LAPORAN TUTORIAL SKENARIO B

BLOK 10

Disusun oleh:

Kelompok III

Anggota :

Fitri Heriyati Pratiwi 04111001003M. Agung Wijaksana 04111001009K.M. Dimas Alphiano 04111001021

Rachmat Taufan 04111001030 Dwi Novia Putri 04111001053

Dwi jaya sari 04111001056Fadlia 04111001057Firman Oktavianus 04111001059M. Rizki 04111001061Dipika Awinda 04111001074Auliya Bella Oktarina 04111001099Nurbaiti Oktavia 04111001100

Tutor :

PENDIDIKAN DOKTER UMUM

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SRIWIJAYA

2012

i. Klarifikasi istilah

1. Demam = peningkatan temperatur tubuh diatas normal,biasanya 98,6 F atau 37 C2. Sesak nafas = keadaan diamana seseorang sulit bernafas3. Anorexia = kelainan psikis yang diderita seseorang berupa kurangnya nafsu makan4. Rheumatic fever = penyakit demam yg terjadi sbg lanjutan (dorlan)5. Endokarditis = perubahan peradangan poliferatif dan eksudatif pada endokardium6. Murmur diastolik = suara bising jantung yang terdengar sepanjang diastolik 7. Compos mentis = kejernihan pikiran , waras8. S.viridans = bakteri utama penyebab9. Echocardiography = suatu alat yang mengambil gambar dari hati atau jantung dengan

menggunakan gelombang suara10. Stenosis mitral = penyempitan orifisium atrioventrikal kiri

ii. Identifikasi masalah

1. Nyonya A,45 tahun ,masuk rumah sakit dengan keluhan demam, sesak nafas dan berat badan (BB) turun sejak 6 minggu .Keluhan ini disertai menggigil , berkeringat dan anorexia yang terus memburuk. Saat masuk rumah sakit BB telah turun 5 kg.

2. Ia juga merasa nyeri punggung yang menetap sejak 4 minggu sebelum masuk rumah sakit.

3. Selama ini dia sudah sering mengeluh sesak nafas jika berjalan cukup jauh, tetapi sesak nafas semakin lama semakin berat.

4. Sewaktu kecil ia mederita Rheumatic fever dengan gejala pembengkakan sendi dan demam sehingga harus dirawat ( di rumah) selama 3 bulan.

5. Dokter yang memeriksa mengatakan bahwa Ny. A menderita endokarditis. (Prioritas)

6. Pemeriksaan Fisik7. Pemeriksaan Spesifik8. Pemeriksaan Penunjang

iii. Analisa masalah

Masalah I1. Bagaimana mekanisme dari:

a. Demam (dimas,agung)b. Sesak nafas (firman,fitri)c. Berat badan turun (DJ,nurbaiti)d. Mengigil (bella,morres)e. Berkeringat (dwi novia,fadlia)f. Anorexia ( rachmat,dipika)

2. Bagaimana hubungan antar keluhan tersebut?(dimas,DJ)3. Apakah ada hubungan antara usia, jenis kelamin, dengan keluhan tersebut dan

hubungannya dengan waktu?(fitri,agung)4. Sebutkan macam-macam sesak nafas?(firman,fadlia)

Masalah II

1. Bagaimana mekanisme nyeri punggung?(dwi novia, nurbaiti)

2. Apa hubungan nyeri punggung dengan keluhan lain dan hubungannya dengan waktu? (bella,dipika)

Masalah III

1. Mengapa sesak nafas semakin lama semakin berat? (rachmat,morres)2. Apa hubungan sesak nafas yang bertambah berat dengan aktivitas nyonya A?

(nurbaiti,DJ)

Masalah IV

1. Apa yang menyebabkan nyonya A menderita Rheumatic fever? (firman,fadlia)2. Jelaskan morfologi,sifat, patogenesis, dan klasifikasi dari bakteri penyebab penyakit

Rheumatic fever? (dipika,dimas,fitri)3. Apa saja gejala dari Rheumatic fever?(agung,dwi novia)4. Bagaimana mekanisme pembengkakan sendi dan demam pada Rheumatic fever?

(fadlia,bella)

Masalah V

1. Apa hubungan penyakit sekarang dengan riwayat penyakit sebelumnya?(DJ,nurbaiti)2. Bagaimana patofisiologi endocarditis? (penyebab, mekanisme, gejala,tata laksana)

(firman,dwi novia,rachmat)3. Apa faktor resiko dari endokarditis?(dipika,bella)4. Jelaskan morfologi,sifat, patogenesis, dan klasifikasi dari bakteri penyebab penyakit

sekarang maupun penyakit Endokarditis?(morres,dimas,fadlia)5. Bagaimana cara mengidentifikasi penyebab penyakit yang diderita Ny.A?

(rachmat,agung)

Masalah VI

1. Bagaimana interpretasi dari pemeriksaan fisik Ny.A?(nurbaiti,fitri)

Masalah VII

1. Bagaimana interpretasi dari pemeriksaan spesifik Ny. A?(firman,DJ)2. Bagaiamana patofisiologi dari murmur diastolik dengan nada rendah dihubungakan

dengan endokarditis?(fadlia,bella)3. Apa yang menyebabkan terdapat suara pembukaan katup mitral yang keras ( loud

opening snap) pada dada kiri Ny.A?(nurbaiti,dipika)

Masalah VIII

1. Interpretasi pemeriksaan penunjang?(rachmat,agung)2. Bagaimana patofisiologi dari stenosis mitral?(fitri,firman)

3. Bagaimana gambaran ecocardiography dari stenosis mitral?(bella,dipika)

iv. Keterkaitan antar masalah

v. Learning Issue1. Streptococcus ( B hemoliticus , viridans)(dimas,bella,agung,morres)2. Rheumatic fever ( patofisiologi, tata laksana)(firman,dwi novia,fitri,fadlia)3. Endocarditis ( jenis , pengertian,penyebab, tata laksana)(DJ,rachmat,nurbaiti,dipika)