EVALUASI PELAYANAN KEFARMASIAN

DI PUSKESMAS KELURAHAN PENJARINGAN 1

Oleh:

Marissa Gondo Suwito 2012.061.085

Ernie Yantho 2012.061.090

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIKA ATMAJAYA

Periode 13 Januari 2013 15 Februari 2014

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Salah satu pelayanan kesehatan yang paling mudah dijangkau oleh masyarakat

yaitu Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas). Puskesmas adalah sarana kesehatan

masyarakat lini pertama. Puskesmas menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat

menyeluruh, terpadu, merata, dapat diterima dan terjangkau oleh masyarakat. Upaya ini

diselenggarakan untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal tanpa mengabaikan

mutu pelayanan pada perorangan.

Dalam sarana kesehatan puskesmas, farmasi memegang peranan penting dalam

menunjang pelayanan kesehatan. Saat ini profesi farmasi telah berubah paradigmanya

menjadi orientasi pada pasien dengan berdasarkan asas pharmaceutical care yaitu bentuk

pelayanan dan tanggung jawab langsung profesi farmasi dengan tujuan akhir yaitu

peningkatan kualitas hidup pasien. Pelayanan kefarmasian meliputi pengelolaan sumber

daya (sumber daya manusia, sarana prasarana, sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan,

serta administrasi) dan pelayanan farmasi klinik (penerimaan resep, racikan obat,

penyerahan obat, informasi obat, dan pencatatan atau penyimpanan resep).

1.2. Tujuan

1.2.1. Tujuan umum

Mengevalusasi pelaksanaan pelayanan kefarmasian yang merata, bermutu,

dan terjangkau dengan didukung sumber daya dan manajemen terpadu di

puskesmas.

1.2.2. Tujuan khusus

Mengevaluasi ketersediaan obat dan perbekalan serta alat kesehatan dalam

jenis dan jumlah sesuai standar di puskesmas.

Mengevaluasi penggunaan sediaan farmasi dan alat kesehatan.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Definisi Puskesmas

Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah organisasi fungsional yang

menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu, merata, dapat

diterima dan terjangkau oleh masyarkat, dengan peran serta aktif masyarakat dan

menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi tepat guna, dengan

biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah dan masyarakat. Puskesmas merupakan unit

pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten/kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan

pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja (Depkes RI, 2006).

Pelayanan yang diberikan di Puskesmas adalah pelayanan kesehatan yang meliputi:

1. Upaya peningkatan kesehatan (promotif) yaitu suatu upaya kegiatan untuk

memelihara dan meningkatkan kesehatan yang bertujuan untuk mewujudkan derajat

kesehatan yang optimal bagi masyarakat dan merupakan konsep kesatuan upaya

kesehatan.

2. Upaya pencegahan (preventif) yaitu merupakan rangkaian kegiatan dalam rangka

pencegahan suatu penyakit dengan memelihara kesehatan lingkungan maupun

perorangan.

3. Pelayanan pengobatan (kuratif) yaitu merupakan suatu rangkaian dari pengelolaan

obat yang merupakan tahapan akhir dari suatu pelayanan kesehatan yang akan ikut

menentukan efektifitas upaya pengobatan oleh tenaga medis kepada pasien.

4. Upaya pemulihan kesehatan (rehabilitatif) yaitu merupakan suatu kegiatan dalam

upaya pemulihan kesehatan.

Hal tersebut menjadi pedoman dan pegangan bagi semua fasilitas kesehatan termasuk

Puskesmas yang merupakan unit pelaksana kesehatan tingkat pertama adalah pelayanan yang

bersifat pokok yang sangat dibutuhkan oleh sebagian besar masyarakat termasuk didalamnya

pelayanan kefarmasian di Puskesmas ditunjukan kepada semua penduduk dan tidak

membedakan jenis kelamin dan golongan umur (Depkes RI, 2006).

2.2. Pelayanan Farmasi di Puskesmas

Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter hewan kepada

apoteker untuk menyediakan obat dan menyerahkan bagi pasien sesuai peraturan

perundangan yang berlaku. Pelayanan resep adalah proses kegiatan yang meliputi aspek

teknis dan non teknis yang harus dikerjakan mulai dari penerimaan resep, peracikan obat

sampai dengan penyerahan obat kepada pasien. Pelayanan terhadap resep merupakan salah

satu pelayanan farmasi di Puskesmas, selain itu penyediaan sediaan farmasi dan perbekalan

farmasi untuk Puskesmas. Pelayanan obat bertujuan agar pasien mendapat obat sesuai dengan

resep dokter dan dapat informasi bagaimana menggunakannya. Pelayanan obat adalah proses

kegiatan yang meliputi aspek teknis dan non teknis yang harus dikerjakan mulai dari

menerima resep dokter sampai penyerahan obat kepada pasien. (Anief,2007)

Apotek harus dikelola oleh tenaga kefarmasian, yaitu tenaga yang melakukan

pekerjaan kefarmasian, terdiri atas apoteker pengelola apotek yang dapat dibantu oleh

apoteker pendamping dan/ tenaga teknis kefarmasian. Dalam melakukan pekerjaannya

seorang apoteker dan tenaga teknis kefarmasian harus memiliki:

STRA (Surat Tanda Registrasi Apoteker): bukti tertulis yang diberikan oleh Menetri

Kesehatan kepada apoteker yang telah diregistrasi.

STRTTK (Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian): bukti tertulis yang

diberikan oleh Menteri kepada Tenaga Teknis Kefarmasian yang telah diregistrasi.

SIPA (Surat Izin Praktek Apoteker): bagi apoteker yang melakukan pekerjaan

kefarmasian di apotek, puskesmas, instalasi farmasi rumah sakit, atau apoteker yang

melakukan pekerjaan kefarmasian sebagai apoteker pendamping.

SIK (Surat Izin Kerja): bagi apoteker yang melakukan pekerjaan kefarmasian di

fasilitas kefarmasian di luar apotek dan instalasi farmasi rumah sakitar atau tenaga

teknis kefarmasian yang melakukan pekerjaan kefarmasian pada fasilitas

kefarmasian.

Persyaratan Apoteker Pengelola Apotek (APA):

Ijazahnya telah terdaftar pada Departemen Kesehatan.

Telah mengucapkan sumpah apoteker.

Memiliki surat izin kerja dari Menteri.

Memenuhi syarat-syarat kesehatan fisik dan mental untuk melaksanakan tugasnya

sebagai apoteker.

Tidak bekerja di suatu perusahaan farmasi dan tidak menjadi apoteker pengelola di

apotek lain.

Penyerahan dan pelayanan obat berdasarkan resep dokter dilaksanakan oleh apoteker.

Namun jika di daerah terpencil tidak terdapat apoteker, Menteri dapat menempatkan tenaga

teknis kefarmasian yang telah memiliki STRTTK pada sarana pelayanan kesehatan dasar

yang diberi wewenang untuk meracik dan menyerahkan obat kepada pasien.

Dalam melakukan pekerjaan kefarmasian, Apoteker dapat:

Mengangkat seorang apoteker pendamping yang memiliki SIPA.

Mengganti obat merk dagang dengan obat generik yang sama komponen aktifnya

atau obat merek dagang lain atas persetujuan dokter dan/atau pasien.

Menyerahkan obat keras, narkotika, dan psikotropika kepada masyarakat atas resep

dari dokter sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.

Beberapa pelayanan farmasi di Puskesmas, yaitu:

1. Perencanaan

Suatu proses kegiatan seleksi sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan

untuk menentukan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan sesuai dengan

jumlah, jenis dan waktu yang tepat.

Tujuan perencanaan untuk pengadaan obat adalah :

i. Mendapat jenis dan jumlah sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan

yang sesuai kebutuhan

ii. Menghindari terjadinya kekosongan obat/penumpukan obat.

Perencanan kebutuhan obat untuk Puskesmas setiap periode dilaksanakan

oleh pengelola obat publik dan perbekalan kesehatan (POPPK) di Puskesmas.

Data mutasi obat yang dihasilkan oleh Puskesmas merupakan salah satu faktor

utama dalam mempertimbangkan perencanaan kebutuhan obat tahunan. Oleh

karena itu data ini sangat penting untuk perencanaan kebutuhan obat di

Puskesmas. Ketepatan dan kebenaran data di Puskesmas akan berpengaruh

terhadap ketersediaan obat dan perbekalan kesehatan di kabupaten/kota. Dalam

proses perencanaan kebutuhan obat per tahun Puskesmas diminta menyediakan

data pemakaian obat (LPLPO). Selanjutnya UPOPPK (Unit Pengelola Obat

Publik dan Perbekalan Kesehatan) yang akan melakukan kompilasi dan analisa

terhadap kebutuhan obat puskesmas di wilayah kerjanya (Depkes RI, 2003).

2. Pengadaan

i. Permintaan obat

Tujuannya permintaan obat adalah memenuhi kebutuhan di masing-

masing unit pelayanan kesehatan sesuai dengan pola penyakit yang ada di

wilayah kerjanya. Sumber penyediaan obat di Puskesmas adalah berasal dari

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Obat yang diperkenankan untuk disediakan di

Puskesmas adalah obat esensial yang jenis dan itemnya ditentukan setiap tahun

oleh menteri kesehatan dan merujuk kepada daftar obat esensial nasional

(DOEN).

Adapun macam-macam permintaan obat, sebagai berikut:

1) Permintaan rutin, dilakukan sesuai dengan jadwal yang disusun oleh dinas

kesehatan kabupaten/kota.

2) Permintaan khusus, dilakukan diluar jadwal distribusi rutin apabila:

kebutuhan meningkat, menghindari kekosongan, penanganan kejadian luar

biasa (KLB), obat rusak dan kadaluarsa.

ii. Penerimaan obat

Penerimaan obat adalah suatu kegiatan dalam menerima obat-obatan yang

diserahkan dari unit pengelola yang lebih tinggi kepada unit pengelola

dibawahnya. Tujuannya penerimaan adalah agar obat yang diterima sesuai

dengan kebutuhan berdasarkan permintaan yang diajukan di Puskesmas. Setiap

penyerahan obat oleh UPOPPK, kepada Puskesmas dilaksanakan setelah

mendapat persetujuan dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau pejabat

yang diberi wewenang untuk itu. Semua petugas yang terlibat dalam kegiataan

pengelolaan obat bertanggung jawab atas ketertiban penyimpanan, pemindahan,

pemeliharaan dan penggunaan obat berikut kelengkapan catatan yang

menyertainya. Pelaksanaan fungsi pengendalian distribusi obat kepada Puskesmas

Pembantu dan sub unit kesehatan lainnya merupakan tanggung jawab Kepala

Puskesmas Induk.

Petugas penerimaan obat wajib menerima pengecekan terhadap obat-obat

yang diserahkan, mencakup jumlah kemasan/peti, jenis dan jumlah obat, bentuk

obat sesuai dengan isi dokumen (LPLPO) dan ditandatangani oleh petugas

penerima/diketahui Kepala Puskesmas bila tidak memenuhi syarat petugas

penerima obat wajib menuliskan jenis yang kurang (rusak, jumlah kurang dan

lain-lain). Setiap penambahan obat, dicatat dan dibukukan pada buku penerima

obat dan kartu stok (Depkes RI, 2003).

3. Penyimpanan

Penyimpanan adalah suatu kegiatan pengamanan terhadap obat-obatan

yang diterima agar aman, terhindar dari kerusakan fisik maupun kimia dan

mutunya tetap terjamin. Tujuan penyimpanan adalah agar obat yang tersedia di

unit pelayanan kesehatan mutunya dapat dipertahankan. Gudang obat Puskesmas

merupakan tempat yang digunakan untuk menyimpan semua perbekalan farmasi

untuk kegiatan yang dilakukan di Puskesmas.

Adapun persyaratan gudang obat Puskesmas sebagai berikut:

1. Cukup luas minimal 3 x 4 meter

2. Ruangan kering tidak lembab

3. Ada ventilasi agar ada aliran udara dan tidak lembab atau panas

4. Perlu cahaya yang cukup, namun jendela harus mempunyai

perlindung untuk menghindarkan adanya cahaya langsung

5. Lantai dibuat dari semen yang tidak memungkinkan bertumpuknya

debu atau kotoran lain. Bila perlu dibuat alas papan

6. Dinding dibuat licin

7. Hindari pembuatan sudut lantai dan dinding yang tajam

8. Gudang digunakan khusus untuk penyimpanan obat

9. Mempunyai pintu yang dilengkapi kunci ganda

10. Tersedia lemari atau laci khusus untuk narkotika dan psikotropika

yang selalu terkunci

11. Sebaiknya ada pengukuran suhu ruangan

Pengaturan penyimpanan obat yaitu :

1. Obat disusun secara alfabetis

2. Obat dirotasi dengan sistem FIFO dan FEFO

3. Obat disimpan pada rak

4. Obat yang disimpan pada lantai harus diletakan di atas palet

5. Cairan dipisahkan dari padatan

6. Sara, vaksin, suppositoria, disimpan dalam lemari pendingin

4. Distribusi

Penyaluran/distribusi adalah kegiatan pengeluaran dan penyerahan obat

secara merata dan teratur untuk memenuhi kebutuhan sub-sub unit pelayanan

kesehatan antara lain sub unit pelayanan kesehatan di lingkungan Puskesmas

(kamar obat, laboratorium). Tujuan distribusi adalah memenuhi kebutuhan obat

sub unit pelayanan kesehatan yang ada di wilayah kerja Puskesmas dengan jenis,

mutu, jumlah dan tepat waktu.

Kegiatan distribusi meliputi:

1. Menentukan frekuensi distribusi perlu dipertimbangkan :

a. Jarak sub unit pelayanan

b. Biaya distribusi tersedia

2. Menentukan jumlah obat

Dalam menentukan jumlah obat perlu dipertimbangkan :

a. Pemakaian rata-rata perjenis obat

b. Sisa stok

c. Pola penyakit

d. Jumlah kunjungan di masing-masing sub unit pelayanan

kesehatan

5. Pelayanan resep

a. Skrining resep

Apoteker melakukan skrining resep meliputi:

i. Persyaratan administratif

Nama, SIP, dan alamat dokter

Tanggal penulisan resep

Tanda tangan atau paraf dokter penulis resep

Nama, alamat, umur, dan jenis kelamin pasien

Nama obat, potensi, dosis, dan jumlah yang diminta

Cara pemakaian yang jelas

Informasi lainnya

ii. Kesesuaian farmasetik: bentuk sediaan, dosis, potensi, stabilitas,

inkompabilitas, cara dan lama pemberian

iii. Pertimbangan klinis: Adanya alergi, efek samping, interaksi,

kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat, dan lain lain). Jika ada

keraguan terhadap resep hendaknya dikonsultasikan kepada dokter

penulis resep dengan memberikan pertimbangan dan alternatif

seperlunya bila perlu menggunakan persetujana setelah

pemberitahuan.

b. Persiapan obat

i. Peracikan

Kegiatan menyiapkan, menimbang, mencampur, mengemas, dan

memberikan etiket pada wadah. Dalam melaksanakan peracikan obat

harus dibuat suatu prosedur tetap dengan memperhatikan dosis, jenis,

dan jumlah obat, serta penulisan etiket yang benar.

ii. Etiket

Etiket harus jelas dan dapat dibaca

iii. Kemasan obat yang diserahkan

Obat hendaknya dikemas dengan rapi dalam kemasan yang cocok

sehingga terjaga kualitasnya

iv. Penyerahan obat

Sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan

pemeriksaan akhir tehadap kesesuaian antara obat dengan resep.

Penyerahan obat dilakukan oleh apoteker disertai pemberian informasi

obat dan konseling kepada pasien dan tenaga kesehatan

v. Informasi obat

Apoteker haus memberikan informasi yiang benar, jelasm dan

mudah dimengerti, akurat, tidak bias, etis, bijaksana, dan terkini. Informasi

obat pada pasien sekurang-kurangnya meliputi:

Cara pemakaian obat

Cara penyimpanan obat

Jangka waktu pengobatan

Aktifitas serta makanan dan minuman yang harus dihindari selama

terapi

vi. Konseling

Apoteker harus memberikan konseling mengenai sediaan farmasi,

pengobatan, dan perbekalan kesehatan lainnya, sehingga dapat

memperbaiki kualitas hidup pasien atau yang bersangkutan terhindar dari

bahaya penyalahgunaan atau pengunaan salah sediaan farmasi atau

perbekalan kesehatan lainnya.

vii. Monitoring penggunaan obat

Setelah penyerahan obat kepada pasien apoteker harus

melaksanakan pemantauan penggunaan obat terutama untuk pasien

tertentu seperti kardiovaskular, diabetes, TB, asma, dan penyakit kronis

lainnya.

6. Administrasi pencatatan dan laporan

Pencatatan dan pelaporan data obat di puskesmas merupakan rangkaian

kegiatan dalam rangka penatalaksanaan obat-obatan secara tertib, baik obat-

obatan yang diterima, disimpan, didistribusikan dan digunakan di Puskesmas

atau unit pelayanan lainnya

Tujuan pencatatan dan pelaporan adalah sebagai bukti bahwa suatu

kegiatan yang telah dilakukan, sumber data untuk melakukan pengaturan dan

pengendalian, sumber data dalam pelaporan. Selain itu, pencatatan stok obat juga

bertujuan untuk mengetahui pengeluaran dan pemasukan obat, sehingga mudah

dimonitor. Pencatatan stok obat meliputi keluar masuknya obat, baik obat

Narkotika, Psikotropika ataupun bukan jenis obat lain yang dicatat dalam kartu

stok masing-masing. Pencatatan stok dapat dilakukan untuk periode tertentu, baik

per hari, minggu ataupun perbulan. Pencatatan pada buku pemasukan, hanya

dilakukan pada waktu barang masuk ke-apotek di Puskesmas.

2.3. Sarana dan Prasarana

Apotek berlokasi pada daerah yang dengan mudah dikenali oleh masyarakat. Pada

halaman terdapat papan petunjuk yang dengan jelas tertulis kata apotek. Apotek harus dapat

dengan mudah diakses oleh anggota masyarakat. Pelayanan produksi kefarmasian diberikan

pada tempat yang terpisah dari aktifitas pelayanan dan penjualan produk lainnya, hal ini

berguna untuk menunjukkan integritas dan kualitas produk serta mengurangi risiko kesalahan

penyerahan. Masyarakat harus diberi akses secara langsung dan mudah oleh apoteker untuk

memperoleh informasi dan konseling.

Lingkungan apotek harus dijaga kebersihannya. Apotek harus bebas dari hewan

pengerat, serangga/pest. Apotek memiliki suplai listrik yang konstan, terutama untuk lemari

pendingin.

Apotek harus memiliki :

Ruang tunggu yang nyaman bagi pasien.

Tempat untuk mendisplai informasi bagi pasien, termasuk penempatan brosur/materi

informasi.

Ruangan tertutup untuk konseling bagi pasien yang dilengkapi dengan meja dan

kursi serta lemari untuk menyimpan catatan medikasi pasien

Ruang racikan

Keranjang sampah yang tersedia untuk staf maupun pasien

Perabotan apotek harus tertata rapi, lengkap dengan rak-rak penyimpanan obat dan

barang-barang lain yang tersusun rapi, terlindung dari debu, kelembaban dan cahaya yang

berlebihanserta diletakkan pada kondisi ruangan dengan tempratur yang telah ditetapkan

(150C 300C).

BAB III

ANALISA SITUASI

Pengumpulan data dilakukan pada tanggal 20 Januari 2014 7 Februari 2014 di

Puskesmas Kelurahan Penjaringan 1, Jakarta Utara.

3.1. Data Umum

3.1.1. Data Geografis

Puskesmas Kelurahan Penjaringan I terletak di Jalan Raya Pluit

Selatan no 2, Jakarta Utara.

Akses ke Puskesmas Kelurahan Penjaringan I mudah dicapai baik

dengan berjalan kaki maupun dengan mobil pribadi, motor dan

angkutan umum lainnya. Lokasi ini strategis karena dekat dengan

tempat tinggal penduduk Penjaringan I dan berada di sebelah kantor

Kelurahan Penjaringan.

Luas Wilayah Kerja :

o Luas wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Penjaringan I yang

diambil pada laporan ini 42,56 Ha, yang terdiri dari 8 rukun

warga dan 122 rukun tetangga wilayah kerja Puskesmas

Kelurahan Penjaringan I dari 16 RW yang ada di Kelurahan

Penjaringan dengan luas wilayah 395,43 Ha (3,9543 km2)

3.1.2. Jadwal Pelayanan Puskesmas

Puskesmas buka pada hari Senin hingga Jumat, dari pukul 07.30-12.00.

Adapun jadwal pelayanan Puskesmas Kelurahan Penjaringan 1 di antaranya

adalah sebagai berikut, pelayanan balai pengobatan umum dilakukan hari

Senin-Jumat, pelayanan poli gigi dilakukan pada hari Senin-Jumat,

pemeriksaan kehamilan dilakukan pada hari Senin dan Kamis, pelayanan KB

dilakukan pada hari Selasa dan Jumat, dan pelayanan imunisasi yang

dilakukan pada hari Rabu.

3.1.3. Data Tenaga Kesehatan

Puskesmas Kelurahan Penjaringan I dikepalai oleh 1 orang dokter

umum, membawahi 1 orang dokter gigi, 2 orang perawat, 10 orang bidan, 1

orang asisten apoteker, 1 orang petugas tata usaha dan 1 orang petugas SIK

(Sistem Informasi Kesehatan)

3.1.4. Data Peran Serta Masyarakat

Pada wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Penjaringan I, terdapat 19

posyandu dari 8 RW, dengan masing-masing 5 kader per posyandu.

3.2.Data Khusus

3.2.1. Manajemen Sumber Daya Manusia

Jumlah tenaga kerja di Puskesmas Kelurahan Penjaringan I:

Tenaga farmasi di Puskesmas Kelurahan Penjaringan I adalah seorang

asisten apoteker.

Nama : Sentiar Napitupulu

NIP : 196709151997032002/123761

Tugas:

Melakukan pelayanan resep mulai dari menerima resep, meracik,

mempersiapkan obat sesuai kebutuhan, menyerahkan obat sesuai

resep dan menjelaskan kepada pasien tentang pemakaian obat

Melaksanakan pencatatan harian ruang pelayanan apotek berupa

pencatatan data obat yang masuk dan keluar serta jumlah resep yang

masuk dan keluar serta jumlah resep yang masuk untuk laporan tiap

bulan.

No Jenis Tenaga Jumlah

1 Kepala Puskesmas (Dokter Umum) 1 orang

2 Dokter Gigi 1 orang

3 Perawat Kesehatan (SPK) 2 orang

4 Bidan 10 orang

5 Petugas Tata Usaha 2 orang

6 Penjaga Keamanan/Kebersihan 3 orang

Jumlah 19 orang

3.2.2. Manajemen Perbekalan Farmasi

Manajemen perbekalan farmasi mencakup manajemen pengelolaan

obat yang bertujuan agar obat yang diperlukan selalu tersedia setiap saat

dalam jumlah yang cukup dan mutu serta kualitas yang terjamin. Pengelolaan

obat meliputi perencanaan, pengadaan, penyimpanan, distribusi, pelayanan

resep, administrasi pencatatan dan pelaporan.

3.2.2.1.Perencanaan

Perencanaan obat dan perbekalan farmasi Puskesmas

Kelurahan Penjaringan I dilakukan tiap satu tahun sekali oleh petugas

farmasi puskesmas yang disusun berdasarkan data pemakaian obat

tahun lalu, pola penyakit yang sering muncul dan gabungan yang

disesuaikan dengan alokasi anggaran yang telah ditentukan oleh

Gudang Farmasi Puskesmas Kecamatan Penjaringan.

Selain perencanaan tahunan, setiap bulannya juga dilakukan

perencanaan dalam bentuk pengisian Laporan Pemakaian dan Lembar

Permintaan Obat (LPLPO).

3.2.2.2.Pengadaan

Permintaan obat di Puskesmas Kelurahan Penjaringan I

dilakukan setiap tiga bulan sekali dan ditujukan kepada Kepala

Gudang Farmasi Puskesmas Kecamatan Penjaringan dengan format

LPLPO yang ditandatangani oleh pimpinan puskesmas dan Apoteker

Pengelola Apotek (APA). LPLPO tersebut berisi stok awal,

penerimaan, persediaan, pemakaian, dan sisa obat.

Jika terjadi kebutuhan obat meningkat atau kekosongan obat

tertentu, maka Puskesmas Kelurahan Penjaringan I akan melakukan

permintaaan khusus ke Gudang Farmasi Puskesmas Kecamatan

Penjaringan dengan menggunakan bon obat, yang nantinya data dari

bon tersebut akan dimasukkan ke LPLPO bulan berikutnya

Jumlah dan jenis obat yang sudah dipenuhi oleh Gudang

Farmasi akan dikirim biasanya pada pertengahan bulan, kemudian

oleh petugas penerima wajib melakukan pengecekan terhadap obat

yang diserahkan. Pengecekan tersebut mencakup jenis, jumlah, dan

kemasan obat sesuai dengan isi dokumen (LPLPO) dan

ditandatangani oleh petugas penerima jika barang yang diserahkan

sesuai dengan permintaan, kemudian barang tersebut dimasukkan dan

disusun dalam lemari atau rak yang telah tersedia. Jika terdapat

kekurangan, penerima wajib menuliskan jenis yang kurang. Setiap

penerimaan obat dicatat pada buku register penerimaan obat.

3.2.2.3.Penyimpanan

3.2.2.3.1. Penyimpanan Obat

Penyimpanan obat dalam gudang Puskesmas Kelurahan

Penjaringan I secara sistematik berdasarkan jenis penyakit dan

golongan obat tersebut. Beberapa obat yang perlu disimpan

khusus yaitu obat golongan narkotik dan psikotropik disimpan

dalam lemari khusus yang terkunci. Obat kelompok vaksin dan

suppositoria harus disimpan dalam lemari pendingin untuk

menjamin stabilitas sediaan.

3.2.2.3.2. Penyimpanan Resep

Resep dikumpulkan setiap hari kemudian digabungkan

per bulan dan disimpan per tahun. Resep-resep tersebut

disimpan selama tiga tahun kemudian dikirimkan ke Puskesmas

Kecamatan Penjaringan.

3.2.2.4.Distribusi

Obat dan alat kesehatan yang datang dari Gudang Farmasi

Puskesmas Kecamatan akan diterima oleh apotek, kemudian apotek

akan menyerahkan obat atau alat kesehatan tertentu ke unit pelayanan

tertentu. Obat-obatan seperti vitamin A, parasetamol dalam bentuk

puyer dibagikan kepada posyandu. Obat-obatan dan alat untuk

imunisasi diserahkan ke bagian KIA (Kesehatan Ibu dan Anak)

puskesmas. Obat diserahkan ke unit pelayanan berdasarkan bon obat

dari masing-masing unit pelayanan yang diserahkan ke apotek sebagai

data untuk pelaporan.

3.2.2.5.Pelayanan

Pelayanan di Puskesmas Kelurahan Penjaringan I diberikan

setiap hari kerja, yaitu Senin Jumat pukul 08.00 12.00 WIB.

Kegiatan pelayanan di Apotek Puskesmas Kelurahan Penjaringan I

meliputi :

Penerimaan resep

Peracikan dan penyediaan obat

Penyerahan obat beserta pelayanan informasi obat

Pendokumentasian resep

Pendokumentasian data pemakaian obat (register harian

dan bulanan/LPLPO)

Pendistribusian obat

Pelayanan pengunjung di apotek puskesmas Kelurahan

Penjaringan I yaitu pasien yang telah diperiksa oleh dokter atau bidan

menyerahkan resep ke bagian apotek. Petugas apotek menyiapkan

obat dan diberi etiket, lalu diserahkan kepada pasien serta

memberikan informasi mengenai hal-hal yang berhubungan dengan

obat tersebut yang perlu diketahui oleh pasien. Di apotek Puskesmas

Kelurahan Penjaringan I hanya melayani resep dari dokter yang

bertugas di puskesmas bersangkutan.

3.2.2.6. Administrasi Pencatatan dan Pelaporan

3.2.2.6.1. Resep

Pencatatan jumlah semua resep harian yang masuk.

Mengarsipkan resep per harinya sesuai tanggal.

Menyimpan arsip tersebut secara berurutan dan

diletakkan ditempat yang mudah dicari dan dilihat.

Melakukan pengiriman resep yang telah disimpan

selama tiga tahun ke Puskesmas Kecamatan

Penjaringan.

3.2.2.6.2. Obat

LPLPO dibuat setiap bulannya terhitung mulai

tanggal tutup buku, yaitu setiap tanggal 25 dan

pelaporannya paling lambat diterima oleh Gudang

Farmasi Pusksemas Kecamatan Penjaringan setiap

tanggal 1 pada bulan berikutnya.

Register penerimaan obat, yaitu kegiatan yang

dilakukan dengan mencatat semua penerimaan

obat yang diperoleh oleh Gudang Farmasi ke

Puskesmas.

Register kadaluarsa obat, yaitu pencatatan setiap

kadaluarsa obat yang diterima setiap bulannya

selama setahun untuk mempermudah mengetahui

obat dan alat kesehatan apa saja yang mempunyai

kadaluarsa dekat agar dapat dikeluarkan terlebih

dahulu. Untuk obat yang kadaluarsa, maka

pelaporannya ditujukan ke Puskesmas kecamatan

Penjaringan.

Register pengeluaran harian dan bulanan obat

apotek.

Register pengeluaran obat dalam ruangan, yaitu

pencatatan terhadap pengeluaran obat atau alat

kesehatan yang diminta oleh pengelola ruangan

yang ada di puskesmas.

Register bon obat, yaitu pencatatan yang

dikhususkan kepada pemberian obat tertentu di

luar LPLPO.

Register pengeluaran bulanan untuk acuan dalam

membuat LPLPO.

Register tahunan.

Register narkotika dan psikotropik, dilakukan

setiap bulannya berdasar LPLPO yang akan dibuat,

lalu dijumlahkan selama setahun berdasarkan

pemakaian bulanan.

Pencatatan 20 macam pemakaian obat terbanyak,

yaitu pencatatan yang dilakukan tiap bulan

berdasar LPLPO yang akan dibuat, lalu

dijumlahkan selama setahun berdasar pemakaian

bulanan.

Pencatatan jumlah kunjungan resep yang masuk

Apotek dan Posyandu.

BAB IV

KESIMPULAN DAN SARAN

4.1 Kesimpulan

Puskesmas menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu,

merata, dapat diterima dan terjangkau oleh masyarakat, salah satunya adalah Puskesmas

Kelurahan Penjaringan I Kecamatan Penjaringan. Dalam sarana kesehatan Puskesmas,

farmasi merupakan salah satu faktor penting dalam menunjang pelayanan kesehatan. Pada

Puskesmas Kelurahan Penjaringan I perencanaan obat dilakukan setiap satu tahun sekali

berdasarkan jumlah pemakaian obat tahun sebelumnya, stok obat yang masih ada, dan

diajukan kepada Gudang Farmasi Puskesmas di Kecamatan. Selain perencanaan tahunan,

setiap bulannya juga dilakukan perencanaan dalam bentuk pengisisan LPLPO.

Pengadaan obat dilakukan setiap bulan dengan menggunakan LPLPO ke Gudang

Farmasi dan Dinas Kesehatan. Penyimpanan obat dilakukan secara sistematik berdasarkan

jenis penyakit dan golongan obat tersebut, dan disimpan secara rapi di dalam lemari yang

tersedia. Pendistribusian obat dilakukankepada posyandu dan bagian KIA.

Administrasi dan pelaporan obat di apotek Puskesmas Kelurahan Penjaringan I

dilakukan dengan mencatat semua pengeluaran obat dalam register harian dan bulanan

sebagai acuan membuat LPLPO. Pelaporan peresepan penggunaan obat dilakukan setiap tiga

bulan sekali kepada Kepala Gudang Farmasi Puskesmas Kecamatan Penjaringan.

4.2 Saran

1. Agar Puskesmas Kecamatan Penjaringan I tetap mempertahankan dan lebih

meningkatkan manajemen pengelolaan obat dan alat kesehatan serta pelayanan

kefarmasian yang sudah ada

2. Sebaiknya Gudang Farmasi yang ada di Puskesmas bisa dibuat lebih luas dan

lebih bagus sehingga obat dan alat kesehatan dapat tersusun dengan lebih baik.

DAFTAR PUSTAKA

1. Anief, Mohammad, 2007, Pedoman Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas, Departemen

Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta

2. Depkes RI, 2003, Pedoman Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan di

Puskesmas, Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta

3. Depkes RI, 2006, Pedoman Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas, Departemen

Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta