Slide 1

LAPORAN KASUS UJIAN LIKEN SIMPLEKS KRONIKUSOleh:Elizabeth Andrea Liembers406117042

Pembimbing:dr. Renni Yuniati, Sp. KK

Kepaniteraan Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin RSUD Kudus28 Januari 2013 2 Maret 2013Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

IDENTITAS PASIEN

PEMERIKSAAN SUBJEKTIFAutoanamnesaRabu, 27 Februari 2013, pukul 08.15 WIB

GATALKeluhan Utama:PEMERIKSAAN SUBJEKTIF

Riwayat Penyakit SekarangPasien datang ke poliklinik kulit RSUD Kudus dengan keluhan gatal pada tungkai bawah (1) selama 2 minggu (2). Gatal pertama kali dirasakan di tungkai bawah kemudian menyebar ke sekitarnya 1 minggu terakhir ini (3). Gatal dirasakan sewaktu-waktu (5) namun tidak menganggu tidur (4). Pasien telah berobat ke dokter umum dan diberi pil selama 2 hari (pasien tidak tahu nama pil) namun keluhan kambuh lagi (4). Pasien mengaku gatal semakin bertambah berat saat digaruk dan saat terkena keringat (6) dan berkurang saat meminum pil (6). Pasien menyangkal merasa tebal pada lokasi gatal.PEMERIKSAAN SUBJEKTIF

PEMERIKSAAN SUBJEKTIFRiwayat Penyakit DahuluRiwayat Penyakit Keluarga

Status GeneralisPEMERIKSAAN OBJEKTIF

PEMERIKSAAN OBJEKTIFStatus DermatologisRegional Tungkai bawah kanan Plakat hiperpigmen, squama, plakat eritem, papul Distribusi LokasiEfloresensi

PEMERIKSAAN OBJEKTIF

PEMERIKSAAN OBJEKTIF

Lokasi:tungkai bawah kanan

Efloresensi:Plakat hiperpigmen, squama, plakat eritem, papul

PEMERIKSAAN PENUNJANG

DIAGNOSA BANDING

LIKEN SIMPLEKS KRONIKUSDIAGNOSA SEMENTARA

PENATALAKSANAANMEDIKAMENTOSATopikalR/ Desoximethasone ointment g 10Sue bidR/ Acid salisilat 5% ungt g 10Sue bid

SistemikR/ Loratadine tablet mg 10 1 - 0 - 0

PENATALAKSANAANNON-MEDIKAMENTOSAJangan menggaruk karena akan memperburuk keluhan menjaga higiene diri Kontrol teratur

ad vitam : ad Bonamad sanam : ad Bonamad fungtionam : ad Bonamad kosmetikam : ad Bonam

PROGNOSA

RESUMETelah datang pasien dengan keluhan gatal pada tungkai bawah kanan 2 minggu. Gatal pertama kali dirasakan ditungkai bawah kanan dan menyebar ke sekitarnya 1 minggu terakhir. Pasien telah berobat namun keluhan kambuh lagi. Gatal semakin memburuk saat digaruk dan saat terkena keringat. Riwayat alergi disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan plakat hiperpigmen, squama, plakat eritem, papul. Dari pemeriksaan subjektif dan objektif didapatkan diagnosa sementara yaitu Liken Simpleks Kronikus.

RESUMEDiagnosa banding Tinea Corporis, MH. Rencana akan dilakukan pemeriksaan histopatologik, KOH 20%, BTA sehingga didapatkan diagnosa kerja LSK. Terapi yang diberikan yaitu desoximethasone ointment, acid salisilat unguentum, loratadine tablet. Prognosis untuk penyakit pasien ini adalah ad vitam : dubia ad bonam, ad sanam : dubia ad bonam, ad fungtionam : dubia ad bonam, ad kosmetikam : dubia ad bonam.