epidemi obesitas

7/25/2019 Epidemi obesitas

1/26

Epidemi obesitas dan penyakit kronis terkait sering dikaitkan dengan gayahidupmodern. Istilah "gaya hidup" Namun,ignoresbroadersocial,economic,andenvironmentaldeterminantswhileinadvertentlyblamingthevictim.Seenmoreeclectically,gaya hidup meliputi distal, medial, dan penentu proksimal

. leh karena itu setiap analisis kausalitas harus mencakup semua tingkatan ini.Istilah "anthropogens," atau "

...lingkungan buatan manusia, oleh!produk dan atau gayahidup didorong oleh inimereka, beberapa di antaranyadapat merugikan kesehatan manusia"#emberikan $okus monocausal untuk penyakit kronis mirip dengan yang teori kumana$$ordedin$ectiousdiseases.%nthropogenshaveincommonanabilitytoinducea$ormo$chronic,low!levelsystemicin$lammation&"#eta$lammation"'. (enin)auan anthropogens, berdasarkan induser dengan asosiasimeta$lammatory, dilakukan di sini, bersama!sama

dengan bukti untuk masing!masing sehubungan dengan se)umlah penyakit kronis. *alini menun)ukkan pandangan yang lebih luas dari gaya hidup dan $okuspada $aktor!$aktor penentu, bukan obesitas dan gaya hidupper sesebagai penyebab spesi$ik dari penyakit kronis modern. +alam analisis tersebut,obesitas dipandang lebih sebagai "burungkenari dalam minesha$t sebuah" sinyalmasalah dalam lingkungan yang lebih luas,menun)ukkan bahwa obesitas populasimana)emen harus di$okuskan lebih hulu )ika penyakit kronis dapat dikelola dengan lebihbaik. (endahuluan

-aya hidup arat modern sering disalahkan untuk saat iniobesitas dan penyakit kronis terkait pandemi /0. initerlihat masuk akal karena masalah tersebut, pada tingkat populasi,hanya benar!benar mulai 1!2 dekade yang lalu /30. #ereka )uga tidakusuallycausedbyanymicrobialagentandhaveoccurredterlalu cepat untuk perubahan genom men)adi $aktor /30 &meskipunhal ini tidak menghalangi pengaruh lingkungan terhadap genekspresi'. (eningkatan penuaan penduduk adalahpertimbangan, tetapi $aktor risiko meningkat di semua kelompok umurmembatasi penuaan sebagai satu!satunya pen)elasan /10. (erilaku lain /2


2/26

0 dan$aktor lingkungan /40 5elah terlibat, tapi satumendasari kausal adalah ilusi$, sehingga membuat "gaya hidup" an

proposisi menarik.Namun, gaya hidup &"modus hidup yang dipilih oleh seseorangatau kelompok "!#ac6uarie +ictionary' menyimpulkan perilaku kehendakontheparto$anindividual.5hishasape)orativemeaninguntuk beberapa ilmuwan sosial seperti yang diduga mengabaikansosial, ekonomi, dan lingkungan yang lebih determinanbaik gaya hidup dan penyakit, sambil mem$okuskan pada individutanggung )awab, yaitu, "korban menyalahkan" /70. 8ang lebih holistik5ampilan akan melibatkan tidak hanya melihat "penyebab" dari

penyakit, tetapi )uga, sebagai 9ose telah menun)ukkan di /:0, #elihat"(enyebab penyebabnya," dan bahkan "penyebab penyebabmenyebabkan. "*al ini sangat relevan untuk memahamiitu, penyakit tidak menular kronis &N;+' sering dikaitkanobesitas, berbeda dengan in$eksi penyakit menularyang telah menang secara historis / />0.(enyakit kronis mulai menggantikan penurunan in$eksitionsinthewestinthelate3>thcentury, takinghealthe?pertsagak terke)ut. Epidemiologi mencatat $ase dalampembangunan suatu negara disebut "transisi epidemiologition "/0 @etika penyakit kronis mengambil alih dari in$eksi sebagaithemaindiseaseburden.5hisoccurredinthe=:>sand=sbagi banyak negara ma)u di %merika Atara, Eropa,*indawi (ublishing @orporasiio#ed (enelitian Internasionalvo


3/26

lume 3>2, I+ %rtikel :17.443>2:17


4/26

belum ada hubungan yang mendasari setara antaradeterminan yang ditun)ukkan pada-ambar dan penyakit kronis. sepertiwahyu tidak mungkin untuk memecahkan masalah penyakit kronis.

Namun itu bisa membantu merasionalisasi sumber pengobatan danmengurangi cacat tak terelakkan dan morbiditas terkaitdengan penuaan.(enemuan, pada ==>!an, suatu bentuk "baru" dari in$lamasition, yang tampaknya hadir di banyak )ika tidak semua kronispenyakit, menawarkan prospek penyakit generik yang mendasaripenanda yang menun)uk ke determinan luar pen)elasan yang beragamnationso$agingandli$estyle.5heterm "meta$lammation"/30 5elah digunakan untuk mende$inisikan bentuk ringan, kronis,

dan in$lamasi sistemik, awalnya dianggap berasal dari obesitas/10. (enelitian selan)utnya menun)ukkan bahwa meta$lammation adalahtidak terbatas pada obesitas, tetapi terkait dengan gaya hidup danlingkungan "induser" /20, ;ontoh yang telahterkait, baik secara langsung maupun tidak langsung untuk penyakit kronis tertentudan kondisi seperti penyakit )antung, diabetes tipe 3, pernapasanmasalah, berbagai bentuk kanker, dan bahkan depresi dan

demensia /3,40. #eta$lammation tampaknya men)adi bagian darikaskade metabolik, termasuk stres oksidati$ seluler danresistensi insulin, yang menginduksi berlebihan allostatic, dis$ungsimetabolisme, dan penyakit kronis akhirnya /70. *al ini menimbulkanthe6uestiono$whetherobesityisadiperlukankondisiuntuk penyakit kronis dengan yang berkaitan dengannya atau hanya5abel B kategori penyakit kronis dengan gaya hidup lingkungandeterminan.&'@ardio! dan penyakit serebrovaskular&3'


5/26

@anker dengan komponen gaya hidup&1'Endokrin gangguan metabolisme&2'penyakit pencernaan

&4'penyakit gin)al&7'#ental kesehatan ;NS&:'gangguan muskuloskeletal&'

gangguan dermatologisacukup@ondisi di beberapa keadaan dan apakahgaya hidup dan induser lingkungan yang mungkin &atau tidak mungkin'menyebabkan obesitas dapat penentu independen penyakit sepertiditun)ukkan oleh proses meta$lammatory.9eagen dari meta$lammation, yang sebagian besar munculkarena industri revolusi /:,


6/26

paruh kedua abad ke!3>, sebuah revolusi dalam kitapemahaman pengaruh lingkungan dan gen seumur hidupekspresi telah menekankan pentingnya vironment awalpengaruh ling! pada perkembangan selan)utnya dari kronispenyakit. Sekarang )elas bahwa epigenetik, perubahan diwariskan

dalam kegiatan gen tidak didorong oleh perubahan dalam urutan +N%,memiliki pengaruh besar pada kerentanan terhadap penyakit kronisbaik untuk individu dan keturunan mereka. penyakit kronisdidorong oleh ketidaksesuaian antara lingkungan satudiprogram untuk dan lingkungan yang lahir ke dalam adalahdisorot oleh kerentanan ekstrim dari adat dandevelopingcommunitiestoanthropogensandrelatedchronicpenyakit.elas, tidak semua anthropogens tidak sehat untuk semuapeople.5heidenti$icationo$thosethathavenegativehealthe$ek namun penting untuk mengembangkan $okus pada

etiologi penyakit kronis. @ami menganggap bahwa reviewanthropogens bisa $okus perhatian petugas kesehatandan karenanya memberikan review seperti di bawah ini. @ami memberikan buktireaksi meta$lammatory dari kurang memadai ataupaparan berlebihan terhadap ini dan bukti hubungan merekadengan se)umlah penyakit kronis. Sebuah da$tar kategori penyakitditampilkan dalamtabel .9ingkasan anthropogens terkait dengan dis inimeringankan kategori, yang dibahas dalam teks, diberikan dalam

tabel 3menggunakanakronim N%S5IE +A9S.io#ed (enelitian Internasional15abel 3B Fi$estyle dan determinan lingkungan &"anthropogens"' untukpenyakit kronis.Nomor lihat kategori penyakit kronis &daritabel' 8ang ada bukti pendukung sebagaimana dimaksud dalam teks.(enentu #engurangi risiko #eningkatkan risiko #oderatornutrisi, 3, 1, 2, 4, 7uah sayuranserat pangangandum murniberbagai makananSea$ood(ola makan sehat


7/26

5otal energi tinggi@epadatan energi yang tinggi#akanan olahan @elebihan#akanan dengan -I tinggiSabtu lemak trans

gulaSaltalkohol berlebihan#inuman ringan bergula+iproses daging merah(esta makan minumSosial makan liburan"5erkendali" makan#elahapbudayakebiasaan

&+alam' @egiatan, 3, 1, 7, :,


8/26

@a$ein penggunaan narkobaSebaya sosial tekananpikiran yang tidak terkendalikhawatir5akut yang tidak diketahui

obesitas5eknologi!induced!patologi:, >ermotor menggunakan kendaraanmesin5G layar keciltindakan berulang!ulangpolusi suaramakanan olahanSen)ata perang

Sebaya tekanan sosialFegislasi (eraturankebiasaantidur yang tidak memadai, 1, 7, >tidur 9E#ed!timehipersomnianutrisiFatihan kebugaranstres

*iburangangguan tiduroverheatingmedia interakti$

%lkohol obat@egiatan sebelum tidurstres@ecemasan depresiobesitaskebiasaanlingkungan3, 1, 7, =, >(olitik ekonomistrukturruang rekreasi"*i)au" eksposurIn$rastruktur untuk ber)alandan bersepedaerbasis tanaman!


9/26

giDipengaruh pasi$(erokok pasi$polusimengganggu kelen)ar endokrin

ahan kimia &E+;'eranda kimiabat!kekebalan &mis,antibiotik'bukti sosial"5itik 5ipping"Sosial tekanan rekanpengaruh budayakebiasaan(eker)aan, 3,

keadilan sosialkesetaraan ker)a@eamanan ker)astres ker)aShi$t!peker)aaneksposur *aDardkon$liktekanan teman sebayaullyingNarkoba, merokok, danalkohol

!>obat yang sesuainarkobamerokokpenggunaan alkoholIatrogenesisStres, kecemasan, dandepresiSebaya tekanan sosial@etergantunganpesta minuman keraskebiasaan2io#ed (enelitian Internasional5abel 3B Fan)utan.(enentu #engurangi risiko #eningkatkan risiko #oderatorkelebihan danundere?posure, 3, 1


10/26

SunlightcahayastimulasiSunlight &kelebihan'Sunlight &memadai'

@elembaban rendah asbesradiasiSebaya tekanan sosialpengaruh budayakebiasaanhubungan, 1, 7persahabatandukungan sebaya+ukungan ibu di

anak";inta"kon$lik Interpersonalkesepian@urangnya dukungantekanan teman sebayapengalaman awal$aktor sosial!>kepercayaan

)aminan penghasilan

regulasi pasarStatus SE(endidikanketimpangankemiskinanpasar deregulasistresullyingproses kogniti$Sebaya tekanan sosial1 #engidenti$ikasi CC %nthropogens CC+alam diskusi etiologi penyakit kronis modern, merokok,giDi buruk, kelebihan berat badan, dan penggunaan alkohol menon)ol sebagaithedominantpreventabledeterminants /3>0 .*oweverrecent(enelitian telah memperluas ini cukup memperhitungkansosial, budaya, peker)aan, lingkungan, dan lain!$aktortor &"anthropogens"' dalam struktur hirarkis &


11/26

-ambar '.+a$tar ini di)elaskan di bawah ini. (embahasan ini tidakdimaksudkan untuk men)adi ka)ian yang luas masing!masing daerah topik melainkanuntuk menutupi komponen utama dari masing!masing diidenti$ikasi di sini sebagai

dikaitkan dengan penyakit kronis dan dengan umummeta$lammatorybase.Eachisalsoconsideredinitsownrightpenentu independen tanpa adanya obesitas atauberat badan.nutrisi. (entingnya giDi untuk pencegahandan pengelolaan penyakit kronis dikenal /30.Inade6uateorovernutritionhasbeenproposedtoaccount$orhingga dua!pertiga dari risiko masalah kronis tertentu seperti )enis

3 diabetes dan penyakit kardiovaskular /330 andasigni$icantproporsi penyakit kronis lainnya /310. masalah kesehatanhavebeenrelatedtobothspeci$icnutrients /320 andoverallpola makan /34

0, +engan biomarker in$lamasi umumnyamenyertai makanan tersebut pola makan terkait dengandiseaseriskinthepresenceandtheabsenceo$obesity /:,370.

%supan energi yang berlebihan, energi terutama tinggipadat, butlownutrient!denseproducts, isama)orproblemo$masyarakat industri. Namun, asupan yang berlebihan bahkan sehatmakanan dapat meningkatkan postprandial &dan berpotensi kronis'meta$lammation /3:0, #enun)ukkan out! )angka pan)ang negati$datang. (ada ekstrem yang lain, pembatasan energi kronissekarang didokumentasikan dengan baik sebagai dikaitkan dengan peningkatanumur pan)ang dan meningkatkan kesehatan /3 /710 aredi$$iculttoweighupagainstthesevere

kesehatan dan gangguan sosial konsumsi yang berlebihan, pestaminum, sosial dan ekonomi biaya />20, +an kronis lainnyahasil penyakit />>0. 5erlalu sering menggunakan alkohol )uga dikenalmemiliki e$ek merusak pada beberapa bentuk penyakit termasukkanker, meskipun literatur ini tidak diperluas di sini.Sementara asupan alkohol yang berlebihan adalah in$lamasi, moderatasupan memiliki e$ek anti!in$lamasi /

>40.@elebihan dan undere?posure. Sementara banyak beha! berkaitan dengan gaya hidupviourshavealinearassociationwithhealth &misalnya, smokingandtidur', yang lain memiliki "A" atau "tick berbentuk" hubungan &misalnya,aktivitas $isik, alkohol, dan tidur'. (aparan ultravioletradiasi &AG9' dari sinar matahari adalah kasus di titik. AG9 adalahdiklasi$ikasikan sebagai karsinogen dan penentu utama untuk beberapa$ormso$skindisorders.5heincidenceo$melanoma, themostbentuk mematikan kanker kulit, telah dua kali lipat dalam beberapa tahun terakhir

/>7,>:0, #eskipun hal ini kurang umum daripada bentuk!bentuk lainkanker kulit dan photoaging />=0. vere?posure panasanddryness &lowhumidity' isalsothoughttohaveadversee$ek pada kulit />0. (erokok pasi$ adalah bentuk!bentuk lainovere?posure dengan peningkatan risiko penyakit kronis sepertidiabetes tipe 3 /


22/26

0.(ada ekstrem yang lain, undere?posure sinar matahari dapatmenyebabkan kekurangan vitamin +, sehingga meningkatkan risikopenyakit )antung /3

0, +iabetes tipe 3 /10, +an depresi/20, Serta masalah yang lebih terkenal seperti rakhitis/40. Andere?posure untuk siang hari )uga dapat memiliki sehatkonsekuensi pada gangguan a$ekti$ musiman &S%+' menderitadi lintang ekstrim /

70.hubungan. @ualitas hubungan pribadi dan sosial

)elas terkait dengan hasil penyakit kronis /:0 termasukpenyakit )antung /0, +an semua!penyebab kematian /30.alur untuk ini, belum, tidak )elas dan psycholog!mediator ical belum terbukti /330, 5etapi in$lamasiproses telah dikaitkan dengan hubungan sosial yang buruk/310 suchasspousalambivalence /320 andisolation /340dan bahkan dapat berasal kembali ke pemisahan ibu di masa kanak!kanak


23/26

/370. rang yang memiliki hubungan dekat mendukung memilikitingkat yang lebih rendah dari in$lamasi sistemik dibandingkan dengan orangyang memiliki hubungan tidak memuaskan /

3:0. negati$ daninteraksi sosial kompetiti$ bahkan dapat meningkatkan proin$lam!aktivitas sitokin matory pada harian tingkat /30 +an penyakit kardiovaskular/1

0. @erugian ada tidak hanya melalui sosial ekonomiStatus /=J dari ke)adian di

diabetes tipe 3. (eningkatan proses in$lamasi )ugacommonwithsocialdisadvantageindi$$erent$orms /10dan asosiasi meta$lammatory dengan penyakit sebelumnya atauintheabsenceandpresenceo$obesity /4,:,


26/26

epidemi obesitas

Documents