………………… 9

viii

c. Penyimpanan Insulin ..................................................... 11

d. Cara Menggunakan Insulin ........................................... 12

BAB II. METODE PENELTIAN …………………………………………. 15

A. Jenis dan Rancangan Penelitian ……………………………… 15

B. Batasan Operasional Variabel Penelitian ………...................... 15

C. Tempat Penelitian ……………………………………………. 15

D. Populasi dan Sampel …………….…………………………… 15

E. Alat dan Bahan …………………..………………………….... 16

F. Jalannya Penelitian .........................…………………………... 17

G. Analisis Data ....………………………………………………. 17

BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN ………………….......................... 18

A. Demografi Responden ………………………………………... 18

B. Gambaran Penggunaan Insulin .................................………… 23

C. Evaluasi Cara Penggunaan Injeksi Insulin ................................ 32

BAB IV. PENUTUP ……………………………………………………….. 35

A. Kesimpulan …………………………………………………... 35

B. Saran ………………………………………………………….. 35

DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………………… 36

LAMPIRAN ………………………………………………………………... 39

ix

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. Jalannya Penelitian ............................................................... 17

Gambar 2. Riwayat Diabetes Mellitus Pada Keluarga Responden

Evaluasi Cara Penggunaan Insulin Injeksi Pada Pasien

Diabetes Mellitus Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta ......... 19

Gambar 3. Status Gula Darah Responden Evaluasi Penggunaan Cara

Insulin Injeksi Pada Pasien Diabetes Mellitus Di RSUD

Dr. Moewardi Surakarta ....................................................... 20

Gambar 4. Obat Hipoglikemik Oral yang diterima Responden

Evaluasi Cara Penggunaan Insulin Injeksi Pada Pasien

Diabetes Mellitus Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta ......... 21

Gambar 5. Olahraga Responden Evaluasi Cara Penggunaan Insulin

Injeksi Pada Pasien Diabetes Mellitus Di RSUD Dr.

Moewardi Surakarta ............................................................. 22

Gambar 6. Jenis Insulin Yang Digunakan Responden Evaluasi Cara

Penggunaan Insulin Injeksi Pada Pasien Diabetes Mellitus

Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta ...................................... 24

Gambar 7 Tempat Penyuntikan Insulin Oleh Responden Evaluasi

Cara Penggunaan Insulin Injeksi Pada Pasien Diabetes

Mellitus Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta ……………… 26

Gambar 8 Frekusensi Penggunaan Insulin Oleh Responden Evaluasi

Cara Penggunaan Insulin Injeksi Pada Pasien Diabetes

Mellitus Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta ……………… 27

Gambar 9 Lama Menggunakan Insulin Oleh Responden Evaluasi

Cara Penggunaan Insulin Injeksi Pada Pasien Diabetes

Mellitus Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta ……………… 27

x

Gambar 10 Penjelasan Dokter/Ahli Kesehatan Cara Penggunaan

Insulin Kepada Responden Evaluasi Cara Penggunaan

Insulin Injeksi Pada Pasien Diabetes Mellitus Di RSUD

Dr. Moewardi Surakarta …………………………………... 28

Gambar 11 Membawa Insulin Saat Berpergian Oleh Responden

Evaluasi Cara Penggunaan Insulin Injeksi Pada Pasien

Diabetes Mellitus Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta ……. 29

Gambar 12 Evaluasi Penggunaan Alat Insulin Oleh Dokter Responden

Evaluasi Cara Penggunaan Insulin Injeksi Pada Pasien

Diabetes Mellitus Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta ……. 30

Gambar 13 Efek Samping Insulin Yang Dirasakan Responden Evaluasi

Cara Penggunaan Insulin Injeksi Pada Pasien Diabetes

Mellitus Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta ……………… 31

Gambar 14 Penyimpanan Insulin Responden Evaluasi Cara

Penggunaan Insulin Injeksi Pada Pasien Diabetes Mellitus

Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta ……………………….. 32

Gambar 15 Evaluasi Cara Injeksi Insulin Oleh Responden Evaluasi

Cara Penggunaan Insulin Injeksi Pada Pasien Diabetes

Mellitus Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta ……………… 33

xi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1. Kriteria Penegakan Diagnosis DM.............................................. 5

Tabel 2. Demografi Responden Evaluasi Penggunaan Insulin Injeksi

Pada Pasien Diabetes Mellitus Di RSUD Dr. Moewardi

Surakarta ..................................................................................... 18

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Lembar Permohonan Menjadi Responden ……………… 39

Lampiran 2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden .......................... 40

Lampiran 3. Lembar Kuesioner ............................................................. 41

Lampiran 4. Data Induk Penelitian ........................................................ 45

Lampiran 5. Status Diabetes Mellitus & Pengobatan Medis ................. 46

Lampiran 6. Data SPSS Analisis Statistik Deskriptif ........................... 50

xiii

DAFTAR SINGKATAN

ADA Ametican Diabetes Association

CDA Canadian Diabetes Association

DM Diabetes Mellitus

EMEA European Medicines Agency

HbA1C Hemoglobin-glikosilat/A1C

IDDM Insulin Dependent Diabetes Mellitus

IMA Infark Miocard Akut

NIDDM Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus

NIH National Institutes of Heatlh

NPHF Nurse Practitioner Healtcare Foundation

OHO Obat Hipoglikemik Oral

PERKENI Perkumpulan Endokrinologi Indonesia

PPAR-γ Peroxisome Proliferator Activated Receptor Gamma

RSUD Rumah Sakit Umum Daerah

SDA State Diabetes Australia

WHO World Health Organization

xiv

INTISARI

Diabetes mellitus adalah kondisi kronis yang pengobatannya

menggunakan obat hipoglikemik oral dan bila tidak tercapai target terapinya,

harus ditambah injeksi insulin. Insulin dapat digunakan sebagai monoterapi atau

dikombinasi dengan obat hipoglikemik oral. Penelitian ini bertujuan untuk

mengevaluasi cara penggunaan injeksi insulin, jenis, tipe insulin, frekuensi,

tempat penyuntikan, lama penggunaan, penyimpanan, dan efek samping dari

insulin yang digunakan.

Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan wawancara dan

membagikan kuisioner. Responden yang dipilih adalah penderita diabetes yang

menggunakan insulin di Poli Penyakit Dalam RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

Sampel diperoleh dengan metode Purposive sampling. Analisis data dijelaskan

dengan menggunakan statistic descriptive.

Hasil penelitian menunjukkan penggunaan injeksi insulin oleh penderita

diabetes mellitus di Poli Penyakit Dalam RSUD Dr. Moewardi Surakarta semua

menggunakan Pen insulin dengan jenis insulin yang paling banyak digunakan

adalah Novomix (60%), frekuensi paling sering yaitu pagi dan sore (70%), dengan

lama penggunaan insulin >1 tahun (46,7%), metformin paling banyak digunakan

sebagai obat hipoglikemik oral (50%), 12 responden (40%) gula darah puasa & 2

jam postprandial masih tinggi, dan tidak ada keluhan efek samping akibat

penggunaan injeksi insulin (66,7%), 24 responden sudah benar menginjeksikan

insulin (80%).

Kata kunci : diabetes mellitus, insulin, cara injeksi.