enzim hepar

12
ENZIM HEPAR ENZIM HEPAR

Upload: fita-sannee

Post on 25-Oct-2015

68 views

Category:

Documents


8 download

TRANSCRIPT

Page 1: enzim HEPAR

ENZIM HEPARENZIM HEPAR

Page 2: enzim HEPAR

FUNGSI HEPAR1. Metabolisme karbohidrat,

protein, lemak2. Sintesis protein tubuh3. Penyimpanan Fe, glikogen,

lemak, vitamin4. detoksifikasi5. Ekskresi hasil akhir

metabolisme: bilirubin, amonia, urea

Page 3: enzim HEPAR

Tes enzim heparTes enzim hepar

AST (SGOT) dan ALT (SGPT)Aspartate Transaminase/Serum Glutamic-Oxaloacetic TransaminaseAlanine Aminotransferase/Serum Glutamic-Pyruvic Transaminase Level ALT tertinggi dijumpai di hepar Level AST tertinggi di hepar, otot rangka,, jantung ALT dan AST meningkat cepat pada jaundice viral Peningkatan ALT lebih tinggi daripada AST pada

nekrosis hepar akut AST dan ALT meningkat pada: infark miokard,

infark ginjal dan lain-lain ALT : 10-40 U/l, 7-35 U/l, AST : 14-20 U/l, 10-36 U/l

Page 4: enzim HEPAR

Tes enzim HeparTes enzim Hepar

Alkali Fosfatase Terdapat pada saluran empedu dan epitel hati,

osteoblas, usus, tubuli proksimal, placenta, kelenjar susu.

Paling sering diukur untuk menyatakan adanya obstruksi saluran empedu

Meningkat tinggi 10x pada obstruksi ekstra hepatik

Meningkat 2-3x pada obstruksi intra hepatik Meningkat pada Paget’s disease, Rickets,

osteomalacia N : 25-100 U/l

Page 5: enzim HEPAR

Tes enzim heparTes enzim hepar

Gamma GT Secara umum peningkatan gamma GT

disebabkan penyakit hati Aktivitas tertinggi di ginjal Meningkat lebih awal dan menurun lebih lambat Tes screening untuk penyalah gunaan alkohol Normal pada Paget’s disease N : 7-47 U/l, 5-25 U/l

Page 6: enzim HEPAR

Tes enzim heparTes enzim hepar

5’ NukleotidaseMeningkat pada penyakit hepatobilier: Batu

empedu, obstruksi saluranempedu, kolestasis, sirosis bilier, keganasan tidak meningkat pada drug induce liver damage, penyakit tulang, kehamilan, anak pada masa pertumbuhan

Page 7: enzim HEPAR

Tes enzim heparTes enzim hepar

LDHAktivitas tertinggi di ginjal dan jantung, terendah di

paru dan serumLDH 5 dan LDH 4 menunjukkan aktivitas primer

hepar

Page 8: enzim HEPAR

Tes enzim heparTes enzim hepar

Bilirubin Prehepatic jaundice: Bilirubin indirek

meningkatDirek tidak meningkat

Hepatik Jaundice: Bilirubin indirek meningkatDirek meningkat

Post hepatic jaundice:Bilirubin direk meningkat

Page 9: enzim HEPAR

Hepatitis kronikDisebabkan: hepatitis virus, hepatitis autoimun, hepatitis karena obat, defisiensi alpha antitripsin, sirosis bilier primer, penyakit hati alkoholik, hemokromatosis, penyakit wilsonPaling sering disebabkan oleh hepatitis B ( HbsAg lebih dari 6 bulan)Pengidap sehat : HbsAg tetap ada, tanpa kelainan hati, trans aminase normal

Page 10: enzim HEPAR

Sirosis HepatisSirosis HepatisTransaminase:Transaminase:

InaktifInaktif : Meningkat sedang: Meningkat sedangParahParah : meningkat lebih tinggi: meningkat lebih tinggi

Gamma GT meningkatGamma GT meningkatAlbumin, prealbumin, CHE menurunAlbumin, prealbumin, CHE menurunAsam empedu meningkatAsam empedu meningkat

Page 11: enzim HEPAR

Kanker hepar/ hepatomaPenyebab: HBV, HCV, aflatoxin, karsinogen,

faktor lainTransaminase meningkat tidak begitu tinggiKolestasis: Gamma GT dan ALP cukup tinggiBilirubin: Biasa normal, fase terminal

sedikit meninggiAlbumin, prealbumin, faktor koagulasi, CHE

menurunAFP : petanda tumor paling penting (diatas

200 ng/mg)CEA : meningkatkan kepekaan AFP

Page 12: enzim HEPAR