ensiklopedia medis adam

5/12/2018 Ensiklopedia Medis ADAM - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/ensiklopedia-medis-adam 1/5

Ensiklopedia Medis ADAM.

Rheumatoid arthritis

Terakhir: 14 Februari 2011.

Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit jangka panjang yang mengarah ke peradangan

pada sendi dan jaringan sekitarnya. Hal ini juga dapat mempengaruhi organ tubuh lainnya.

Penyebab, kejadian, dan faktor risiko

Penyebab RA tidak diketahui. Ini adalah penyakit autoimun, yang berarti sistem kekebalan

tubuh secara keliru menyerang jaringan sehat.

RA dapat terjadi pada semua usia, tetapi lebih sering terjadi pada usia pertengahan.Perempuan mendapatkan RA lebih sering daripada pria.

Infeksi, gen, dan perubahan hormon dapat dikaitkan dengan penyakit.

Gejala

RA biasanya mempengaruhi sendi pada kedua sisi tubuh secara merata. Pergelangan tangan,

jari, lutut, kaki, dan pergelangan kaki adalah yang paling sering terkena.

Penyakit ini sering dimulai perlahan-lahan, biasanya dengan hanya sedikit nyeri sendi,

kekakuan, dan kelelahan.

Gejala sendi dapat mencakup:

y Pagi kekakuan, yang berlangsung lebih dari 1 jam, adalah umum. Sendi mungkinterasa hangat, lembut, dan kaku bila tidak digunakan selama satu jam.

y Nyeri sendi sering dirasakan pada sendi yang sama pada kedua sisi tubuh.y Seiring waktu, sendi bisa kehilangan jangkauan mereka gerak dan dapat menjadi

cacat.

Gejala lain termasuk:

y Nyeri dada saat mengambil napas (pleuritis)

y K ering mata dan mulut (sindrom Sjogren)

y Mata terbakar, gatal, dan debit y Nodul di bawah kulit (biasanya merupakan tanda penyakit yang lebih berat)y Mati rasa, kesemutan, atau terbakar di tangan dan kaki

Tanda dan tes

Tidak ada tes yang dapat menentukan dengan pasti apakah Anda memiliki RA. K ebanyakan pasien dengan RA akan memiliki beberapa hasil tes yang abnormal, meskipun untuk

beberapa pasien, semua tes akan normal.



Dua tes laboratorium yang sering membantu dalam diagnosis adalah:

y Faktor arthritis uji

y Anti-PKC tes antibodi

Tes lain yang dapat dilakukan meliputi:

y Hitung darah lengkap

y Protein C-reaktif

y Tingkat sedimentasi eritrosit

y Bersama USG atau MRI

y Bersama x-ray

y Cairan sinovial analisis

Pengobatan

RA biasanya membutuhkan pengobatan seumur hidup, termasuk obat-obatan, terapi fisik,

olahraga, pendidikan, dan mungkin operasi. Dini, pengobatan agresif untuk RA dapatmenunda kerusakan sendi.

PE NGOBATA N

Penyakit memodifikasi obat antirematik (DMARDs): Obat ini adalah obat pertama biasanyamencoba pada pasien dengan RA. Mereka diresepkan di samping untuk beristirahat, latihan

penguatan, dan anti-inflamasi.

y Methotrexate (Rheumatrex) adalah DMARD paling sering digunakan untuk

rheumatoid arthritis. leflunomide (Arava) dan sulfasalazine juga dapat digunakan.

y Obat ini dapat memiliki efek samping yang serius, sehingga Anda akan membutuhkan

tes darah sering ketika mengambil mereka.

Obat anti inflamasi: Ini termasuk aspirin dan nonsteroidal anti-inflammatory drugs ( NSAID),seperti ibuprofen dan naprosen.

y Meskipun NSAID bekerja dengan baik, penggunaan jangka panjang dapat

menyebabkan masalah perut, seperti bisul dan pendarahan, dan masalah jantung

mungkin.

y Celecoxib (Celebrex) merupakan obat anti-inflamasi, tetapi diberi label dengan

peringatan yang kuat tentang penyakit jantung dan stroke. Bicarakan dengan dokter

tentang apakah COX-2 inhibitor yang tepat untuk Anda.

Obat antimalaria: K elompok ini mencakup obat-obatan hydroxychloroquine (Plaquenil) dan

sulfasalazine (Azulfidine), dan biasanya digunakan bersama dengan metotreksat . Inimungkin beberapa minggu atau bulan sebelum Anda melihat manfaat dari obat-obat ini.

Kortikosteroid: Obat ini bekerja sangat baik untuk mengurangi pembengkakan sendi dan

peradangan. K arena jangka panjang efek samping, kortikosteroid harus diambil hanya untuk waktu singkat dan dalam dosis rendah bila memungkinkan.



Biologis AGE N:

Obat biologis yang dirancang untuk mempengaruhi bagian-bagian dari sistem kekebalantubuh yang memainkan peran dalam proses penyakit rheumatoid arthritis.

Mereka mungkin diberikan bila obat-obatan lain untuk rheumatoid arthritis tidak berhasil.

Pada saat, dokter anda akan mulai obat biologis cepat, bersama dengan obat rheumatoidarthritis.

K ebanyakan dari mereka adalah diberikan baik di bawah kulit (subkutan) atau ke pembuluhdarah (intravena). Ada berbagai jenis agen biologis:

y Modulator sel darah putih meliputi: abatacept (Orencia) dan rituximab (Rituxan)

y Tumor necrosis factor (T NF) inhibitor meliputi: adalimumab (Humira), etanercept(Enbrel), infliximab (Remicade), golimumab (Simponi), dan certolizumab (Cimzia)

y Interleukin-6 (IL-6) inhibitor: tocilizumab (Actemra)

Agen biologis dapat sangat membantu dalam mengobati rheumatoid arthritis. Namun, orangyang memakai obat ini harus diawasi sangat erat karena faktor risiko yang serius:

y Infeksi dari bakteri, virus, dan jamur

y Leukemia atau limfoma

y Psorias

BEDAH

K adang-kadang, operasi diperlukan untuk memperbaiki sendi rusak parah. Operasi mungkintermasuk:

y Penghapusan lapisan sendi (sinovektomi)

y Penggantian sendi total dalam kasus yang ekstrim; mungkin termasuk lutut total ,

penggantian pinggul , penggantian pergelangan kaki, bahu penggantian, dan lain-lain

TERAPI FISIK

Range-of-gerakan latihan dan program latihan diresepkan oleh terapis fisik dapat menunda

hilangnya fungsi sendi dan membantu menjaga otot yang kuat.

K adang terapis akan menggunakan mesin-mesin khusus untuk menerapkan panas dalam atau

rangsangan listrik untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan gerakan sendi.

Teknik perlindungan sendi, perawatan panas dan dingin, dan splints atau perangkat orthoticuntuk mendukung dan menyelaraskan sendi mungkin akan sangat membantu.

Sering waktu istirahat antara kegiatan, serta 8 sampai 10 jam tidur per malam,

direkomendasikan.

Dukungan Kelompok



Lihat: kelompok dukungan Arthritis

Harapan (prognosis)

Seberapa baik seseorang tidak tergantung pada keparahan gejala.

Orang dengan faktor rheumatoid , antibodi anti-PKC, atau nodul subkutan tampaknya

memiliki bentuk yang lebih parah dari penyakit. Orang yang mengembangkan RA di usiamuda juga tampaknya lebih buruk lebih cepat.

Tanpa pengobatan yang tepat, kerusakan sendi permanen dapat terjadi. Namun, pengobatan

dini dengan banyak obat-obatan baru telah menurun nyeri sendi dan kerusakan.

Komplikasi

Rheumatoid arthritis dapat mempengaruhi hampir setiap bagian tubuh. K omplikasi mungkin

termasuk:

y K erusakan pada jaringan paru-paru ( paru-paru rematik )

y Peningkatan risiko hardenign arteri

y Tulang belakang cedera tulang leher ketika menjadi rusak

y Peradangan pembuluh darah (vaskulitis reumatoid), yang dapat menyebabkan

masalah kulit, saraf, jantung, dan otak

y Pembengkakan dan peradangan pada selaput luar jantung ( perikarditis ) dan dari otot jantung ( miokarditis ), yang dapat menyebabkan gagal jantung kongestif

Pengobatan untuk RA juga dapat menyebabkan efek samping yang serius. Bicarakan dengan

dokter Anda tentang kemungkinan efek samping dari pengobatan dan apa yang harus

dilakukan jika mereka terjadi.

Memanggil penyedia layanan kesehatan Anda

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda berpikir Anda memiliki gejala

rheumatoid arthritis.

Pencegahan

Tidak ada pencegahan dikenal. Pengobatan dini yang tepat dapat membantu mencegah

kerusakan sendi lebih lanjut.

Referensi

1. Huizinga TW, Pincus T. Dalam klinik. Rheumatoid arthritis. Ann Intern Med. 2010

Juli 6, 153 (1).

2. Scott DL, Wolfe F, Huizinga TW. Rheumatoid arthritis. Lancet. 2010 Sep 25; 376

(9746) :1094-108.



3. ED Harris Jr, Firestein GS. Gambaran klinis dari rheumatoid arthritis. Dalam:Firestein GS, Budd R C, Harris ED Jr, et al, eds Kelley Textbook of Rheumatology... 8

ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008: chap 66.

Tinjauan Tanggal: 2011/02/14.

Diulas oleh: Michael E. Makover, MD adalah seorang profesor dan menghadiri dalamreumatologi di Universitas New York Medical Center, New York, NY. Tinjauan

disediakan oleh Jaringan K esehatan VeriMed. Juga terakhir oleh David Zieve, MD,

MHA, Direktur Medis, ADAM, Inc

ensiklopedia medis adam

Documents