Oleh:

Berril Fanny C.

Pembimbing: Dr. Setyo, SpOG

KEPANITERAAN KLINIK OBSTETRI GINEKOLOGIRSF-FK UIN

2012

EKSTRAKSI FORSEPS

DEFINISI

Suatu persalinan buatan dimana janin dilahirkan dengan tarikan forceps yang dipasang di kepala janin.

BENTUK DAN BAGIAN –BAGIAN FORCEPS

Terdiri atas 2 sendok berupa sendok kiri dan sendok kanan.

Sendok kiri ialah sendok yang dipegang oleh tangan kiri dan diletakkan di sebelah kiri panggul ibu.

Sendok kanan ialah sendok yang dipegang di tangan kanan dan diletakkan di sebelah kanan panggul ibu.

Daun forceps: bagian yang dipasang di kepala janin saat melakukan ekstraksi forceps. Terdiri dari dua lengkungan (curve), yaitu lengkung kepala janin (cephalic curve) dan lengkung panggul (cervical curve).

Tangkai forceps: adalah bagian yang terletak antara daun forceps dan kunci forceps.

Kunci forceps: kunci forceps ada beberapa macam, ada yang interlocking, system sekrup, dan system sliding.

Pemegang forceps:bagian yang dipegang penolong saat melakukan ekstraksi.

FUNGSI FORCEPS

Fungsi forseps adalah: Ekstraktor Rotator Ekstraktor dan rotator bersama - sama

INDIKASI

Indikasi Relatif1. Indikasi menurut De Lee

Ekstraksi cunam dengan syarat kepala sudah di dasar panggul, putaran paksi dalam sudah sempurna, m. levator ani sudah teregang dan syarat-syarat ekstraksi cunam yang lain sudah dipenuhi.2. Indikasi menurut Pinard

Indikasi menurut Pinard hampir sama dengan menurut De Lee, namun ibu harus dipimpin dulu mengejan selama 2 jam.

INDIKASI

Indikasi Absolut1. Indikasi Ibu:

Ekstraksi forceps dilakukan pada ibu-ibu dengan keadaan preeklampsi, eklampsi, atau ibu-ibu dengan penyakit jantung, paru, partus kasep.

2. Indikasi Janin: pada keadaan gawat janin

3. Indikasi waktu: pada kala dua lama

SYARAT DALAM MELAKUKAN EKSTRAKSI FORSEPS “FORCEPS”

1. Pembukaan lengkap (F)2. Presentasi belakang kepala (O)3. Ketuban sudah pecah (R)4. Panggul luas / tidak ada DKP (C)5. Kepala sudah engaged, sudah berada di

dasar panggul (E)6. Presentasi (P)7. Station HIII (S)8. Janin tunggal hidup

TEHNIK PEMASANGAN FORCEP DAN EKSTRAKSINYA

Persiapan untuk ibu Posisi litotomi Rambut vulva dicukur Kandung kemih dan rectum dikosongkan Desinfeksi vulva Infuse Narcosis jika diperlukan Kain penutup pembedahan Gunting episiotomi Alat-alat untuk menjahit robekan jalan lahir Uterotonika

TEHNIK PEMASANGAN FORCEP DAN EKSTRAKSINYA

PERSIAPAN Persiapan untuk

dokter Mencuci tangan Sarung tangan

bebas hama Baju operasi

bebas hama

Persiapan untuk janin alat-alat

pertolongan persalinan

alat penghisap lendir (suction)

oksigen alat-alat resusitasi

bayi

CARA PEMASANGAN CUNAM

Pemasangan sefalik (pemasangan biparietal, melintang terhadap kepala

Pemasangan pelvic (melintang terhadap panggul),

Oleh karena itu kriteria pemasangan cunam yangsempurna (ideal) ialah, bila:

sutura sagitalis tegak lurus dengan bidang tangkai cunam

ubun-ubun kecil terletak 1 jari di atas bidang tersebut. Kedua daun cunam teraba simetris di samping kepala

1. Penolong membayangkan bagaimana cunam akan dipasang

2. Pemasangan daun cunam pada kepala janin

3. mengunci sendok cunam4. menilai hasil pemasangan daun cunam5. ekstraksi cunam percobaan6. ekstraksi cunam definitif7. membuka dan melepaskan sendok cunam

MEMBAYANGKAN BAGAIMANA CUNAM AKAN DIPASANG

MEMASANG FORSEP

STATUS PASIEN

PENGUNCIAN FORSEP PEMERIKSAAN ULANG

TRAKSI PERCOBAAN TRAKSI DEFINITIF

Setelah yakin tidak ada jaringan yang terjepit, maka dilakukan traksi percobaan.

Setelah kepala bayi lahir, maka forsep dilepaskan dan janin dilahirkan seperti persalinan biasa.

MELEPASKAN FORSEPS

Setelah kepala bayi lahir, maka forsep dilepaskan dan janin dilahirkan seperti persalinan biasa.

VIDEO:

Pemasangan Forsep dikatakan gagal apabila:

Forsep tidak dapat dipasang Forsep tidak dapat dikunci Tiga kali traksi janin tidak lahir

TERIMA KASIH