epidemiologi katarak.ppt

Download EPIDEMIOLOGI KATARAK.ppt

Post on 30-Oct-2015

107 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • KATARAKOleh:Dr. Santi Martini, dr., M.Kes.Departemen Epidemiologi FKM Unair

  • Besaran MasalahDi seluruh dunia: (The World Health Report, 1998)Kebutaan : 44,8 juta penyebab kebutaan:Onkoserkiasis 290.000Katarak19.340.000Glaukoma 6.400.000Trakoma 5.600.000Defisiensi vit. A10.430.000

  • Besaran Masalah (contd)Di Indonesia (Depkes, 1992):Penyebab kebutaan:Katarak0,76%Kekeruhan kornea0,13%Glaukoma0,10%Kelainan refraksi0,06%Kelainan retina0,03%Defisiensi vit. A0,02%Prevalensi katarak6,9% dan 10% yang mendapat terapi.88% merupakan katarak senilis

  • Diagram of the Eye

  • Riwayat alamiah penyakit KatarakSembab (edema) pada serabut lensaKoagulasi protein lensaKEKERUHAN LENSA MATA(KATARAK)KEBUTAANPenyebab?? Faktor risiko

  • Faktor Risiko Katarak SenilisRisiko meningkat untuk usia 50 tahun

    Riset41-50 thn51-60 thn61-70 thn>70 thnAnder sen38,2%65,1%85,0%92,0%Gtadle34,1%66,2%68,4%90,9%Cinnoti & Patti63,3% 58,6%83,2%93,1%

    UsiaOR (95%CI)40 49 thn150 59 thn6,7 (5,7-8,0)60 69 thn39,4 (31,1-49,8)70 thn96,2 (59,8-154,5)

  • Faktor Risiko Katarak Senilis (contd)Karakteristik demografiNirmalan, dkk., 2004: Risiko katarak = 0,78 (95%CI 0,63-0,97) pada laki-laki.Cheng, dkk., 2000: Risiko katarak meningkat pada wanita (p=0,002)Tsai, dkk., 2003: Prevalensi katarak pada wanita 64% vs 56,1% pada pria (p=0,004)

    Leske, dkk., 1991; Leske, dkk., 1997: - Risiko katarak = 1,46 pada tingkat pendidikan rendah. - Risiko katarak = 1,90 pada status sosio ekonomi rendah.Risiko meningkat pada wanitaRisiko meningkat pada sos-ek rendah

  • Faktor Risiko Katarak Senilis (contd)Faktor NutrisiDelcourt, dkk., 2005: Risiko katarak = 1,49 (95%CI 1,04 2,14) pada plasma albumin rendah (
  • Faktor Risiko Katarak Senilis (contd)Sinar UltravioletAsbell, dkk., 2005; West & Valmadrid, 1995; Hodge, dkk, 1995; Delcourt, dkk, 2000 Risiko katarak meningkat dengan paparan terhadap sinar ultraviolet.Delcourt, dkk, 2000: Risiko katarak = 0,62 (95%CI 0,43-0,95) pada pengunaan sunglasses yang rutin MerokokCumming & Mitchell, 1997: Risiko katarak = 1,3 (95%CI 1,1-1,6) untuk perokokKlein, dkk., 1999: Risiko katarak = 1,05 (95%CI 1,01-1,09) untuk merokok per 10 pak-thn.

    AlkoholCumming & Mitchell, 1997; Klein, dkk., 1999 Risiko katarak = 0,7 (95%CI 0,6-0,9) untuk konsumsi minimal 1 kali minum/hr dan 3,9 (95%CI 0,9-16,6) untuk konsumsi alkohol yang berat (>= 4 kali minum/hr)

  • Faktor Risiko Katarak Senilis (contd)Diabetes Mellitus (DM)Asbell, dkk., 2005; West & Valmadrid, 1995; Klein, dkk., 1998: Risiko katarak meningkat bila ada DM, terdapat hubungan yang positif antara katarak dengan DM.Cheng, dkk., 2000: Katarak berhubungan dengan DM (p=0,022)Leske, dkk., 1999: Risiko katarak = 2,30 (95%CI 1,63-3,24)

    Penyakit Kardiovaskular Klein, dkk., 1998: risiko katarak meningkatLeske, dkk., 1999: risiko katarak = 1,49 (95%CI 1,0-2,23) untuk tekanan diastolik tinggi. Nirmalan, dkk., 2004: risiko katarak = 1,39 (95%CI 1,11-1,72) untuk hipertensi.

  • Faktor Risiko Katarak Senilis (contd)Body MassNirmalan, dkk., 2004: risiko katarak = 1,37 (95%CI 1,17-1,59) untuk tubuh kurus dan 0,77 (95%CI 0,62-0,94) untuk rasio pinggang-panggl tinggi.

    Obat SteroidHodge, dkk., 1995: Penggunaan steroid yang kronis

  • What Are the Symptoms of Cataracts? If you have a cataract, you may be experiencing any of these symptoms: Painless blurring or dimming of your vision Sensitivity to light and glare, especially in bright sunlight or while driving at night

  • What Are the Symptoms of Cataracts? (contd) Increased nearsightedness, requiring frequent changes in your eyeglass prescription Distortion or ghost images in either eye

  • Klasifikasi KatarakMenurut terjadinyaKatarak developmentalKatarak degeneratifKatarak komplikataKatarak traumatikaBerdasarkan usiaKatarak kongenitalKatarak juvenilKatarak presenilKatarak senil

  • Katarak KongenitalGangguan metabolisme lensa & oksigenKekeruhan lensa jarang menyeluruhBercak putih dibelakang pupil: leukokoriaAda 4 bentuk:Katarak polar anteriorKatarak polar posteriorKatarak lamelar/zonularKatarak sentral

  • Katarak JuvenilLanjutan katarak kongenitalPenyulit penyakit lain (lokal & sistemik)Trauma tumpul

  • Katarak senilisPdu mulai usia 50 tahun, kecuali disertai penyakit lain (mis: DM)Proses degenerasiPdu bilateralPaling sering dijumpai (88%)Pdu terjadi pada kedua mata (bilateral)

  • Stadium Katarak SenilisStadium insipienStadium imaturStadium maturStadium hipermatur

  • PencegahanPrimer Mengidentifikasi faktor risiko yang ada dan memodifikasi faktor risiko yang bisa diubah.Sekunder Pembedahan dan penggunaan kacamata, lensa kontak maupun lensa intraokuler pasca operasi.

  • Kebahagiaan anda tumbuh berkembang manakala anda membantu orang lain. Namun, bilamana anda tidak mencoba membantu sesama, kebahagiaan akan layu dan mengering. Kebahagiaan bagaikan sebuah tanaman, harus disirami setiap hari dengan sikap dan tindakan memberi. (J.Donald Walters)