ENDODONTIKASAL DARI KATA

ENDO dan DONTI= PERAWATAN DARI DALAM GIGI

ENDODONTIK :

Bagian dari Ilmu Kedokteran gigi yang menyangkut diagnosis serta perawatan penyakit atau cedera pada jaringan pulpa dan kelainan periapikal yang disebabkan oleh pulpa gigi

RUANG LINGKUPENDO KONVENSIONAL• PULP CAPPING

- DIREK

- INDIREK• PULPOTOMI• PERAWATAN S.A

- PULPEKTOMI

- ENDOINTRAKANAL• APEKSIFIKASI

ENDO BEDAH • KURETASE APEKS• RESEKSI APEKS• INTENTIONAL REPLANT• HEMISEKSI• IMPLAN ENDODONTIK

PSA >> DILAKUKAN DASAR DARI PERAWATAN

ENDO BEDAH

Perawatan Saluran Akar (PSA)

1. PULPEKTOMIyi. psa. vital dgn megeluarkan jar. pulpa (sehat atau patologis) setelah gigi dianestesi

PULPEKTOMI DEVITALyi. psa dgn mengeluarkan jar. pulpa setelah gigi dilakukan devitalisasi

2. ENDODONTIK INTRAKANALyi. Psa yang dilakukan pada nonvital

INDIKASI PULPEKTOMI

• Pulp capping gagal• Pulpitis reversible/irreversible• Gigi yang dibutuhkan untuk pembuatan mahkota

dan jembatan• Nekrosis pulpa partialis

INDIKASI ENDO INTRAKANAL

• Nekrosis Pulpa Totalis• Perawatan ulang• Kelainan Periapikal

Perlu diperhatikan :apakah gigi tsb masih diperlukanletaknya pada lengkung rahangkeadaan sisa gigi post perawatan endotidak ada kegoyangan derajat 2

KONTRA INDIKASI

Penderita menolak O.H. jelek Tak mempunyai nilai estetik/fungsional Fraktur dengan arah vertikal Mengganggu pertumbuhan gigi tetangga Resorpsi interna/externa meliputi ½ akar Jarak RA-RB terlalu dekat (reamer/file tidak masuk) Penderita usia > 60 tahun dengan diagnosa pulpitis

POKOK POKOK PERAWATAN S.A

o ASEPSISo PREPARASI SAL. AKARo STERILISASI SAL. AKARo PENGISIAN SAL. AKAR

PULPEKTOMITEKNIK PERAWATAN :

KUNJUNGAN I :• ANESTESI• ASEPSIS• “CAVITY ENTRANCE”• MENCARI ORIFICE• EXTIRPASI PULPA• DWF (PENGUKURAN PANJANG GIGI)Bila waktu masih cukup

Dilakukan : - Preparasi S.A. - Trial Guttap Trial Foto - Sterilisasi S.A. + Tumpat Sementara

Kunjungan II : - Tes Mikroba (Perbenihan) - Sterilisasi S.A.

Kunjungan III : - Bila Perbenihan - : Pengisian S.A. - Bila Perbenihan + : Sterilisasi Ulang

• PEMBERIAN OBAT STERILISASI + TUMPAT SEMENTARA

PULPEKTOMI DEVITAL

Definisi :Perawatan S.A vital dengan mengambil seluruh jaringan pulpa setelah gigi didevitalisasi terlebih dahulu

Alasan :px menolak dianastesipx alergi thd anastesikumpx menolak anestesi ulang

Obat devitalisasi :Devitalizing paste

arsen : - nonlimiting effect

- nekrosis

- osteomylitisTKFPasta Euparal

Indikasi : Saluran akar sempit Faktor sistemik M3 tidak dilakukan perawatan SAAkut : Relief of PainTak akut : Devitalisasi

Teknik Perawatan : Visit I : Devitalisasi Visit II : masih vital ulang

non vital Cavity Entrance dst…………

TEKNIK PERAWATAN ENDO INTRAKANAL

• AKUT : RELIEF OF PAINmencegah rasa sakit sebelum perawatan

Contoh : - DRAINAGE (OPEN BUR) - GRINDING OKLUSAL

• TIDAK AKUT :– Cavity entrance, exterpasi pulpa,pemberian obat sterilisasi

sebelum preparasi,bila waktu tidak cukup

– LANGSUNG PREPARASI S.A.

PERAWATAN S.A. BERHASIL

Setelah 2 Th. RO FOTO• Tidak ada keluhan (PEM. SUBYEKTIF)• Tidak ada gejala klinis (PEM.OBYEKTIF)• Tidak ada kelainan periapikal/mengecil/tetap

Pada keadaan Cementum menebal Dianggap berhasil Tetapi sulit Diextraksi

HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN:• CAVITY ENTRANCE

“RESISTANCE FORM”• PREPARASI SAL.AKAR

“IRIGASI”• TES PERBENIHAN• PENGISIAN S.A.• PERAWATAN SELESAI

KONTROL 1 MINGGUTUMPATAN

• PERAWATAN BERHASIL (MINIMAL 2 TAHUN)