dry drowning

Download Dry Drowning

Post on 31-Dec-2015

63 views

Category:

Documents

4 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

referat forensik pitdhinatt

TRANSCRIPT

DRY DROWNING

I. PENDAHULUANDrowning atau tenggelam adalah masuknya cairan yang cukup banyak dalam saluran napas atau paru-paru.1Drowning tidak terbatas di dalam air seperti sungai, danau atau kolam renang tetapi mungkin juga terbenam dalam kubangan atau selokan dengan hanya muka yang berada di bawah permukaan air.2Diseluruh dunia, kasus tenggelam adalah kasus kematian terbanyak no. 2 dan no. 3 yang menimpa anak-anak dan remaja.Insiden terjadinya kasus tenggelam pada anak-anak ini berbeda-beda tingkatan pada tiap-tiap Negara.Dibandingkan dengan Negara-negara berkembang yang lain reputasi Australia kurang baik, karena kasus tenggelam di Negara ini masuk dalam urutan terbanyak. Tenggelam merupakan salah satu kecelakaan yang dapat berujung pada kematian jika terlambat mendapat pertolongan.1,2Berdasarkan data dariWHO, pada tahun 2000 di seluruh dunia ada 400.000 kejadian tenggelam tidak sengaja. Artinya, angka ini menempati urutan kedua setelah kecelakaan lalu lintas. Bahkan Global Burden of Disease (GBD) menyatakan bahwa angka tersebut sebenarnya lebih kecil dibanding seluruh kematian akibat tenggelam yang disebabkan oleh banjir, kecelakaan angkutan air dan bencana lainnya. Ditaksir, selama tahun 2000, 10 persen kematian di seluruh dunia adalah akibat kecelakaan, dan 8 persen akibat tenggelam tidak disengaja (unintentional) yang sebagian besar terjadi di negara-negara berkembang.Setiap tahun angka kejadian tenggelam di seluruh dunia mencapai 1,5 juta, angka ini bisa lebih dari kenyataan mengingat masih banyaknya kasus yang belum dilaporkan. Insiden paling banyak terjadi pada negara berkembang, terutama pada anak-anak kurang dari 5 tahun dan orang dewasa umur 15-24 tahundari laporan yang dikumpulkan. Hal yang menyebabkan kematian pada kasus tenggelam sebagian besar karena henti jantung baik pada anak-anak maupun dewasa.4 Alkohol disebut juga faktor yang menyebabkan orang dewasa tenggelam dan sekitar 75% adalah laki-laki usia 20 dan 35 tahun. Di Amerika Serikat, laki-laki disebutkan 5 kali lebih sering mengalami kejadian tenggelam ini dibandingkan wanita.3Dry drowningtermasuk ke dalam tipe primary drowning.5 Proses tenggelam tipe ini meliputi sekitar 10-20% dari seluruh angka kejadian kasus tenggelam. Korban dry drowning seperti korban wet drowning, mati karena karena hipoksia serebral yang fatal yang disebabkan oleh ventilasi yang tidak adekuat yang disebut asfiksia. Tapi tidak seperti wet drowning dimana korban yang meninggal karena sistem pernapasan terblok oleh air atau cairan akibat tenggelam. Pada dry drowning, pernapasan terblok karena spasme laring atau reflex paru karena obstruksi bronkus oleh mucus, busa, atau muntahan.3Adapun pembagian drowningadalah:51. Primary Drowning yaitu korban yang meninggal dalam beberapa menit setelah permulaan peristiwa tenggelam tanpa pertolongan pernapasan buatana. Dry drowningb. Wet drowning2. Secondary Drowning yaitu korban meninggal dalam waktu 30 menit sampai beberapa hari setelah tenggelam dan sempat dilakukan pernapasan buatan. Biasanya korban meninggal oleh karena pulmonary edema, asidosis, pneumonitits oleh karena kuman.

II. DEFINISITenggelam merupakan suatu bentuk suffocation dimana korban terbenam dalam air atau cairan dan benda tersebut terhisap masuk ke jalan napas sampai alveoli paru-paru.5,6Dry drowningberarti paru tidak dapat mengekstraksi oksigen yang diperlukan oleh tubuh. Pada dry drowning, jalan napas tertutup oleh karena spasme yang disebabkan adanya air yang merangsang terjadinya spasme laring.7III. INSIDENTenggelam merupakan penyebab mortalitas dan morbiditas yang signifikan. Di seluruh dunia setiap tahun dilaporkan sekitar 1,5 juta kematian terjadi akibat tenggelam. Namun tingkat mortalitas dan morbiditas akibat tenggelam yang sebenarnya sulit ditentukan karena banyaknya kasus yang tidak dilaporkan dan banyaknya korban yang tidak mendapat pelayanan medis. Di negara maju, angka kejadian tenggelam banyak terjadi pada usia < 5 tahun dan 15-24 tahun dari laporan yang dikumpulkan. Hal yang menyebabkan kematian pada kasus tenggelam sebagian besar karena henti jantung baik pada anak-anak maupun dewasa.4 Alkohol disebut juga faktor yang menyebabkan orang dewasa tenggelam dan sekitar 75% adalah laki-laki usia 20 dan 35 tahun. Di Amerika Serikat, laki-laki disebutkan 5 kali lebih sering mengalami kejadian tenggelam ini dibandingkan wanita.3Informasi tentang angka kejadian tenggelam tidak dikumpulkan secara resmi ditiap negara, tetapi berdasarkan data dari Global Burden of Disease (GBD), secara keseluruhan angka kematian akibat tenggelam diperkirakan sebanyak 8,4 per 100.000 populasi.7Dry drowning ditemukan sekitar 10-15% dari semua kematian akibat tenggelam, dimana terdapat 4000 orang di USA yang mati karena tenggelam yang berarti bahwa sekitar 400-600 korban yang meninggal akibat dry drowning tiap tahunnya.8Pada tahun 2005, 30% dari anak usia 1-14 tahun yang meninggal di USA disebabkan karena tenggelam. Angka kesakitan dry drowning pada usia 1-14 tahun yaitu 12-27%. Anak laki-laki usia pra-sekolah memiliki risiko tinggi mengalami dry drowning. Dari survey yang dilakukan pada 9420 TK di Carolina Selatan didapatkan hasil 10% dari anak usia