elemen penilaian akreditasi rumah sakit

Download elemen penilaian akreditasi Rumah Sakit

Post on 13-Apr-2018

233 views

Category:

Documents

3 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 elemen penilaian akreditasi Rumah Sakit

    1/300

    Standar No urut

    SKP.I. 1

    2

    3

    4

    5

    SKP.II. 1

    2

    3

    4

    SKP.III. 1

    2

    3

    4

    SKP.IV. 1

    2

    3

    4

    SKP.V. 1

    2

  • 7/25/2019 elemen penilaian akreditasi Rumah Sakit

    2/300

    3

    SKP.VI. 1

    2

    3

    4

  • 7/25/2019 elemen penilaian akreditasi Rumah Sakit

    3/300

    Template - Rumah Sakit

    Elemen Penilaian

    Paien diidenti!kai e"elum pem"erian o"at# darah# atau produk darah.

    Paien diidenti!kai e"elum pem"erian pen$o"atan dan tindakan % proedur

    Ke"i&akan dan proedur diimplementaikan

    Rumah akit menerapkan pro$ram hand h'$iene 'an$ e(ekti(.

    Paien diidenti!kai men$$unakan dua identita paien# tidak "oleh men$$unakan nomorkamar atau lokai paien

    Paien diidenti!kai e"elum men$am"il darah dan peimen lain untuk pemerikaan klini)lihat &u$a *P.5.+# EP 2,

    Ke"i&akan dan proedur men$arahkan pelakanaan identi!kai 'an$ koniten pada emuituai dan lokai

    Perintah lian dan 'an$ melalui telepon ataupun hail pemerikaan ditulikan eara len$koleh penerima perintah atau hail pemerikaan tere"ut. )lihat &u$a KI.1/.2# EP 1,

    Perintah lian dan melalui telpon atau hail pemerikaan eara len$kap di"aakan kem"apenerima perintah atau hail pemerikaan tere"ut. )lihat &u$a *P.5.3.1# akud dan Tu&uan,

    Perintah atau hail pemerikaan dikon!rmai oleh indi0idu 'an$ mem"eri perintah atau hapemerikaan tere"ut

    Ke"i&akan dan proedur mendukun$ praktek 'an$ koniten dalam melakukan 0eri!kaiterhadap akurai dari komunikai lian melalui telepon. )lihat &u$a *P.5.3.1. akud dan Tu&uan

    Ke"i&akan dan%atau proedur dikem"an$kan a$ar memuat proe identi!kai# lokai# pem"la"el# dan pen'impanan o"at-o"at 'an$ perlu diapadai

    Elektrolit konentrat tidak "erada di unit pela'anan paien keuali &ika di"utuhkan eara kdan tindakan diam"il untuk mene$ah pem"erian 'an$ tidak en$a&a di area tere"ut# "iladiperkenankan ke"i&akan.

    Elektrolit konentrat 'an$ diimpan di unit pela'anan paien haru di"eri la"el 'an$ &ela# diimpan pada area 'an$ di"atai ketat )retrited,.

    Rumah akit men$$unakan uatu tanda 'an$ &ela dan dapat dimen$erti untuk identi!kailokai operai dan meli"atkan paien di dalam proe penandaan% pem"eri tanda.

    Rumah akit men$$unakan uatu heklit atau proe lain untuk mem0eri!kai aat preoptepat lokai# tepat proedur# dan tepat paien dan emua dokumen erta peralatan 'an$ diperteredia# tepat# dan (un$ional

    Tim operai 'an$ len$kap menerapkan dan menatat proedur e"elum inii % time-out

    e"elum dimulain'a uatu proedur % tindakan pem"edahan.

    Ke"i&akan dan proedur dikem"an$kan untuk mendukun$ keera$aman proe untukmematikan tepat lokai# tepat proedur# dan tepat paien# termauk proedur medi dan tindapen$o"atan $i$i % dental 'an$ dilakanakan di luar kamar operai.

    Rumah akit men$adopi atau men$adaptai pedoman hand h'$iene ter"aru 'an$ diter"itdan udah diterima eara umum )al.dari Patient Sa(et',.

  • 7/25/2019 elemen penilaian akreditasi Rumah Sakit

    4/300

    Ke"i&akan dan%atau proedur dikem"an$kan untuk men$arahkan pen$uran$an eara"erkelan&utan riiko in(eki 'an$ terkait pela'anan keehatan

    Rumah akit menerapkan proe aemen aal riiko paien &atuh dan melakukan aemeulan$ terhadap paien "ila diindikaikan ter&adi peru"ahan kondii atau pen$o"atan. )lihat &u$*P.1.+# EP 4,

    6an$kah-lan$kah diterapkan untuk men$uran$i riiko &atuh "a$i mereka 'an$ pada hail

    aemen dian$$ap "eriiko )lihat &u$a *P.1.+# EP 5,6an$kah-lan$kah dimonitor hailn'a# "aik tentan$ ke"erhailan pen$uran$an edera aki"a

    &atuh dan maupun dampak 'an$ "erkaitan eara tidak dien$a&a

    Ke"i&akan dan%atau proedur mendukun$ pen$uran$an "erkelan&utan dari riiko edera paaki"at &atuh di rumah akit

  • 7/25/2019 elemen penilaian akreditasi Rumah Sakit

    5/300

    Nilai 7apaian SKP

    8.889

  • 7/25/2019 elemen penilaian akreditasi Rumah Sakit

    6/300

  • 7/25/2019 elemen penilaian akreditasi Rumah Sakit

    7/300

  • 7/25/2019 elemen penilaian akreditasi Rumah Sakit

    8/300

  • 7/25/2019 elemen penilaian akreditasi Rumah Sakit

    9/300

  • 7/25/2019 elemen penilaian akreditasi Rumah Sakit

    10/300

  • 7/25/2019 elemen penilaian akreditasi Rumah Sakit

    11/300

    Standar No urut

    PK. 1. 1

    2

    3

    4

    5

    PK. 1.1. 1

    2

    PK. 1.1.1 1

    2

    PK. 1.2. 1

    2

    PK. 1.3. 1

    2

    3

    PK. 1.4. 1

    2

    3

    4

    PK. 1.5. 1

    2

    3

    PK. 1.+. 1

  • 7/25/2019 elemen penilaian akreditasi Rumah Sakit

    12/300

    2

    3

    PK. 2. 1

    2

    3

    PK. 2.1. 1

    2

    3

    4

    PK. 2.1.1 1

    2

    PK. 2.2. 1

    2

    3

    4

    PK. 2.3. 1

    2

    PK. 2.4. 1

    2

  • 7/25/2019 elemen penilaian akreditasi Rumah Sakit

    13/300

    PK. 2.5. 1

    2

    PK. 3. 1

    23

    4

    5

    PK. 4. 1

    2

    PK. 5. 1

    2

    3

    PK. +. 1

    2

    3

    PK. +.1. 1

    2

    3

    PK. +.2. 1

    2

    3

    PK. +.3. 1

    2

    PK. +.4. 1

    2

    3

  • 7/25/2019 elemen penilaian akreditasi Rumah Sakit

    14/300

    4

    5

    +

    PK. +.4.1 1

    2

    PK. :. 1

    2

    3

    4

    5

    +

    :

    PK. :.1 1

    2

    3

    4

    PK. ;. 1

    2

    3

    4

    PK. /. 1

    2

    3

  • 7/25/2019 elemen penilaian akreditasi Rumah Sakit

    15/300

    4

    5

    PK.18 1

    2PK.11 1

    2

    3

    4

    5

    +

  • 7/25/2019 elemen penilaian akreditasi Rumah Sakit

    16/300

    Template - Rumah Sakit

    Elemen Penilaian

    Rumah akit merepon permintaan untuk keperluan dukun$an a$ama dan piritual paien.

    Sta( men$identi!kai harapan dan ke"utuhan pri0ai elama pela'anan dan pen$o"atan.

    Rumah akit telah menentukan tin$kat tan$$un$ &aa"n'a terhadap milik paien

    Rumah akit mempun'ai proe untuk melindun$i paien dari kekeraan !ik

    lndi0idu 'an$ tidak memiliki identita diperika

    6okai terpenil atau teriolai di monitor

    Rumah akit men$identi!kai kelompok 'an$ "eriiko )lihat &u$a PP.3.1 %d PP.3./,.

    Sta( memahami tan$$un$ &aa" mereka dalam proe perlindun$an.

    Para pemimpin rumah akit "eker&aama untuk melindun$i dan men$edepankan hak paien dkeluar$a.

    Para pemimpin rumah akit memahami hak paien dan keluar$a euai den$an undan$-undan

    peraturan dan dalam hu"un$ann'a den$an komunita 'an$ dila'anin'a )lihat &u$a TKP.+# EP 1

    Rumah akit men$hormati hak paien# dan dalam "e"erapa ituai hak dari keluar$an'a# untumendapatkan hak itimea dalam menentukan in(ormai apa a&a 'an$ "erhu"un$an den$anpela'anan 'an$ "oleh diampaikan kepada keluar$a atau pihak lain# dalam ituai tertentu.

    Sta( memahami ke"i&akan dan proedur 'an$ "erkaitan den$an hak paien dan dapat men&elatan$$un$ &aa" mereka dalam melindun$i hak paien.

    Ke"i&akan dan proedur men$arahkan dan mendukun$ hak paien dan keluar$a dalam pela'anrumah akit.

    Terdapat proe untuk men$identi!kai dan men$hormati nilai-nilai dan kepera'aan paien d"ila mun$kin# &u$a keluar$an'a )lihat &u$a PPK.3.1# EP 1 dan PP.:# EP 1,

    Sta( mempraktekan proe tere"ut dan mem"erikan pela'anan 'an$ men$hormati nilai dankepera'aan paien.

    Rumah akit mempun'ai proe untuk merepon permintaan 'an$ "eri(at rutin atau komplek'an$ "erkenaan den$an a$ama atau dukun$an piritual.

    Kein$inan paien untuk pri0ai dihormati pada etiap aanara klini# pemerikaan#proedur%pen$o"atan dan tranportai

    Paien memperoleh in(ormai tentan$ tan$$un$ &aa" rumah akit dalam melindun$i "aran$ pri"adi.

  • 7/25/2019 elemen penilaian akreditasi Rumah Sakit

    17/300

    Rumah akit men$hormati kerahaiaan in(ormai keehatan paien.

    Paien diminta peretu&uann'a untuk mem"uka in(ormai 'an$ tidak terakup dalam undan$-undan$ dan peraturan

    Ke"i&akan dan proedur dikem"an$kan untuk mendukun$ dan mendoron$ keterli"atan paien keluar$an'a dalam proe pela'anan )lihat &u$a *PK.2# EP 4= *PK.3.5# EP 1= PP.:.1# EP 5= PPK.2#5= PPK.5# EP 2= PK.2 dan *PK.3# EP 3,

    Ke"i&akan dan proedur tentan$ hak paien "ertu&uan untuk tidak menim"ulkan raa takut untmenari eond opinion dan kompromi dalam pela'anan mereka "aik didalam maupun diluar rakit

    Sta( di"erikan pelatihan dalam pelakanaan ke"i&akan dan proedur erta peran mereka dalammendukun$ partiipai paien dan keluar$an'a dalam proe auhan.

    Paien dan keluar$an'a memahami "a$aimana dan kapan mereka akan di&elakan tentan$ konmedi dan dia$noi pati# "ila perlu )lihat &u$a *P.4.1# EP 2 dan PPK.2 EP +,.

    Paien dan keluar$an'a memahami "a$aimana dan kapan mereka akan di&elakan tentan$ renpela'anan dan pen$o"atann'a )lihat &u$a *P.4.1# EP 3 dan *PK.2# EP 4,.

    Paien dan keluar$an'a memahami kapan peretu&uan akan diminta dan proe "a$aimana amem"erikann'a )lihat &u$a PPK.2# EP 4,.

    Paien dan keluar$an'a memahami hak mereka untuk "erpartiipai dalam keputuanpela'anann'a# "ila mereka men$hendakin'a )6ihat &u$a PK.2# EP 1= *P.4.1# EP 3= PP.:.1# EP 5=*PK.3# EP 3 dan PPK.2# EP :,.

    Paien dan keluar$an'a memahami "a$aimana mereka akan di"eritahu dan iapa 'an$ akanmem"eritahu mereka tentan$ hail dari pela'anan dan pen$o"atan )lihat &u$a PP.2.4# EP 1,

    Paien dan keluar$an'a memahami "a$aimana mereka akan di"eritahu dan iapa 'an$ akanmem"eritahu mereka tentan$ hail 'an$ tidak

View more