EFEKTIFITAS PEMBERIAN TABLET FE DAN BUAH PISANG

AMBON (MUSA PARADISIACA VAR. SAPIENTUM (L) KUNT)

DENGAN TABLET FE DALAM MENINGKATKAN KADAR

HEMOGLOBIN SISWI ANEMIA DI SMA 1 NGUTER

KABUPATEN SUKOHARJO

Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan Program Studi Strata 1

Program S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Oleh :

Erni Muslikah

J 210 151 037

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2017

1

i

HALAMAN PERSETUJUAN

EFEKTIFITAS PEMBERIAN TABLET FE DAN BUAH PISANG

AMBON (MUSA PARADISIACA VAR. SAPIENTUM (L) KUNT)

DENGAN TABLET FE DALAM MENINGKATKAN KADAR

HEMOGLOBIN SISWI ANEMIA DI SMA 1 NGUTER

KABUPATEN SUKOHARJO

PUBLIKASI ILMIAH

Oleh:

ERNI MUSLIKAH

J 210 151 037

Telah diperiksa dan disetujui untuk diuji oleh:

Dosen

Pembimbing

Sulastri, SKp., M.Kes

NIK. 595

2

i

3

i

iii

4

i

EFEKTIFITAS PEMBERIAN TABLET FE DAN BUAH PISANG

AMBON (MUSA PARADISIACA VAR. SAPIENTUM (L) KUNT)

DENGAN TABLET FE DALAM MENINGKATKAN KADAR

HEMOGLOBIN SISWI ANEMIA DI SMA 1

NGUTER KABUPATEN SUKOHARJO

Abstrak

Latar Belakang : Prevalensi anemia di Indonesia pada kelompok usia 15-24

mencapai 18,4%. Kehilangan zat besi sebanyak 12,5-15 mg pada saat menstruasi

serta pertumbuhan dan penambahan berat badan yang sangat cepat menyebabkan

anak remaja putri rentan terhadap anemia. Upaya penanggulangan anemia dapat

dilakukan dengan pemberian tablet besi yang mengandung 30-60 mg zat besi dan 400

mg asam folat. Buah pisang ambon mengandung zat besi, vitamin B6, dan vitamin C

yang dapat memberikan manfaat antioksidan dalam meningkatkan sistem imunitas

dan membantu memaksimalkan penyerapan zat besi dan mensintesis heme dalam

memproduksi hemoglobin. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui

efektifitas tablet Fe dan buah pisang ambon dengan tablet Fe dalam meningkatkan

kadar hemoglobin. Metode : Jenis penelitian ini adalah kuasi eksperimen semu

pretest - posttest two group design. Jumlah sampel sebanyak 30 responden.

Pembagian sampel yaitu 15 responden diberikan tablet Fe dan buah pisang ambon

dan 15 responden hanya diberikan tablet Fe. Hasil : uji Paired Sample T-Test, nilai

signifikansi atau p-value dari tablet Fe dan buah pisang ambon sebesar 0.000, dengan

nilai rata-rata Hb pre-test 10,540 g/dl dan post-test 13,840 g/dl atau mengalami

peningkatan sebesar 3,3 g/dl dan nilai signifikansi atau p-value dari tablet Fe sebesar

0.000, dengan nilai rata-rata Hb pre-test 11,060 g/dl dan post-test 12,267 g/dl atau

mengalami peningkatan sebesar 1,2 g/dl. Kesimpulan : Kedua kelompok efektif

dalam meningkatkan kadar hemoglobin. Hasil uji Independent Sample T-Test, dengan

nilai p-value sebesar 0.000. Hal ini menunjukkan adanya perbedaan kenaikan kadar

hemoglobin yang signifikan antara kelompok tablet Fe dan buah pisang ambon

dengan kelompok tablet Fe.

Kata Kunci: Tablet Fe, Buah Pisang Ambon, Kadar Hemoglobin, Anemia

Abstract Background: The prevalence of anemia in Indonesia in the age group of 15-24 reaches

18.4%. loss of ferrum as much as 12.5-15 mg in the time of menstruation and the fast growth

as well as the increase in the weight cause the female teenagers prone to anemia. The effort

of coping with anemia can be conducted by giving the ferrum (Fe) tablet which contains 30-

60 mg of ferrum and 400 mg folic acid. Ambon banana contains ferrum, vitamin B6, and

vitamin C which can give a benefit of antioxidant in increasing the immunity system and

helping to maximize the absoprtion of ferrum and synthesize heme in producing hemoglobin.

1

5

i

Purpose: This research aims to know the effectiveness of Fe tablet and ambon banana with

Fe tablet in increasing the hemoglobin level. Method: Kind of this research is a quasi-

research of pretest - posttest two group design. The number of samples is as many as 30

respondents. The division of samples is that 15 respondents were given with Fe tablet and

ambon banana and 15 respondents were only given with Fe tablet. Results: From the Paired

Sample T-Test, the significance score or p-value from the Fe tablet and ambon banana is as

much as 0.000, with the average score of Hb pre-test is 10.540 g/dl and post-test is 13.840

g/dl or having an increase as much as 3.3 g/dl and the significance score or p-value from Fe

tablet as much as 0.000, with the average score of Hb pre-test is 11,060 g/dl and post-test is

12,267 g/dl or having an increase as much as 1.2 g/dl. Conclusion: Both groups are effective

in increasing the hemoglobin level. The result of Independent Sample T-Test is that the p-

value score is as much as 0.000. It reveals that there is a significant difference in the increase

of hemoglobin level betweem the group of Fe tablet and ambon banana and the group of Fe

tablet.

Kata Kunci: Tablet Fe, Buah Pisang Ambon, Kadar Hemoglobin, Anemia

1. Pendahuluan

Anemia merupakan masalah gizi utama yang terjadi di seluruh dunia. Prevalensi

anemia di Asia pada wanita usia 15-45 tahun mencapai 191 juta orang, dan Indonesia

menempati urutan ke 8 dari 11 Negara di Asia setelah Srilangka yaitu 7,5 juta orang

dengan rata-rat usia 10-19 tahun (WHO, 2011). Remaja putri pada usia 15-24 tahun

yang mengalami anemia sebesar 18,4% (Riskesdas, 2013). Sedangkan pada usia 11-

14 tahun sebesar 2,8%, dan usia 15-19 tahun sebesar 7,2% (Soetjiningsih, 2010).

Pertumbuhan dan penambahan berat badan yang sangat cepat serta kehilangan

zat besi pada saat menstruasi (12,5 mg atau 0,4-0,5 mg) menyebabkan remaja putri

rentan terhadap anemia (WHO, 2011). Dampak yang sering muncul pada penderita

anemia adalah mudah lelah, kurang tenaga atau lemas, dan kurang konsentrasi.

Kekurangan zat besi dapat mempengaruhi derajat kesehatan, kemampuan saat belajar

dan perkembangan otak anak remaja (Soetjiningsih, 2010).

Upaya penanggulangan anemia gizi besi dapat dilakukan dengan pemberian

tablet besi yang mengandung 30-60 mg zat besi dan 400 mg asam folat (WHO,

2016). Pemberian tablet besi dua kali perminggu selama dua bulan dapat

meningkatkan kadar hemoglobin sebesar 0,99 g/dl (Ariutami, 2012).

2

6

i

Hemoglobin merupakan suatu unsur protein majemuk yang mengandung unsur

non-protein yaitu heme. Sintesis heme dalam memproduksi hemoglobin dibantu oleh

piridoksin atau vitamin B6. Vitamin B6 dapat dijumpai pada daging dan buah-buahan.

Buah pisang merupakan salah satu buah yang memiliki kandungan vitamin B6 yang

cukup sebesar (Muchtadi, 2009). Pada 100 gram saji pisang ambon (1 buah)

menggandung 73,8 g air, zat besi 0,5 mg, vitamin C 9 mg, B1 0,05 mg, B2 0,8 mg, B6

0,1 mg dan fosfor 28 mg selain itu buah pisang ambon memiliki tekstrur yang lembut

dan memiliki rasa yang manis (Antara, 2013).

2. Metodologi Penelitian

Metode penelitian ini menggunakan eksperimen semu (Quasi-Experimental)

dengan rancangan pretest-posttes two group design. Sampel berjumlah 30 siswi yang

mengalami anemia di SMA 1 Nguter Kabupaten Sukoharjo, kemudian sampel dibagi

dalam dua kelompok yaitu 15 kelompok perlakuan tablet Fe dan buah pisang ambon

(Musa Paradisiaca Var. Sapientum (L) Kunt) dan 15 kelompok perlakuan tablet Fe

(variabel independent), peningkatan kadar hemoglobin (variabel dependent).

Pengumpulan data dilakukan dengan mengambil sampel darah kapiler yang

kemudian diukur kadar hemoglobin sebelum dan setelah pemberian perlakuan pada

kedua kelompok (kelompok tablet Fe dan buah pisang ambon dengan kelompok

tablet Fe) dengan menggunakan alat pengukur kadar hemoglobin Quik-Check.

Kemudian dilakukan pengolahan data, analisis univariat dan analisis bivariat.

3. Hasil dan Pembahasan

3.1 Karakteristik Responden

Grafik 1. Distribusi responden berdasarkan umur

14

93,30%

12

80,0% 1 6,70%

3

20,0%

15

100%

15

100%

0

5

10

15

20

14-16 tahun Frekuensi 17-20 tahun Frekuensi

Tablet Fe saja Tablet Fe dan Buah Pisang AmbonTotal

3

7

i

Berdasarkan distribusi data di atas, rata-rata umur responden pada

kelompok tablet Fe yaitu 14-16 tahun sebanyak 14 (93,3%) orang, dan yang

berusia 17-20 terdapat 1 (6,7%) orang. Sedangkan pada kelompok tablet Fe

dan buah pisang ambon usia 14-16 tahun sebanyak 12 (80,0%) orang, dan

yang berusia 17-20 tahun sebanyak 3 (20,0%) orang.

Grafik 2. Distribusi kadar hemoglobin sebelum

diberikan perlakuan

Hasil distribusi data diatas menunjukkan kelompok intervensi tablet Fe

yang mengalami anemia ringan sebanyak 9 orang (60,0%) dan anemia sedang

sebanyak 6 orang (40,0%). Sedangkan kelompok intervensi tablet Fe dan buah

pisang ambon yang mengalami anemia ringan sebanyak 7 orang (46,7%) dan

sebanyak 8 orang (53,3%) anemia sedang.

Tabel 3. Distribusi kadar hemoglobin setelah diberikan perlakuan

Hasil distribusi data diatas menunjukkan adanya perubahan

peninggakatan kadar hemoglobin pada kedua kelompok. Pada kelompok yang

hanya diberikan tablet Fe 14 responden (93,3%) mengalami peningkatan

9

60,00%

7

46,70%

6

40,00%

8

53,30%

15

100%

15

100%

05

101520

11-11,9 g/dl Frekuensi 8-10,9 g/dl Frekuensi

Tablet Fe saja Tablet Fe dan Buah Pisang Ambon

Total

1 6,70% 0 0,00%

14

93,30%

15

100%

15

100%

15

100%

0

10

20

11-11,9 g/dl Frekuensi ≥12 g/dl Frekuensi

Tablet Fe saja Tablet Fe dan Buah Pisang Ambon

Total

4

8

i

kadar hemoglobin yaitu ≥12 g/dl dan 1 responden (6,7%) masih mengalami

anemia ringan. Sedangkan pada kelompok yang diberikan tablet Fe dan buah

pisang ambon, sebanyak 15 responden (100,0%) mengalami peningkatan

kadar hemoglobin yaitu ≥12 g/dl.

3.2 Beda kadar hemoglobin sebelum dan setelah perlakuan

Grafik 3. Perbedaan kadar hemoglobin sebelum dan setelah pemberian tablet

Fe saja dengan tablet Fe dan buah pisang ambon (Musa Paradisiaca Var.

Sapientum (L) Kunt)

Berdasarkan hasil Uji Paired Sampel Test di atas, diperoleh peningkatan

kadar hemoglobin setelah pemberian perlakuan pada kelompok yang hanya

diberikan tablet Fe sebesar 1,2 g/dl (t= -7.924, p= 0,000). Sedangkan pada

kelompok yang diberikan tablet Fe dan buah pisang ambon (Musa

Paradisiaca Var. Sapientum (L) Kunt) sebesar 3,3 g/dl (t=-10.829, p= 0,000).

3.3 Perbandingan Kadar Hemoglobin Kedua Kelompok Perlakuan

Tabel 1. Perbandingan kadar hemoglobin sebelum dan setelah pemberian

tablet Fe saja dengan tablet Fe dan buah pisang ambon (Musa Paradisiaca

Var. Sapientum (L) Kunt)

Kelompok Perlakuan Kadar hemoglobin

(g/dl)

Kesimpulan

T P

Kelompok tablet Fe saja

dengan kelompok tablet Fe

dan buah pisang ambon

Pre-test 1,793 0,84

H0 diterima

Post-test 7,171 0,000 H0 ditolak

11,06 10,54

1,2

12,267 13,84

3,3

Tablet Fe saja Tablet Fe dan buahpisang ambon

Rata-ratapeningkatan

p-value

Perubahan Kadar Hemoglobin Pada Kedua Kelompok

Perlakuan

Pre-test (Rerata n= 15) Post-test (Rerata n= 15)

5

9

i

Hasil uji Independent Sample T-Test pada kedua kelompok sebelum

diberikan perlakuan menunjukkan nilai signifikansi atau p-value ≥ 0,05 (0,84

≥ 0,05). Sedangkan hasil pada kedua kelompok setelah diberikan perlakuan

menunjukkan nilai p-value ≤ 0,05 (0.000 ≤ 0,05),.

3.4 Pembahasan

3.4.1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan umur

Responden dalam penelitian ini adalah siswi putri yang sebagian besar

berusia 14-16 tahun. Pada usia ini, terjadi pertumbuhan yang sangat cepat

sehingga kebutuhan akan gizi dan zat besi relatif meningkat (Proverawati,

2011). Selain itu, kehilangan darah pada saat menstruasi merupakan faktor

penyebab kurang besi pada anak perempuan sehingga anak perempuan lebih

rentan terhadap anemia (WHO, 2011). Hasil penelitian terdahulu

menunjukkan sekitar 38,0% anak yang berada pada usia 12-17 tahun rentan

mengalami anemia (Leenstra, et al., 2006).

3.4.2 Nilai kadar hemoglobin sebelum diberikan perlakuan

Hasil penelitian menunjukkan nilai kadar hemoglobin sebelum

diberikan perlakuan sebesar 8-11,9 g/dl. Hal ini dikarenakan kebutuhan

fisiologis yang meningkat, kurangnya asupan besi dari makanan dan

terjadinya malabsorbsi zat besi. jika keseimbangan besi yang negatif ini

menetap akan menyebabkan cadangan besi terus berkurang (Permono, 2012).

Sehingga tubuh membutuhkan preparat besi dan vitamin untuk mengganti

kekurangan besi dalam tubuh (Bakta, 2015).

3.4.3 Tablet Fe dalam meningkatkan kadar hemoglobin siswi anemia

Pada grafik 3 menunjukkan adanya kenaikan kadar hemoglobin

sebesar 1,2 g/dl setelah pemberian tablet Fe yang mengandung 300 mg zat

besi dan 2 mg asam folat yang diberikan pada siswi anemia dua kali

perminggu selama 28 hari. Hasil penelitian terdahulu menunjukkan adanya

peningkatan kadar hemoglobin sebesar 0,96 g/dl setelah diberikan suplemen

besi dua kali perminggu selama tiga minggu (Hawamdeh, et al., 2013).

6

10

i

Pemberian suplemen besi yang mengandung 30-60 mg zat besi dan 400 mg

asam folat dapat meningkatkan kadar hemoglobin (WHO, 2011). Selain itu,

tablet besi yang diberikan pada remaja putri dalam bentuk besi (II) fumarat

penyerapanya 3 kali lebih baik dibandingkan garam feri (Permono, 2012).

3.4.4 Tablet Fe dan buah pisang ambon (Musa Paradisiaca Var.

Sapientum (L) Kunt) dalam meningkatkan kadar hemoglobin siswi

anemia

Pada grafik 3 menunjukkan adanya peningkatan kadar hemoglobin

sebesar 3,3 g/dl setelah pemberian tablet Fe yang mengandung 300 mg zat

besi, 2 mg asam folat dan 1 buah (100 gram) pisang ambon yang diberikan

pada siswi anemia dua kali perminggu selama 28 hari. Untuk memaksimalkan

penyerapan zat besi maka harus diberikan bersamaan dengan sumber makanan

yang mengandung vitamin C misalnya buah pisang ambon. Kandungan

vitamin B6 dan vitamin C dan zat besi pada buah pisang ambon dapat

membantu memproduksi antibodi, metabolisme lemak, sel-sel darah merah,

serta menstimulasi produksi hemoglobin dalam darah pada penderita anemia

(Kumar, et al., 2012).

Hasil penelitian terdahulu menyatakan bahwa penyerapan zat besi total

pada 100 gram pisang matang adalah 0,86 mg (Garcia, et al., 2015). Besi

nonheme yang terdapat dalam pisang ambon ketika berada dalam lambung

akan diabsorpsi oleh vitamin C (9 mg). didalam lambung akan terjadi

perubahan besi feri menjadi fero sehingga mudah diserap oleh tubuh. Dalam

sirkulasi darah akan diikat menjadi transferin selanjutnya akan bersenyawa

dengan profirin membentuk heme, selanjutnya heme akan bersenyawa dengan

globulin dan membentuk hemoglobin (Bakta, 2015).

3.4.5 Perbandingan keefektifan kedua kelompok intervensi

Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa kelompok yang diberikan

tablet Fe dan buah pisang ambon lebih efektif dibandingkan dengan kelompok

yang hanya diberikan tablet Fe dalam meningkatkan kadar hemoglobin siswi

7

11

i

anemia di SMA 1 Nguter Kabupaten Sukoharjo yaitu 1,2 g/dl pada kelompok

tablet Fe dan 3,3 g/dl pada kelompok tablet Fe dan buah pisang ambon. Buah

pisang ambon mengandung vitamin B6, vitamin C dan zat besi yang dapat

membantu penyerapan zat besi dengan cepat karena mampu mengubah besi

feri menjadi fero yang siap diserap oleh tubuh (Bakta, 2015).

4. Penutup

4.1 Kesimpulan

Kedua kelompok intervensi efektif dalam meningkatkan kadar hemoglobin

siswi anemia di SMA 1 Nguter dengan nilai signifikansi (0.000 ≤ 0.05). Hasil uji

t independen menunjukkan kelompok yang diberikan tablet Fe dan buah pisang

ambon (Musa Paradisiaca Var. Sapientum (L) Kunt) dalam hal ini lebih efektif

dalam meningkatkan kadar hemoglobin pada siswi anemia dengan selisih sebesar

2,3 g/dl.

4.2 Saran

Sebagai bahan informasi atau sumber pengetahuan tentang manfaat

mengkonsumsi tablet Fe dan buah pisang ambon yang dapat mempercepat

kenaikan kadar hemoglobin pada penderita anemia, dibandingkan hanya

mengkonsumsi tablet Fe saja. Hasil penelitian ini dapat menjadi acuan bagi

peneliti berikutnya.

DAFTAR PUSTAKA

Ani, LS. 2016. Buku Saku Anemia Defisiensi Besi. Jakarta: EGC

Antara, M., & Wirawan, I. (2013). Permintaan Buah Pisang Ambon Oleh Rumah

Tangga di Kecamatan Denpasar Barat, Kota Denpasar, Provinsi Bali. Jurnal

Ekonomi Kuantitatif Terapan, 6(1).

Ariutami, RK., Subagio HW, 2012. Beda Kadar Hemoglobin Remaja Putri

Anemia Setelah Pemberian Suplementasi Tablet Besi Folat Satu Kali Dan Dua

Kali Per Minggu. Diakses dari website:

http://eprints.undip.ac.id/35951/1/429_Kintha_Raditya_Ariutami_G2C007041.

pdf. Pada tanggal 29 Agustus 2016.

8

12

i

Arisman, 2014. Gizi Dalam Daur Kehidupan. Jakarta: EGC

Bakta, IM. 2015. Hematologi Klinik Ringkas. Jakarta: EGC.

Cahyono, B. 2009. Usaha Tani Dan Penanganan Pascapanen. Yogyakarta:

Kanisius

Chauhan, U., Sandeep, G., Dahake, P, 2016. Correlation Between Iron Deficiency

Anemia And Cognitive Achievement In School Aged Children. Annals Of

International Medical And Dental Research, Vol (2), Issue (4). DOI:

10.21276/aimdr.

Dharma, KK, 2013. Metodologi Penelitian Keperawatan. Jakarta Timur: CV Trans

Info Media.

Garcia, op., martinez, m., ramano, d., camacho, m., moura, ffd., abrams, sa., khanna,

hk., dale, jl., dan rosado, jl, (2015). Iron absorption in raw and cooked

bananas: a field study using stable isotopes in women. Food & nutrition

research, 59: 25976.

Dignass, A. U., Gasche, C., Bettenworth, D., Birgegård, G., Danese, S., Gisbert, J. P.,

& Magro, F, 2015. European Consensus On The Diagnosis And Management

Of Iron Deficiency And Anaemia In Inflammatory Bowel Diseases. Journal

of Crohn's and Colitis, 9(3), 211-222.

Goudarzi, A., Mchrabi, M.R., Goudarzi, K, 2008. The Efect Of Iron Deficiency

Anemia On Intelligence Quotient (IQ) In Under 17 Years Old Students.

Pakistan journal of biological sciences 11 (10): 1398-1400.

Ersila, W., Prafitri, LD, 2016. Efektifitas Pemberian Tablet Zat Besi Ditambah

Pepaya (Carica Papaya L.) Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Pada

Remaja Putri Anemia Di Stikes Muhammadiyah Pekajangan The 4 th

Univesity Research Coloquium 2407-9189

Hawamdeh, H.M., Rawashdeh, M., Aughsteen, AA, 2013. Comparison Between

Once Weekly, Twice Weekly, And Daily Oral Iron Therapy In Jordanian

Children Suffering From Iron Deficiency Anemia. Journal Matern Child

Health 17:368–373 DOI 10.1007/s10995-012-0981-3

Hoffbrand, AV., Pettit, JE., Moss, PAH, 2005. Kapita Selekta Hematologi Edisi 4.

Jakarta: EGC.

Joshi, M., & Gumashta, R. (2013). Weekly iron folate supplementation in adolescent

9

13

i

girls–an effective nutritional measure for the management of iron deficiency

anaemia. Global journal of health science, 5(3), 188

Jyothirmayi, n., & rao, nm. (2015). Banana medicinal. Journal of medical science &

technology, 4 (2); page no: 152-160

Kementrian Kesehatan RI. 2015. Pedoman Program Pemberian Pemantauan Mutu

Tablet Tambah Darah Untuk Ibu Hamial. Jakarta: Challenge Corporation

Kumar, kps., bhowmik, d., duraivel, s., umadevi, m,. (2012). Traditional and

medicinal uses of banana. Journal of pharmacognosy and phytochemistry, no:

8192.

Kusmiyati, Y., Meilani, N., Ismail, S, 2013. Kadar Hemoglobin Dan

Kecerdasan Intelektual Anak. Diakses dari website: DOI:

http://journal.fkm.ui.ac.id/kesmas/article/view/353/352. Jurnal kesehatan

masyarakat vol. 8, N0. 3. Artikel Penelitian. Jogjakarta

Leenstra, T., Acosta, L. P., Langdon, G. C., Manalo, D. L., Su, L., Olveda, R. M., ...

& Friedman, J. F. (2006). Schistosomiasis japonica, anemia, and iron status in

children, adolescents, and young adults in Leyte, Philippines. The American

journal of clinical nutrition, 83(2), 371-379.

Marmi, 2014. Gizi Dalam Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.

Merryana, 2012. Pengantar Gizi Masyarakat. Kencana. Jakarta.

Muchtadi, D. 2009, Gizi Anti Penuaan Dini. Bandung: Afabeta.

Muwakhidah, Hadisaputro S., Purwaningsih E, 2010. Efek Suplementasi Fe. Asam

Folat Dan Vitamin B 12 Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin (Hb) Pada

Pekerja Wanita Di Kabupaten Sukoharjo. Diakses Dari website:

https://publikasiilmiah.ums.ac.id/bitstream/handle/11617/615/2_muwakhidah.p

df?sequence=1. Tanggal akses 26 agustus 2016.

Norsiah, W. 2015. Perbedaan kadar hemoglobin metode sianmethemoglobin dengan

dan tanpa sentrifugasi pada sampel leukositosis. Journal medical laboratory

technology. Available online at : http//ejurnal-analisiskesehatan.web.id.

2461-0879

Notoatmodjo, S, 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Proverawati, A., dan Wati, EK., 2011. Ilmu Gizi Untuk Keperawatan dan Gizi

Kesehatan. Yogyakarta: Nuha medika.

10

14

i

Permono, H.B., Sutaryo., Ugrasena, IDG., Windiastuti, E., Abdulsalam, M, 2012.

Buku ajar hematologi onkologi anak. Jakarta: IDAI

Riset kesehatan dasar (Riskesdas), 2013. Pedoman Pewawancara Petugas Pengumpul

Data. Jakarta: badan litbangkes, Depkes RI, 2013. Diakses: 9 september 2016.

Renstra, 2015. Rencana Strategi Kementrian Kesehatan Tahun 2015-2016. Jakarta:

Kementrian Kesehatan RI.

Soetjiningsih, 2010. Tumbuh Kembang Remaja Dan Permasalahnya. Jakarta: CV

Sagung Seto.

Sugiyono, 2015. Metode Penelitian Kombinasi. Bandung: Alfabeta

Suwarto, A. 2010. 9 Buah Dan Sayur Sakti Tangkal Penyakit. Yogyakarta:

Liberplus

Sadikin, M. 2006. Biokimia Darah. Widya Medika

Sudarsono, S., & Saputro, A. H. (2015). Radical Scavenging Activity Of Milk

Banana (Musa paradisiaca L.) and Ambon Banana (Musa paradisiaca L.) On

Radical 2, 2-diphenyl-1-pikril hidrazil (DPPH). Traditional Medicine

Journal, 19(1), 6-13.

Siddiqui, I. A., Rahman, M. A., & Jaleel, A. (2004). Efficacy of daily vs. weekly

supplementation of iron in schoolchildren with low iron status. Journal of

Tropical Pediatrics, 50(5), 276–278.

Sujarweni, VW, 2012. SPSS Untuk Paramedis. Yogyakarta: Penerbit Gava Media

Yuni, NE, 2015. Kelainan Darah. Yogyakarta: Nuha Medika.

Word Health Organization, (2011a). Guideline: intermittent iron and folic acid

supplementation in menstruating women.978 92 4 150202 3

, (2011b). The Global Prevalence Of Anaemia. 978 92 4

156496 0

, (2011c). Prevention of iron deficiency anaemia in

adolescents. Role of weekly iron and folic acid supplementation. SEA-CAH-02

, 2016. Guideline: Daily Iron Supplementation In

Adult Women And Adolescent Girls. 978 92 4 151019 6

11