7/25/2019 epid-RAP-4

1/16

RIWAYAT ALAMIAH

PENYAKIT

7/25/2019 epid-RAP-4

2/16

Riwayat alamiah penyakit (Natural

History o !isease"

a# perkem$an%an suatu penyakit

tanopa a&anya 'ampur tan%an me&isatau $entuk interensi lainnya

sehin%%a suatu penyakit $erlan%sun%

se'ara natural)

7/25/2019 epid-RAP-4

3/16

A) Proses Perkem$an%an Penyakit

Tahapan riwayat alamiah penyakit

Tahap prepato%enesis Tahap pato%enesis Tahap pas'a pato%enesis

7/25/2019 epid-RAP-4

4/16

a) Tahap prepato%enesis*

Pa&a tahap ini+ telah ter,a&i interaksi antarape,amu &en%an $i$it penyakit) Tetapiinteraksi ini masih $era&a &i luar tu$uh+&alam arti $i$it penyakit $elum masuk ke

&alam tu$uh pe,amu) Pa&a kea&aan inipenyakit $elum &itemukan karena pa&aumumnya &aya tahan tu$uh pe,amu masihkuat) !en%an perkataan lain seseoran%yan% $era&a &alam kea&aan seperti ini&ise$ut sehat)

7/25/2019 epid-RAP-4

5/16

$) Tahap Pato%enesis*

Tahap inku$asi* merupakan ten%%an% waktuantara masuknya $i$it penyakit ke &alam tu$uhyan% peka terha&ap penye$a$ penyakit+ sampaitim$ulnya %e,ala penyakit)

Tahap penyakit &ini* tahap ini &imulai &en%anmun'ulnya %e,ala penyakit yan% kelihatannyarin%an) Tahap ini su&ah mulai men,a&i masalahkesehatan karena su&ah a&a %an%%uanpatolo%is+ walaupun penyakit masih &alam masasu$klinik (sta%e o su$'lini'al &isease")-ean&ainya memun%kinkan+ pa&a tahap inisu&ah &iharapkan &ia%nosis &apat &ite%akkanse'ara &ini)

7/25/2019 epid-RAP-4

6/16

..

lan,utanTahap penyakit lan,utan* merupakan tahap&imana penyakit $ertam$ah ,elas &anmun%kin tam$ah $erat &en%an se%alakelainan patolo%is &an %e,alanya (sta%e o

'lini'al &isease") Pa&a tahap ini penyakitsu&ah menun,ukkan %e,ala &an kelainanklinik yna% ,elas+ sehin%%a &ia%nosis su&ahrelati mu&ah &ite%akkan) !an &iperlukanpenan%%ulan%an yan% tepat untukmen%hin&ari aki$at lan,ut yan% kuran%$aik)

7/25/2019 epid-RAP-4

7/16

') Tahap pa'sa pato%enesis

Tahap akhir* a# $erakhirnyaper,alanan suatu penyakit yan%&apat $erupa lima kea&aan*

Sembuh sempurna: penyakit berakhirkarena pejamu sembuh secarasempurna, artinya bentuk dan fungsitubuh kembali kepada keadaa sebelummenderita sakit.

7/25/2019 epid-RAP-4

8/16

..)lan,utan

-em$uh &en%an 'a'at* penyakit $erakhir&en%an kea&aan sem$uh namun ti&aksempurna) Karena &itemukan a&anyakelainan ('a'at" pa&a pe,amu)

Karier* per,alanan penyakit seolah/olahterhenti+ karena %e,ala penyakit meman%ti&ak tampak la%i) Namun $i$it penyakitmasih tetap a&a &alam tu$uh pe,amutanpa memperlihatkan %an%%uan penyakit)

7/25/2019 epid-RAP-4

9/16

...)lan,utan

Kronis* penyakit tetap $erlan%sun%se'ara kronik+ artinya per,alanan penyakittampak $erhenti karena %e,ala penyakitti&ak $eru$ah+ &alam arti ti&ak

$ertam$ah $erat ataupun ti&ak$ertam$ah rin%an+ namun pa&a &sarnyape,amu tetap $era&a pa&a kea&aan sakit)

Menin%%al &unia* per,alanan penyakit

$erakhir &en%an kematian)

7/25/2019 epid-RAP-4

10/16

Tahap Per,alanan PenyakitTahap Per,alanan Penyakit

Horison klinis

Gejala penyakit tidak tampak

Horison klinis

Gejala penyakit tidak tampak

Meninggal

kronis

karier

Sembuh Cacat

Sembuh sempurna

Lingkungan

Penyebab

Pejamu

prepatogenesis patogenesis

P. Dini P. lanjutInkubasi

Pasca patogenesis

ibit penyakitbelum memsuki tubuh

ibit penyakit telah memsuki tubuh

7/25/2019 epid-RAP-4

11/16

0) Pola Perkem$an%anPenyakit

-uatu penyakit (menular" ti&ak hanya selesaisampai pa&a ,atuh sakitnya seseoran%+ tetapi'en&erun% untuk menye$ar)

!alam proses per,alanan penyakit+ perpin&ahan

a%en &ari pe,amu ke reseroir atau se$aliknya+harus melalui pintu masuk tertentu (portal oentry" 'alon pen&erita $aru &an kemu&ian untuk$erpin&ah ke pen&erita $aru lainnya+ kuman akanmelalui pintu keluar (portal o e1it")

7/25/2019 epid-RAP-4

12/16

Portal o entry#portal o e1it+ al#* Melalui konjungtiva+ yan% $iasanya

hanya &i,umpai pa&a $e$erapa penyakitmata tertentu)

Melalui saluran nafas(hi&un% 2ten%%orokan"* melalui &roplet sewaktureseroir# pen&erita $i'ara+ $ersin+ atau$atuk atau melalui u&ara pernapasan)

Melalui Pencernaan* $aik $ersamalu&ah+ muntah maupun $ersama tin,a)

7/25/2019 epid-RAP-4

13/16

....))lan,utan

Melalui saluran urogenitalia* $iasanya$ersama/sama &en%an urine atau 3at lainyan% keluar melalui saluran terse$ut)

Melalui lukapada kulit ataupunmukosa)

Secara mekanik* seperti suntikan atau%i%itan pa&a $e$erapa penyakit tertentu)

7/25/2019 epid-RAP-4

14/16

Mo&e o Transmission

-etelah unsur penye$a$ telah menin%%alkanreseroir maka untuk men&apatkan potensial yan%$aru+ harus $er,alan melalui suatu lin%karanper,alanan khusus atau suatu ,alur khusus yan%&ise$ut ,alur penularan) -e'ara %aris $esarnya+

,alur penularan &apat &i$a%i men,a&i &ua+ yi#* Penularan lan%sun%* yakni penularan yan% ter,a&ise'ara lan%sun% &ari pen&erita atau reseroir+ kepe,amu potensial yan% $aru+ se&an%kan+

Penularan ti&ak lan%sun%* a&alah penularan yan%ter,a&i melalui me&ia tertentu4 seperti me&ia

u&ara (air $orne"+ melalui $en&a tertentu (e'hi'le$orne"+ &an melalui e'tor (e'tor $orne"

7/25/2019 epid-RAP-4

15/16

5) Manaat Riwayat Alamiah Penyakit(RAP"

!ari RAP &iperoleh $e$erapa inormasi pentin%* Masa inku$asi atau masa latent) Kelen%kapan keluhan (symptom" se$a%ai $ahan

onormasi &ama mene%akkan &ia%nosis Lama &an $eratnya keluhan yan% &ialami oleh

pen&erita ke,a&ian penyakit menurut musim (season"kapan penyakit itu le$ih rekuen ke,a&iannya

Ke'en&erun%an lokasi %eo%ra6s seran%an penyakitsehin%%a &apat &en%an mu&ah &i&eteksi lokasi

ke,a&ian penyakit) -iat/siat $iolo%is kuman pato%en sehin%%a men,a&i

$ahan inormasi untuk pen'e%ahan penyakit)

7/25/2019 epid-RAP-4

16/16

Manaat RAP+ a#* 7ntuk &ia%nostik* masa inku$asi &apat &ipakai

se$a%ai pe&oman penentuan ,enis penyakit+ 7ntuk pen'e%ahan* &en%an men%etahui kuman

pato%en penye$a$ &an rantai per,alanan penyakit

&apat &en%an mu&ah &itemukan titik poton%yna% pentin% &alam upaya pen'e%ahan penyakit) 7ntuk terapi* interensi atau terapi hen&aknya

&iarahkan pa&a ase palin% awal) Le$ih awalterapi akan le$ih $aik hasil yan% &iharapkan)Keterlam$atan &ia%nosis akan $erkaitan &en%anketerlam$atan terapi)