SEKRESI SALIVASekresi saliva Difusi Eksostosis

Unit Sekresi kelenjarSel asinus Duktus interkalata Duktus striata duktus sekretorius R.M

Sekresi saliva

TIPE SELSEKRETORISEROUS>>> CAIRANASIDOFILINTI SEL- TENGAHMUKUS>>> PROTEINBASOFILINTI SEL-BASALNON-SEKRETORI

MIOEPITELSEL SARAF

SEL SEKRETORI

SISTEM SARAF PERAN:MENGENDALIKAN VOLUME MENENTUKAN TIPE SEKRET SIMPATIS V.KONTRKS S ---- P.SIMPTIS V.DILATASI S ++++

SISTEM SARAF NUKLEI SALIVATORIUSLetak : medula oblongata & ponsStimulus; rs kecap & taktilAsam sekresi +++Iritan : besar x kecil sekresi +++ Inferior Kelenjar parotisSuperior Kel. Submand & Kel. Sublingualis

FAKTOR FARMAKOLOGISEFEK OBAT THD SEKRESI SALIVAGANGGUAN PACUAN SARAFPERUBAHAN STRUKTUR ASINUS DAN DUKTUSKERUSAKAN KELENJAR SALIVAHIPERPLASIA DAN HIPERTROFI KELENJAR SALIVA

Rangsangan parasimpatis (kolinergik) peningkatan sekresi saliva yg encerRangsangan simpatis (adrenergik) peningkatan sekresi yg bersifat mukuSObat yg mereduksi kecepatan sekresi obat-obat antikolinergik (parasimpatolitik) dan anti adrenergik (simpatolitik)Obat yg meningkatkan kecepatan sekresi obat-obat kolinergik (parasimpatomimetik) dan adrenergik (simpatomimetik)

Parasimpatolitik/AntikolinergikParasimpatolitik atau penghambat kolinergik, menghambat timbulnya efek parasimpatisObat antikolinergik mereduksi sekresi saliva mulut keringContoh : atropin sulfat, pirenzepin, skopolaminIndikasi : parkinson, oftalmolgi, diare spesifik

Simpatolitik/Anti-adrenergikSimpatolitik atau penghambat adrenergik, menghambat timbulnya efek simpatisPenghambatan reseptor -adrenergik (oleh -bloker) lebih efektifTerjadi penurunan sekresi saliva mukusContoh : propanololIndikasi : penurunan irama jantung dan hipertensi

Parasimpatomimetik/KolinergikMeningkatkan sekresi saliva yang encerSering digunakan pd penderita dgn keluhan mulut keringContoh : pilokarpin, metakolin, karbakol, betanekol, prostigmin, fisostigminIndikasi : penyakit Reynaud atau tromboflebitis, penyakit Alzheimer

Simpatomimetik/Adrenergik- reseptor dirangsang sekresi saliva yg pekat dan kaya musin- reseptor dirangsang sekresi sedikit saliva yg tdk pekat dan kaya proteinContoh : isoproterenol, metoksamin, fenilefrin

SEROSTOMIAADALAH KONDISI DIMANA TERJADI KEKERINGAN MULUT AKIBAT GANGGUAN KELENJAR SALIVAFAKTOR PENYEBAB ;Faktor psikis- reaksi emosional, mengganggu aliran saliva

- dehidrasi, krn kehilangan bnyk cairan tubuh (diare, muntah)

Anomali-Aplasia kel.saliva (kel.saliva tdk terbentuk)

Peradangan- Sialadenitis (peradangan kel.saliva)-Siallolithiasis (sumbatan yg mengiritasi duktus kel.saliva)

Sialadenosis (Sialosis)pembesaran kel.saliva bkn krn inflamasi reduksi aliran saliva

Lesi traumatik, karena:-proses iskhemik-operasi pembedahan disekitar kel.saliva-lesi pada saraf sekresi saliva

Proses menua, krn atropi jar.sekretorik mempengaruhi kecepatan aliran saliva

Sjogren syndromepenyakit autoimun yg mengenai kel.saliva

SEROSTOMIAGAMBARAN KLINISReduksi sekresi salivaMukosa mulut keringDorsum lidah berfisur dan atrofi papila filiformisKesulitan mengunyah dan menelanPrevalensi kandidiasis oral meningkatPenderita rentan thd karies, tu karies servikal

Terapi:Pilokarpin 5-10 mg, 3-4 kali/hariPermen tanpa gula stimulasi aliran salivaGunakan produk yg mengandung laktoperoksidase, lisozim, laktoferinBila penyebab obat-obatanhentikan penggunaan/ubah dosis, ganti obatOH yg baikAplikasi fluor cegah kariesObat kumur klorheksidin cegah plak

Sialorrhea (Hipersalivasi)

suatu keadaan terjadinya sekresi saliva Yg berlebihanFaktor penyebab :Psikis, -melihat atau membau makanan tertentu-rasa takut-rasa sakit yg berlebihan

Lokal-pemakaian gigi tiruan pd tahap awal- rasa sakit akibat protesa atau alat ortodonti

Keadaan patologik-stomatitis-gastritis

CAIRAN SULKUS GUSISulkus gusi adalah ruangan dangkal antara margin gusi gigiKedalaman sulkus 1,5 1,8 mmTerisi cairan GINGIVAL SULCULAR FLUID atau CAIRAN SULKUS GUSIdiketahui sejak abad 19Secara pasti 1950

ENZIM & KOMPONEN DALAM GCFAsam phosphataseAlkalin phosphatase1-antirypsin1-macroglobulinsArylsulfataseAspartat amino transferase-glucuronidaseChondroitin sulfat asam sitrat

EndopeptidaseElastase-1 protein inhibitorExopeptidaseFibrinFibronectinGlikosidasesCytokinincystatins