TRAUMA TUMPUL PADA KEPALA (EPIDURAL HEMATOM)

Angela Elsynot

Kartika R.L. Samapati

Petrus Y. Lasan

Classification of head injury

ETIOLOGI

Pecahnya pembuluh darah, biasanya arteri, yang biasanya mengalir kedalam ruang antar “duramater” dan tengkorak.

Epidemiologi• Biasanya terjadi pada dewasa muda.

• L: P= 4>>

• jarang sebelum usia 2 atau setelah usia 60 tahun.

• Sebuah perdarahan epidural sering disebabkan oleh patah tulang tengkorak pada masa kanak-kanak atau remaja.

• Di Amerika Serikat, 2% dari kasus trauma kepala mengakibatkan hematoma epidural dan sekitar 10% mengakibatkan koma. Secara internasional frekuensi kejadian hematom epidural hampir sama dengan angka kejadian di Amerika Serikat.6

GAMBARAN KLINIS

• penurunan kesadaaran bias sampai koma

• bingung

• penglihatan kabur

• susah bicara

• nyeri kepala yang hebat

• keluar cairan darah dari hidung atau telinga

• nyeri luka yang dalam atau goresan pada kulit kepala

• keluar cairan darah dari hidung atau telinga

• nyeri luka yang dalam atau goresan pada kulit kepala

• mual

• pusing

• berkeringat

• pucat

• pupil isokor, yaitu pupil isilateral menjadi lebar

GAMBARAN RADIOLOGI • Foto Polos Kepala

Fraktur impresi dan linear pada tulang parietal, frontal dan temporal

GAMBARAN RADIOLOGI

(a) Gambaran CT-Scan Epidural Hematom di lobus frontal kanan(b) Gambaran CT-Scan fraktur di lobus frontal kanan di anterior sutura coronalis

GAMBARAN RADIOLOGI

• MRI

Gambaran MRI Epidural hematom

ASPEK MEDIKOLEGAL (TEMUAN AUTOPSI)

• Terdapat hematoma pada temporal scalp yang mengalami memar

• Thrombus kecil pada permukaan arteri bisa menjadi tanda terjadi robekan pada arteri.

• Pembengkakan otak • Herniasi tonsil

Diagnosis Banding

• Hematom Subdural

• Hematom Subarachnoid

Penatalaksanaan

• Penanganan darurat

• Terapi medikamentosa

• Terapi operatif

PROGNOSIS

Prognosis tergantung pada :•Lokasinya (infratentorial lebih jelek)•Besarnya •Kesadaran saat masuk kamar operasi•Angka kematian berkisar antara 7-15% dan kecacatan pada 5 10% kasus. Prognosis sangat buruk pada pasien yang mengalami koma sebelum operasi

TERIMA KASIH