etika dan kewenangan

8/16/2019 Etika Dan Kewenangan

1/22

TUGAS MAKALAH

ETIKA PROFESI DAN HUKUM KEBIDANAN


2/22

KATA PENGANTAR

Syukur alhamdulillah penulis ucapkan ke hadirat Illahi Rabbi, yang telah

memberikan berjuta-juta kenikmatan, baik rohani maupun jasmani, sehingga penulis

dapat mengemban tugas dengan sebaik-baiknya. Shalawat serta salam semoga tetap

terlimpahkan kepada sang revolusioner sejati, Nabi Muhammad S!. yang telah

memberikan suri tauladan bagi umatnya untuk selalu menjalani kehidupan ini dengan

menjunjung tinggi norma dan etika.

"capan terima kasih tak lupa penulis sampaikan kepada semua pihak yang

telah mendorong dan membantu penyusunan makalah ini, baik bantuan berupa moril

maupun materil, sehingga penyusunan ini bisa kami selesaikan, walaupun masih

banyak kekurangan di dalamnya. #erlebih kepada $apak %% &nama dosen' yang telah

memberikan bimbingan kepada penulis dalam menjalani perkuliahan ini dengan sebaik-

baiknya. (ami hanya bisa mendo)akan*

+aaakumullahu ahsanal jaa). Mudah-mudahan amal perbuatan nda dibalas

oleh llah S!#. dengan sebaik-baik balasan. min

Semoga makalah yang telah penulis susun ini, bermanaat bagi siapa saja

yang haus akan ilmu, dan kehadirannya memberikan kontribusi intelektual yang berarti

bagi pembentukan dan pembangunan mahasiswa Indonesia seutuhnya, cerdas danberkompetiti.

(ritik dan saran konstrukti selalu penulis harapkan, dengan harapan apa yang

akan penulis susun di kemudian hari bisa lebih maksimal dan sesuai dengan harapan

bersama.

Semoga llah S!#. meridhoi setiap langkah kita. amiin.

Malang, / Maret 0//11

2enulis


3/22

BAB I

PENDAHULUAN

Membahas masalah etika proesi dan hukum kebidanan sangat penting bagi

mahasiswa kebidanan untuk mengetahui tentang apa itu etika, apa itu moral dan

bagaimana menerapkannya dalam praktik kebidanan. Sehingga dengan hal tersebut

seorang bidan akan terlindung dari kegiatan pelanggaran etik3moral ataupun

pelanggaran dalam hukum yang sedang berkembang di hadapan publik dan erat

kaitannya dengan pelayanan kebidanan sehingga seorang bidan sebagai provider

kesehatan harus kompeten dalam menyikapi dan mengambil keputusan yang tepat

untuk bahan tindakan selanjutnya sesuai standar asuhan dan kewenangan bidan.

4tika juga sering dinamakan ilsaat moral yaitu cabang ilsaat sistematis yang

membahas dan mengkaji nilai baik buruknya tindakan manusia yang dilaksanakan

dengan sadar serta menyoroti kewajiban-kewajiban yang seharusnya dilakukan oleh

manusia. 2erbuatan yang dilakukan sesuai dengan norma moral maka akan

memperoleh pujian sebagai rewardnya, namun perbuatan yang melanggar norma

moral, maka si pelaku akan memperoleh celaan sebagai punishmentnya.

Istilah etik yang kita gunakan sehari-hari pada hakikatnya berkaitan dengan

alsaah moral yaitu mengenai apa yang dianggap baik atau buruk di masyarakat dalamkurun waktu tertentu, sesuai dengan perubahan3perkembangan norma3nilai. 2ada

aman sekarang ini etik perlu dipertahankan karena tanpa etik dan tanpa diperkuat oleh

hukum, manusia yang satu dapat dianggap sebagai saingan oleh sesama yang lain.

Saingan yang dalam arti lain harus dihilangkan sebagai akibat timbulnya nasu

keserakahan manusia.

(alau tidak ada etik yang mengekang maka pihak yang satu bisa tidak

segan5segan untuk melawannya dengan segala cara. Segala cara akan ditempuh

untuk menjatuhkan dan mengalahkan lawannya sekadar dapat tercapai tujuan.


4/22

BAB II

PEMBAHASAN

A. PENGERTIAN ETIKA (KODE ETIK)

4tika merupakan bagian ilosois yang berhubungan erat dengan nilai manusia dalam

menghargai suatu tindakan, apakah benar atau salah, dan penyelesaiannya baik atau tidak.

4tika diartikan 6sebagai ilmu yang mempelajari kebaikan dan keburukan dalam hidup manusia

khususnya perbuatan manusia yang didorong oleh kehandak dengan didasari pikiran yang

jernih dengan pertimbangan perasaan6.

4tik ialah suatu cabang ilmu ilsaat. Secara sederhana dapat dikatakan bahwa etik

adalah disiplin yang mempelajari tentang baik atau buruk sikap tindakan manusia.Menurut bahasa, 4tik diartikan sebagai* dalam bahasa 7unani yaitu 4thos, kebiasaan atau

tingkah laku, sedangkan dalam bahsa Inggris berarti 4this, tingkah laku3prilaku manusia yg baik

8 tindakan yg harus dilaksanakan manusia sesuai dengan moral pada umumnya.

Selain itu etik juga merupakan aplikasi dari proses 9 teori ilsaat moral terhadap

kenyataan yg sebenarnya. :al ini berhubungan dengan prinsip-prinsip dasar 9 konsep yg

membimbing makhluk hidup dalam berpikir 9 bertindak serta menekankan nilai-nilai mereka.

$agi sosiolog, etika adalah adat, kebiasaan dan perilaku orang-orang dari lingkungan

budaya tertentu. $agi praktisi proesional termasuk dokter dan tenaga kesehatan lainnya etikaberarti kewajiban dan tanggung jawab memenuhi harapan &ekspekatasi' proesi dan

amsyarakat, serta bertindak dengan cara-cara yang proesional, etika adalah salah satu kaidah

yang menjaga terjalinnya interaksi antara pemberi dan penerima jasa proesi secara wajar, jujur,

adil, proesional dan terhormat.

1. Sistematika Etika

Sebagai suatu ilmu maka etika terdiri atas berbagai macam jenis dan ragamnya antara lain*

a. 4tika deskripti, yaitu memberikan gambaran atau ilustrasi tentang tingkah laku manusia

ditinjau dari nilai baik3buruk serta hal-hal yang boleh dilakukan sesuai dengan norma etis

yang dianut oleh masyarakat.

b. 4tika Normati, yaitu membahas dan mengkaji ukuran baik buruk tindakan manusia, etika

normati juga dikelompokkan menjadi beberapa kelompok , sbb*


5/22

1'. 4tika umum, yaitu membahas hal-hal yang berhubungan dengan kondisi manusia untuk

bertindak etis dalam mengambil kebijakan berdasarkan teori-teori dan prinsip-prinsip

moral.

0'. 4tika khusus; yaitu terdiri dari 4tika sosial, 4tika individu dan 4tika #erapan.

a' 4tika sosial menekankan tanggung jawab sosial dan hubungan antar sesama

manusia dalam aktivitasnya.

b' 4tika individu lebih menekankan pada kewajiban-kewajiban manusia sebagai

pribadi.

c' 4tika terapan adalah etika yang diterapkan pada proesi.

2ada tahun 0//1 ditetapkan oleh M2R-RI dengan ketetapan M2R-RI No.alam hal ini yang dijaga adalah image dad pihak luar atau masyarakat mencegah orang

luar memandang rendah atau remeh suatu proesi. ?leh karena itu, setiap kode etik suatu

proesi akan melarang berbagai bentuk tindak tanduk atau kelakuan anggota proesi yangdapat mencemarkan nama baik proesi di dunia luar. >ari segi ini kode etik juga disebut

kode kehormatan.

b. "ntuk menjaga dan memelihara kesejahtraan para anggota


6/22

7ang dimaksud kesejahteraan ialah kesejahteraan material dan spiritual atau mental. >alam

hal kesejahteraan materil angota proesi kode etik umumnya menerapkan larangan-

larangan bagi anggotanya untuk melakukan perbuatan yang merugikan kesejahteraan.

(ode etik juga menciptakan peraturan-peraturan yang ditujukan kepada pembahasan

tingkah laku yang tidak pantas atau tidak jujur para anggota proesi dalam interaksinya

dengan sesama anggota proesi.

c. "ntuk meningkatkan pengabdian para anggota proesi

>alam hal ini kode etik juga berisi tujuan pengabdian proesi tertentu, sehingga para

anggota proesi dapat dengan mudah mengetahui tugas dan tanggung jawab pengabdian

proesinya. ?leh karena itu kode etik merumuskan ketentuan-ketentuan yang perlu

dilakukan oleh para anggota proesi dalam menjalankan tugasnya.

d. "ntuk meningkatkan mutu proesi

(ode etik juga memuat tentang norma-norma serta anjuran agar proesi selalu berusaha

untuk meningkatkan mutu proesi sesuai dengan bidang pengabdiannya. Selain itu kode etik

juga mengatur bagaimana cara memelihara dan meningkatkan mutu organisasi proesi.

B. ETIKA (KODE ETIK) PROFESI KEBIDANAN

(ode etik proesi merupakan 6suatu pernyataan komprehensi dari proesi yang memberikan

tuntunan bagi angotanya untuk melaksanakan praktik dalam bidang proesinya baik yang

berhubungan dengan klien 3pasien, keluarga, masyarakat, teman sejawat, proesi dan dirinya

sendin6.

1. F$%&si Etika !a% M"a'itas Da'am Pe'aa%a%

a. Menjaga otonomi dari setiap individu khususnya $idan dan (lien

b. Menjaga kita untuk melakukan tindakan kebaikan dan mencegah tindakan ygmerugikan3membahayakan orang lain.

c. Menjaga privacy setiap individu

d. Mengatur manusia untuk berbuat adil dan bijaksana sesuai dengan porsinya

e. >engan etik kita mengatahui apakah suatu tindakan itu dapat diterima dan apa alasannya

. Mengarahkan pola pikir seseorang dalam bertindak atau dalam menganalisis suatu masalah


7/22

g. Menghasilkan tindakan yg benar

h. Mendapatkan inormasi tenang hal yg sebenarnya

i. Memberikan petunjuk terhadap tingkah laku3perilaku manusia antara baik, buruk, benar atau

salah sesuai dengan moral yg berlaku pada umumnya

j. $erhubungan dengans pengaturan hal-hal yg bersiat abstrak

k. Memasilitasi proses pemecahan masalah etik serta mengatur hal-hal yang bersiat praktik

l. Mengatur tata cara pergaulan baik di dalam tata tertib masyarakat maupun tata cara di

dalam organisasi proesi

m. Mengatur sikap, tindak tanduk orang dalam menjalankan tugas proesinya yg biasa disebut

kode etik proesi.

2. Hak Kea*i+a% !a% Ta%&&$%&*aa+ Ke+i!a%a%

:ak dan kewajiban adalah hubungan timbal balik dalam kehidupan sosial sehari-hari. 2asien

memiliki hak terhadap bidan atas pelayanan yang diterimanya. :ak pasti berhubungan dengan

individu, yaitu pasien.

Sedangkan bidan mempunyai kewajiban3keharusan untuk pasien, jadi hak adalah sesuatu yang

diterima oleh pasien. Sedang kewajiban adalah suatu yang diberikan oleh bidan. Seharusnya

juga ada hak yang harus diterima oleh bidan dan kewajiban yang harus diberikan oleh pasien.

a. Hak Pasie%

:ak pasien adalah hak-hak pribadi yang dimiliki manusia sebagai pasien3klien, seperti*

1' 2asien berhak memperoleh inormasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di

rumah sakit atau instusi pelayanan kesehatan.

0' 2asien berhak atas pelayanan yang manusiawi, adil dan jujur.

' 2asien berhak memperoleh pelayanan kebidanan sesuai dengan proesi bidan tanpa

diskriminasi.

@' 2asien berhak memilih bidan yang akan menolongnya sesuai dengan keinginannya.A' 2asien berhak mendapatkan inormasi yang meliputi kehamilan, persalinan, nias dan

bayinya yang baru dilahirkan.

B' 2asien berhak mendapat pendampingan suami atau keluarga selama proses persalinan

berlangsung.


8/22

C' 2asien berhak memilih dokter dan kelas perawatan seuai dengan keinginannya dan

sesuai dengan peraturan yang berlaku di rumah sakit.

D' 2asien berhak dirawat oleh dokter yang secara bebas menentukan pendapat kritis dan

pendapat etisnya tanpa campur tangan dari pihak luar.

E' 2asien berhak meminta konsultasi kepada dokter lain yang terdatar di rumah sakit

tersebut &second opinion' terhadap penyakit yang dideritanya, sepengatahuan dokter

yang merawat.

1/' 2asien berhak meminta atas privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk

data-data medisnya.

11' 2asien berhak mendapat inormasi yang meliputi*

a. 2enyakit yang diderita

b. #indakan kebidanan yang akan dilakukan

c. lternati terapi lainnya

d. 2rognosisnya

e. 2erkiraan biaya pengobatan

10' 2asien berhak menyetujui3memberikan iin atas tindakan yang akan dilakukan oleh

dokter sehubungan dengan penyakit yang dideritanya.

1' 2asien berhak menolak tindakan yang hendak dilakukan terhadap dirinya dan

mengakhiri pengobatan serta perawatan atas tanggungjawab sendiri sesudah

memperoleh inormasi yang jelas tentang penyakitnya.

1@' 2asien berhak didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.

1A' 2asien berhak menjalankan ibadah sesuai agama3kepercayaan yang dianutnya selama

hal itu tidak mengganggu pasien lainnya.

1B' 2asien berhak atas keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di

rumah sakit.

1C' 2asien berhak menerima3menolak bimbingan moril maupun spiritual.

1D' 2asien berhak mendapatkan perlindungan hukum atas terjadinya kasus mal5praktek.

+. Kea*i+a% Pasie%1' 2asien dan keluarganya berkewajiban untuk mentaati segala peraturan dan tata tertib

rumah sakit atau institusi pelayanan kesehatan.

0' 2asien berkewajiban untuk mematuhi segala instruksi dokter, bidan, perawat yang

merawatnya.


9/22

' 2asien atau penanggungnya berkewajiban untuk melunasi semua imbalan atas jasa

pelayanan rumah sakit atau institusi pelayanan kesehatan, dokter, bidan dan perawat.

@' 2asien dan atau penangggungnya berkewajiban memenuhi hal-hal yang selalu

disepakati3perjanjian yang telah dibuatnya.

,. Hak Bi!a%

1' $idan berhak mendapat perlindungan hukum dalam melaksanakan tugas sesuai dengan

proesinya.

0' $idan berhak untuk bekerja sesuai dengan standar proesi pada setiap tingkat jenjang

pelayanan kesehatan.

' $idan berhak menolak keinginan pasien3klien dan keluarga yang bertentangan dengan

peraturan perundangan dan kode etik proesi.

@' $idan berhak atas privasi dan menuntut apabila nama baiknya dicemarkan baik oleh

pasien, keluarga maupun proesi lain.

A' $idan berhak atas kesempatan untuk meningkatkan diri baik melalui pendidikan maupun

pelatihan.

B' $idan berhak memperoleh kesempatan untuk meningkatkan jenjang karir dan jabatan

yang sesuai.

C' $idan berhak mendapat kompensasi dan kesejahteraan yang sesuai.

!. Kea*i+a% Bi!a%

1' $idan wajib mematuhi peraturan rumah sakit sesuai dengan hubungan hukum antara

bidan tersebut dengan rumah sakit bersalin dan sarana pelayanan tempat dia bekerja.

0' $idan wajib memberikan pelayanan asuhan kebidanan sesuai dengan standar proesi

dengan menghormati hak-hak pasien.

' $idan wajib merujuk pasien dengan penyulit kepada dokter yang mempunyai

kemampuan dan keahlian sesuai dengan kebutuhan pasien.

@' $idan wajib memberi kesempatan kepada pasien untuk didampingi suami atau keluarga.

A' $idan wajib memberikan kesempatan kepada pasien untuk menjalankan ibadah sesuaidengan keyakinannya.

B' $idan wajib merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang seorang pasien.

C' $idan wajib memberikan inormasi yang akurat tentang tindakan yang akan dilakukan

serta risiko yang mungkiri dapat timbul.


10/22

D' $idan wajib meminta persetujuan tertulis &inormed consent' atas tindakan yang akan

dilakukan.

E' $idan wajib mendokumentasikan asuhan kebidanan yang diberikan.

1/' $idan wajib mengikuti perkembangan I2#4( dan menambah ilmu pengetahuannya

melalui pendidikan ormal atau non ormal.

11' $idan wajib bekerja sama dengan proesi lain dan pihak yang terkait secara timbal balik

dalam memberikan asuhan kebidanan.

-. KODE ETIK HUKUM KEBIDANAN

Malpraktek merupakan istilah yang sangat umum siatnya dan tidak selalu berkonotasi

yuridis. Secara hariah FmalG mempunyai arti FsalahG, sedangkan FpraktekG mempunyai arti

FpelaksanaanG atau FtindakanG, sehingga malpraktek berarti Fpelaksanaan atau tindakan yang

salahG. Meskipun arti hariahnya demikian tetapi kebanyakan istilah tersebut dipergunakan

untuk menyatakan adanya tindakan yang salah dalam rangka pelaksanaan suatu proesi.

Sedangkan diinisi malpraktek proesi kesehatan adalah Fkelalaian dari seseorang dokter atau

tenaga keperawatan &perawat dan bidan' untuk mempergunakan tingkat kepandaian dan ilmu

pengetahuan dalam mengobati dan merawat pasien, yang laim dipergunakan terhadap pasien

atau orang yang terluka menurut ukuran dilingkungan yang samaG &


11/22

1. Ma'"aktek Di+i!a%& H$k$m

"ntuk malpraktek hukum &yuridical malpractice' dibagi dalam kategori sesuai bidang hukum

yang dilanggar, yakni Hriminal malpractice, Hivil malpractice dan dministrative malpractice.

a. -"imi%a' ma'"a,ti,e

Hriminal malpractice adalah seseorang yang melakukan perbuatan yang mana perbuatan

tersebut memenuhi rumusan delik pidana yaitu seperti positive act 3 negative act yang

merupakan perbuatan tercela dan dilakukan dengan sikap batin yang salah yang berupa

kesengajaan &intensional', kecerobohan &reklessness' atau kealpaan &negligence'.

1' Hriminal malpractice yang bersiat sengaja &intensional'

a' 2asal 00 (":2, tentang 2elanggaran !ajib Simpan Rahasia (ebidanan, yang

berbunyi*

yat &1' $arangsiapa dengan sengaja membuka rahasia yang wajib disimpannya

karena jabatan atau pencahariannya, baik yang sekarang, maupun yang dahuluj

diancam dengan pidana penjara paling lama sembi Ian bulan atau denda paling

banyak enam ratu rupiah.

yat &0' +ika kejahatan dilakukan terhadap seorang tertentu, maka perbuatan itu

hanya dapat dituntut ata pengaduan orang itu.

b' 2asal @B sampai dengan pasal @E (":2, tentang bortus 2rovokatus. 2asal @B

(":2 Mengatakan* Seorang wanita yang sengaja menggugurkan atau mematikan

kandungannya atau menyuruh orang lain untuk itu, diancam dengan pidana penjara

paling lama empat tahun.

c' 2asal @D (":2 menyatakan*

yat &1' $arangsiapa dengan sengaja menggugurkan atau mematikan

kandungan seorang wanita dengan persetujuannya, diancam dengan pidanapenjara paling lama lima tahun enam bulan.

yat &0' +ika perbuatan itu mengakibatkan matinya wanita tersebut, dikenakan

pidana penjara paling lama tujuh tahun.

d' 2asal @E (":2 menyatakan* +ika seorang dokter, bidan atau juru obat membantu

melakukan kejahatan yang tersebut pasal @B, ataupun melakukan atau membantu


12/22

melakukan salah satu kejahatan yang diterangkan dalam pasal @C dan @D, maka

pidana yang ditentukan dalam pasal itu dapat ditambah dengan sepertiga dan dapat

dicabut hak untuk menjalankan pencaharian dalam mana kejahatan dilakukan.

e' 2asal A1 (":2 &tentang penganiayaan', yang berbunyi*

yat &1' 2enganiayaan diancam dengan pidana penjara paling lama dua tahun

delapan bulan atau denda paling banyak tiga ratus rupiah.

yat &0' +ika perbuatan mengakibatkan luka-luka berat, yang bersalah dikenakan

pidana penjara paling lama lima tahun.

yat &' +ika mengakibatkan mati, dikenakan pidana penjara paling lama tujuh

tahun.

yat &@' >engan penganiayaan disamakan sengaja merusak kesehatan.

yat &A' 2ercobaan untuk melakukan kejahatan ini tidak dipidana.

0' Hriminal malpractice yang bersiat ceroboh &recklessness'

Hriminal malpractice yang bersiat ceroboh &recklessness' misalnya melakukan tindakan

medis tanpa persetujuan pasien inormed consent.

a' 2asal @C (":2 menyatakan*

yat &l' $arangsiapa dengan sengaja menggugurkan dan me5matikan

kandungan seorang wanita tanpa persetujuannya, diancam dengan pidana

penjara paling lama dua belas tahun.

yat &0' +ika perbuatan itu menyebabkan matinya wanita tersebut, dikenakart

pidana penjara paling lama lima belas tahun.

b' 2asal @E (":2 menyatakan* +ika seorang dokter, bidan atau juru obat membantu

melakukan kejahatan yang tersebut pasal @B, ataupun melakukan atau membantu

melakukan salah satu kejahatan yang diterangkan dalam pasal @C dan @D, maka

pidana yang ditentukan dalam pasal itu dapat ditambah dengan sepertiga dan dapatdicabut hak untuk menjalankan pencaharian dalam mana kejahatan dilakukan.

' Hriminal malpractice yang bersiat kealpaan3lalai &negligence' misalnya kurang hati-hati

melakukan proses kelahiran.


13/22

a' 2asal-pasal AE sampai dengan B1 (":2, pasal-pasal karena lalai menyebabkan

mati atau luka-luka berat.

2asal AE (":2, karena kelalaian menyebabkan orang mati * $arangsiapa

karena kealpaannya menyebabkan mati-nya orang lain, diancam dengan pidana

penjara paling lama lima tahun atau kurungan paling lama satu tahun.

2asal B/ (":2, karena kelalaian menyebakan luka berat*

yat &1' $arangsiapa karena kealpaannya menyebakan orang lain mendapat

luka-luka berat, diancam dengan pidana penjara paling lama lima tahun atau

kurungan paling lamasatu tahun.

yat &0' $arangsiapa karena kealpaannya menyebabkan orang lain luka-luka

sedemikian rupa sehinga menimbulkan penyakit atau alangan menjalankan

pekerjaan, jabatan atau pencaharian selama waktu tertentu, diancam de5ngan

pidana penjara paling lama sembilan bulan atau denda paling tinggi tiga ratus

rupiah.

2asal B1 (":2, karena kelalaian dalam melakukan jabatan atau pekerjaan

&misalnya* dokter, bidan, apoteker, sopir, masinis dan Iain-lain' apabila

melalaikan peraturan-peraturan pekerjaannya hingga mengakibatkan mati atau

luka berat, maka mendapat hukuman yang lebih berat pula.

2asal B1 (":2 menyatakan* +ika kejahatan yang diterangkan dalam bab ini di-

lakukan dalam menjalankan suatu jabatan atau pencaharian, maka pidana

ditambah dengan pertiga, dan yang bersalah dapat dicabut haknya untuk

menjalankan pencaharian dalam mana dilakukan kejahatan dan hakim dapat

memerintahkan supaya putusnya di-umumkan.

2ertanggung jawaban didepan hukum pada criminal malpractice adalah bersiat

individual3personal dan oleh sebab itu tidak dapat dialihkan kepada orang lain atau kepada

rumah sakit3sarana kesehatan.

+. -i/i' Ma'"a,ti,e

Seorang bidan akan disebut melakukan civil malpractice apabila tidak melaksanakan kewajiban

atau tidak memberikan prestasinya sebagaimana yang telah disepakati &ingkar janji'. #indakan

bidan yang dapat dikategorikan civil malpractice antara lain*


14/22

1' #idak melakukan apa yang menurut kesepakatannya wajib dilakukan.

0' Melakukan apa yang menurut kesepakatannya wajib dilakukan tetapi terlambat

melakukannya.

' Melakukan apa yang menurut kesepakatannya wajib dilakukan tetapi tidak sempurna.

@' Melakukan apa yang menurut kesepakatannya tidak seharusnya dilakukan.

2ertanggung jawaban civil malpractice dapat bersiat individual atau korporasi dan dapat

pula dialihkan pihak lain berdasarkan principle o vicarius liability. >engan prinsip ini maka

rumah sakit3sarana kesehatan dapat bertanggung gugat atas kesalahan yang dilakukan

karyawannya &bidan' selama bidan tersebut dalam rangka melaksanakan tugas

kewajibannya.

,. A!mi%ist"ati/e Ma'"a,ti,e

$idan dikatakan telah melakukan administrative malpractice manakala bidan tersebut

telah melanggar hukum administrasi. 2erlu diketahui bahwa dalam melakukan police power,

pemerintah mempunyai kewenangan menerbitkan berbagai ketentuan di bidang kesehatan,

misalnya tentang persyaratan bagi bidan untuk menjalankan proesinya &Surat Ijin (erja, Surat

Ijin 2raktek', batas kewenangan serta kewajiban bidan.

pabila aturan tersebut dilanggar maka tenaga kesehatan yang bersangkutan dapat

dipersalahkan melanggar hukum administrasi.

2. La%!asa% H$k$m 0ee%a%& Bi!a%

$idan adalah salah satu tenaga kesehatan. 2engaturan tenaga kesehatan ditetapkan di

dalam undang-undang dan 2eraturan 2emerintah. #ugas dan kewenangan bidan serta

ketentuan yang berkaitan dengan kegiatan praktik bidan diatur di dalam peraturan atau

(eputusan Menteri (esehatan.

(egiatan praktik bidan dikontrol oleh peraturan tersebut. $idan harus dapat

mempertanggungjawabkan tugas dan kegiatan yang dilakukannya sesuai dengan peraturanperundang-undangan yang berlaku.

Setiap bidan memiliki tanggung jawab memelihara kemampuan proesionalnya. ?leh

karena itu bidan harus selalu meningkatkan pengetahuan dan ketrampilannya dengan cara

mengikuti pelatihan, pendidikan berkelanjutan, seminar, dan pertemuan ilmiah lainnya.


15/22

a. Sa"at P"aktik P"#esi%a' Bi!a%

1' :arus memiliki Surat Ijin 2raktek $idan &SI2$' baik bagi bidan yang praktik pada sarana

kesehatan dan3atau perorangan $dan 2raktek Swasta &$2S'.

0' $idan yang praktik perorangan harus memenuhi persyaratan yang meliputi tempat dan

ruangan praktik, tempat tidur, peralatan, obat-obatan dan kelengkapan administrasi.

' >alam menjalankan praktik proesionalnya harus sesuai dengan kewenangan yang

diberikan, berdasarkan pendidikan dan pengalaman serta berdasarkan standar proesi.

@' >alam menjalankan praktik proesionalnya harus menghormati hak pasien,

memperhatikan kewajiban bidan, merujuk kasus yang tidak dapat ditangani, meminta

persetujuan tindakan yang akan dilakukan dan melakukan medical record dengan baik.

A' >alam menjalankan praktik proesionalnya bidan wajib melakukan pencatatan dan

pelaporan.

+. 0ee%a%& Bi!a% !a'am Me%*a'a%ka% P"aktik P"#esi%a'%a

>alam menangani kasus seorang bidan diberi kewenangan sesuai dengan

(eputusan Menteri (esehatan Indonesia No*E//3Menkes3S(3


16/22

2elayanan antenatal pada kehamilan normal

2ertolongan pada kehamilan abnormal yang mencakup ibu hamil dengan

abortus iminens, hiperemesis graidarum tingkat 1, pre eklamsi ringan dan

anemia ringan.

2ertolongan persalinan normal

2ertolongan persalinan abnormal yang mencakup letak sungsang, partus macet

kepala di dasar panggul, ketuban pecah dini &(2>' tanpa ineksi, perdarahan

post partum, laserasi jalan lahir, distosia karena inersia uteri primer, post aterm

dan preterm.

2elayanan ibu nias normal

2elayanan ibu nias abnormal yang mencakup retensio plasenta,renjatan dan

ineksi ringan

2elayanan dan pengobatan pada kelainan ginekologi yang meliputi

keputihan,perdarahan tidak teratur dan penundaan haid.

b'. 2elayanan kebidanan kepada anak meliputi*

- 2emeriksaan bayi baru lahir

- 2erawatan tali pusat

- 2erawatan bayi

- Resusitasi pada bayi baru lahir

- 2emantauan tumbuh kembang anak

- 2emberian imunisasi

- 2emberian penyuluhan

@'. 2asal 1D * $idan dalam memberikan pelayanan sebagaimana dimaksud dalam pasal

1B,berwenang untuk *

- Memberikan imunisasi

- Memberikan suntikan pada penyulit kehamilan dan nias

- Mengeluarkan plasenta secara secara manual

- $imbingan senam hamil- 2engeluaran sisa jaringan konsepsi

- 4pisiotomi

- 2enjahitan luka episiotomi dan luka jalan lahir sampai tingkat 0

- mniotomi pada pembukaan serviks lebih dari @ cm

- 2emberian inuse


17/22

- 2emberian suntikan intramuskuler uterotonika

- (ompresi bimanual

-


18/22

>alam hal bidan didakwa telah melakukan ciminal malpractice, harus dibuktikan

apakah perbuatan bidan tersebut telah memenuhi unsur tidak pidanya, yakni* apakah

perbuatan &positi act atau negati act' merupakan perbuatan yang tercela dan apakah

perbuatan tersebut dilakukan dengan sikap batin &mens rea' yang salah &sengaja, ceroboh

atau adanya kealpaan'.

Selanjutnya apabila bidan dituduh telah melakukan kealpaan sehingga mengakibatkan

pasien meninggal dunia, menderita luka, maka yang harus dibuktikan adalah adanya unsur

perbuatan tercela &salah' yang dilakukan dengan sikap batin berupa alpa atau kurang hati-

hati ataupun kurang praduga.

>alam kasus atau gugatan adanya civil malpractice pembuktianya dapat dilakukan

dengan dua cara yakni *

1. Hara langsung, kelalaian memakai tolok ukur adanya @ > yakni *

a. >uty &kewajiban'. >alam hubungan perjanjian bidan dengan pasien, bidan haruslah

bertindak berdasarkan*

1' danya indikasi medis

0' $ertindak secara hati-hati dan teliti

' $ekerja sesuai standar proesi

@' Sudah ada inormed consent.

b. >ereliction o >uty &penyimpangan dari kewajiban' +ika seorang bidan melakukan

pekerjaan menyimpang dari apa yang seharusnya atau tidak melakukan apa yang

seharusnya dilakukan menurut standard proesinya, maka bidan tersebut dapat

dipersalahkan.

c. >irect Hausation &penyebab langsung'

d. >amage &kerugian'

$idan untuk dapat dipersalahkan haruslah ada hubungan kausal &langsung' antara

penyebab &causal' dan kerugian &damage'yang diderita oleh karenanya dan tidak

ada peristiwa atau tindakan sela diantaranya., dan hal ini haruslah dibuktikan

dengan jelas. :asil &outcome' negati tidak dapat sebagai dasar menyalahkan bidan.Sebagai adagium dalam ilmu pengetahuan hukum, maka pembuktiannya adanya

kesalahan dibebankan3harus diberikan oleh si penggugat &pasien'.


19/22

0. Hara tidak langsung

Hara tidak langsung merupakan cara pembuktian yang mudah bagi pasien, yakni

dengan mengajukan akta-akta yang diderita olehnya sebagai hasil layanan &doktrin res

ipsa loJuitur'. >oktrin res ipsa loJuitur dapat diterapkan apabila akta-akta yang ada

memenuhi kriteria*

a. Kakta tidak mungkin ada3terjadi apabila bidan tidak lalai

b. Kakta itu terjadi memang berada dalam tanggung jawab bidan

c. Kakta itu terjadi tanpa ada kontribusi dari pasien dengan perkataan lain tidak ada

contributory negligence.

#idak setiap upaya kesehatan selalu dapat memberikan kepuasan kepada pasien baik

berupa kecacatan atau bahkan kematian. Malapetaka seperti ini tidak mungkin dapat

dihindari sama sekali. 7ang perlu dikaji apakah malapetaka tersebut merupakan akibat

kesalahan bidan atau merupakan resiko tindakan, untuk selanjutnya siapa yang harus

bertanggung gugat apabila kerugian tersebut merupakan akibat kelalaian bidan.

>i dalam transaksi teraputik ada beberapa macam tanggung gugat, antara lain*

1'. Hontractual liability

#anggung gugat ini timbul sebagai akibat tidak dipenuhinya kewajiban dari hubungan

kontraktual yang sudah disepakati. >i lapangan kewajiban yang harus dilaksanakan

adalah daya upaya maksimal, bukan keberhasilan, karena health care provider baik

tenaga kesehatan maupun rumah sakit hanya bertanggung jawab atas pelayanan

kesehatan yang tidak sesuai standar proesi3standar pelayanan.

0'.


20/22

. "paya 2encegahan Malpraktek >alam 2elayanan (esehatan

>engan adanya kecenderungan masyarakat untuk menggugat bidan karena adanya mal

praktek diharapkan para bidan dalam menjalankan tugasnya selalu bertindak hati-hati,

yakni*

1'. #idak menjanjikan atau memberi garansi akan keberhasilan upayanya, karena

perjanjian berbentuk daya upaya &inspaning verbintenis' bukan perjanjian akan

berhasil &resultaat verbintenis'.

0'. Sebelum melakukan intervensi agar selalu dilakukan inormed consent.

'. Mencatat semua tindakan yang dilakukan dalam rekam medis.

@'. pabila terjadi keragu-raguan, konsultasikan kepada senior atau dokter.

A'. Memperlakukan pasien secara manusiawi dengan memperhatikan segala

kebutuhannya.

B'. Menjalin komunikasi yang baik dengan pasien, keluarga dan masyarakat sekitarnya.

@. "paya Menghadapi #untutan :ukum

pabila upaya kesehatan yang dilakukan kepada pasien tidak memuaskan sehingga

bidan menghadapi tuntutan hukum, maka bidan seharusnyalah bersiat pasi dan pasien

atau keluarganyalah yang akti membuktikan kelalaian bidan.

pabila tuduhan kepada bidan merupakan criminal malpractice, maka bidan dapat

melakukan *

1' Inormal deence

>engan mengajukan bukti untuk menangkis3menyangkal bahwa tuduhan yang

diajukan tidak berdasar atau tidak menunjuk pada doktrin-doktrin yang ada, misalnya

bidan mengajukan bukti bahwa yang terjadi bukan disengaja, akan tetapi merupakan

risiko medik &risk o treatment', atau mengajukan alasan bahwa dirinya tidak

mempunyai sikap batin &men rea' sebagaimana disyaratkan dalam perumusan delik

yang dituduhkan.

0' Kormal3legal deence

7akni melakukan pembelaan dengan mengajukan atau menunjuk pada doktrin-doktrin hukum, yakni dengan menyangkal tuntutan dengan cara menolak unsur-

unsur pertanggung jawaban atau melakukan pembelaan untuk membebaskan diri

dari pertanggung jawaban, dengan mengajukan bukti bahwa yang dilakukan adalah

pengaruh daya paksa.


21/22

$erbicara mengenai pembelaan, ada baiknya bidan menggunakan jasa penasehat

hukum, sehingga yang siatnya teknis pembelaan diserahkan kepadanya. 2ada perkara

perdata dalam tuduhan civil malpractice dimana bidan digugat membayar ganti rugi

sejumlah uang, yang dilakukan adalah mementahkan dalil-dalil penggugat, karena

dalam peradilan perdata, pihak yang mendalilkan harus membuktikan di pengadilan,

dengan perkataan lain pasien atau pengacaranya harus membuktikan dalil sebagai

dasar gugatan bahwa tergugat &bidan' bertanggung jawab atas derita &damage' yang

dialami penggugat.

"ntuk membuktikan adanya civil malpractice tidaklah mudah, utamanya tidak

diketemukannya akta yang dapat berbicara sendiri &res ipsa loJuitur', apalagi untuk

membuktikan adanya tindakan menterlantarkan kewajiban &dereliction o duty' dan

adanya hubungan langsung antara menterlantarkan kewajiban dengan adanya rusaknya

kesehatan &damage', sedangkan yang harus membuktikan adalah orang-orang awam

dibidang kesehatan dan hal inilah yang menguntungkan bidan.


22/22

DAFTAR PUSTAKA

meln,K. 1EE1. (apita Selekta :ukum (edokteran. Lraikatama +aya* +akarta.

>ahlan, S. 0//0. :ukum (esehatan* $adan 2enerbit "niversitas >iponegoro. Semarang.

Luwandi, +. 1EE. Malpraktek Medik* Kakultas (edokteran "niversitas Indonesia. +akarta.

etika dan kewenangan

Documents