endang sri bulanan jadi

Contoh :

DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIADIREKTORAT JENDERAL BINA PELAYANAN MEDIK Rumah Sakit Umum Pusat FatmawatiJl. Raya Rumah Sakit Fatmawati Jakarta

Nomor Lampiran Perihal

: : :

Kp. 04.04.5.7. 5578 1 ( satu ) bendel Usul penetapan angka kredit jabatan fungsional Perawat an. Murtinah.

Jakarta, 16 Juli 2007

Kepada Yth. Sekretaris Ditjen Bina Pelayanan Medik Departemen Kesehatan RI di J a k a r t a

Bersama ini kami kirimkan berkas daftar usul penetapan angka kredit jabatan fungsional Perawat : N a m a Tempat/Tanggal Lahir NIP Pangkat / Gol. Ruang Jabatan Unit kerja : : : : : : MURTINAH Karanganyar, 29 Januari 1965 140 238 829 Penata Muda Tingkat I - III/b Perawat Pelaksana Lanjutan. RSUP Fatmawati Jakarta

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan bahan persyaratan : 1. SK Kenaikan pangkat terakhir. 2. DP-3 Tahun terakhir 3. FC. NIP/Karpeg 4. Surat Pernyataan Melakukan kegiatan 5. SK. Inpassing 6. DUPAK 7. Laporan Harian/Bulanan 8. FC. Ijazah 9. PAK terakhir. Kiranya usulan tersebut dapat diproses sebagaimana mestinya dan atas bantuan dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Direktur SDM dan Pendidikan Cap/Ttd.

Dr. Ariyah Supriharin, MPH NIP. 140 130 667 Tembusan disampaikan kepada : 1. Inspektur Jenderal Depkes di Jakarta. 2. Kepala Biro Kepegawaian Setjen Depkes di Jakarta. 3. Pertinggal.

Contoh :

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : Kp. 04.01.2.1.3670 TENTANG PENYESUAIAN DALAM JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIAMenimbang : bahwa Pegawai Negeri Sipil yang namanya tersebut dalam keputusan ini, memenuhi syarat untuk disesuaikan jenjang jabatannya yang lama ke dalam jabatan fungsional Perawat yang baru sesuai dengan Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 94/Kep/M.Pan/11/2001 tanggal 11 Nopember 2001. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. 2. Undang-undang Nomor 8 Tahun 1974, Jo Undang-undang No. 43 Tahun 1999. Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2000. Peraturan Pemerintah Nomor 99 Tahun 2000. Peraturan Pemerintah Nomor 26 Tahun 2001. Keputusan Menpan Nomor 94/Kep/M.Pan/11/2001. Keputusan Menkes Nomor 76/Menkes/SK/I/2002. Surat Edaran Kepala BAKN Nomor 12/SE/1975 tanggal 14 Oktober 1975 Keputusan Bersama Menteri Kesehatan dan Kepala BKN Nomor 733/Menkes/SKB/ VI/2002 dan Nomor 10 Tahun 2002 tanggal 14 Juni 2002.

Mengingat

:

Memperhatikan

:

MEMUTUSKAN :Menetapkan PERTAMA : :

Terhitung Mulai tanggal 01 Oktober 2002 disesuaikan jenjang jabatan Pegawai Negeri Sipil : N a m a : MURTINAH Tempat/Tanggal Lahir : Karanganyar, 29 Januari 1965 NIP : 140 238 829 Pendidikan terakhir : Akper Pangkat lama / Gol. Ruang : Penata Muda - III/a Jabatan Lama : Perawat Muda / 01 April 1999 Jabatan Baru : Perawat Pelaksana Lanjutan. Angka Kredit : 122,435 Unit kerja : RSUP Fatmawati Jakarta. Kepada Pegawai Negeri Sipil yang bersangkutan diberikan tunjangan Tenaga Kesehatan setiap bulan sesuai peraturan yang berlaku. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. Apabila dikemudian ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini , akan diadakan perbaikan dan perhitungan kembali sebagaimana mestinya.

KEDUA KETIGA KEEMPAT

: : :

Keputusan asli disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya Tembusan disampaikan kepada : 1. Ketua Badan Pemeriksa Keuangan di Jakarta. 2. Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara di Jakarta. 3. Kepala Badan Kepegawaian Negara di Jakarta. 4. Inspektur Jenderal Departemen Kesehatan di Jakarta. 5. Direktur Jenderal Pelayanan Medik Depkes di Jakarta. 6. Kepala Kantor Perbendaharaan dan Kas Negara Jakarta V. 6. Direktur Utama RSUP Fatmawati di Jakarta. 7. Pejabat pembuat daftar gaji pegawai yang bersangkutan.

Ditetapkan di : J a k a r t a Pada Tanggal : 31 Maret 2003 a.n. MENTERI KESEHATAN Kepala Biro Kepegawaian Cap/Ttd. dr. Deddy Ruswendi, MPH NIP. 140 073 066

Contoh :

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : KP. 04.04.1.2. 02345 TENTANG PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT Masa Penilaian : Oktober 2002 s/d Juni 2005I 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. N a m a Nomor Induk Pegawai Nomor Seri Karpeg. Tempat / Tanggal lahir Pangkat / Gol. Ruang (TMT ) Jenis Kelamin Pendidikan tertinggi Jabatan Masa kerja KETERANGAN PERORANGAN

MURTINAH140 238 829 E. 716924 Karanganyar, 29 Januari 1965 Penata Muda - III/a ( 1 April 2002 ) Perempuan Akper Perawat Pelaksana Lanjutan. Tahun Bulan Tahun Bulan RSUP Fatmawati Depkes Jakarta. LAMA BARU JUMLAH

Lama Baru

10. Unit kerja II PENETAPAN ANGKA KREDIT PAK SK Menkes No.Kp.04.01.2.1. 3670 Tanggal 31 Maret 2003 1 UNSUR UTAMA a. Pendidikan 1. Pendidikan sekolah dan memperoleh Ijazah / gelar. 2. Pendidikan dan Latihan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL ) Pelayanan Keperawatan

122.435

-

122.435

122.435 122.435

47.520 47.520 3.500 3.500 51.020

47.520 169.955 3.500 3.500 173.455

b.

c. d.

Pengabdian pada masyarakat Pengembangan Profesi

JUMLAH UNSUR UTAMA 2 UNSUR PENUNJANG - Penunjang Tugas Pelayanan Keperawatan JUMLAH UNSUR PENUNJANG JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

Jumlah Angka Kredit telah memenuhi syarat untuk diangkat dalam pangkat / jabatan tenaga Perawat III sebagai : Penata Muda Tk.I - Golongan Ruang III/b - Perawat Pelaksana Lanjutan.

Tembusan disampaikan kepada : 1. Kepala Badan Kepegawaian Negara di Jakarta. 2. Direkur Jenderal Pelayanan Medik Depkes di Jakarta. 3. Direktur RSUP Fatmawati di Jakarta. 4. Sekretaris Tim Penilai Pusat Depkes di Jakarta 5. Pegawai yang bersangkutan.

Ditetapkan di : J a k a r t a Pada Tanggal : 12 Juli 2005 a.n. MENTERI KESEHATAN Kepala Biro Kepegawaian Cap/Ttd.

dr. Deddy Ruswendi, MPH NIP. 140 073 066

Contoh :

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : Kp. 04.04.3.2. 26276 TENTANG PENGANGKATAN DALAM JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA Menimbang : a. bahwa Pegawai Negeri Sipil yang namanya tersebut dalam diktum pertama keputusan ini, memenuhi syarat untuk dinaikkan / disesuaikan ke dalam jabatan dan angka kreditnya. bahwa berhubung dengan hal tersebut pada huruf (a) di atas dipandang perlu mengangkat /menyesuaikan ke dalam jabatan dan angka kreditnya Pegawai Negeri Sipil yang namanya tersebut dalam diktum pertama keputusan ini. Undang-undang Nomor 8 Tahun 1974, Jo Undang-undang No. 43 Tahun 1999. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2002 Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 2003. Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2005. Keputusan Presiden Nomor 87 Tahun 1999. Keputusan Presiden Nomor 5 Tahun 2004. Keputusan Menpan Nomor 94 / Kep / M. Pan / 11 / 2001. Peraturan Menkes Nomor 76/ Menkes / SK / I / 2002. Keputusan Kepala BKN Nomor 13 Tahun 2003 tanggal 21 April 2003. Keputusan Bersama Menkes dan Kepala BKN Nomor 733/Menkes/SKB/VI/2002 dan Nomor 10 Tahun 2002 tanggal 14 Juni 2002. Surat Edaran Direktur Jenderal Anggaran Departemen Keuangan RI Nomor SE-50/A/2004 tanggal 19 April 2004. M E M U T U S K A N Menetapkan PERTAMA : : :

b.

Mengingat

:

1. 2. 3. 4. 5. 6. 6. 7. 1. 2. 3.

Memperhatikan

:

Terhitung mulai tanggal 01 Agustus 2005 mengangkat Pegawai Negeri Sipil : N a m a : MURTINAH Tempat/Tanggal Lahir : Karanganyar, 29 Januari 1965 NIP : 140 238 829 Pangkat / Gol. Ruang : Penata Muda - III/a. Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan. Unit kerja : RSUP Fatmawati Jakarta. Ke dalam jabatan fungsional Perawat sebagai Perawat Pelaksana Lanjutan dengan angka kredit 173, 455. Kepada Pegawai Negeri Sipi yang bersangkutan diberikan tunjangan jabatan fungsional Perawat sebesar Rp. 220.000,- ( dua ratus dua puluh ribu rupiah ) setiap bulan. Apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

KEDUA

:

KETIGA

:

Keputusan asli disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya. Tembusan disampaikan kepada : 1. Ketua Badan Pemeriksa keuangan di Jakarta. 2. Kepala Badan Kepegawaian Negara di Jakarta. 3. Inspektur Jenderal Departemen Kesehatan di Jakarta. 4. Direktur Jenderal Bina Pelayanan Medik Depkes di Jakarta. 5. Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara Jakarta V. 6. Direktur Utama RSUP Fatmawati Depkes di Jakarta. 7. Sekretariat Tim Penilai Pusat di Jakarta. 8. Pejabat pembuat daftar gaji pegawai yang bersangkutan.

Ditetapkan di : J a k a r t a Pada tanggal : 08 Agustus 2005 a.n. MENTERI KESEHATAN Kepala Biro Kepegawaian Cap/Ttd. dr. Deddy Ruswendi, MPH NIP. 140 073 066

Contoh :

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : Kp. 04.01.2.1.3670 TENTANG KENAIKAN PANGKAT PEGAWAI NEGERI SIPIL MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA Menimbang Mengingat : : bahwa Pegawai Negeri Sipil yang namanya tersebut dalam keputusan ini, memenuhi syarat dan dipandang cakap untuk dinaikkan pangkatnya setingkat lebih tinggi. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Undang-undang Nomor 8 Tahun 1974, Jo Undang-undang No. 43 Tahun 1999. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2002. Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 2003. Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2003. Keputusan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor 12 Tahun 2005. Keputusan Menkes Nomor 76 /Menkes/SK/I/2002.

Memperhatikan

:

Pertimbangan teknis Kepala BKN Nomor AB.0240010397 tanggal 17 Oktober 2005. M E M U T U S K A N :

Menetapkan PERTAMA

: :

Pegawai Negeri Sipil tersebut di bawah ini : N a m a : MURTINAH Tempat/Tanggal Lahir : Karanganyar, 29 Januari 1965 NIP : 140 238 829 Pendidikan terakahir : Akper Pangkat lama / Gol. Ruang : Penata Muda - III/a Terhitung mulai tanggal : 01 April 2002 Jabatan : Perawat Muda Unit kerja : RSUP Fatmawati Jakarta Terhitung mulai tanggal 01 Oktober 2005 dinaikkan pangkatnya menjadi Penata Muda Tk.I Golongan Ruang III/b, jabatan Perawat Madya dengan angka kredit 173,455. dengan masa kerja 12 tahun 1 bulan dan diberikan gaji pokok sebesar Rp.1.278.400,- dan penghasilan lain berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

KEDUA

:

Apabila dikemudian ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini , akan diadakan perbaikan dan perhitungan kembali sebagaimana mestinya.

Keputusan asli disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya Tembusan disampaikan kepada : 1. Kepala Badan Kepegawaian Negara di Jakarta. 2. Direktur Jenderal Anggaran Departemen Keuangan di Jakarta. 3. Inspektur Jenderal Departemen Kesehatan di Jakarta. 4. Direktur Jenderal Pelayanan Medik Depkes di Jakarta. 5. Direktur Perbendaharaan Dep.Keuangan di Jakarta. 6. Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara Jakarta V. 7. Direktur Utama RSUP Fatmawati di Jakarta. 8. Direksi Perum Taspen, Jl.Letjen Suprapto Cempaka Putih di Jakarta. 9. Pejabat pembuat daftar gaji pegawai yang bersangkutan.

Ditetapkan di : J a k a r t a Pada Tanggal : 14 Nopember 2005 a.n. MENTERI KESEHATAN Kepala Biro Kepegawaian Cap/Ttd. dr. Deddy Ruswendi, MPH NIP. 140 073 066

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT BULAN : JULI 2005N a m a NIP Jabatan Pangkat/Gol.Ruang : : : : MURTINAH 140 238 829 Perawat Pelaksana Lanjutan Penata Muda Tk.I - III/b Unit Organisasi Kabupaten / Kota Propinsi : : : RSUP Fatmawati Jakarta Jakarta Selatan DKI Jakarta.

No. I.

SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN1 2 3 4 5 6 7

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

JUM

KET

UNSUR UTAMA A. PENDIDIKAN 1. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar 2. Diklat fungsional dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL ) B. PELAYANAN KEPERAWATAN1. 2. 3. 4. 5. 6. Melakukan Pengkajian Keperawatan berupa pengkajian dasar pada kelompok / tiap laporan Melaksanakan analisa data untuk merumuskan diagnosa keperawatan, Analisa sederhana pada keluarga / tiap rumusan Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada keluarga/ tiap rencana Melakukan penyuluhan kepada kelompok/tiap kegiatan Melaksanakan tugas anestesi Oprerasi sedang/ tiap kali Melaksanakan tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit Tugas jaga malan/tiap kali

2 2 2

2 2 2

1 2 3 2 3 2 2 2 3 2 1 2 3 2 3 1 3 2 1 1 1 1 1 1

2 3 1 3 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 3 1 2 2 1 1 1 1

3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 1 3 1 1 1 1 1

2 1 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 1 2 1 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1

57 56 53 8 11 5

57 56 53 8 11 5

0.01 0.005 0.002 0.01 0.015 0.05

1 1

II

PENGABDIAN PADA MASYARAKAT 1. . D. PENGEMBANGAN PROFESI 1. .. 2. .. UNSUR PENUNJANG 1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 2. Anggota organisasi profesi 3. Penghargaan/tanda jasa C.

Mengetahui : Atasan Langsung Ttd.

Jakarta, Pegawai yang bersangkutan Ttd. MURTINAH NIP. 140238829

NIP.

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT BULAN : AGUSTUS 2005N a m a NIP Jabatan Pangkat/Gol.Ruang : : : : MURTINAH 140 238 829 Perawat Pelaksana Lanjutan Penata Muda Tk.I - III/b Unit Organisasi Kabupaten / Kota Propinsi : : : RSUP Fatmawati Jakarta Jakarta Selatan DKI Jakarta.

No. I.



JUM

KET

UNSUR UTAMA A. PENDIDIKAN 1. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar 2. Diklat fungsional dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL ) B. PELAYANAN KEPERAWATAN1. 2. 3. Melakukan Pengkajian Keperawatan berupa pengkajian dasar pada kelompok / tiap laporan Melaksanakan analisa data untuk merumuskan diagnosa keperawatan, Analisa sederhana pada keluarga / tiap rumusan Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada keluarga/ tiap rencana

2 2 2

2 3 1 2 3 2 3 2 2 3 2 1 3 2 3

3 2 2 2 3 3 1 2 2 2 3 2 3 2 2 2 2 3

2 2 2 2 2 2

3 2 2 2 2 2 2 2 3

2 2 3 2 3 2 2 2 3 2 2 2 1 3 3 1 2 1

2 2 2 2 2 3 1 1 2

59 56 53

59 56 53

4. 5. 6.

Melakukan penyuluhan kepada kelompok/tiap kegiatan Melaksanakan tugas anestesi Oprerasi sedang/ tiap kali Melaksanakan tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit Tugas jaga malan/tiap kali

1 1 1 1 1 1 1

1 1

1

1 1 1 1

1 2 1 1

1 1

7 10 5

7 10 5

1

II




29

26

55

NIP.

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT BULAN : SEPTEMBER 2005N a m a NIP Jabatan Pangkat/Gol.Ruang : : : : MURTINAH 140 238 829 Perawat Pelaksana Lanjutan Penata Muda Tk.I - III/b Unit Organisasi Kabupaten / Kota Propinsi : : : RSUP Fatmawati Jakarta Jakarta Selatan DKI Jakarta.

No. I.



JUM

KET


2 2 2

2 2 2 3 2 3 1 1

2 3 2 3 2 3 2 3 2 1 2 3 2 3 1 3 2 3 1 1 1 1 1 1 1

3 1 3 2 2 3 3 2 2 2 2 3 2 3 1 2 2 3 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 3 2 3 2 1 3 3 1 1 1 1 1 1

1 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1

58 57 55 12 12 5

58 57 55 12 12 5

1 1

II




29

26

55

NIP.

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT BULAN : OKTOBER 2005N a m a NIP Jabatan Pangkat/Gol.Ruang : : : : MURTINAH 140 238 829 Perawat Pelaksana Lanjutan Penata Muda Tk.I - III/b Unit Organisasi Kabupaten / Kota Propinsi : : : RSUP Fatmawati Jakarta Jakarta Selatan DKI Jakarta.

No. I.



JUM

KET


2 2 2

2 3 2 3 2 3 2 2 2 3 2 3 3 3 2 3 3 3 1 1 1 1 1

2 2 3 3 3 2 2 2 3 2 2 3 3 2 2 3 1 2 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 1 1 1

2 2 2 2 3 2 3 2 2 2 2 2 3 3 2 1 2 1 1 1 2 1 1

2 3 2

55 54 55 8 10 5

55 54 55 8 10 5

1 1

1

II




29

26

55

NIP.

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT BULAN : NOPEMBER 2005N a m a NIP Jabatan Pangkat/Gol.Ruang : : : : MURTINAH 140 238 829 Perawat Pelaksana Lanjutan Penata Muda Tk.I - III/b Unit Organisasi Kabupaten / Kota Propinsi : : : RSUP Fatmawati Jakarta Jakarta Selatan DKI Jakarta.

No. I.



JUM

KET

UNSUR UTAMA A. PENDIDIKAN 1. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar 2. Diklat fungsional dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL ) B. PELAYANAN KEPERAWATAN1. Melakukan Pengkajian Keperawatan berupa pengkajian dasar pada kelompok / tiap laporan

2

2 2 3 2

2 3 2 2 2 3

3 2 2 2 3 2

2 2 2 2 2 3

3 2 2

59

59

2. 3. 4. 5. 6.

Melaksanakan analisa data untuk merumuskan diagnosa keperawatan, Analisa sederhana pada keluarga / tiap rumusan Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada keluarga/ tiap rencana Melakukan penyuluhan kepada kelompok/tiap kegiatan Melaksanakan tugas anestesi Oprerasi sedang/ tiap kali Melaksanakan tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit Tugas jaga malan/tiap kali

2 2 1 1 1

2 2 2 2 2 3 3 2 1 1 1 1

2 3 2 2 2 3 1 3 2 3 2 2 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 3 2 2 3 2 2 1 1 1 1

3 2 2 2 2 2 2 1 3 3 1 2 1 1 1 1 2

2 2 2 2 1 1 1

55 55 10 8 4

55 55 10 8 4

II




29

26

55

NIP.

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT BULAN : DESEMBER 2005N a m a NIP Jabatan Pangkat/Gol.Ruang : : : : MURTINAH 140 238 829 Perawat Pelaksana Lanjutan Penata Muda Tk.I - III/b Unit Organisasi Kabupaten / Kota Propinsi : : : RSUP Fatmawati Jakarta Jakarta Selatan DKI Jakarta.

No. I.



JUM

KET


2 2 2 1 1 1

2 3 2 2 2 2

2 3 2 3 2 3 2 3 2 1 2 2 2 3 1 3 2 2 1 1 1 1 1 1

3 1 3 2 2 3 3 2 2 2 2 2 2 3 1 2 2 2 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 3 2 1 3 2 1 1 1 1 1

1 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1

2 3 2

61 56 53 10 9 5

61 56 53 10 9 5

1

1

II



Jakarta, Pegawai yang bersangkutan Ttd.

29

26

55

NIP.

MURTINAH NIP. 140238829

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT BULAN : JANUARI 2006N a m a NIP Jabatan Pangkat/Gol.Ruang : : : : MURTINAH 140 238 829 Perawat Pelaksana Lanjutan Penata Muda Tk.I - III/b Unit Organisasi Kabupaten / Kota Propinsi : : : RSUP Fatmawati Jakarta Jakarta Selatan DKI Jakarta.

No. I.



JUM

KET


2 2 1 2 3 3 2 2 2 2 3 2 2 1 3 2 3 2 1 1 1 1 1

2 3 2 3 1 3 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 3 2 1 1 1

2 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 1 1 1 1

2 3 2 1 2 3 2 2 2 2 2 2 3 2 1 2 1 2 1 2 1 1

2 2 1

2 3 2

58 55 53 6 8 4

58 55 59 6 8 4

1

II




29

26

55

NIP.

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT BULAN : PEBRUARI 2006N a m a NIP Jabatan Pangkat/Gol.Ruang : : : : MURTINAH 140 238 829 Perawat Pelaksana Lanjutan Penata Muda Tk.I - III/b Unit Organisasi Kabupaten / Kota Propinsi : : : RSUP Fatmawati Jakarta Jakarta Selatan DKI Jakarta.

No. I.



JUM

KET

UNSUR UTAMA A. PENDIDIKAN 1. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar 2. Diklat fungsional dan memperoleh Surat Tanda Tamat

B.

Pendidikan dan Latihan ( STTPL ) PELAYANAN KEPERAWATAN1. 2. 3. 4. 5. 6. Melakukan Pengkajian Keperawatan berupa pengkajian dasar pada kelompok / tiap laporan Melaksanakan analisa data untuk merumuskan diagnosa keperawatan, Analisa sederhana pada keluarga / tiap rumusan Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada keluarga/ tiap rencana Melakukan penyuluhan kepada kelompok/tiap kegiatan Melaksanakan tugas anestesi Oprerasi sedang/ tiap kali Melaksanakan tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit Tugas jaga malan/tiap kali

2 2 2 1 1 1

2 3 1 3 2 2 2 2 3 1 1

3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 1 3 2 2 2 1 1 1 1 1

1 3 2 2 3 3 2 2 3 2 2 2 3 1 2 2 2 2 1 1 1 1

2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 3 3 2 1 3 2 1 1 1 1 1 2

2 3 2 2 1 2

55 54 49 8 10 4

55 54 49 8 10 4

1 1

II




29

26

55

NIP.

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT BULAN : MARET 2006N a m a NIP Jabatan Pangkat/Gol.Ruang : : : : MURTINAH 140 238 829 Perawat Pelaksana Lanjutan Penata Muda Tk.I - III/b Unit Organisasi Kabupaten / Kota Propinsi : : : RSUP Fatmawati Jakarta Jakarta Selatan DKI Jakarta.

No. I.



JUM

KET


2 2 2

2 3 1 2 2 2 2 2 3

3 2 3 2 3 2 3 2 1 2 2 2 3 1 3 2 2 2 1 1 1 1 1

3 3 2 2 3 3 2 2 2 2 2 2 3 3 2 2 2 2 1 1 1 1

2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 3 2 1 3 2 1 1 1 1 1 2

2 3 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1

2 3 2

63 55 55 7 11 4

63 55 53 7 11 4

1 1

1

1

II




29

26

55

NIP.

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT BULAN : APRIL 2006N a m a NIP Jabatan Pangkat/Gol.Ruang : : : : MURTINAH 140 238 829 Perawat Pelaksana Lanjutan Penata Muda Tk.I - III/b Unit Organisasi Kabupaten / Kota Propinsi : : : RSUP Fatmawati Jakarta Jakarta Selatan DKI Jakarta.

No. I.



JUM

KET


2 2 2

3 1 2 3 2 3 2 2 2 3 2 3 2 3 2 3 1 3 1 1 1 1 1

3 2 3 3 3 2 2 2 3 3 2 2 2 2 2 3 1 2 1 1 1 1

3 3 2 2 2 2

1 1

s 3 2 1 e 2 2 2 2 2 2 m 3 2 2 i 2 2 2 3 2 1 n 2 1 2 1 1 a 1 r 1 1 2 1

2 3 2 2 2 3 1 2 1 1 1 1

59 56 49 8 9 5

59 56 49 8 9 5

II




29

26

55

NIP.

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT BULAN : MEI 2006N a m a NIP Jabatan Pangkat/Gol.Ruang : : : : MURTINAH 140 238 829 Perawat Pelaksana Lanjutan Penata Muda Tk.I - III/b Unit Organisasi Kabupaten / Kota Propinsi : : : RSUP Fatmawati Jakarta Jakarta Selatan DKI Jakarta.

No.



JUM

KET

I.


2 2 2 1 1 1

2 3 1 2 3 2 2 2 2 3 2 2 3 2 3 1 1 1 1

3 2 3 2 3 3 3 2 2 2 3 2 3 2 2 2 2 3 1 1 1

2 2 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 1 1 1

2 2 3 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1

2 2 2 2 1 1 1

2 3 2

63 58 56 8 10 4

63 58 56 8 10 4

1

II




29

26

55

NIP.

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT BULAN : JUNI 2006N a m a NIP Jabatan Pangkat/Gol.Ruang : : : : MURTINAH 140 238 829 Perawat Pelaksana Lanjutan Penata Muda Tk.I - III/b Unit Organisasi Kabupaten / Kota Propinsi : : : RSUP Fatmawati Jakarta Jakarta Selatan DKI Jakarta.

No. I.



JUM

KET


2 3 2 1 1 1

2 3 2 2 2 2

2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 2 2 3 1 3 2 2 1 1 1 1 1

3 1 3 2 2 3 3 2 2 3 2 2 2 3 1 2 2 2 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 3 2 1 3 2 1 1 1

3 2 3 2 2 3 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1

61 58 51 8 7 5

61 58 51 8 7 5

II

PENGABDIAN PADA MASYARAKAT 1. . D. PENGEMBANGAN PROFESI 1. .. 2. .. UNSUR PENUNJANG 1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya C.

2. 3.

Anggota organisasi profesi Penghargaan/tanda jasa



29

26

55

NIP.

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWATOktober 2010N a m a NIP Jabatan Pangkat/Gol.Ruang : : : : WASIYAH 030160005 Perawat Pelaksana Lanjutan Penata Muda Tk.I - III/b Unit Kerja Instansi Organisasi : : : Klinik Penyakit Dalam RSAU dr.M.Salamun TNI AU

No. I.



JUM

AK

KET


3

4 3 2 3 2

2 3 3 4 2

2 4 3 2 4

2 4 3 3 4

62

0.62

0.01

4 3 1

2 4 1 1 1

3 2

4 4 1 1

2 2

2 2

3 2 1 1 1

2 3

2 2 1 2

4 4

2 3

4 3 1 2 1

2 3

2 2

3 4 1 1

3 3

4 3 1 1 1

3 4

2 2 1 1

4 2 1

2 3 1 1

59 60 11 15 4

0.885 0.3 0.11 0.225 0.2

0.015 0.005 0.01 0.015 0.05

1

1

1

1

II

PENGABDIAN PADA MASYARAKAT 1. . D. PENGEMBANGAN PROFESI 1. .. 2. .. UNSUR PENUNJANG 1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 2. Anggota organisasi profesi 3. Penghargaan/tanda jasa

C.

Mengetahui : Atasan Langsung

Bandung, ........................20.... Pegawai yang bersangkutan

Ratih Kasta Indrati, S.Kep Mayor Kes NRP 520935

WASIYAH NIP. 030160005

LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWATAPRIL S.D. JUNI 2009N a m a NIP Jabatan Pangkat/Gol.Ruang : : : : ENDANG SRI WAHYUNINGSIH, AMK 030180745 Perawat Penyelia Penata III/c Unit Kerja Instansi Organisasi : : : Ruang Perawatan Perwira RSAU dr.M.Salamun TNI AU

No. I.

SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN Jan. UNSUR UTAMA A. PENDIDIKAN 1. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar 2. Diklat fungsional dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL ) B. PELAYANAN KEPERAWATAN 1. Melakukan Pengkajian Keperawatan berupa pengkajian dasar pada kelompok / tiap laporan 2. Melaksanakan analisa data untuk merumuskan diagnosa keperawatan, Analisa sederhana pada keluarga / tiap rumusan 3. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada keluarga/ tiap rencana 4. Melakukan penyuluhan kepada kelompok/tiap kegiatan 5. Melaksanakan Tindakan Keperawatan. a. Tindakan Keperawatan Dasar : 1. Katagori II 2. Katagori III b. Tindakan Keperawatan Komplek 1. Katagori I 2.. Katagori II 3. Kategori III 6. Melaksanakan tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit Tugas jaga malan/tiap kali C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT 1. . D. PENGEMBANGAN PROFESI 1. .. 2. .. UNSUR PENUNJANG 1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 2. Anggota organisasi profesi 3. Penghargaan/tanda jasa Feb. Mart

JUMLAH PRESTASI KERJA BULANANApr Mei Juni Juli Agst Sep Okt Nop Des

JUMLAH JUMLAH VOLUME AK KEGIATAN

KET.

59 60 62 14 280 44 43 50 54 5

57 63 60 20 294 52 50 50 52 4

69 66 62 22 330 56 57 54 59 5

185

5.55

0.03

189 184 56

3.78 1.288 2.24

0.02 0.007 0.04

904 152 150 154 165 14

2.712 1.52 0.75 1.232 1.65 0.14 20.862

0.003 0.01 0.005 0.008 0.01 0.01

2153

II




ENDANG SRI WAHYUNINGSIH, AMK NIP. 030180745

LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWATJULI S.D. DESEMBER 2009N a m a NIP Jabatan Pangkat/Gol.Ruang : : : : ENDANG SRI WAHYUNINGSIH, AMK 030180745 Perawat Penyelia Penata III/c Unit Kerja Instansi Organisasi : : : Ruang Perawatan Perwira RSAU dr.M.Salamun TNI AU

No. I.




KET.

70

66

70

70

68

66

410

12.3

0.03

68 60 22

60 55 20

69 63 23

60 59 22

62 58 22

62 53 21

381 348 130

7.62 2.436 5.2

0.02 0.007 0.04

327 59 58 58 57 5

296 52 54 54 50 5

340 57 64 63 56 5

326 51 56 58 56 4

325 58 56 58 57 4

306 55 60 55 55 5

1920 332 348 346 331 28

5.76 3.32 1.74 2.768 3.31 0, 28 44.454

0.003 0.01 0.005 0.008 0.01 0.01

4574

II





LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWATJANUARI S.D. JUNI 2010N a m a NIP Jabatan Pangkat/Gol.Ruang : : : : ENDANG SRI WAHYUNINGSIH, AMK 030180745 Perawat Penyelia Penata III/c Unit Kerja Instansi Organisasi : : : Ruang Perawatan Perwira RSAU dr.M.Salamun TNI AU

No. I.




KET.

65

66

76

70 70 57 21 310 48 70 57 55 4

70 70 53 20 289 47 62 53 52 4

79 78 60 23 333 56 72 60 55 5

426

12.78

0.03

60 55 20

65 55 20

70 59 22

413 339 126

8.26 2.373 5.04

0.02 0.007 0.04

290 48 58 54 54 4

289 48 62 54 49 4

321 51 74 59 58 5

1832 298 398 337 323 26

5.496 2.98 1.99 2.696 3.23 0.26 45.105

0.003 0.01 0.005 0.008 0.01 0.01

4518

II





LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWATJULI S.D. DESEMBER 2010N a m a NIP Jabatan Pangkat/Gol.Ruang : : : : ENDANG SRI WAHYUNINGSIH, AMK 030180745 Perawat Penyelia Penata III/c Unit Kerja Instansi Organisasi : : : Ruang Perawatan Perwira RSAU dr.M.Salamun TNI AU

No. I.




KET.

77

74

70

72

81

76

450

13.5

0.03

80 54 22

74 57 22

66 54 20

73 57 21

81 62 22

81 60 22

455 344 129

9.1 2.408 5.16

0.02 0.007 0.04

322 56 62 54 57 5

317 53 70 57 53 4

300 48 63 52 47 4

313 53 61 52 51 4

317 53 66 57 61 5

324 54 69 59 58 4

1893 317 391 331 327 26

5.679 3.17 1.955 2.648 3.27 0.26 47.15

0.003 0.01 0.005 0.008 0.01 0.01

4663

II





Lampiran III : Kep.Bersama Menkes dan Kepala BKN Nomor : 733/Menkes/SKB/VI/2002 dan Nomor : 10Tahun 2002 Tgl. 14 Juni 2002

SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATANYang bertanda tangan dibawah ini : N a m a NIP Pangkat/Gol. Ruang Jabatan Unit Kerja Menerangkan bahwa : : : : : : MURTINAH 140 238 829 Penata Muda Tk. I - III/b Perawat Pelaksana Lanjutan RSUP Fatmawati Depkes Jakarta. : : : : :

Nama NIP Pangkat / Golongan Ruang Jabatan Unit kerja

Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan sbb. : Uraian Kegiatan Pelayanan Keperawatan2

No.1

Tanggal3

Satuan Hasil4

Jum Volume Kegiatan5

Jum. AK6

Ket. Bk.Fisik7

1.

Melakukan Pengkajian Keperawatan berupa pengkajian dasar pada kelompok Melaksanakan analisa data untuk merumuskan diagnosa Keperawatan, Analisa sederhana pada keluarga Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada keluarga Melakukan penyuluhan pada kelompok

Juli s/d Des. 2005 Sda.

Tiap laporan

349

3.490

Terlampir

0.01

2.

Tiap Rumusan

334

1.670

Sda.

0.005

3.

Sda.

Tiap Rencana

324

0.648

Sda

0.002

4.

Sda.

Tiap kegiatan

55

0.550

Sda.

0.01

5.

Melakukan tugas anestes : Operasi sedang

Sda.

Tiap kali

60

0.900

Sda.

0.015

6.

Melaksanakan tugas jaga dan siaga di RS. Tugas jaga malam

Sda.

Tiap kali

29

1.450

Sda.

0.05

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Jakarta, Atasan Langsung Ttd.

NIP.


SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATANYang bertanda tangan dibawah ini : N a m a NIP Pangkat/Gol. Ruang Jabatan : : : :

Unit Kerja Menerangkan bahwa :

:


: : : : :

MURTINAH 140 238 829 Penata Muda Tk. I - III/b Perawat Pelaksana Lanjutan RSUP Fatmawati Depkes Jakarta.


No.1

Tanggal3

Satuan Hasil4


Jum. AK6

Ket. Bk.Fisik7

1.


Jan s/d Juni 2006 Sda.

Tiap laporan 359 Tiap Rumusan 336 1.680 3.590

Terlampir

0.01

2.

Sda.

0.005

3.

Sda.

Tiap Rencana 317 0.634

Sda

0.002

4.

Sda.

Tiap kegiatan 45 0.450

Sda.

0.01

5.


Sda.

Tiap kali 55 0.825

Sda.

0.015

6.


Sda.

Tiap kali 26 1.300

Sda.

0.05



NIP.





No.1

Tanggal3

Satuan Hasil4


Jum. AK6

Ket. Bk.Fisik7

1.

Melakukan Pengkajian Keperawatan berupa pengkajian dasar pada kelompok

Juli s/d Des. 2006

Tiap laporan

343

3.430

Terlampir

0.01

2.

Melaksanakan analisa data untuk merumuskan diagnosa Keperawatan, Analisa sederhana pada keluarga Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada keluarga Melakukan penyuluhan pada kelompok

Sda.

Tiap Rumusan

338

1.690

Sda.

0.005

3.

Sda.

Tiap Rencana

315

0.630

Sda

0.002

4.

Sda.

Tiap kegiatan

59

0.590

Sda.

0.01

5.


Sda.

Tiap kali

57

2.850

Sda.

0.015

6.


Sda.

Tiap kali

28

1.400

Sda.

0.05



NIP.





No.1

Tanggal3

Satuan Hasil4


Jum. AK6

Ket. Bk.Fisik7

1.


Jan. s/d Juni 2007 Sda.

Tiap laporan

352

3.520

Terlampir

0.01

2.

Tiap Rumusan

331

1.655

Sda.

0.005

3.

Sda.

Tiap Rencana

322

0.644

Sda

0.002

4.

Sda.

Tiap kegiatan

61

0.610

Sda.

0.01

5.


Sda.

Tiap kali

56

0.840

Sda.

0.015

6.


Sda.

Tiap kali

28

1.400

Sda.

0.05



NIP.

Lampiran IV : Kep.Bersama Menkes dan Kepala BKN Nomor : 733/Menkes/SKB/VI/2002 dan Nomor : 10Tahun 2002 Tgl. 14 Juni 2002

SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PENGABDIAN PADA MASYARAKATYang bertanda tangan dibawah ini : N a m a NIP Pangkat/Gol. Ruang Jabatan Unit Kerja Menerangkan bahwa : : : : : : MURTINAH 140 238 829 Penata Muda Tk. I - III/b Perawat Pelaksana Lanjutan RSUP Fatmawati Depkes Jakarta. : : : : :


Telah melakukan kegiatan Pengabdian pada masyarakat sbb. : Uraian Kegiatan Pengabdian Pada Masyarakat2

No.1

Tanggal3

Satuan Hasil4


Jum. AK6

Ket. Bk.Fisik7



NIP.

Lampiran V : Kep.Bersama Menkes dan Kepala BKN Nomor : 733/Menkes/SKB/VI/2002 dan Nomor : 10Tahun 2002 Tgl. 14 Juni 2002

SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESIYang bertanda tangan dibawah ini : N a m a NIP Pangkat/Gol. Ruang Jabatan Unit Kerja Menerangkan bahwa : : : : : : MURTINAH 140 238 829 Penata Muda Tk. I - III/b Perawat Pelaksana Lanjutan RSUP Fatmawati Depkes Jakarta. Nama NIP Pangkat / Golongan Ruang Jabatan Unit kerja : : : : :

Telah melakukan kegiatan Pengembangan Profesi sbb. : Uraian Kegiatan Pengembangan Profesi2

No.1

Tanggal3

Satuan Hasil4


Jum. AK6

Ket. Bk.Fisik7



NIP.

Lampiran VI : Kep.Bersama Menkes dan Kepala BKN Nomor : 733/Menkes/SKB/VI/2002 dan Nomor : 10Tahun 2002 Tgl. 14 Juni 2002

SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG PELAKSANAAN TUGAS PERAWATYang bertanda tangan dibawah ini : N a m a NIP Pangkat/Gol. Ruang Jabatan Unit Kerja Menerangkan bahwa : : : : : : MURTINAH 140 238 829 Penata Muda Tk. I - III/b Perawat Pelaksana Lanjutan RSUP Fatmawati Depkes Jakarta. Nama NIP Pangkat / Golongan Ruang Jabatan Unit kerja : : : : :

Telah melakukan kegiatan Penunjang Pelaksanaan Tugas Perawat sbb. : Uraian Kegiatan Penunjang Pelaksanaan Tugas Perawat2

No.1

Tanggal3

Satuan Hasil4


Jum. AK6

Ket. Bk.Fisik7

1.

Peserta seminar/Lokakarya

17-18 Okt.2005

Sertifikat

1

1.000

Terlampir

2.

Peserta seminar/Lokakarya

23 April 2006

Sertifikat

1

1.000

Sda.

3.

Anggota PPNI

-

Anggota

2 tahun

0.700

Sda.



NIP.

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT ( D U P A K ) JABATAN FUNGSIONAL PERAWATMasa Penilaian : Juli 2005 s/d Desember 2005 I1. 2. 3. 4 5 6. 7. 8. 9. N a m a Nomor Induk Pegawai Nomor Seri Karpeg. Tempat / Tanggal Lahir Pangkat / Gol. Ruang / TMT. Jenis kelamin Pendidikan Jabatan Masa kerja

KETERANGAN

PERORANGANMURTINAH 140 238 829 E. 716624 Karanganyar, 29 januari 1965 Penata Muda Tk.I - III/b ( 1 Oktober 2005 ) Perempuan D.III Keperawatan Perawat Pelaksana Lanjutan Tahun Bulan Tahun Bulan RSUP Fatmawati Jakarta

Lama Baru

10. Unit kerja

II UNSUR DAN SUB UNSUR

UNSUR Y ANG DINILAIANGKA KREDIT MENURUTINSTANSI PENGUSUL LAMA BARU JUM TIM PENILAI LAMA BARU JUM

1 PAK No. Kp.04.04.1.2.02345 Tanggal 12 Juli 2005 2 UNSUR UTAMA A. PENDIDIKAN 1. Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar / ijazah 2. Mengikuti Diklat fungsional dan memperoleh Sertifikat / STTPL B. PELAYANAN KEPERAWATAN1. 2. 3. 4. 5. 6. Melakukan Pengkajian Keperawatan berupa pengkajian dasar pada kelompok Melaksanakan analisa data untuk merumuskan diagnosa Keperawatan, Analisa sederhana pada keluarga Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada keluarga Melakukan penyuluhan pada kelompok Melaksanakan tugas anestesi : Operasi sedang Melaksanakan tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit Tugas jaga malam

173.455

-

173.455

-

-

-

-

3.490 1.670 0.648 0.550 0.900 1.450

3.490 1.670 0.648 0.550 0.900 1.450

0.01 0.005 0.002 0.01 0.015 0.05

349 334 324 55 60 29

C.

D

PENGABDIAN PADA MASYARAKAT 1. . 2. . PENGEMBANGAN PROFESI Tulis judul karya ilmiah : 1. . 2. .

-

-

-

173.455 173.455

8.708 1.000 0.700 10.408

182.163 1.000 0.700 183.863

JUMLAH UNSUR UTAMA 3 UNSUR PENUNJANG 1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 2. Anggota organisasi profesi 3. Penghargaan/tanda jasa III JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT ( D U P A K ) JABATAN FUNGSIONAL PERAWATMasa Penilaian : Januari 2006 s/d Juni 2006 I1. 2. 3. 4 5 6. N a m a Nomor Induk Pegawai Nomor Seri Karpeg. Tempat / Tanggal Lahir Pangkat / Gol. Ruang / TMT. Jenis kelamin

KETERANGAN

PERORANGANMURTINAH 140 238 829 E. 716624 Karanganyar, 29 januari 1965 Penata Muda Tk.I - III/b ( 1 Oktober 2005 ) Perempuan

7. 8. 9.

Pendidikan Jabatan Masa kerja

Lama Baru

10. Unit kerja

D.III Keperawatan Perawat Pelaksana Lanjutan Tahun Bulan Tahun Bulan RSUP Fatmawati Jakarta


UNSUR Y ANG DINILAIANGKA KREDIT MENURUTINSTANSI PENGUSUL LAMA BARU JUM LAMA TIM PENILAI BARU JUM


173.455

-

173.455

-

-

-

3.490 1.670 0.648 0.550 0.900 1.450

3.590 1.680 0.634 0.450 0.825 1.300

7.080 3.350 1.282 1.000 1.725 2.750

0.01 0.005 0.002 0.01 0.015 0.05

359 336 317 45 55 26

C.

D


-

-

-

182.163 1.000 0.700 183.863

8.479 1.000 9.479

190.642 2.000 0.700 193.342


DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT ( D U P A K ) JABATAN FUNGSIONAL PERAWATMasa Penilaian : Juli 2006 s/d Desember 2006 I1. 2. 3. 4 5 6. 7. 8. 9. N a m a Nomor Induk Pegawai Nomor Seri Karpeg. Tempat / Tanggal Lahir Pangkat / Gol. Ruang / TMT. Jenis kelamin Pendidikan Jabatan Masa kerja

KETERANGAN


Lama Baru

10. Unit kerja



1 PAK No. Kp.04.04.1.2.02345 Tanggal 12 Juli 2005 2 UNSUR UTAMA A. PENDIDIKAN 1. Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar / ijazah

173.455

-

173.455

-

-

-

2. B.

Mengikuti Diklat fungsional dan memperoleh Sertifikat / STTPL PELAYANAN KEPERAWATANMelakukan Pengkajian Keperawatan berupa pengkajian dasar pada kelompok Melaksanakan analisa data untuk merumuskan diagnosa Keperawatan, Analisa sederhana pada keluarga Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada keluarga Melakukan penyuluhan pada kelompok Melaksanakan tugas anestesi : Operasi sedang Melaksanakan tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit Tugas jaga malam

-

-

-

1. 2. 3. 4. 5. 6.

7.080 3.350 1.282 1.000 1.725 2.750

3.430 1.690 0.630 0.590 0.855 1.400

10.510 5.040 1.912 1.590 2.580 4.150

0.01 0.005 0.002 0.01 0.015 0.05

343 338 315 59 57 28

C.

D


-

-

-

190.642 2.000 0.700 193.342

8.595 -

199.237 2.000 0.700 201.937


8.595

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT ( D U P A K ) JABATAN FUNGSIONAL PERAWATMasa Penilaian : Januari 2007 s/d Juni 2007I1. 2. 3. 4 5 6. 7. 8. 9. N a m a Nomor Induk Pegawai Nomor Seri Karpeg. Tempat / Tanggal Lahir Pangkat / Gol. Ruang / TMT. Jenis kelamin Pendidikan Jabatan Masa kerja

KETERANGAN


Lama Baru

10. Unit kerja




173.455

-

173.455

-

-

-

10.510 5.040 1.912 1.590 2.580 4.150

3.520 1.655 0.644 0.610 0.840 1.400

14.030 6.695 2.556 2.200 3.420 5.550

0.01 0.005 0.002 0.01 0.015 0.05

352 331 322 61 56 28

C.

PENGABDIAN PADA MASYARAKAT 1. .

D

2. . PENGEMBANGAN PROFESI Tulis judul karya ilmiah : 1. 2. . .

-

-

-

199.237 2.000 0.700 201.937

8.669 8.669

207.906 2.000 0.700 210.606


IV DAFTAR LAMPIRAN USUL : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. SK Kenaikan pangkat terakhir SK Inpassing PAK terakhir DUPAK DP-3 Tahun terakhir Sertifikat peserta seminar FC. Ijazah Laporan Harian/Bulanan FC. Karpeg. Jakarta, Kepala Unit Kerja Pengusul

Cap/Ttd

NIP.

V Catatan Tim Penilai Jakarta, Ketua Tim Penilai

Ttd.

NIP.

VI Catatan Pejbat Penilai Jakarta, Pejabat Penilai

Ttd NIP.

SEKRETARIAT TIM PENILAI PUSA/DAERAH JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT SET DITJEN BINA PELAYANAN MEDIK

Contoh :

LAPORANN a m a Nomor Induk Pegawai / Karpeg. Tempat / Tanggal lahir Pangkat / Gol. Ruang ( TMT ) Jenis kelamin Pendidikan Jabatan Unit kerja : : : : : : : :

BULANAN

Masa Penilaian : Juli 2005 s/d Juni 2007 MURTINAH140 238 829 / E. 716 924 Karanganyar, 29 Januari 1965 Penata Muda Tk.I - III/b ( 1 Oktober 2005 ) Perempuan D.III Keperawatan Perawat Pelaksana Lanjutan RSUP Fatmawati Depkes Jakarta.

I. PAK Menkes No. Kp.04.01.2.1. 0235 Tgl. 12 Juli 2005 II. UNSUR UTAMA A. PENDIDIKAN 1. Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/Ijazah 2. Diklat fungsional dan memperoleh Sertifikat / STTPL Jumlah ................................................................................................................. B. PELAYANAN KEPERAWATAN 1. Melakukan Pengkajian Keperawatan berupa pengkajian 1403 X 0,010 dasar pada kelompok 2. Melaksanakan analisa data untuk merumuskan diag1339 X 0,005 nosa Keperawatan, Analisa sederhana pada keluarga 3. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada 1278 X 0,002 keluarga. 4. Melakukan penyuluhan pada kelompok 220 X 0,010 5. Melaksanakan tugas anestesi : Operasi sedang 228 X 0,015 6. Melaksanakan tugas jaga dan siaga di RS Tugas jaga malam 111 X 0,050 Jumlah ................................................................................................................. PENGEMBANGAN PROFESI 1. 2. Jumlah .................................................................................................................

173.455

0 0 0 = = = = = = 14.030 6.695 2.556 2.200 3.420 5.550 34.4510.01 0.005 0.002 0.01 0.015 0.05 708 670 641 100 115 55

695

669

637

120

113

56

C.

0 0 207.906 2.000 0.700 0 2.700 210.606

JUMLAH UNSUR UTAMA III.UNSUR PENUNJANG 1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 2 ( dua ) 2. Anggota organisasi profesi 2 tahun 3. Penghargaan/tanda jasa Jumlah ................................................................................................................. JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

Mengetahui Sekretaris Tim Penilai

Jakarta, Pelaksana

NIP.

NIP.

SEKRETARIAT TIM PENILAI PUSA/DAERAH JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT SET DITJEN BINA PELAYANAN MEDIK

Contoh :

LAPORAN

BULANAN

Masa Penilaian : Juli 2005 s/d Juni 2007N a m a Nomor Induk Pegawai / Karpeg. Tempat / Tanggal lahir Pangkat / Gol. Ruang ( TMT ) Jenis kelamin : : : : :

MURTINAH140 238 829 / E. 716 924 Karanganyar, 29 Januari 1965 Penata Muda Tk.I - III/b ( 1 Oktober 2005 ) Perempuan

Pendidikan Jabatan Unit kerja

: : :

D.III Keperawatan Perawat Pelaksana Lanjutan RSUP Fatmawati Depkes Jakarta.

I. PAK Menkes No. Kp.04.01.2.1. 0235 Tgl. 12 Juli 2005 II. UNSUR UTAMA A. PENDIDIKAN 1. Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/Ijazah 2. Diklat fungsional dan memperoleh Sertifikat / STTPL Jumlah ................................................................................................................. B. PELAYANAN KEPERAWATAN 1. 2. 3. 4. 5. 6. Melakukan Pengkajian Keperawatan berupa pengkajian dasar pada kelompok Melaksanakan analisa data untuk merumuskan diagnosa Keperawatan, Analisa sederhana pada keluarga Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada keluarga. Melakukan penyuluhan pada kelompok Melaksanakan tugas anestesi : Operasi sedang Melaksanakan tugas jaga dan siaga di RS

..

.. .. .. = = = = = = .. .. .. .. .. .. ..0.01 0.005 0.002 0.01 0.015 0.05 708 670 641 100 115 55

.. .. .. .. ..

X X X X X

.. .. .. .. ..

695

669

637

120

113

Tugas jaga malam .. X .. Jumlah ................................................................................................................. C. PENGEMBANGAN PROFESI 1. . 2. . Jumlah .................................................................................................................

56

.. .. .. .. .. .. .. ..

JUMLAH UNSUR UTAMA III.UNSUR PENUNJANG 1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 2. Anggota organisasi profesi 3. Penghargaan/tanda jasa Jumlah ................................................................................................................. JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

Mengetahui Sekretaris Tim Penilai

Jakarta, Pelaksana

NIP.

NIP.

1403

1339

1278

220

228

111

1403

1339

1278

220

228

111

SEKRETARIAT TIM PENILAI PUSAT/DAERAH JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT SET DITJEN BINA PELAYANAN MEDIK

Contoh :

PERTIMBANGAN TIM PENILAI PUSAT/DAERAHMasa Penilaian : Juli 2005 s/d Juni 2007I1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. N a m a NIP/ Kartu Pegawai Tempat/Tanggal lahir Pangkat / Gol. Ruang ( TMT ) Jenis Kelamin Pendidikan Jabatan Unit Kerja

KETERANGAN

PERORANGAN

MURTINAH 140 238 829 / E. 716 924 Karanganyar, 29 Januari 1965 Penata Muda Tk.I - III/b ( 1 Oktober 2005 ) Perempuan D.III Keperawatan Perawat Pelaksana Lanjutan RSUP Fatmawati

II UNSUR YANG DINILAI 1 UNSUR UTAMAa. Pendidikan 1. Pendidikan sekolah memperoleh gelar / ijazah 2. Diklat fungsional Kesehatan dan mendapat Sertifikat /STTPL

PENILAIAN

ANGKA

KREDIT PERTIMBANGAN

INSTANSI PENGUSUL

SEKRETARIAT TIM

TIM PENILAI

KET.

-

-

Setuju/Tidak setuju

37.545

34.451

Setuju/Tidak setuju

b.

Pelayanan Keperawatan

Setuju/Tidak setuju

c.

Pengabdian pada masyarakat

-

-

Setuju/Tidak setuju

d.

Pengembangan Profesi

-

-

Setuju/Tidak setuju

2 UNSUR PENUNJANG1. Penunjang Tugas Pelayanan Keperawatan

2.700

2.700

Setuju/Tidak setuju

III JUMLAH KESELURUHAN

40.245

37.151

Setuju/Tidak setuju

Keterangan : 1. PAK No. Kp.04.04.1.2.02345 Tanggal 12 Juli 2005 AK. Masa Peilaian Juli 2005 s/d Juni 2007 Jumlah ..................................

173.455 37.151 210.606

Jakarta, TIM PENILAI PUSAT/DAERAH Ketua / Wakil Ketua/ Anggota

Ttd.

2. Jumlah angka kredit minimal untukpersyaratan kenaikan pangkat menjadi Penata - Gol. Ruang III/c

NIP.

200

SEKRETARIAT TIM PENILAI PUSAT/DAERAH JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT SET DITJEN BINA PELAYANAN MEDIK

Contoh :

PERTIMBANGAN TIM PENILAI PUSAT/DAERAHMasa penilaian : Juli 2005 s/d Juni 2007 I1. 2. 3. N a m a NIP/ Kartu Pegawai Tempat/Tanggal lahir

KETERANGAN

PERORANGAN

MURTINAH 140 238 829 / E. 716 924 Karanganyar, 29 Januari 1965

4. 5. 6. 7. 8.

Pangkat / Gol. Ruang ( TMT ) Jenis Kelamin Pendidikan Jabatan Unit Kerja

Penata Muda Tk.I - III/b ( 1 Oktober 2005 ) Perempuan D.III Keperawatan Perawat Pelaksana Lanjutan RSUP Fatmawati Depkes Jakarta.

II UNSUR YANG DINILAI 1 UNSUR UTAMAa. Pendidikan 1. Pendidikan sekolah memperoleh gelar / ijazah 2. Diklat fungsional Kesehatan dan mendapat Sertifikat /STTPL

PENILAIAN

ANGKA

KREDIT PERTIMBANGAN

INSTANSI PENGUSUL

SEKRETARIAT TIM

TIM PENILAI

KET.

Setuju/Tidak setuju

Setuju/Tidak setuju

b.

Pelayanan Keperawatan

Setuju/Tidak setuju

c.

Pengabdian pada masyarakat

Setuju/Tidak setuju

d.

Pengembangan Profesi

Setuju/Tidak setuju

2 UNSUR PENUNJANG1. Penunjang Tugas Pelayanan KeperawatanSetuju/Tidak setuju

III JUMLAH KESELURUHAN

Setuju/Tidak setuju

Keterangan : 1. PAK No. Kp.04.04.1.2.02345Tanggal 12 Juli 2005 AK. Masa Peilaian Juli 2005 s/d Juni 2007 Jumlah ................................. .

. . .

Jakarta, TIM PENILAI PUSAT/DAERAH Ketua / Wakil Ketua/ Anggota

Ttd.

NIP.

2. Jumlah angka kredit kumulatif minimaluntuk persyaratan kenaikan pangkat menjadi Penata - Gol. Ruang III/c

.

Contoh

KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL BINA PELAYANAN MEDIK DEPKES NOMOR : KP. 04.04.1.2. 02345 TENTANG PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

Masa Penilaian : Juli 2005 s/d Juni 2007 I1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. N a m a Nomor Induk Pegawai Nomor Seri Karpeg. Tempat / Tanggal lahir Pangkat / Gol. Ruang (TMT ) Jenis Kelamin Pendidikan tertinggi Jabatan Masa kerja

KETERANGAN

PERORANGANMURTINAH 140 238 829 E. 716924 Karanganyar, 29 Januari 1965 Penata Muda Tk.I - III/b ( 1 Oktober 2005 ) Perempuan Akper Perawat Pelaksana Lanjutan. Tahun Bulan Tahun Bulan RSUP Fatmawati Depkes Jakarta.

Lama Baru

10. Unit kerja

II PENETAPAN ANGKA KREDIT1. PAK No. Kp.04.04.1.2.02345 Tanggal 04 Juli 2005 2. UNSUR UTAMA a. Pendidikan 1. Pendidikan sekolah dan memperoleh Ijazah / gelar. 2. Pendidikan dan Latihan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL ) b. Pelayanan Keperawatan c. Pengabdian pada masyarakat d. Pengembangan Profesi JUMLAH UNSUR UTAMA 3. UNSUR PENUNJANG - Penunjang Tugas Pelayanan Keperawatan JUMLAH UNSUR PENUNJANG JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

LAMA 122.435

BARU -

JUMLAH 122.435

47.520 169.955 3.500 3.500173.455

34.451 34.451 2.700 2.70037.951

81.971 204.406 6.200 6.200 210.606

III Jumlah Angka Kredit telah memenuhi syarat untuk diangkat dalam pangkat / jabatan tenaga Perawat sebagai : Penata - Golongan Ruang III/c - Perawat Penyelia

Tembusan disampaikan kepada : 1. Kepala Badan Kepegawaian Negara di Jakarta. 2. Kepala Biro Kepegawaian Setjen Depkes di Jakarta. 3. Direktur Utama RSUP Fatmawati di Jakarta. 4. Sekretariat Tim Penilai Pusat Depkes Jakarta. 5. Pegawai yang bersangkutan.

Ditetapkan di : J a k a r t a Pada Tanggal : 16 Juli 2007 a.n. DIRJEN BINA PELAYANAN MEDIK Pejabat Ybw. Cap/Ttd

.. NIP.

Contoh

KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL BINA PELAYANAN MEDIK DEPKES NOMOR : KP. 04.04.1.2. 02345 TENTANG PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

Masa Penilaian : Juli 2005 s/d Juni 2007

I1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. N a m a Nomor Induk Pegawai Nomor Seri Karpeg. Tempat / Tanggal lahir Pangkat / Gol. Ruang (TMT ) Jenis Kelamin Pendidikan tertinggi Jabatan Masa kerja

KETERANGAN

PERORANGANMURTINAH 140 238 829 E. 716924 Karanganyar, 29 Januari 1965 Penata Muda Tk.I - III/b ( 1 Oktober 2005 ) Perempuan Akper Perawat Pelaksana Lanjutan. Tahun Bulan Tahun Bulan RSUP Fatmawati Depkes Jakarta.

Lama Baru

10. Unit kerja

II PENETAPAN ANGKA KREDIT1. PAK No. Kp.04.04.1.2.02345 Tanggal 04 Juli 2005 2. UNSUR UTAMA a. Pendidikan 1. Pendidikan sekolah dan memperoleh Ijazah / gelar. 2. Pendidikan dan Latihan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL ) b. Pelayanan Keperawatan c. Pengabdian pada masyarakat d. Pengembangan Profesi JUMLAH UNSUR UTAMA 3. UNSUR PENUNJANG - Penunjang Tugas Pelayanan Keperawatan JUMLAH UNSUR PENUNJANG JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG

LAMA

BARU

JUMLAH

III Jumlah Angka Kredit telah memenuhi syarat untuk diangkat dalam pangkat / jabatan tenaga Perawat sebagai : .. Penata - Golongan Ruang .. Perawat

Tembusan disampaikan kepada : 1. Kepala Badan Kepegawaian Negara di Jakarta. 2. Kepala Biro Kepegawaian Setjen Depkes di Jakarta. 3. Direktur Utama RSUP Fatmawati di Jakarta. 4. Sekretariat Tim Penilai Pusat Depkes Jakarta. 5. Pegawai yang bersangkutan.

Ditetapkan di : J a k a r t a Pada Tanggal : 16 Juli 2007 a.n. DIRJEN BINA PELAYANAN MEDIK Pejabat Ybw. Cap/Ttd

.. NIP.

KMENTERIAN KESEHATAN RISET DITJEN BINA PELAYANAN MEDIKAgenda : Diterima di Sekretariat Tim Diselesaikan oleh : . Diperiksa oleh : Diterima di Arsip Diterima di Ekspedisi Dikirim Penunjuk Jakarta, ..

Contoh :

Nomor

:

Kp.04.04.3.2.

Terlebih dahulu Tim Penilai Jabfung Perawat :

1.

Rasnawati, S.Kep.

:

.

2.

Djasmidar,S.Kep.

:

.

3.

Sutanto, S.Kep.

:

.

Ditetapkan

:

a.n. DIRJEN BINA PELAYANAN MEDIK Pejabat Ybw.

. NIP.

Lampiran

:

1 (satu ) berkas.

Perihal

:

Penetapan Angka Kredit jabatan fungsional Perawat N a ma : MURTINAH NIP : 140 238 829 Unit Kerja : RSUP Fatmawati Depkes di Jakarta.

Contoh Contoh :

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : Kp. 04.04.3.2. 26276 TENTANG PENGANGKATAN DALAM JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA Menimbang : a. b. bahwa Pegawai Negeri Sipil yang namanya tersebut dalam diktum pertama keputusan ini, memenuhi syarat untuk dinaikkan / disesuaikan ke dalam jabatan dan angka kreditnya. bahwa berhubung dengan hal tersebut pada huruf (a) di atas dipandang perlu mengangkat / menyesuaikan ke dalam jabatan dan angka kreditnya Pegawai Negeri Sipil yang namanya tersebut dalam diktum Pertama keputusan ini. Undang-undang Nomor 8 Tahun 1974, Jo Undang-undang No. 43 Tahun 1999. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2002 Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 2003. Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2005. Keputusan Presiden Nomor 87 Tahun 1999. Peraturan Presiden Nomor 47 Tahun 2006. Keputusan Menpan Nomor 94 / Kep / M. Pan / 11/ 2001. Peraturan Menkes Nomor 613/Menkes/Per/IV/2005. Keputusan Kepala BKN Nomor 13 Tahun 2003 tanggal 21 April 2003. Keputusan Bersama Menkes dan Kepala BKN Nomor 733/Menkes/SKB/VI/2002 dan Nomor 10 Tahun 2002 tanggal 14 Juni 2002. Surat Edaran Direktur Jenderal Perbendaharaan Departemen Keuangan Nomor SE-82/PB/2006 tanggal 10 Agustus 2006. M E M U T U S K A N Menetapkan PERTAMA : : Terhitung mulai tanggal 01 N a m a Tempat/Tanggal Lahir NIP Pangkat / Gol. Ruang Jabatan Unit kerja Ke dalam jabatan fungsional :

Mengingat

:

1. 2. 3. 4. 5. 6. 6. 7. 1. 2. 3.

Memperhatikan

:

Agustus 2007 mengangkat Pegawai Negeri Sipil : : MURTINAH : Karanganyar, 29 Januari 1965 : 140 238 829 : Penata Muda Tk.I - III/b. : Perawat Pelaksana Lanjutan. : RSUP Fatmawati Jakarta. Perawat sebagai Perawat Penyelia dengan angka kredit 210,606.

KEDUA

:

Kepada Pegawai Negeri Sipi yang bersangkutan diberikan tunjangan jabatan fungsional Perawat sebesar Rp. 440.000,- ( empat ratus empat puluh ribu rupiah ) setiap bulan. Apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

KETIGA

:

Keputusan asli disampaikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya. Tembusan disampaikan kepada : 1. Ketua Badan Pemeriksa keuangan di Jakarta. 2. Kepala Badan Kepegawaian Negara di Jakarta. 3. Inspektur Jenderal Departemen Kesehatan di Jakarta. 4. Direktur Jenderal Bina Pelayanan Medik Depkes di Jakarta. 5. Kepala Kantor Perbendaharaan dan Kas Negara Jakarta V di Jakarta. 6. Direktur Utama RSUP Fatmawati Depkes di Jakarta. 7. Sekretariat Tim Penilai Pusat Depkes di Jakarta. 8. Pejabat pembuat daftar gaji pegawai yang bersangkutan.

Ditetapkan di : J a k a r t a Pada tanggal : 06 Agustus 2007 a.n. MENTERI KESEHATAN Kepala Biro Kepegawaian Cap/Ttd. drg. S.R. Mustikowati, M.Kes NIP. 140 158 473

endang sri bulanan jadi

Documents