drg rudy budi

8/16/2019 Drg Rudy Budi

http://slidepdf.com/reader/full/drg-rudy-budi 1/25



Conservative Adhesive Restoration

(CAR)

• Mempertahankan struktur

jaringan yang sehat

dengan :

•Menumpat fissure yangkaries dengan resin

komposit /bhn lain selain

resin

• Lapisan sealant diatas

komposit /bhn lain selain

resin dan jaringan

sekitarnya



PRR vs CAR

RESIN RES!R"I!N

#RE$ENI$E

CONSERVATIVE

ADHESIVE



Prevalensi karies oklusal 56 %



%iagnosis karies pit & fissures

• Sulit mendeteksi karies pit & fissures krn sulitmembedakan dg' anatomi normal

• %eteksi karies : ( Softness

( )jung sonde menyangkut

• )jung sonde yg menyangkut tidak selalu karies'

*isa disebabkan karena ( *entuk fissure

( ajamnya ujung e+plorer ( ,or-e of appli-ation

• #enggunaan sonde yg tidak hati. dapat meyebabkan01"$I"I!N2



• #erubahan 3arna pada pit dangro4es tidak selalu karies

• 5riteria karies 6)S #7 Ser4i-e8

( Softening at the base of pit& fissure

( !pa-ity pit/fissureundermining/deminerali9ation enamel

( Softened enamel ygmengelupas bila dilakukan

e+plorasi• #orus enamel 6oleh karena

demineralisasi8 terlihat -halkyopa;ue bila dikeringkandengan udara



Non -a4itated 6-aries free8 dan -a4itated

6diseased8 menurut Roberson dkk 6<<8

NON CAVITATED (CARIES FREE) No radiolucenc !elo" occlusal

ena#el Dee$ %rooves #a !e $resent Su$er&icial stainin% #a !e $resent

in %rooves

'echanical !indin% o& e$lorer #a!e occur

CAVITATED (DISEASED) Chaliness o& ena#el on "alls and

!ase o& $it or &issure So&tenin% at the !ase o& $it or

&issure *ro"n+%ra discoloration under

ena#el ad,acent to $it or &issure Radiolucenc !elo" occlusal

ena#el



• Ter!a%i dala# - ti$e (Ti$e ./ Ti$e 0/ Ti$e -)

• Penentuan ti$e dilauan setelah #en%etahui lesi

aries

• Ti$e #enentuan ,enis !ahan restorasi an%

di%unaan

TipeTipe2/3

Tipe 1Tipe 1

1a 6!78



Teni a$liasi1

• Isolasi den%an ru!!erda#2cotton roll

• Hilan%an aries d% s#all

round !ur (u3 4 atau 5)



Bersihkanpermukaan oklusaldg. brush dan pumice

Gunakan sonde utkmembersihaknpumice pada groove.

Cuci, keringkan dan

periksa kembali



Etsa enamel37% phosphoric acidGigi dietsa 15 dtk (gg

permenen), 153! dtk

(gg sulung), gigi"uorosis le#ih lama$Pd permk oklusal,

#ukal, lingual$icuci dan dikeringkan

(&rosted appearance) )'ila gigi #asah danterkontaminasi saliva,lakukan etsa ulang$



• A$liasi !ahan sealant

• 6unaan sonde ut

#en%hilan%an %ele#!un%

• Peninaran !ahan sealant

CAR TIPE .



Pe#erisaan 7 reevaluasi sealant

• Menggunakan sonde :

( utk memastikan seluruh groo4eterisi bahan sealant

( permukaan gigi halus 6 tidakada pit atau 4oids8 padapermukaan sealant

( Marginal integrity= *ahansealant tidak melebihi marginalridge'

( 7ea4y o--lusion= *ahansealant terlalu banyak



• 1ek oklusi dg arti-ulating

paper untuk meyakinkanbhn sealant tidak terlalu

tinggi'

• *ila kontak berat pada

bahan sealant hilangkandg round bur

• *ila perlu lakukan sealant

ulang'



*ahan.bahan fissure sealant



• Sealant adalah resin material yang diaplikasikan pada pit dan

fissure gigi posterior'

• Sealant berfungsi sbg barrier men-egah enamel dari bakteri plakpada daerah yg -enderung karies'

• "plikasi sealant -epat mudah dan tidak sakit'



• 7al yg harus diperhatikan

( Retensi sealant pada :• R* : pit dan groo4e bukal

gigi molar

• R" :distolin;ual groo4e

gigi molar

( #emeriksaan periodik

sealant

• Marginal integrity and

3ear'

• Sealant masih ada/ lepas

5ontaminasi sali4a pada

gigi yg belum erupsi

sempurna shg kesulitan

isolasi



1"R I#E • Lesi ke-il mengenai sedikit dentin• *ila menggunakan komposit

6,lo3able/diluted -omposite resin8

Tehni a$liasi 1• Isolasi den%an ru!!er

da#2cotton roll• 8aries dihilan%an• *ersihan $er#uaan olusal

• Dentin diliner Ca(OH)0 26IC

• Etsa

• *ondin% a%ent• 8o#$osit resin• Sealant• Poli#erisasi d% sinar visi!le• Perisa olusi

6IC

5!M#!SI,ISS)RE SE"L"N

1a 6!78



1"R I#E • Lesi ke-il mengenai sedikit dentin• *ila menggunakan komposit

6,illed -omposite resin8

Tehni a$liasi 1• Isolasi den%an ru!!er

da#2cotton roll• 8aries dihilan%an• *ersihan $er#uaan olusal

• Dentin diliner Ca(OH)0 26IC

• Etsa

• *ondin% a%ent• 8o#$osit resin (incre#ental)• Sealant• Poli#erisasi d% sinar visi!le• Perisa olusi

Conservativ

restorationfs

fs

fs fs

fs fs



• Isolasi gigi• 5aries fissure dihilangkan

dengan small high speeddiamond bur

• 7ilangkan karies

dentin')nssuported enamelnot be remo4ed if a--es and4ision -lear'!ut line 0tear dropshape2

• 5aries dentin yg dalamhilangkan dg slo3 speed roundbur

• "plikasikan >I sampaiamelodentinal jun-tion kmd'light -uring

5!M#!SI

,ISS)RE SE"L"N

6IC



• Etsa < detik pada enamel danpermukaan oklusal -u-i dankeringkan' >I tidak perludietsa permukaan >I1 akankasar krn proses pen-u-iandan a--idental -onta-t dari

etsa'• *onding 6tipis8 dan -ure• umpat komposit

6in-remental8 -uring sampaioklusal

• ,issure sealant dan -ure• 1ek oklusi

6IC

5!M#!SI

,ISS)RE SE"L"N



erima kasi

drg rudy budi

Documents