efektifitas selimut alumunium foil...
TRANSCRIPT
i
i
EFEKTIFITAS SELIMUT ALUMUNIUM FOIL TERHADAP
KEJADIAN HIPOTERMI PADA PASIEN POST OPERASI
DI RSUD KOTA SALATIGA
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Sarjana Keperawatan
Oleh :
WAHYU SETIYANTI
ST.14070
PROGRAM TRANSFER PRODI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA
SURAKARTA
2016
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Kuasa atas limpahan rahmat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal skripsi ini dengan
judul “Efektifitas selimut alumunium foil terhadap kejadian post operasi diruang
rawat inap RSUD Kota Salatiga” sebagai salah satu persyaratan untuk
memperoleh gelar sarjana ini dengan lancar.
Dalam penyusunan skripsi penulis menyadari bahwa masih banyak
kekurangan dan jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik
dan saran yang bersifat membangun guna untuk memperbaiki dan
menyempurnakan penulisan skripsi selanjutnya. Terselesaikannya penulisan
skripsi ini tidak lepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, sehingga
dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan penghargaan dan terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat:
1. Ibu Ns. Wahyu Rima Agustin, M.Kep selaku Ketua STIKes Kusuma
Husada Surakarta.
2. Ibu Ns. Atiek Murhayati, M.Kep selaku Ketua Prodi S-1 Keperawatan di
STIKes Kusuma Husada Surakarta.
3. Ibu Ns. Meri Oktariani, M.Kep selaku pembimbing utama yang telah
meluangkan banyak waktu, pikiran dan tenaga serta memberikan
bimbingan dan ide yang bermanfaat sehingga penulis dalam
menyelesaikan skripsi ini sesuai waktu yang ditentukan.
4. Ibu Ns. Ika Subekti Wulandari, M.Kep selaku pembimbing pendamping
yang telah meluangkan waktu, pikiran dan tenaga serta memberikan
bimbingan, ide yang bermanfaat sehingga penulis dapat menyelesaikan
skripsi ini sesuai waktu yang ditentukan.
5. Ibu Ns. Anita Istiningtyas, M.Kep selaku penguji yang telah telah
meluangkan waktu, pikiran dan tenaga serta memberikan bimbingan, ide
yang bermanfaat sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sesuai
waktu yang ditentukan.
v
6. Dr. Agus Sunaryo, SpPD selaku Direktur RSUD Kota Salatiga yang sudah
memberikan ijin kepada penulis dalam melakukan penelitian.
7. Kedua orangtua, suami dan ketiga putriku tercinta Anisa Nur Eka Sahira,
Nabila Dwi Zahra dan Almaira Nafisa Tri Widiastuti yang sudah
memberikan semangat dan dukungan selama ini.
8. Seluruh responden yang telah berkenan terlibat dalam penelitian ini.
9. Seluruh rekan-rekan di RSUD Kota Salatiga yang telah memberikan
dukungan dan kerjasamanya dalam melakukkan penelitian ini.
10. Bapak Sri Joko Mulyono selaku kepala ruang ICU RSUD Kota Salatiga
dan seluruh rekan-rekan di ruang ICU yang telah memberikan dukungan
dan kerjasamanya dalam melakukkan penelitian ini.
11. Teman-teman satu angkatan Program Transfer Prodi S-1 Keperawatan
angkatan 2014 yang telah bersama dalam suka dan duka.
12. Seluruh Dosen dan staf STIKes Kusuma Husada Surakarta.
13. Seluruh pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam penyusunan proposal skripsi ini.
Akhir kata Penulis berharap semoga dengan doa, dukungan, dan nasehat
yang telah diberikan dapat bermanfaat bagi penulis untuk menjadi orang yang
lebih baik, dan semoga dengan disusunnya skripsi ini dapat memberikan manfaat
kepada pembaca.
Surakarta, Februari 2016
Penulis
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN .............................................................................. ii
SURAT PERNYATAAN .................................................................................. iii
KATA PENGANTAR ....................................................................................... iv
DAFTAR ISI ....................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xiii
ABSTRAK ......................................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang ......................................................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah .................................................................................... 4
1.3. Tujuan Penelitian ..................................................................................... 5
1.3.1. Tujuan Umum ............................................................................... 5
1.3.2. Tujuan Khusus .............................................................................. 5
1.4. Manfaat ..................................................................................................... 5
1.4.1. Bagi RSUD Salatiga ...................................................................... 5
1.4.2. Bagi Institusi Pendidikan .............................................................. 6
1.4.3. Bagi Perawat Bangsa ...................................................................... 6
1.4.4. Bagi Pasien .................................................................................... 6
1.4.5. Bagi Peneliti ................................................................................... 6
1.4.6. Bagi Peneliti Lain ........................................................................... 6
vii
BAB II TINJAUAN TEORI
2.1. Konsep Teori ............................................................................................ 7
2.1.1. Rumah Sakit .................................................................................. 7
2.1.1.1. Pengertian .......................................................................... 7
2.1.1.2. Tugas dan Fungsi Rumah Sakit ......................................... 8
2.1.1.3. Pelayanan Rawat Inap ....................................................... 9
2.1.2. Pembedahan ................................................................................ 10
2.1.2.1. Pengertian ....................................................................... 10
2.1.2.2. Etiologi ............................................................................ 10
2.1.2.3. Klasifikasi Prosedur Pembedahan ................................... 11
2.1.2.4. Anastesi ........................................................................... 14
2.1.3. Hipotermi .................................................................................... 16
2.1.3.1. Pengertian ........................................................................ 16
2.1.3.2. Etiologi ........................................................................... 16
2.1.3.3. Klasifikasi Hipotermi ...................................................... 17
2.1.3.4. Penatalaksanaan Hipotermi ............................................. 18
2.1.4. Alumunium Foil .......................................................................... 19
2.1.4.1. Pengertian ........................................................................ 19
2.1.4.2. Sifat ................................................................................. 19
2.1.4.3. Manfaat ........................................................................... 20
2.2. Keaslian Penelitian ................................................................................. 21
2.3. Kerangka Teori ...................................................................................... 23
2.4. Kerangka Konsep ................................................................................... 23
viii
2.5. Hipotesa ................................................................................................. 24
BAB III METODE PENELITIAN
3.1. Jenis dan Rancangan Penelitian .............................................................. 25
3.2. Populasi dan Sampel .............................................................................. 26
3.2.1. Populasi ....................................................................................... 26
3.2.2. Sampel ......................................................................................... 27
3.3. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................ 28
3.3.1. Tempat Penelitian ........................................................................ 28
3.3.2. Waktu Penelitian ......................................................................... 28
3.4. Variabel, Definisi Operasional, dan Skala Pengukuran ......................... 28
3.5. Alat Penelitian dan Cara Pengumpulan Data ......................................... 29
3.5.1. Alat Penelitian ............................................................................. 29
3.5.2. Cara Pengumpulan Data .............................................................. 29
3.6. Tehnik Pengolahan dan Analisa Data .................................................... 30
3.6.1. Pengolahan Data .......................................................................... 30
3.6.2. Analisa Data ................................................................................ 31
3.6.2.1. Analisa univariat ............................................................. 31
3.6.2.2. Analisa bivariat ............................................................... 32
3.7. Etika Penelitian ...................................................................................... 32
BAB IV HASIL PENELITIAN
4.1. Karakteristik Responden ........................................................................ 34
4.1.1. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin .................... 34
ix
4.1.1.1. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin
kelompok kontrol ................................................................... 34
4.1.1.2. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin
kelompok perlakuan ............................................................... 35
4.1.2. Karakteristik responden berdasarkan umur ................................ 35
4.1.2.1. Karakteristik responden berdasarkan umur kelompok
kontrol .................................................................................... 35
4.1.2.2. Karakteristik responden berdasarkan umur kelompok
perlakuan ................................................................................ 36
4.1.3. Suhu pre dan post kelompok kontrol .......................................... 36
4.1.3.1. Suhu pre pada kelompok kontrol .................................... 36
4.1.3.2. Suhu post pada kelompok kontrol ................................... 37
4.1.4. Suhu pre dan post kelompok perlakuan ...................................... 38
4.1.4.1. Suhu pre kelompok pada kelompok perlakuan ............... 38
4.1.4.2. Suhu post pada kelompok perlakuan .............................. 38
4.2. Hasil Penelitian ...................................................................................... 39
4.2.1. Analisa Bivariat .......................................................................... 39
BABA VPEMBAHASAN
5.1. Analisa Univariat ................................................................................... 41
5.1.1. Karakteristik Responden ............................................................. 41
5.1.1.1. Karakteristik Responden berdasarkan umur ................... 41
5.1.1.2. Karakteristik Responden berdasarkan jenis kelamin ...... 42
x
5.1.2. Gambaran Suhu Pasien Post Operasi Sebelum dilakukan Intervensi
......................................................................................................... 44
5.1.3. Gambaran Suhu Pasien Post Operasi setelah dilakukan intervensi
......................................................................................................... 45
5.2. Analisa Bivariat ..................................................................................... 46
BAB VI PENUTUP
6.1. Kesimpulan ............................................................................................ 50
6.2. Saran ...................................................................................................... 51
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
No Tabel Judul Tabel Hal
2.1
3.1
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
4.10
Kaslian Penelitian
Definisi Operasional
Jenis Kelamin Kelompok Kontrol (tanpa selimut
alumunium foil)
Jenis Kelamin Kelompok Perlakuan
(menggunakkan selimut alumunium foil)
Usia Kelompok Kontrol
Usia Kelompok Perlakuan
Suhu Pre Kelompok Kontrol
Suhu Post Kelompok Kontrol
Suhu Pre Kelompok Perlakuan
Suhu Post Kelompok Kontrol
Pengaruh Selimut Alumunium Foil Terhadap
Kejadian Post Operasi
Effektifitas Selimut Alumunium Foil Terhadap
Kejadian Hipotermi pada Pasien Post Operasi
21
28
34
35
35
36
37
37
38
38
39
40
xii
DAFTAR GAMBAR
Nomor Gambar Judul Gambar Halaman
2.3 Kerangka Teori 23
2. 4 Kerangka Konsep 24
3.1 Pola Rancangan post test non equivalent
control group 26
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Lampiran Judul Lampiran
1 Usulan Topik Penelitian
2 Surat Pengajuan Judul Penelitian
3 Surat Ijin Pendahuluan
4 Surat Ijin Penelitian RSUD Kota Salatiga
5 Surat Keterangan Penelitian di RSUD Kota Salatiga
6 Surat Ijin Penelitian Kesbangpolinmas
7 Surat Rekomendasi Penelitian Kesbangpolinmas
8 Jadwal Kegiatan
9 Lembar Informed concent
10 Lembar Observasi
11 Hasil Output SPSS
12 Foto Penelitian
13 Lembar Konsultasi
14 Lembar Oponent
15 Lembar Audience
xiv
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
2016
Wahyu Setiyanti
Efektifitas Selimut Alumunium Foil Terhadap Kejadian Hipotermi Pada
Pasien Post Operasi Di RSUD Kota Salatiga Abstrak
Hipotermi adalah penurunan temperature tubuh hingga 320C(89
0F) atau
lebih redah. Kejadian hipotermi dapat terjadi pada pasien post operasi. Tujuan
penelitian ini adalah untuk mengetahui efektifitas selimut alumunium foil
terhadap kejadian hipotermi pada pasien post operasi di RSUD Kota Salatiga.
Penelitian dilakukan dengan metode quasi eksperiment dengansample
accidental sampling terhadap 32 orang pasien post operasi mayor dewasa yang
berada di ruang perawatan yang mengalami hipotermi di RSUD Kota Salatiga
pada bulan Oktober-Desember 2015 yang dibagi menjadi 16 orang sebagai
kelompok kontrol dan 16 orang sebagai kelompok perlakuan. Analisis data
dengan menggunakan uji wilcoxon match pairs dan mann-withney.
Angka kejadian hipotermi pada pasien post operasi di ruang rawat inap
baik kelompok kontrol maupun perlakuan sama yaitu 16 orang(100%) mengalami
hipotermi sedang. Pada kelompok kontrol setelah 30 menit diberi selimut katun
sebanyak 13 orang(81,2%) masih mengalami hipotermi ringan, sedangkan pada
kelompok perlakuan setelah 30 menit diberi selimut alumunium foil sebanyak 4
orang(25%) masih mengalami hipotermi ringan. Ada pengaruh yang signifikan
pasien yang diberi selimut alumunium foil terhadap kejadian hipotermi pada
pasien post operasi yaitu dengan nilai z -2.777 dengan nilai p- value
0.005(p<0,05).
Simpulan penelitian ini menunjukkan bahwa ada efektifitas selimut
alumunium foil terhadap kejadian hipotermi pada pasien post operasi di ruang
rawat inap di RSUD Kota Salatiga.
Kata kunci : Hipotermi pada pasien post operasi, selimut alumunium foil
Daftar Pustaka : 24 (2002-2015)
xv
BACHELOR OF NURSING PROGRAM
SCHOOL OF HEALTH SCIENCES OF KUSUMA HUSADA
SURAKARTA
2016
Wahyu Setiyanti
The Effectiveness of Emergency Blankets on Postoperative Hypothermia
Incidence Experienced by Patients at Hospital of Salatiga
Abstract
Hypothermia is defined as a state in which body temperature falls below
320C (89
0F). This incidence may occur in postoperative patients. This research
aims at finding out the effectiveness of emergency blankets on postoperative
hypothermia experienced by patients at inpatient rooms of Regional Public
Hospital of Sragen.
Quasi-experimental method was applied. Samples of 32 adult patients with
postoperative hypothermia at inpatient rooms of Regional Public Hospital of
Salatiga were taken using accidental sampling from October to December 2015.
They were divided into two groups including control and treatment groups, each
of which consists of 16 persons. Data were then analyzed using Wilcoxon
matched-pairs and Mann-Whitney tests.
Moderate hypothermia was experienced by all patients (100%) in both
control and treatment groups. Thirty minutes after cotton blankets had been given
to the control group and emergency blankets had been provided to the treatment
group, the number of patients in control and treatment groups experiencing
moderate hyperthermia dropped to 13 (81.2%) and 4 (25%) respectively. This
proves that there is a significant influence of emergency blankets given to the
patients with postoperative hypothermia with z value of -2.777 and p-value of
0.005 (p<0.05).
In conclusion, the provision of emergency blankets is proven to be
effective to cope with postoperative hypothermia experienced by patients at
inpatient rooms of Regional Public Hospital of Sragen.
Keywords : postoperative hypothermia in patients, emergency blankets
Bibliography : 24 (2002-2015)
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna
yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat
(Haliman, 2012).Salah satu tugas sekaligus fungsi dari rumah sakit adalah
melaksanakan pelayanan rawat inap dan pelayanan rawat jalan(Haliman,
2012). Pelayanan rawat inap adalah pelayanan terhadap pasien masuk
rumah sakit yang menempati tempat tidur perawatan untuk keperluan
observasi, diagnose, terapi, rehabilitasi medik dan atau pelayanan medik
lainnya(Suryanti, 2002). Dalam hal ini termasuk merawat pasien yang telah
menjalani operasi/pembedahan yang dilakukan di rumah sakit.
Menurut data WHO diperkirakan setiap tahun ada 230 juta operasi
utama di seluruh dunia, satu untuk setiap 25 orang hidup (Haynes, et al.
2009). Dari data yang didapat dari rekam medis RSUD Kota Salatiga
dalam kurun waktu 3 bulan terakhir, dari bulan Maret-Mei 2015 jumlah
pasien operasi tercatat 822 pasien dewasa.
Pembedahan merupakan tindakan pengobatan yang menggunakan
tehnik invasif dengan membuka atau menampilkan bagian tubuh yang
akan ditangani melalui sayatan yang di akhiri dengan penutupan dan
penjahitan luka, pembedahan dilakukan karena beberapa alasan serta
2
2
diagnostik (Sabiston, 2011). Pasien yang selesai menjalani
pembedahan biasanya di bawa ke ruang pemulihan. Di ruang tersebut
pasien di observasi kondisinya sampai dengan stabil untuk di bawa
kembali ke ruang perawatan.
Beberapa masalah yang bisa muncul setelah dilakukan tindakan
pembedahan diantaranya: apnea yang disebabkan oleh sisa
anastetik(penderita tidak sadar kembali) dan sisa pelemas otot yang belum
di metabolisme dengan sempurna, selain itu, lidah yang jatuh kebelakang
menyebabkan obstruksi hipofaring, pada sirkulasi sering dijumpai
hipotensi, syok, dan aritmia yang disebabkan oleh kekurangan cairan
karena perdarahan yang tidak cukup diganti, regurgitasi dan muntah,
gangguan kesadaran, serta hipotermi (Potter, 2005).
Hipotermi adalah suatu kondisi dimana mekanisme tubuh
penghantar suhu kesulitan untuk mengatasi tekanan suhu dingin.
Hipotermi juga dapat didefinisikan sebagai suhu bagian dalam tubuh
dibawah 35°C. Tubuh manusia mampu mengatur suhu pada zona
termonetral, yaitu antara 36,5-37,5°C. Diluar suhu tersebut, respon tubuh
untuk mengatur suhu akan aktif menyeimbangkan produksi panas dan
kehilangan panas dalam tubuh. Hipotermi yang tidak diinginkan mungkin
saja di alami oleh pasien akibat suhu rendah di kamar operasi, infus
dengan cairan yang dingin, inhalasi dingin, kavitas luka pada tubuh,
aktifitas otot yang menurun, usia lanjut atau obat-obatan yang digunakan
(vasodilator, anastetik umum, dan lain-lain) (Elsevier, 2005). Pada
3
3
penelitian yang dilakukan oleh Anggita, tahun 2014 telah membuktikan
dampak negatif hipotermi terhadap pasien, antara lain adalah resiko
perdarahan meningkat, iskemia miokardium, pemulihan pasca anastesi
yang lebih lama, gangguan penyembuhan luka, serta meningkatnya
resikoinfeksi. Keadaan ini sangat tidak menguntungkan bagi pasien.
Sulistiawan (2011) menyebutkan prevalensi kejadian hipotermi pada ruang
operasi sebanyak 10 dari 10 pasien, sedangkan pada penelitian yang
dilakukan oleh Anggita (2014) menyebutkan angka kejadian hipotermi
saat pasien di ruang pemulihan sebanyak 113 orang (87,6%).
Pada penelitian yang dilakukan oleh Trisnadi (2014) menyebutkan
upaya preventif hipotermi dapat di tempuh secara aktif menggunakan
selimut katun, sedangkan pada penelitian yang dilakukan oleh Sugianto
(2013) menyebutkan penggunaan selimut elektrik untuk mengatasi
kejadian hipotermi pada suhu 38°C. Tetapi pada penggunaan kedua
selimut tersebut masih terdapat beberapa kekurangan. Pada penggunaan
selimut katun biasa lebih tipis, tidak dapat menahan panas lama. Pada
penggunaan selimut elektrik memiliki kekurangan mudah terbakar karena
penggunaan listrik, tidak efisien karena harus memasukkan kabel daya ke
stop kontak, harus menggunakan panel control pada suhu tinggi selama 30
menit, disamping itu juga biaya yang mahal. Alumunium foil mempunyai
salah satu kelebihan untuk menjaga dan mempertahakan panas lebih lama,
juga dapat mengurangi laju perpindahan panas.Menurut penelitian
4
4
yangdilakukan oleh Sutoto (2000) juga menyebutkan alumunium foil
relatife murah dan juga mudah dalam pemakaiannya.
Berdasarkan studi pendahuluan di RSUD Kota Salatiga di salah
satu ruang rawat inap dalam kurun waktu antara bulan September 2014-
Juli 2015, jumlah pasien post operasi rata-rata perbulan 8-10 pasien, dari
data rekam medis yang didapat hampir 80% pasien post operasi
mengalami kejadian hipotermi. Selama ini penanganan hipotermi pada
pasien post operasi di RSUD Kota Salatiga hanya menggunakan selimut
katun biasa dan menggunakan lampu penghangat. Tetapi ketersediaan
lampu penghangat di rauangan sangat terbatas yaitu hanya tersedia 1
lampu penghangat untuk setiap ruang rawat inap. Sehingga jumlahnya
tidak sebanding dengan jumlah pasien yang membutuhkannnya.
Berdasarkan data dan latar belakang di atas penulis tertarik untuk
meneliti efektifitas selimut alumunium foil terhadap kejadian hipotermi
pada pasien post operasi di RSUD Kota Salatiga.
1.2. Rumusan Masalah
Hipotermi merupakan salah satu efek dari tindakan pembedahan
yang dapat merugikan pasien. Salah satu usaha untuk mengatasinya
adalah dengan penggunaan selimut. Berdasarkan latarbelakang
permasalahan di atas maka dapat dirumuskan masalah penelitian sebagai
berikut: “ Bagaimanakah Efektifitas selimut alumumunium foil terhadap
hipotermi pada pasien post operasi di RSUD Kota Salatiga”
5
5
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan umum
Tujuan umum dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui
efektifitas selimut alumunium foil terhadap kejadian hipotermi
pada pasien post operasi di RSUD Kota Salatiga.
2.3.2. Tujuan khusus
Tujuan khusus dalam penelitian ini adalah :
(a) Mengidentifikasi karakteristik responden.
(b) Mengidentifikasi gambaransuhupadapasien post operasi
sebelum dilakukan intervensi pada kelompok kontrol dan
kelompok perlakuan.
(c) Mengidentifikasi gambaransuhupadapasien post operasi setelah
dilakukan intervensi pada kelompok kontrol dan kelompok
perlakuan.
(d) Menganalisa efektifitas selimut alumunium foil terhadap
kejadian hipotermi pada pasien post operasi.
2.4. Manfaat
2.4.1. Bagi RSUD Salatiga
Untuk memberikan masukan dan sebagai bahan pertimbangan bagi
pihak manajemen RSUD Salatiga dalam upaya peningkatan
pelayanan terutama dalam hal mangatasi kejadian hipotermi pada
pasien post operasi dengan selimut alumunium foil.
6
6
3.4.2. Bagi Institusi Pendidikan
Dapat digunakan sebagai tambahan kepustakaan serta untuk
meningkatkan pengetahuan pembaca tentang efektifitas selimut
alumunium foil pada kejadian hipotermi pasien post operasi.
3.4.3. Bagi Perawat Bangsal
Hasil penelitian ini dapat dijadikan rujukkan untuk perawat bangsal
dalam mengatasi kejadian hipotermi pada pasien post operasi
dengan menggunakkan selimut alumunium foil.
3.4.4. Bagi Pasien
Untuk mengatasi kejadian hipotermi pada pasien post operasi dan
mencegah komplikasinya.
3.4.5. Bagi Peneliti
Dari hasil penelitian dapat dijadikan motivasi bagi peneliti untuk
mengembangkan potensi diri dalam melaksanakan tugas pelayanan
menjadi lebih baik.
3.4.6. Bagi Peneliti lain
Dapat dipergunakan sebagai acuan untuk mengembangkan
penelitian-penelitian lain yang berhubungan dengan penelitian ini.
7
7
BAB II
TINJAUAN TEORI
4.1. Konsep Teori
4.1.1. Rumah Sakit
4.1.1.1. Pengertian
Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara
paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan,
dan gawat darurat (Haliman, 2012). Rumah sakit adalah sebuah
institusi perawatan kesehatan professional yang pelayanannya
diselenggarakan oleh dokter, perawat, dan tenaga ahli
lainnya.Rumah sakit adalah sarana kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan secara merata, dengan
mengutamakan upaya penyembuhan penyakit dan pemulihan
kesehatan, yang dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan
upaya peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit dalam
suatu tatanan rujukan, serta dapat dimanfaatkan untuk
pendidikan tenaga dan penelitian (Hartono, 2010).
8
3.1.1.2. Tugas dan Fungsi Rumah Sakit
Rumah sakit mempunyai tugas memberikan pelayanan
kesehatan perorangan secara paripurna. Untuk menjalankan
tugas tersebut rumah sakit mempunyai fungsi penyelenggaraan
pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan sesuai dengan
standar pelayanan rumah sakit.Berikut merupakan tugas
sekaligus fungsi dari rumah sakit (Haliman, 2012), yaitu :
a) Memberikan pelayanan medis
b) Memberikan pelayanan penunjang medis
c) Memberikan pelayanan kedokteran kehakiman
d) Memberikan pelayanan medis khusus
e) Memberikan pelayanan rujukan kesehatan
f) Memberikan pelayanan kedokteran gigi
g) Memberikan pelayanan social
h) Memberikan pelayanan penyuluhan kesehatan
i) Memberikan pelayanan rawat jalan, rawat inap, rawat
darurat dan rawat intensif
j) Memberi pendidikan medis secara umum dan khusus
k) Memberi fasilitas untuk penelitian dan pengembangan ilmu
kesehatan, dan
l) Membantu kegiatan penyelidikan epidemiologi.
9
3.1.1.3. Pelayanan Rawat Inap
Rawat inap merupakan suatu bentuk perawatan, dimana
pasien dirawat dan tinggal di rumah sakit untuk jangka waktu
tertentu. Selama pasien dirawat, rumah sakit harus memberikan
pelayanan yang terbaik kepada pasien (Anggraini, 2008).
Pelayanan rawat inap adalah pelayanan terhadap pasien
masuk rumah sakit yang menempati tempat tidur perawatan untuk
observasi, diagnose, terapi, rehabilitasi medik dan atau pelayanan
medik lainnya (Suryanti, 2002).
Tujuan pelayanan rawat inap (Anggraini, 2008) adalah :
a) Membantu penderita memenuhi kebutuhannya sehari-hari
sehubungan dengan penyembuhan penyakitnya.
b) Mengembangkan hubungan kerja sama yang produktif baik
antara unit maupun antara profesi.
c) Menyediakan tempat/ latihan/ praktek bagi siswa perawat.
d) Memberikan kesempatan kepada tenaga perawat untuk
meningkatkan ketrampilannya dalam hal keperawatan.
e) Meningkatkan suasana yang memungkinkan timbul dan
berkembangnya gagasan yang kreatif.
f) Mengandalkan evaluasi yang terus menerus mengenai
metode keperawatan yang dipergunakan untuk usaha
peningkatan.
10
g) Memanfaatkan hasil evaluasi tersebut sebagai alat
peningkatan atau perbaikan praktek keperawatan.
3.1.2. Pembedahan
3.1.2.1. Pengertian
Pembedahan atau operasi adalah semua tindak pengobatan
yang menggunakan cara invasif dengan membuka atau
menampilkan bagian tubuh yang akan ditangani. Pembukaan
bagian tubuh ini umumnya dilakukan dengan membuat sayatan.
Setelah bagian yang akan ditangani ditampilkan, dilakukan
tindak perbaikan yang di akhiri dengan penutupan dan
penjahitan luka (Jong, 2004).
3.1.2.2. Etiologi
Menurut Jong, 2004 etiologi dari pembedahan adalah
sejumlah penyakit yang merupakan indikasi untuk dilakukan
pembedahan.
Menurut Smeltzer, 2001 pembedahan mungkin dilakukan untuk
berbagai alasan, antara lain :
a) Alasan diagnostik, seperti ketika dilakukan biopsi
b) Kuratif, seperti ketika mengeksisi tumor atau mengangkat
appendik yang mengalami inflamasi
c) Reparatif, seperti memperbaiki luka multiple
d) Rekonstruktif atau kosmetik, seperti ketika melakukan
mammoplasty atau perbaikan wajah
11
e) Paliatif, seperti ketika harus menghilangkan nyeri atau
memperbaiki masalah
3.1.2.3. Klasifikasi Prosedur Pembedahan
Menurut Potter, 2005 jenis pembedahan diklasifikasikan
berdasarkan pada :
1. Keseriusan
a. Mayor
Melibatkan rekonstruksi atau perubahan yang luas pada
bagian tubuh, menimbulkan resiko yang tinggi bagi
kesehatan. contoh : bypass arteri coroner, reseksi kolon,
pengangkatan laring, reseksi lobus paru.
b. Minor
Melibatkan perubahan yang kecil pada bagian tubuh,
sering dilakukan untuk memperbaiki deformitas,
mengandung resiko yang lebih rendah bila dibandingkan
dengan prosedur mayor. Contoh : ekstraksi katarak,
operasi plastic wajah, graft kulit, ekstraksi gigi.
2. Urgensi
a. Elektif
Dilakukan berdasarkan padapilihan klien, tidak penting dan
mungkin tidak dibutuhkan untuk kesehatan. Contoh :
operasi plastic wajah, perbaikan hernia, rekonstruksi
payudara.
12
b. Gawat
Perlu untuk kesehatan klien, dapat mencegah timbulnya
masalah tambahan (misalnya destruksi jaringan atau fungsi
organ yang terganggu), tidak harus selalu bersifat darurat.
Contoh : eksisi tumor ganas, pengangkatan batu kandung
empedu.
c. Darurat
Harus dilakukan segera untuk menyelamatkan jiwa atau
mempertahakan fungsi bagian tubuh. Contoh : memperbaiki
perforasi appendiks, memperbaiki amputasi traumatic,
mengontrol perdarahan internal.
3. Tujuan Diagnostik
Bedah eksplorasi untuk memperkuat diagnosis dokter,
mungkin termasuk pengangkatan jaringan untuk pemeriksaan
diagnostic lanjut. Contoh : biopsi massa payudara.
a. Ablatif
Eksisi atau pengangkatan bagian tubuh yang menderta
penyakit. Contoh : amputasi, pengangkatan appendiks,
kolesistektomi.
b. Paliatif
Menghilangkan atau mengurangi intensitas gejala
penyakit, tidak akan menyembuhkan penyakit. Contoh :
kolostomi.
13
c. Rekonstruktif
Mengembalikan fungsi atau penampilan jaringan yang
mengalami trauma atau malfungsi. Contoh : fiksasi
internal pada fraktur, perbaikan jaringan parut.
d. Transplatasi
Dilakukan untuk mengganti organ atau jaringan yang
mengalami malfungsi. Contoh : transplatasi ginjal, kornea,
atau hati.
e. Konstruktif
Mengembalikan fungsi yang hilang atau berkurang akibat
anomaly kongenital. Contoh : memperbaiki bibir sumbing,
penutupan defek katup atrium jantung.
2.1.2.4 Anastesi
Menurut Sabiston (2011) maksud dari pemberian anastesi
adalah dalam upaya menghilangkan nyeri, rasa takut perlu ikut
dihilangkan untuk menciptakan kondisi optimal bagi
pelaksanaan pembedahan. Adapun macam anastesi dibagi
menjadi :
a. Anastesi umum
Anastesi umum terbagi menjadi dua yaitu anastesi inhalasi
daan anastesi parenteral.
b. Anastesi local dan regional
14
Gangguan pasca anastesi antara lain :
a) Pernapasan
Gangguan pernapasan cepat menyebabkan kematian
karena hipoksia sehingga harus diketahui sedini mungkin
dan segera di atasi. Penyebab yang sering dijumpai
sebagai penyulit pernapasan adalah sisa anastesi (penderita
tidak sadar kembali) dan sisa pelemas otot yang belum
dimetabolisme dengan sempurna. Selain itu lidah jatuh
kebelakang menyebabkan obstruksi hipofaring. Kedua hal
ini menyebabkan hipoventilasi, dan dalam derajatyang
lebih berat menyebabkan apnea.
b) Sirkulasi
Penyulit yang sering di jumpai adalah hipotensim syok
dan aritmia. Hal ini disebsbkan oleh kekurangan cairan
karena perdarahan yang tidak cukup diganti. Sebab lain
adalah sisa anastesi yang masih tertinggal dalam sirkulasi,
terutama jika tahapan anastesi masih dalam akhir
pembedahan.
c) Regurgitasi dan muntah
Regurgitasi dan muntah disebabkan oleh hipoksia selama
anastesi. Pencegahan muntah penting karena dapat
menyebabkan aspirasi.
15
d) Hipotermi
Gangguan metabolisme mempengaruhi kejadian
hipotermi, selain itu juga karena efek obat-obatan yang
dipakai.
e) Gangguan faal lain
Diantaranya gangguan pemulihan kesadaran yang
disebabkan oleh kerja anastetik yang memanjang karena
dosis berlebih relative karena penderitasyok, hipotermi,
usia lanjut dan malnutrisi sehingga sediaan anastetik
lambat dikeluarkan dari dalam darah.
2.1.3 Hipotermi
2.1.3.1 Pengertian
Hipotermi adalah penurunan temperature tubuh hingga
32°C (89°F) atau lebih rendah (Dorland, 2002).Hipotermi
adalah suatu kondisi dimana mekanisme tubuh penghantar suhu
kesulitan untuk mengatasi tekanan suhu dingin. Hipotermi juga
dapat didefinisikan sebagai suhu bagian dalam tubuh dibawah
35°C.Hipotermi adalah keadaan dimana suhu inti tubuh dibawah
batas normal. Hipotermi adalah suhu tubuh kurang dari
360C,suhu normal tubuh manusia yaitu antara 36 – 37,5
0C
(Tamsuri Anas, 2007).
16
2.1.3.2 Etiologi
Beberapa faktor yang menyebabkan terjadinya hipotermi pada
pasien post operasi antara lain (Elsevier, 2005) :
a. Suhu rendah kamar operasi
b. Infus dengan cairan yang dingin
c. Inhalasi dingin
d. Kavitas luka pada tubuh
e. aktifitas otot yang menurun
f. usia lanjut
g. Obat-obatan yang digunakan (vasodilator, anastetik umum,
dan lain-lain)
Menurut Lissauer, 2009 penurunan suhu tubuh manusia dapat
melalui beberapa mekanisme kehilangan panas antara lain :
1. Konveksi
Kehilangan panas ke aliran udara.
2. Radiasi
Merupakan mekanisme kehilangan panas melalui
gelombang elektromagnetik dari kulit ke permukaan
sekitar.
3. Evaporasi
Merupakan mekanisme kehilangan panas ketika air
menguap dari kulit/ pernapasan.
17
4. Konduksi
Merupakan mekanisme kehilangan panas melalui kontak
secara langsung.
2.1.3.3 Klasifikasi Hipotermi
Hipotermi dapat diklasifikasikan menjadi (O’Connel et
all,.2011) :
1. Ringan
Suhu antara 32-35°C, kebanyakan orang bila berada
pada suhu ini akan menggigil secara hebat, terutama di
seluruh ekstremitas. Bila suhu lebih turun lagi, pasien
mungkin akan mengalami amnesia dan disartria.
Peningkatan kecepatan nafas juga mungkin terjadi.
2. Sedang
Suhu antara 28–32°C, Terjadi penurunan konsumsi
oksigen oleh sistem saraf secara besar yang
mengakibatkan terjadinya hiporefleks, hipoventilasi,dan
penurunan aliran darah ke ginjal. Bila suhu tubuh semakin
menurun, kesadaran pasien bisa menjadi stupor, tubuh
kehilangan kemampuannya untuk menjaga suhu tubuh,
dan adanya resiko timbul aritmia.
3. Berat
Suhu <28°C, pasien rentan mengalami fibrilasi
ventrikular, dan penurunan kontraksimiokardium, pasien
18
juga rentan untuk menjadi koma,pulse sulit ditemukan,
tidak ada reflex, apnea, danoliguria.
2.1.3.4 Penatalaksanaan hipotermi
Pencegahan hipotermi adalah sasaran utama, jika hipotermi
terjadi, tujuan intervensi adalah untuk meminimalkan atau
membalik proses fisiologis. Pengobatan mencakup pemberian
oksigen, hidrasi yang adekuat, dan nutrisi yang sesuai.
Terdapat 3 macam tehnik penghangatan yang di gunakan
(Setiati et all., 2008) :
1. Penghangatan eksternal pasif. Tehnik ini dilakukan
dengan cara menyingkirkan baju basah kemudian tutupi
tubuh pasien dengan selimut atau insulasi lain.
2. Penghangatan eksternal aktif. Tehnik ini digunakan untuk
pasien yang tidak berespon dengan penghangatan eksernal
pasif (selimut penghangat, mandi air hangat atau
lempengan pemanas), dapat diberikan cairan infuse hangat
I.V. (suhu 39o – 40
oC)untuk menghangatkan pasien dan
oksigen.
3. Penghangatan internal aktif. ada beberapa metode yang
dapat digunakan antara lain irigasi ruang pleura atau
peritoneum, hemodialisis dan
operasi bypass kardiopulmonal. Dapat pula dilakukan
bilas kandung kemih dengan cairan NaCl 0,9% hangat,
19
bilas lambung dengan cairan NaCl 0,9% hangat (suhu
40o – 45
oC) atau dengan menggunakan tabung penghangat
esophagus (esophageal warming tubes).
2.1.4 Alumunium Foil
2.1.4.1 Pengertian
Alumunium adalah logam berwarna putih mengkilap,
bersifat liat dan dapat ditempa (Sutresna, 2007). Alumunum
foil adalah lembaran tipis yang dapat dipakai untuk berbagai
macam aplikasi memasak, poles garpu, sendok ataupun lainnya
(Hasanudin, 2011).
2.1.4.2 Sifat
Alumunium foil mempunyai beberapa sifat yang istimewa
antara lain (Sutresna, 2007) :
a. Lentur
b. Fleksibel
c. Mudah di bentuk sesuai dengan kemasan
d. Kedap udara, air dan lemak
e. Bersih
f. Tidak beracun
g. Bersifat membungkus objek
h. Penghantar panas yang baik untuk energy listrik dan
penghangat ruangan
i. Ringan
20
j. Tahan korosi
k. Tidak mahal
l. Tahan lama
m. Dapat didaur ulang dan dapat digunakan berulang-ulang
2.1.4.3 Manfaat
Alumunium foil mempunyai manfaat, yaitu : menurut
penelitian yang dilakukan oleh Harris (2007) alumunium foil
digunakan sebagai selimut untuk menghangatkan bayi
premature,dengan prinsip kangaroo care yang dilakukan
selama 30-60 menit. Menurut Avellanas (2011), alumunium
foil digunakkan untuk passive external rewarming pada
kejadian hipotermi karena suhu lingkungan. Menurut Brugger
(2001), alumunium foil digunakkan untuk pencegahan
penurunan suhu pada kejadian bencana tanah longsor. Selain
itu alumuniumfoil digunakan sebagai bahan bangunan dan
sebagai bahan pembungkus.
21
2.2 Keaslian Penelitian
Tabel 2.1 Keaslian penelitian
Peneliti Judul Metode Hasil
Saleh Trisnadi
(2014)
Perbandingan
Pengaruh
Nifedipin 20 mg
per Oral 2 Jam
Preoperasi
dengan Plasebo
terhadap Suhu Inti
pada Pasien yang
Menjalani Operasi
Modified Radical Mastectomy
dengan Anestesi
Umum
Jenis penelitian ini
merupakan
eksperimental
dengan
menggunakan
rancangan acak
lengkap
terkontrol buta
ganda.
Hasil analisis
statistika
menunjukkan bahwa
karakteristik umum
kedua kelompok
tidaklah
berbeda signifikan
(p>0,05), baik dalam
hal
usia, tinggi badan, berat badan, indeks
massa
tubuh (IMT), jumlah
cairan, dosis
fentanil,
suhu ruangan, suhu
membran timpani
maupun
lama anestesia.
Anggita (2012) Angka Kejadian
Hipotermia dan Lama Perawatan
di Ruang
Pemulihan pada Pasien
Geriatri
Pascaoperasi Elektif Bulan
Oktober2011-
Maret2012 di
Rumah Sakit Dr.
Hasan Sadikin
Bandung
Jenis penelitian ialah
observasional dengan rancangan penelitian
bersifat cross
sectional
Terdapat hubungan
yang bermakna antara lama tindakan
operasi
dan kejadian hipotermia di ruang
pemulihan. Pada
penelitian ini juga didapatkan
perbedaan bermakna
laki-laki dan
perempuan oksigen
yang diukur tiap 10
menit, mulai saat
pasien masuk ruang
pemulihan sampai
pasien
dapat dipindahkan
ke ruang perawatan
sesuai
dengan penilaian
Modified Aldret
Score.
22
Sugianto(2013) Pengaruh
pemberian selimut elektrik suhu 38 c
selama TUR-P
dengan sab terhadap kejadian
menggigil pasca
bedah di RS
Aisyiyah
Bojonegoro
Quasi eksperimental
dengan pendekatan pretest and poattest
control group.
Ada pengaruh
pemberian metode pemanasan external
aktif yaitu
pemberian selimut hangat elektrik suhu
38 c selama
pembedahan
terhadap kejadian
menggigil pasca
bedah TURP dengan
SAB di kamar bedah RS Aisyiyah
Bojonegoro
Herman Burgger
(2001)
Field management
of avalanche
victims
Prospective analysis Jika jelas cedera
fatal dapat
dikecualikan, semua korban longsor
parah hipotermia
dengan kantong udara dan akses
saluran udara harus
dikelola optimis
dengan berusaha
kembali hangat di
spesialis Unit dengan fasilitas
cardiopulmonary
bypass.
Heather Haris
(2007)
A little help from
my friends: caring
for premature
babies in a war
zone
Deskriptif Kelangsungan hidup
dari banyak bayi
yang sangat kecil
merupakan
penghargaan untuk
dedikasi staf
nasional - khususnya
dengan pengaturan di mana hampir
tidak ada teknologi
dan kelangsungan hiduptergantung
pada pemantauan
ketat, komitmen dan inovatif berpikir.
23
2.3 Kerangka Teori
Gambar 2.1 Kerangka teori
(Potter, 2005 ; Lissauer, 2009 ; O’Connel et all,.2011 ; Sutresna, 2007)
2.4 Kerangka Konsep
Variabel independen Variabel dependen
Selimut alumunium foil Hipotermi Selimut alumunium foil Hipotermi
Faktor yang menyebabkan hipotermi:
1. Suhu rendah kamar operasi
2. Infus dengan cairan yang dingin
3. Inhalasi dingin
4. Kavitas luka pada tubuh
5. Aktifitas otot yang menurun
6. Usia lanjut
7. Obat-obatan yang digunakan
Hipotermi post operasi
Selimut alumunium foil
tidak teratasi teratasi
Pembedahan
Anastesi
Penatalaksanaan
Penghangatan eksternal pasif
Penghangatan internal
aktif
Penghangatan eksternal
aktif
24
2.5 Hipotesa
Hipotesa adalah suatu jawaban yang bersifat sementara
terhadap permasalahan penelitian, sampai terbukti melalui data yang
terkumpul (Arikunto,2010). Hipotesis merupakan jawaban sementara
terhadap rumusan masalah penelitian, dimana rumusan masalah
penelitian telah dinyatakan dalam bentuk kalimat pertanyaan
(Sugiyono,2015).
Hipotesis alternative (Ha) menyatakan adanya hubungan
antara dua variable, atau adanya perbedaan antara dua kelompok.
Sedangkan hipotesis nol (Ho) menyatakan tidak adanya perbedaan dua
variable, atau tidak adanya pengaruh variable satu dengan yang
lainnya.
Ho : Tidak ada efektifitas penggunaan selimut alumunium foil
terhadap kejadian hipotermi post operasi.
Ha : Ada efektifitas penggunaan selimut alumunium foil terhadap
kejadian hipotermi post operasi.
25
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian
Secara umum dikenal adanya dua jenis penelitian eksperimen yaitu
eksperimen betul (true experiment) dan eksperimen tidak betul-betul tetapi
hanya mirip eksperimen. Itulah sebabnya maka penelitian yang kedua ini
dikenal sebagai “penelitian pura-pura” atau quasi experiment. Eksperimen
yang digunakan dalam penelitian ini termasuk eksperimen kuasi (quasi
experiment) atau eksperimen semu dengan pendekatan pre test and post
test only with control group designyaitu merupakan pengembangan dari
true eksperiment (eksperimen murni) yang sulit dilaksanakan, yang
memiliki kelompok kontrol tetapi tidak dapat berfungsi sepenuhnya untuk
mengontrol variabel-variabel luar yang mempengaruhi pelaksanaan
penelitian (Sugiyono, 2015).
Eksperimen semu dipilih karena jumlah responden yang terbatas
sehingga tidak bisa dilakukan randomisasi (Setiawan & Saryono, 2010).
Eksperimen semu digunakan karena pada kenyataannya sulit untuk
mendapatkan kelompok kontrol, Oleh karena itu untuk mengatasi
kesulitan dalam menentukan kelompok kontrol dalam penelitian maka
dikembangkan desain Quasi experimental (Sugiyono, 2015).
26
Gambar 3.1
Pola Rancangan pre test and post test non equivalent control group.
KP : Q1 X Q2
KK : Q3 Q4
KP : Kelompok Perlakuan
KK : Responden kelompok kontrol
Q1 :Suhu pada Kelompok pasiensebelum
perlakuan pada kelompok perlakuan
Q2 :Suhu sesudah perlakuan pada kelompok
perlakuan
Q3 & Q4 : Suhu kelompok kontrol
X : Perlakuan dengan selimut alumunium foil
3.2 Populasi dan Sampel
3.2.1 Populasi
Populasi adalah keseluruhan subjek penelitian (Suharsimi, 2010).
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien post operasi yang
ada di RSUD Kota Salatiga. Dengan jumlah rata-rata pasien post
operasi 251 pasien dewasa per bulannya.
27
3.2.2 Sampel
Sampel adalah sebagian atau wakil populasi yang diteliti
(Suharsimi, 2010). Cara pengambilan sampel dalam penelitian
sangatlah penting terlebih jika peneliti ingin hasil penelitiannya
berlaku untuk seluruh populasi. Sehingga sampel yang diambil
haruslah dapat mewakili semua karakteristik yang terdapat pada
populasi jika tidak maka kesimpulan dari penelitiannya akan bias.
Metode sampel yang digunakan adalah accidental sampling, yaitu
pengambilan sampel yang dilakukan dengan mengambil kasus atau
responden yang kebetulan adaatau tersedia di suatu tempat sesuai
dengan konteks penelitian (Notoatmodjo,2010). Untuk penelitian
eksperimen yang sederhana, yang menggunakan kelompok
eksperimen dan kelompok kontrol, maka jumlah anggota masing-
masing antara 10-20 (Sugiyono, 2015). Sampel dalam penelitian ini
adalah semua pasien post operasi yang ada di RSUD Kota Salatiga,
dengan kriteria 16 pasien post operasi di ruang Flamboyan lantai 2
sebagai kelompok kontrol, dan 16 pasien post operasi di ruang yang
lainnya sebagai kelompok eksperimen, dengan kriteria sebagai berikut
:
(a) Kriteria inklusi : Pasien post operasi mayor dewasa yang
berada diruang perawatan yang mengalami hipotermi.
(b) Kriteria eksklusi : -
28
3.3. Tempat dan Waktu Penelitian
3.3.1 Tempat Penelitian
Tempat pelaksanaan penelitian ini adalah RSUD Kota Salatiga yang
lokasinya berada di Jalan Osamaliki no. 19 Salatiga, diruang
Flamboyan lantai 1 dan 2, cempaka, dan ICU.
3.3.2 Waktu Penelitian
Waktu penelitian ini dilaksanakan pada bulan Oktober 2015-
Desember 2015. Waktu penelitian berlangsung pada saat terdapat
pasien post operasi yang sudah berada diruang perawatan.
3.4 Variabel, Definisi Operasional, dan Skala Pengukuran
Tabel 3.1 Definisi operasional
(Tamsuri, 2007 ; O’Connel et all, 2011) Variabel Definisi
operasional
Alat ukur Hasil Skala
Variable
bebas :
Selimut
alumunium foil
Selimut yang
dibuat dari
bahan
alumunium foil yag dipadukan
dengan bahan
selimut katun.
- - -
Variabel
terikat:
Hipotermi
Keadaan dimana
suhu inti tubuh
di bawah batas
normal
fisiologis(36-
37,50C)
Termometer 1.Suhu
normal(360C-
37,50C)
2.Ringan(32°C-
36°C)
3.Sedang(28°C-
32°C)
4.Berat(<28°C)
Ordinal
29
3.5 Alat Penelitian dan Cara Pengumpulan data
3.5.1 Alat Penelitian
Alat penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah
thermometer digital, selimut alumunium foil, catatan medis, alat tulis,
jam dan lembar observasi.
3.5.2 Cara Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan oleh peneliti dengan cara sebagai
berikut:
a. Peneliti menunjukkan surat ijin kepada institusi STIKES untuk
melakukan penelitian. Setelah m endapatkan ijin dari Kepala
institusi STIKES Kusuma Husada Surakarta, peneliti
mengajukan ijin penelitian kepada Direktur RSUD Kota
Salatiga.
b. Setelah mendapatkan ijin dari Direktur RSUD Kota Salatiga,
Peneliti melakukan penelitian dengan mengambil responden
sesuai dengan jumlah serta kriteria inklusi dan ekslusi yang telah
ditetapkan oleh peneliti, dengan memberikan lembar informed
consent sebelum pasien dilakukan tindakan operasi.
c. Kemudian penelitian dilakukan dengan cara peneliti mengukur
suhu pada responden yang telah ditetapkan sebagai kelompok
kontrol, yaitu dengan cara mengukur suhu pada responden yang
telah selesai operasi dan telah berada dibangsal perawatan.
30
Setelah 30 menit tanpa penggunaan selimut alumunium foil
diukur suhunya kembali.
d. Pada responden kelompok eksperimen responden dilakukan
pengukuran suhu setelah post operasi dan 30 menit setelah
penggunaan selimut alumunium foil.
e. Kemudian hasil dicatat pada lembar observasi.
3.6 Tehnik Pengolahan dan Analisa Data
3.6.1 Pengolahan Data
Data yang sudah terkumpul akan diolah melalui tahap-tahap sebagai
berikut (Notoatmodjo, 2010) : Merupakan kegiatan untuk mengecek
dan memperbaiki isian formulir, kuesioner atau hasil observasi .
1. Editing
Memastikan kelengapan dan kejelasan setiap aspek yang di
teliti, yaitu dengan melakukkan pengecekkan terhadap alat yang
akan di pergunakkan dalam penelitian.
2. Coding
Tehnik coding ini digunakan untuk memudahkan dalam proses
analisa data. Penggunaan kode yang telah ditetapkan atau
dirumuskan sebelumnya untuk mempermudah dalam melakukan
tabulasi dan analisis data. Dalam penelitian ini coding dilakukan
dengan menggunakkan angka 1,2,3, dan seterusnya. Dalam
penelitian ini coding membagi kriteria antara lain : suhu
responden yang berkisar antara 36-37,50C dimasukkan dalam
31
suhu normal diberi koding 1, sedangkan suhu responden yang
berkisar antara 32-360C dimasukkan dalam hipotermi ringan
diberi koding 2, suhu responden yang berkisar antara 28-320C
dimasukkan dalam hipotermi sedang diberi koding 3, dan suhu
responden yang suhunya <280C dimasukkan dalam hipotermi
berat diberi koding 4.
3. Data Entry
Yaitu memasukkan data ke dalam program atau “software”
komputer.
4. Tabulating
Data yang didapat dimasukkan ke dalam tabel dan kemudian
dianalisa secara statistik.
3.6.2 Analisa Data
Analisa data merupakan kegiatan setelah data dari seluruh responden
atau sumber data lain terkumpul (Sugiyono, 2015).
3.6.2.1 Analisa Univariat
Analisa univariat bertujuan untuk menjelaskan atau
mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian
(Notoatmodjo,2010). Analisa univariat dalam penelitian ini
adalah data pasien post operasi yang dilakukan perlakuan
dengan selimut alumunium foil meliputi kelompok kontrol dan
kelompok perlakuan yang disajikan dalam bentuk tabel
distribusi frekuensi responden berdasarkan : umur, jenis
32
kelamin, suhu pre dan post kelompok kontrol dan kelompok
perlakuan.
3.6.2.2 Analisa Bivariat
Analisa bivariat dilakukan terhadap dua variabel yang diduga
berhubungan atau berkorelasi. Untuk menguji hipotesis
komparatif dua sampel berpasangan bila datanya berbentuk
ordinal digunakan teknik statistik sign test dan Wilcoxon match
pairs (Sugiyono, 2015). Wilcoxon match pairs test merupakan
alternatif dari uji t berpasangan dan merupakan penyempurnaan
dari uji tanda (sign test) (Dahlan, 2009). Maka dalam penelitian
ini menggunakan uji wilcoxon match pairs. Sedangkan untuk
menguji hipotesis komparatif untuk mengetahui ada tidaknya
perbedaan secara signifikan nilai dua kelompok atau lebih
digunakkan uji statistik Mann-Whitney U Test karena datanya
berbentuk ordinal (Sugiyono, 2015).
3.7 Etika Penelitian
Etika penelitian keperawatan merupakan masalah yang sangat penting
dalam penelitian, mengingat penelitian keperawatan berhubungan
langsung dengan manusia, maka segi etika penelitian harus diperhatikan
(Hidayat, 2007). Etika yang harus diperhatikan antara lain :
a. Informed consent
33
Informed consent merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dan
responden penelitian dengan memberikan lembar persetujuan. Informed
consent tersebut diberikan sebelum penelitian dilakukkan dengan
memberikan lembar persetujuan untuk menjadi responden. Tujuannya
agar sbjek mengerti maksud dan tujuan penelitian, mengetahui
dampaknya.
b. Anomity (tanpa nama)
Anomity, berarti tidak perlu mencantumkan nama pada lembar
pengumpulan data. Peneliti hanya menuliskan kode pada lembar
pengumpulan data.
c. Kerahasiaan (Confidentiality)
Masalah ini merupakan masalah etika dengan memberikan jaminan
kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi maupun masalah-masalah
lainnya. Semua informasi yang telah dkumpulkan dijamin
kerahasiaannya oleh peneliti, hanya kelompok tertentu yang akan
dilaporkan pada hasil riset.
34
BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1 Karakteristik Responden
Penelitian ini dilakukan terhadap 16 responden yang mengalami hipotermi
post operasi pada masing-masing kelompok, baik yang diberi perlakuan
dengan selimut alumunium foil maupun yang tidak diberi selimut alumunium
foil.
4.1.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
4.1.1.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Kelompok
Kontrol
Pada hasil penelitian diperoleh data jenis kelamin pada
kelompok kontrol dilakukan pada 16 responden sebagai berikut :
Tabel 4.1
Jenis Kelamin Kelompok Kontrol (tanpa selimut alumunium
foil)n=16
Jenis Kelamin Frekuensi (∑) Presentasi (%)
laki-laki 3 18.8
Perempuan 13 81.3
Total 16 100
Berdasarkan tabel 4.1 di atas diketahui bahwa jumlah pasien
post operasi yang mengalami hipotermi pada kelompok kontrol
mayoritas berjenis kelamin perempuan sebanyak 13
orang(81,2%) dan minoritas berjenis kelamin laki-laki sebanyak
3 orang (18,8%).
35
4.1.1.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Kelompok
Perlakuan
Pada hasil penelitian diperoleh data jenis kelamin pada
kelompok perlakuan yang dilakukan pada 16 responden sebagai
berikut :
Tabel 4.2
Jenis Kelamin Kelompok Perlakuan(menggunakan selimut
alumunium foil) n=16
Jenis Kelamin Frekuensi (∑) Presentasi (%)
Laki-laki 6 37.5
Perempuan 10 62.5 Total 16 100
Berdasarkan tabel 4.2 diatas diketahui bahwa jumlah pasien post
operasi yang mengalami hipotermi pada kelompok perlakuan
mayoritas berjenis kelamin perempuan sebanyak 10 orang
(62,5%) dan minoritas berjenis kelamin laki-laki sebanyak 6
orang (37,5%).
4.1.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur
4.1.2.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Kelompok Kontrol
Pada hasil penelitian diperoleh data umur dari kelompok kontrol
yaitu dari 16 responden sebagai berikut :
Tabel 4.3
Usia Kelompok Kontrol
n=16
Umur Frekuensi (∑) Presentasi (%)
21-40 thn 13 81.3
41-60 thn 2 12.5 61-80 thn 1 6.3
36
Total 16 100
Berdasarkan tabel 4.3 diatas diketahui bahwa terdapat responden
pada kelompok kontrol mayoritas berumur 21-40 tahun
sebanyak 13 orang(871,2%) dan minoritas berumur antara 61-80
tahun sebanyak 1 orang (6,3%).
4.1.2.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Kelompok
Perlakuan
Pada hasil penelitian diperoleh data umur dari kelompok
perlakuan yaitu dari 16 responden sebagai berikut :
Tabel 4.4
Usia Kelompok Perlakuan
n=16
Umur Frekuensi (∑) Presentasi (%)
<21 thn 3 18.8 21-40 thn 6 37.5
41-60 thn 2 12.5
61-80 thn 5 31.3 Total 16 100
Berdasarkan tabel 4.4 di atas diketahui bahwa terdapat
responden pada kelompok perlakuan mayoritas berumur 21-40
tahun sebanyak 6 orang(37,5%) dan minoritas berumur antara
41-60 tahun sebanyak 2 orang (12,5%).
4.1.3 Suhu pre dan post Pada Kelompok Kontrol
4.1.3.1 Suhu pre pada Kelompok Kontrol
Pada hasil penelitian didapatkan data suhu responden post
operasi diperoleh data sebagai berikut :
37
Tabel 4.5
Suhu Pre Kelompok Kontrol
n=16
Klasifikasi Hipotermi Frekuensi (∑) Presentasi (%)
Suhu Normal 0 0
Ringan (32-360C) 16 100
Sedang (28-32⁰C) 0 0
Berat (<28⁰C) 0 0
Total 16 100
Berdasarkan tabel 4.5 diatas diketahui bahwa suhu post operasi
pada kelompok kontrol secara keseluruhan atau 100% (16
orang) mengalami hipotermi ringan suhu antara 32-360C.
4.1.3.2 Suhu post pada Kelompok Kontrol
Pada hasil penelitian didapatkan data suhu responden post
operasi setelah 30 menit perlakuan dengan menggunakan
selimut katun diperoleh data sebagai berikut :
Tabel 4.6
Suhu Post Kelompok kontrol setelah 30 menit menggunakkan
selimut katun n=16
Klasifikasi Hipotermi Frekuensi (∑) Presentasi (%)
Suhu Normal 3 18,8
Ringan (32-360C) 13 81,2
Sedang (28-32⁰C) 0 0
Berat (<28⁰C) 0 0
Total 16 100
Berdasarkan tabel 4.6 di atas diketahui bahwa suhu post operasi
kelompok kontrol setelah 30 menit menggunakan selimut katun
mayoritas sebanyak 13orang(81,2%) mengalami hipotermi
ringan, dan minoritas sebanyak 3 orang (18,8%) tidak
mengalami hipotermi.
38
4.1.4 Suhu pre dan post operasi Kelompok Perlakuan
4.1.4.1 Suhu pre Kelompok Perlakuan
Pada hasil penelitian didapatkan data suhu responden post
operasi diperoleh data sebagai berikut :
Tabel 4.7
Suhu pre Kelompok perlakuan n=16
Klasifikasi Hipotermi Frekuensi (∑) Presentasi (%)
Suhu Normal 0 0
Ringan (32-360C) 16 100
Sedang (28-32⁰C) 0 0
Berat (<28⁰C) 0 0
Total 16 100
Berdasarkan tabel 4.7 diatas diketahui bahwa suhu responden
pada post operasi kelompok perlakuan secara keseluruhan atau
100% (16 orang) mengalami hipotermi ringan suhu antara 32-
360C.
4.1.4.2 Suhu post Kelompok Perlakuan
Pada penelitian didapatkan data suhu responden post operasi
setelah 30 menit diselimuti dengan selimut alumunium foil
diperoleh data sebagai berikut :
Tabel 4.8
Suhu Post Kelompok Perlakuan setelah 30 menit menggunakkan
selimut alumunium foil n=16
Klasifikasi Hipotermi Frekuensi (∑) Presentasi (%)
Suhu Normal 12 75
Ringan(32-360C) 4 25
Sedang (28-32⁰C) 0 0
Berat (<28⁰C) 0 0
Total 16 100
39
Berdasarkan tabel 4.8 diatas diketahui bahwa suhu responden
post operasi setelah perlakuan 30 menit menggunakan selimut
alumunium foil mayoritas sebanyak 12 orang (75%) mengalami
kenaikkan suhu pada suhu normal, sedangkan minoritas
sebanyak 4orang(25%) mengalami hipotermi sedang.
4.2 Hasil Penelitian
4.2.1 Analisa Bivariat
Pengaruh selimut alumuniun foil terhadap hipotermi pasca oprasi
sebelum dilakukan perlakuan dan sesudah dilakukan pelakuan baik
pada kelompok kontrol maupun kelompok perlakuan dapat dilihat dari
tabel berikut ini :
Tabel 4.9
Pengaruh selimut alumunium foil terhadap kejadian hipotermi
terhadap pasien post operasi
Uji Wilcoxon Match Pairs
Z p-value Kategori
Kelompok Kontrol - 2.000 0.046 Ada Pengaruh
Kelompok Perlakuan - 3.464 0.001 Ada Pengaruh
Sumber : Hasil Olah Data
Berdasarkan tabel 4.9 yang diperoleh dari hasil olah data SPSS
dengan menggunakan uji statistikWilcoxon match pairs menunjukkan
bahwa ada pengaruh suhu pasien post operasi yang tidak diberi
alumunium foil yaitu nilai z -2.000 dengan nilai p-value 0.046 < α
40
0.05. Sedangkan pasien post operasi yang menderita hipotermi yang
diberi selimut alumunium foil yaitu ada pengaruh yang signifikan
dengan nilai z -3.464 dengan nilai p-value 0.001< α 0.05.
Tabel 4.10
Efektifitas selimut Allumunium terhadap kejadian hipotermi pada
Pasien Post Oprasi
Uji Mann-Withney
Z p-value Kategori
Kelompok Kontrol- - 2.777 0.005 Ada Pengaruh
Kelompok Perlakuan
Berdasarkan tabel 4.10 dapat diketahui bahwa dari uji Mann-Withney
diperoleh angka signifikansi dengan p-value 0.005. Karena nilai
p<0.005 maka dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan bermakna
antara kelompok kontrol tanpa selimut alumunium foil dengan
kelompok perlakuan dengan selimut alumunium foil, atau dengan kata
lain terdapat efektifitas selimut alumunium foil terhadap kejadian
hipotermi pada pasien post operasi.
41
BAB V
PEMBAHASAN
5.1 Analisa Univariat
5.1.1 Karakteristik Responden
5.1.1.1Karakteristik responden berdasarkan umur
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan hasil distribusi
frekuensi responden berdasarkan umur pada pasien hipotermi post
operasi di RSUD Salatiga yaitu kelompok kontrol atau pasien
tanpa selimut alumunium foil paling banyak antara umur 21-40
tahun yaitu sebanyak 13 orang (81.3%), umur 41-60 sebanyak 2
orang (12.5%), umur 61-80 tahun sebanyak 1 orang (6.3%).
Sedangkan pada kelompok perlakuan atau pasien yang diberi
selimut alumunium foil yaitu umur < 21 tahun sebanyak 3 orang
(18.8%), umur 21-40 tahun sebanyak 6 orang (37.5%), umur 41-
60 tahun sebanyak 2 orang (12.5%), umur 61-80 tahun sebnayk 5
orang (31.3%).
Menurut Notoatmojo (2010), makin tua umur seseorang
maka proses perkembangan mentalnya bertambah baik, akan
tetapi pada umur tertentu, bertambahnya proses perkembangan
mental ini tidak secepat seperti kita berumur belasan tahun. Selain
itu, daya ingat seseorang dipengaruhi oleh umur. Dengan usia
yang lebih tua diharapkan manusia telah mampu menggunakan
42
penalarannya dalam memperoleh pengetahuannya, dengan
kata lain dalam memperoleh kebenaran pengetahuan manusia
telah menggunakan jalan pikirannya serta dengan cara mengulang
kembali pengalaman yang telah diperoleh.
Penelitian yang dilakukan oleh Anggita (2012) tentang angka
kejadian hipotermi dan lama perawatan diruang pemulihan pada
pasien Geriatri Pasca oprasi Elektrik bulan oktober 2011 - Maret
2012 di rumah sakit Dr. Hasan Sadikin Bandung karakteristik
responden berdasarkan umur rata-rata paling banyak dialami
pasien dengan rentan umur 65-86 tahun. Dengan nilai median
atau nilai tengah adalah 69 tahun dan nilai rata-rata 70.63 tahun.
5.1.1.1 Karakteristik berdasarkan Jenis Kelamin
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan hasil distibusi
frekuensi responden berdasakan jenis kelamin pada pasien
hipotermi post operasi di RSUD Salatiga yaitu pada kelompok
kontol yaitu pada pasien laki-laki sebanyak 3 orang (18.8%), pada
pasien perempuan sebanyak 13 orang (81.3%). Sedangkan pada
kelompok perlakuan atau pasien yang diberi selimut alumunium
foil yaitu pasien laki-laki sebanyak 6 oang (37.5%) sedangkan
pada pasien perempuan sebanyak 10 orang (62.5%).
Jenis kelamin berkaitan dengan peran kehidupan dan perilaku
yang berbeda antara laki-laki dan perempuan dalam kehidupan
bermasyarakat.dalam menjaga kesehatan biasanya perempuan
43
lebih menjaga kesehatannya dibanding laki-laki. Berbeda pada
penelitian ini menunjukkan bahwa pasien perempuan lebih
banyak baik dikelompok kontrol maupun kelompok perlakuan
atau yang diberi selimut alumunium foil yaitu pada kelompok
kontrol pasien perempuan sebanyak 13 orang (81.3%) dan pada
kelompok perlakuan sebanyak 10 orang (62.5%).
Penelitian yang dilakukan oleh Restiana (2012) tentang
Pengaruh Penggunaan Ketamin terhadap kejadian menggigil
pasca anastesi umum. Pada penelitian yang dilakukan oleh
Restiana ini menunjukkan bahwa pasien yang mengalami
menggigil pasca Oprasi paling banyak dialami pasien dengan
jenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 13 orang sedangkan
pasien dengan jenis kelamin laki-laki sebanyak 11 orang.
Sedangkan penelitian yang dilakukan oleh Anggita (2012)
tentang angka kejadian hipotermi dan lama perawatan diruang
pemulihan pada pasien Geriatri Pascaoprasi Elektrik bulan
oktober 2011 - Maret 2012 di rumah sakit Dr. Hasan Sadikin
Bandung paling banyak dialami pasien perempuan yaitu sebanyak
66 orang sedangkan pasien laki-laki sebanyak 63 orang.
Pada kedua penelitian yang dilakukan oleh Restiana (2012) dan
Anggita tahun (2012) sama menunjukkan bahwa pasien yang
banyak mengalami hipotermi pasca operasi mayoritas dialami
oleh perempuan. Sama juga dengan penelitian ini, sama
44
menunjukkan bahwa pasien post operasi yang paling banyak
mengalami hipotermi adalah pasien dengan jenis kelamin
perempuan.
5.1.2 Gambaran Suhu Pasien Post Operasi sebelum dilakukan Intervensi Pada
Kelompok Kontrol dan Kelompok Perlakuan
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan hasil bahwa pasien post
operasi di RSUD Salatiga mayoritas mengalami hipotermi ringan baik
pasien kontrol atau yang tidak diberi selimut alumunium foil maupun
kelompok perlakuan atau yang diberi selimut alumunium foil. Pasien
yang mengalami hipotermi disebabkan karena suhu kamar yang terlalu
dingin, infus dengan cairan yang dingin, Inhalasi dingin, aktifitas otot
yang menurun, ataupun pengaruh obat-obatan yang digunakan (seperti
vasodilator, anastetik umum, dan lain-lain) (Elsavier, 2005). Karena
semuanya itu bisa mempengaruhi penurunan suhu tubuh pasien
sehingga pasien mengalami hipotermi. Hipotermi bisa terjadi karena
tubuh kehilangan panas melalui beberap mekanisme antara lain
konveksi, radiasi, evaporasi dan konduksi (Lissauer, 2009).
Penelitian yang dilakukan oleh Anggita (2012), pasien post operasi
yang mengalami hipotermi adalah sebanyak 113 (87,6%) dan yang
tidak mengalami hipotermi sebanyak 16 orang ( 12,4%), dengan nilai
rata-rata suhu 35,7 (0,19%) dan nilai mediannya 35,7. Pada penelitian
menunjukkan bahwa pasien post operasi mayoritas mengalami
hipotermi ringan dengan nilai rata – rata 35,7. Pada penelitian Minarsih
45
(2013), pasien post operasi yang mengalami hipotermi sebanyak 13
orang (100%). Sinantyanta (2013) mengatakan pasien pasca operasi
juga beresiko mengalami hipotermi intra dan pasca operasi karena
kehilangan panas tubuh akibat terpapar oleh suhu kamar operasi yang
dingin (180C). Sama halnya yang dikatakan oleh Sugiyanto (2013)
bahwa setiap pasien yang menjalani operasi berada dalam resiko
mengalami hipotermi. Sama seperti penelitian ini, penelitian yang
dilakukan di RSUD Salatiga ini juga menunjukkan mayoritas pasien
post operasi menunjukkan mayoritas juga menderita hipotermi ringan.
Pasien yang mengalami hipotermi ini dikarenakan faktor ruangan yang
terlalu dingin, ataupun obat – obatan yang digunakan, karena semua ini
mempengaruhi penurunan suhu.
5.1.3 Gambaran Suhu Pasien Post Operasi setelah dilakukan Intervensi
5.1.3.1 Gambaran Suhu Pasien Post Operasi Setelah Dilakukkan
Intervensi Pada Kelompok Kontrol
Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa pasien post
operasi setelah dilakukan Intervensi menunjukkan pebedaan
yaitu pada pasien kontrol atau tidak diberi selimut alumunium
foil menunjukkan yang mengalami hipotermi suhunya
mengalami kenaikkan suhu menjadi normal (36-37,50C)
sebanyak 4 orang (25%) sedangkan yang masih mengalami
hipotermi sebanyak 12 orang (75%). Menurut penelitian yang
dilakukan oleh Sugiyanto (2013) mengatakan bahwa selimut
46
biasa juga merupakan metode pemanasan eksternal pasif untuk
mengatasi hipotermi. Alat penghangat pasif termasuk
menggunakkan selimut katun dapat dipergunakan untuk
mengurangi pelepasan panas tubuh ke lingkungan.
5.1.3.2 Gambaran Suhu Pasien Post Operasi Setelah Dilakukan
Intervensi Pada Kelompok Perlakuan
Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa setelah dilakukkan
intervensi pada kelompok perlakuan atau pasien yang diberi
perlakuan dengan diberi selimut alumunium foil yang
mengalami kenaikkan suhu pada suhu normal yaitu suhu antara
36-37,50C atau sudah tidak hipotermi sebanyak 12 orang (75%)
dan yang masih mengalami hipotermi sebanyak 4 Orang (25%).
Pada pasien yang sudah diberi selimut alumunium foil lebih
banyak yang meningkat suhunya karena selimut alumunium foil
sendiri mempunyai manfaat salah satunya yaitu untuk
menghangatkan bayi premature, dengan prinsip kangaroo care
yang dilakukan selama 30-60 menit ( Haris, 2007 ) dan untuk
passive external rewarming pada kejadian hipotermi karena
suhu lingkungan (Avellanas, 2011).
47
5.2 Analisa Bivariat
5.2.1 Pengaruh Selimut Katun terhadap kejadian hipotermi pada pasien post
operasi
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa pasien post
operasi yang mengalami hipotermi yang sebelum dan sesudah diberi
perlakuan dengan selimut katun menunjukkan ada pengaruh dengan
nilai z -2.000 dengan nilai p-value 0,046. Hal ini disebabkan karena
Selimut katun merupakan salah satu metode penghangatan eksternal
pasif untuk mengatasi hipotermi (Setiati et all, 2008). Selimut katun
dapat mencegah kehilangan panas tubuh melalui konveksi (kehilangan
panas ke aliran udara) dan evaporasi (kehilangan panas ketika air
menguap dari kulit/ pernapasan). Metode penghangatan dengan
eksternal pasif ini dapat meningkatkan suhu menjadi normal yaitu suhu
antara 36-37,50C pada 3 orang responden (18,8%).
5.2.2 Pengaruh selimut alumunium foil terhadap kejadian hipotermi pada
pasien post operasi.
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa pasien yang
mengalami hipotermi post operasi yang sebelum diberi perlakuan dan
yang sudah diberi perlakuan pada kelompok perlakuan dengan
menggunakan selimut alumunium foil menunjukkan bahwa ada
pengaruh yang lebih signifikan yaitu dengan nilai z -3.464 dengan nilai
p-value 0.001 < α 0.05.
48
Ini menunjukkan bahwa ada efektifitas selimut alumunium foil
terhadap kejadian hipotermi pada post operasi karena selimut
alumunium foil terbuat dari bahan alumunium yang mempunyai sifat
lentur, fleksibel, mudah dibentuk sesuai kemasan, kedap udara, air dan
lemak, bersih, tidak beracun, bersifat membungkus obyek, Penghantar
panas yang baik untuk energi listrik dan penghangat ruangan, Ringan,
Tahan korosi, Tidak mahal, Tahan lama, Dapat didaur ulang dan dapat
digunakan berulang-ulang (Sutresna, 2007).
Dan selimut alumunium foil sendiri mempunyai manfaat menurut
penelitian yang dilakukan oleh Harris (2007) alumunium foil digunakan
sebagai selimut untuk menghangatkan bayi premature, dengan prinsip
kangaroo care yang dilakukan selama 30-60 menit. Menurut Avellanas
(2011), alumunium foil digunakkan untuk passive external rewarming
pada kejadian hipotermi karena suhu lingkungan. Menurut Brugger
(2001), alumunium foil digunakkan untuk pencegahan penurunan suhu
pada kejadian bencana tanah longsor. Selain itu alumunium foil
digunakan sebagai bahan bangunan dan sebagai bahan pembungkus.
5.2.3 Efektifitas Selimut Alumunium Foil Terhadap Kejadian Hipotermi Pada
Pasien Post Operasi
Dari hasil uji Mann-Whitney menunjukkan bahwa ada perbedaan
antara pasien yang yang diberi selimut allumunium foil dengan selimut
katun pada pasien post Oprasi dengan perlakuan selama 30 menit
ditunjukkan dengan hasil z -2.777 dengan nilai signifikan p-value 0.005
49
< α 0.05. Karena walaupun sama sama sebagai penghangat eksternal
pasif selimut katun hanya berfungsi untuk menghangatkan tubuh saja,
sedangkan selimut alumunium foil selain untuk menghangatkan tubuh
juga membantu dalam memelihara panas tubuh, mampu menahan 90%
panas tubuh sehingga dapat digunakan untuk mencegah dan
memulihkan kondisi hipotermi, tahan air dan tahan angin, memberikan
perlindungan darurat kompak dalam segala kondisi cuaca, dapat
digunakan sebagai alat bantu Signalling karena permukaannya sangat
reflektif dan memantulkan cahaya matahari dengan sangat baik,
reflektor panas matahari sehingga dapat digunakan sebagai paneduh
dalam kondisi terik, ringan dan dapat dilipat menjadi seukuran dompet
sehingga mudah dibawa dan diselipkan diransel/carrier.
Sehingga pasien yang diberi perlakuan dengan diberi selimut foil
lebih banyak mengalami kenaikkan suhu yang signifikan dibandingkan
pasien yang tidak diberi perlakuan dengan diberi selimut alumunium
foil.
50
BAB VI
PENUTUP
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan hasil pembahasan didapat kesimpulan
sebagai berikut:
6.1.1 Jenis kelamin responden pada kelompok kontrol sebagian besar
adalah perempuan yaitu sebesar 81,2% (13 orang), sama halnya
dengan kelompok perlakuan yaitu sebesar 62,5% (10 orang).Umur
responden sebagian besar berumur antara21-40 tahun yaitu sebesar
81,2%(13 orang) pada kelompok kontrol sama halnya dengan
kelompok perlakuan yaitu sebesar 37,5% (6 orang).
6.1.2 Suhu pada post operasi pada kelompok kontrol maupun perlakuan
secara keseluruhan mengalami hipotermi ringan (suhu 32-350C)
yaitu sebesar 100% (16 orang).
6.1.3 Suhu post operasi pada kelompok kontrol setelah diberi intervensi
sebesar 81,2% (13 orang) mengalami kenaikan suhu tapi masih
dalam rentang hipotermi ringan, sedangkan pada kelompok
perlakuan sebesar 75% (12 orang) mengalami kenaikkan suhu
menjadi suhu normal antara 36-37,50C.
6.1.4 Ada efektifitas selimut alumunium foil terhadap kejadian hipotermi
pada pasien post operasi di RSUD Kota Salatiga (p-value sebesar
0,005)
51
6.2 Saran
6.2.1 Bagi RSUD Salatiga
Disarankan di rumah sakit untuk menggunakan seliut alumunium
foil sebagai alternatif untuk mengatasi kejadian hipotermi pada
pasien post operasi dan mengembangkan cara untuk mengatasi
kejadian hipotermi pada pasien post operasi selain menggunakan
selimut alumunium foil.
6.2.2 Bagi Institusi Pendidikan
Menyelenggarakan seminar mengenai efektifitas selimut
alumunium foil terhadap kejadian hipotermi post operasi dan
mengadakan penelitian lebih lanjut mengenai penelitian ini atau
penelitian yang berkaitan.
6.2.3 Bagi Perawat Bangsal
Perawat bangsal dapat menggunakkan selimut alumunium foil
untuk mengatasi kejadian hipotermi pada pasien post operasi dan
dapat mengembangkan cara lain.
6.2.4 Bagi Pasien
Mau bekerja sama dengan perawat supaya pasien yang mengalami
kejadian hipotermi post operasi dapat teratasi tidak terjadi
komplikasi yang lainnya.
6.2.5 Bagi Peneliti
Menggunakan selimut alumunium foil pada pasien post operasi
yang mengalami hipotermi dan memberikan pelayanan di
52
rumahsakit lebih baik dan maksimal lagi dan dapat
mengembangkan penelitian yang lain.
6.2.6 Bagi Peneliti Lain
Pada penelitian ini peneliti hanya melihat responden dari umur dan
jenis kelaminnya saja sehingga data yang diperoleh kurang
mendalam. Disarankan untuk penelitian selanjutnya diteliti juga
mengenai pengaruh lamanya tindakan operasi, jenis operasi, dan
jenis anastesi yang digunakan pengaruhnya terhadap pemberian
selimut alumunium foil terhadap kejadian hipotermi pada pasien
post operasi.
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, Suharsimi. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan
Praktik. Jakarta : Rineka Cipta
Dahlan, M. Sopiyudin. (2010). Statistik Untuk Kedokteran Dan
Kesehatan. Jakarta : Salemba Medika.
Dorland, W.a. Newman. (2002). Kamus Kedokteran Dorland. Jakarta :
EGC
Elsevier & Rose Mary Pudner. (2005). Nursing the Surgical Patient (Second
Edition). Jakarta : EGC.
Guyton, Arthur C &Joun. E. Hall. (1997). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran
(Edisi 9). Jakarta : EGC.
Hani, Ahmadi Ruslan. (2010). Teori dan Aplikasi FIsika Kedokteran.
Yogyakarta : Nuha Medika.
Haris, Heather. (2007). A little help from my friends: caring for premature
babies in a war zone. International Breastfeeding Journal. Diakses 13 Agustus
2015, dari http://www.internationalbreastfeedingjournal.com/content/2/1/3.
Hartono, Bambang. (2010). Manajemen Pemasaran Untuk Rumah Sakit.
Jakarta : Rineka Cipta.
Herman Brugger, Bruno Durrer, Lisellotte Adler-Kastner, Markus Falk,
Frank Tschirky. (2001). Field management of avalanche victims. Elsevier
Resuscitation. Diakse 13 Agustus 2015, dari
http://www.elsevier.com/locate/resuscitation.
Hidayat, A. Azia Alimul. (2007). Riset Keperawatan dan Tehnik
Penulisan Ilmiah. Jakarta : Salemba Medika.
Jong, Wim De. (2004). Buku-Ajar Ilmu Bedah (Edisi 2). Jakarta : EGC.
Larasati, Riana. (2009). 350 Tips Bebas Masalah Rumah. Yogyakarta : Jogja
Great! Publisher.
Lissauer, Tom. (2009). At A Glance Neonatologi. Jakarta : Erlangga.
Minarsih, Rini. (2013). Effectiveness of Intravenous Fluid Warmer
Treatment on Decreasing Hypothermic Sign For Client Post Caesar Surgery.
Jurnal Keperawatan, ISSN 2086-3071. Volume 4, 1, 36-42.
M. L Avellanas, A. Ricart, J. Botella, F. Mengelle, I. Soteras, T. Veres, M.
Vidal. (2011). Management of severe accidental hypothermia. Medicina Intensiva.
Diakses 13 Agustus 2015, darihttp://www.elsevier.es/medintensiva.
Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta
: PT. Rineka Cipta.
O’Connel, James., et al. 2011. Accidental Hypothermia & Frostbite: Cold
– Related Conditions, The Health Care of Homeless Persons, Part II, pp. 189 –
197.
Purwaningsih, Eko. (2007). Cara Pembuatan Tahu & Manfaat Kedelai.
Jakarta : Ganeca Exact.
Sabiston, David. C. (2011). Buku Ajar Bedah. Jakarta : EGC
Setiati., et al. 2008. Hipotermia, dalam Lima Puluh Masalah Kesehatan di
Bidang Ilmu Penyakit Dalam. Buku kesatu Interna Pubishing, Jakarta: Pusat
Penerbitan Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Sinantyanta, Hadyan. (2013). Management of Anesthesia in A Patient with
Cystoma Ovarian Permagna. Jurnal Anestesiologi Indonesia. Volume V, 3, 225-
231.
Sugiyono. (2011). Statistik Non Parametris Untuk Penelitian. Bandung :
CV> Alvabeta.
Sugiyono. (2015). Metode Penelitian Pendidikan (Pendekatan Kuantitatif,
Kualitatif, dan R&D). Bandung : CV> Alfabeta.