drg aning susilowati

29
16/01/22 1 GI-LUT DR ANING SUSILOWATI

Upload: eka-yudha-prasetya

Post on 30-Oct-2014

106 views

Category:

Documents


3 download

TRANSCRIPT

Page 1: Drg Aning Susilowati

07/04/23 1

GI-LUTDR ANING

SUSILOWATI

Page 2: Drg Aning Susilowati

07/04/23 2

PEMERIKSAAN PADA PENDERITAPEMERIKSAAN PADA PENDERITASUBYEKTIF

OBYEKTIF

PEMERIKSAAN SUBYEKTIF DILAKUKAN dg CARA ANAMNESA

ANAMNESA IALAH MENGAJUKAN PERTANYAAN YG TERARAH, SEHINGGA DIDAPATKAN FAKTOR PENTING DALAM

MENEGAKKAN DIAGNOSA.

BILA GIGI SAKIT- GIGI MANA YG SAKIT ?

- SUDAH BERAPA LAMA ?

- KAPAN SAKITNYA ?

- BAGAIMANA SAKITNYA ?

BILA ADA BENGKAK - SEJAK KAPAN BENGKAK

- HUBUNGAN DG SAKIT GIGI

- MEMBESAR Sec CEPAT atau LAMBAT

Page 3: Drg Aning Susilowati

07/04/23 3

PEMERIKSAAN OBYEKTIF PEMERIKSAAN EKSTRA ORAL PEMERIKSAAN INTRA ORAL

PEMERIKSAAN EKSTRA ORAL : BILA ADA PEMBENGKAKAN REGIO PEMBENGKAAN

NYERI ATAU TIDAKKONSISTENSIFLUKTUASIPINGGIRAN RAHANGKRIPITASI

PEMERIKSAAN INTRA ORAL : INSPEKSI SONDAGEPERKUSITEKANANTHERMIS MORBILITY PALPASI X-RAY PHOTO

Page 4: Drg Aning Susilowati

07/04/23 4

ALAT yg DIPAKAI pd WAKTU PEMERIKSAAN INTRA ORAL :

KACA MULUT / MOUTH MIRROR

SONDE

EXCAVATOR

PINSET

Page 5: Drg Aning Susilowati

07/04/23 5

Pengertian : ANOMALI GIGI adl suatu penyimpangan dari bentuk normalFaktor-faktor Penyebab :- HEREDITAIR- Gangguan pd. Waktu pertumbuhan, perkembangan gigiI. Anomali berdasarkan jumlah, ada 2 macam :

- Anodontia lengkap ; - Anodontia sebagian. Gigi lebih / Super numerary teeth

- Mesioden : gigi yg. Terdapat diantara gigi Insisivus IRA- Distomolar / paramolar : gigi yg. Terdapat di distal molar

dua atas atau molar 2 Gigi tidak erupsi ( impaksi ) gigi terpendam dlm. Rahang Agenisi, tidak terbentuknya satu benih gigi.

II. A. Anomali bentuk mahkota1. Geminasi atau kembar.

Gigi yg membelah pada mahkota, biasanya mempunyai satu akar

2. Fusion.Gigi 2 (dua) menjadi 1 (satu).

KELAINAN / ANOMALI GIGI

Page 6: Drg Aning Susilowati

07/04/23 6

B. Anomali bentuk akar.

- Dilaserasi : akar dan mahkota gigi yg. Sangat bengkak.

III. Anomali dalam ukuran.

- Mikrodontia : gigi dg. Ukuran lebih kecil dari ukuran normal.

- Makrodontia : gigi dg. Ukuran lebih besar dari ukuran normal.

IV. Anomali posisi gigi.

- linguo versi

- buko versi

- rotasi

V. Anomali Struktur Gigi.

Tanda-tanda : warna kuning / coklat

Email berlubang dan kasar

Page 7: Drg Aning Susilowati

07/04/23 7

KERUSAKAN JARINGAN GIGIKERUSAKAN JARINGAN GIGI

KERUSAKAN GIGI dpt. DISEBABKAN a.l. :1. Non Bakterial.

a. trauma : karena kecelakaanterbentur benda kerasterpukul

Dampak dari hal tersebut di atas dpt. Menyebabkan gigi patah dan menimbulkan kerusakan pada bagian-bagian gigi a.l. :email gigiemail gigi dan dentingigi patah/pecah shg. Pulpanya kelihatanakar gigi patah ttp. Gigi masih ditempatnyasebagian tulang alvealus patah & gigi keluar dari tempatnya.

b. mekanis.menggosok gigi yg. Salah abrasi kerusakan di daerah

cervical sebelah labialproses pengunyahan atrisi

c. kimia.- obat-obatan

Page 8: Drg Aning Susilowati

07/04/23 8

2. BAKTERIALKerusakan yang diakibatkan oleh hasil kerja bakteri karies dentis

Karies gigi adalah suatu proses kerusakan struktur gigi yang kronis yang ditandai dengan demineralisasi bagian anorganik (email) dan kerusakan bagian organik (dentin).

Teori ASIDOGENIK.Teori yang didasarkan pada peranan asam yang dihasilkan dari makanan yang dihancurkann bakteri (bakteri acydophyllus)

bakteriGigi+makanan asam

Asam ini kemudian menghancurkan lapisan gigi yang paling kerasFaktor-faktor yang membantu terjadinya karies:1. gigi2. Saliva3. Makanan

1. Campuran bahan pembentuk gigi Bentuk morfologi gigi posisi gigi dalam deretan gigi

Page 9: Drg Aning Susilowati

07/04/23 9

2. SALIVA

derajat keasaman

jumlah / volume

faktor anti bakteri

3. MAKANAN

macam / jumlah

kandungan karbohidrat

kandungan vitamin

Page 10: Drg Aning Susilowati

07/04/23 10

PENYAKIT GIGI DISEBABKAN KARENA KARIESPENYAKIT GIGI DISEBABKAN KARENA KARIES

IRRITATIO PULPAE

HYPERAEMIA PULPAE

PULPILIS: ACUT - PARTIALIS

- TOTALIS

KRONIS

GANGRAEN

PERIODONTITIS APIKALIS

GIGI MATI : - NEKROSE

- GANGRAEN

PERIODONTITIS APIKALIS KARIES

PERIODONTITIS MARGINALIS : TRAUMA

CALCULUC

RETRAKSI GINGIVA

Page 11: Drg Aning Susilowati

07/04/23 11

IRRITATIO PULPAE

ANAMNESA : - TIDAK ADA KELUHAN- LINU BILA MAKAN / MINUM DINGIN, MANIS,

ASAM ATAU BILA TERKENA SIKAT GIGI- BILA RANGSANGAN DIHILANGKAN, AKAN

SEGERA HILANG LINUNYA.

PEMERIKSAAN OBYEKTIF :PEMERIKSAAN E.O : T.A.KPEMERIKSAAN I O : PADA GIGI YBS.

INSPEKSI : KARIESSONDAGE : KARIES SUPERFICIALIS

LINU, SONDE DIANGKAT, RASA LINU HILANG

PERKUSI : -TEKANAN : -

THERAPY : PRO KONSERVASI ( ditambal ).

Page 12: Drg Aning Susilowati

07/04/23 12

HYPERAEMIA PULPAE

ANAMNESA : - TERASA LINU BILA TERKENA MAKANAN / MINUMAN MANIS, ASAM, DINGIN

RASA LINU HILANG, 1 MENIT SETELAH PENYEBAB DIHILANGKAN

- KADANG-KADANG SAKIT, BILA KEMASUKAN MAKANAN tetapi RASA SAKIT AKAN HILANG BILA RANGSANGAN ITU DIHILANGKAN.

- TIDAK ADA RASA SAKIT SPONTAN.PEMERIKSAAN OBYEKTIF :PEMERIKSAAN EKSTRA ORAL : T.A.KPEMERIKSAAN INTRA ORAL : PADA GIGI YBS.

- INSPEKSI : KARIES- SONDAGE : KARIES MEDIA, LINU

RASA linu hilang +/- 1 menit setelah sonde diangkat.

- PERKUSI : -- TEKANAN/DRUK : -- PALPASI : -

THERAPY : PRO KONSERVASI.

Page 13: Drg Aning Susilowati

07/04/23 13

PULPITIS PARTIALIS ACUT

Yang dimaksud dengan pulpitis partialis adalah keadaan dimana se-bagian dari Pulpa mengalami peradanganANAMNESA : - RASA SAKIT SPONTAN ( rasa sakit yg. Timbul tanpa ada rangsangan ).

- SAKIT PADA WAKTU MAKAN, MINUM- PENDERITA MASIH BISA MENUNJUKKAN GIGINYA yg.

SAKIT.PEMERIKSAAN OBYEKTIF :- E.O : T.A.K- I.O : INSPEKSI : KARIES

SONDAGE : KARIES PROFUNDA, SAKITPERKUSI : +

TEKANAN : -PALPASI : -

THERAPY : PRO KONSERVASI, dg. PERAWATAN SYARAF

Page 14: Drg Aning Susilowati

07/04/23 14

PULPITIS KRONIS

ANAMNESA : - TIDAK ADA KELUHAN RASA SAKIT- SAKIT BILA ADA MAKANAN yg. MASUK

KEDALAM CAVITA (CARIES)PEMERIKSAAN OBYEKTIF :- E O : T.A.K- I O : Pd. GIGI yg. BERSANGKUTAN

INSPEKSI : CARIESTERDAPAT BANYAK KARANG GIGI

SONDAGE: CARIES PROFUNDAPULPA SUDAH TERBUKA pd

SONDAGE AGAK dlm. BARU TERASA SAKIT

PERKUSI : -TEKANAN: -PALPASI : -

THERAPY : PRO KONSERVASI dg. PERAWATAN URAT SYARAF.

Page 15: Drg Aning Susilowati

07/04/23 15

PULPA POLIEP=PULPITIS KRONIS HYPERPLASTIKA=PULPITIS KRONIS GRANULOMATOSAANAMNESA : - TIDAK ADA KELUHAN RASA SAKIT

- RASA SAKIT MUNGKIN TERJADI, BILA TERSENTUH MAKANANPERMERIKSAAN OBYEKTIF :E.O: T.A.KI.O : PADA GIGI YANG BERSANGKUTAN

INSPEKSI - TERLIHAT CARIES- PADA CAVITA TERLIHAT TONJOLAN POLIEP, WARNA

MERAH, PERMUKAAN TIDAK RATA

SONDAGE : CARIES PROFUNDAPOLIEP BILA TERSENTUH SONDE MUDAH BERDARAH, SAKIT.PERKUSI : -TEKANAN : -PALPASI : -

THERAPY : PRO KONSERVASI, DENGAN PERAWATAN URAT SYARAF BIASANYA TERJADI PADA ANAK-ANAK = 10 – 15 Tahun

Page 16: Drg Aning Susilowati

07/04/23 16

GINGIVA POLIEP

POLIEP BERASAL DARI GINGIVA PERMUKAAN HALUS WARNA MERAH MUDA SEPERTI GINGIVA TIDAK MUDAH BERDARAH TERDAPAT PADA CARIES APROXIMAL GIGI BISA VITAL ATAU NON VITAL THERAPY : VITAL TUMPATAN

NON VITAL EXTRACTIEPULPA POLIEP GINGIVA POLIEP

Page 17: Drg Aning Susilowati

07/04/23 17

GANGRAEN PULPA = GP

Jaringan Pulpa dlm. keadaan membusuk, karena adanya kumanMerupakan proses lebih lanjut dari Pulpitis Totalis.Gejala : bau tidak sedap

bila makan panas terasa sakitPemeriksaan :

GIGI BERUBAH WARNACARIES PROFUNDA, PULPA TERBUKATHEMIS : -PERKUSI : -TEKANAN : -BAU BUSUK ( Gas indol & Skatal )

Therapy GIGI DEPAN : DIRAWAT EXTRACTIE

KALAU SAKIT Periodontitis Apikalis akutGANGRAEN PULPA Ada MahkotaGANGRAEN RADIX Sisa Akar

Page 18: Drg Aning Susilowati

07/04/23 18

ABSES RONGGA MULUT SEREUS PERIOSTITIS SUB MUKOSA ABSES SUB GINGIVA ABSES PALATINAL ABSES PERIMANDIBULAR ABSES PHLEGMON DASAR MULUT OSTEOMYELITIS SUB CUTAN ABSES

SEREUS PERIOSTITIS EKSTRA ORAL :

- MUKA ASYNETRI- PEMBENGKAKAN SUDAH 1 – 3 HARI- PEMBENGKAKAN DIFFUS yi. BATASNYA TIDAK JELAS- WARNA KULIT NORMAL- SUHU SETEMPAT NORMAL- PALPASI SAKIT.

Page 19: Drg Aning Susilowati

07/04/23 19

INTRA ORAL :- GIGI GANGRAEN- BUCCAL FOLD BELUM TERANGKAT

RO” :- RADIOLUSCENCY pd. DAERAH APEX GIGI

THERAPY :- PEMBERIAN OBAT-OBATAN : - ANTIBIOTIKA

- ANALGESIK- KALAU PEMBENGKAKAN SUDAH HILANG, GIGI PENYEBAB

DICABUT.

SUB MUKOSA ABSES. EKSTRA ORAL :

- MUKA ASYMETRI- PEMBENGKAKAN +/- 3 – 7 HARI- PALPASI SAKIT- PEMBENGKAKAN BERBATAS- SUHU MENINGKAT- TERDAPAT INTI.

Page 20: Drg Aning Susilowati

07/04/23 20

INTRA ORAL :

- GIGI GANGRAEN

- BUCCAL FOLD TERANGKAT

- ADA FLUKTUASI RO” :

- RADIOLUSCENCY pd. DAERAH PERIAPIKAL BATAS td. BEGITU JELAS.

THERAPY :

- INCISI INTRA ORAL

- ANTIBIOTIKA DAN ANALGESIK

- SETELAH PEMBENGKAKAN HILANG EKSTRAKSI GIGI PENYEBAB.

Page 21: Drg Aning Susilowati

07/04/23 21

PALATINAL ABSES EKSTRA ORAL : TIDAK ADA ASYMETRI WAJAH INTRA ORAL :

- GIGI GANGRAEN / GIGI GOYANG

- PEMBENGKAKAN pd. MUKOSA PALATUM BATAS JELAS.

- PEMBENGKAKAN +/- 3 – 7 HARI

- PALPASI SAKIT.

Pada stadium lebih lanjut, bila palatinal td. Dirawat maka nanah akan keluar melalui marginal.

THERAPY : - INCISI INTRA ORAL

- ANTIBIOTIKA ANALGESIK

- PEMBENGKAKAN HILANG EKTRAKSI

Page 22: Drg Aning Susilowati

07/04/23 22

SUB GINGIVA ABSES

EKSTRA ORAL : TIDAK ADA ASYMETRI WAJAH. INTRA ORAL :

- PEMBENGKAKAN DAERAH GUSI

- TERDAPAT FLUKTUASI

- KADANG-KADANG TERDAPAT FISTLE. THERAPY :

- INCISI INTRA ORAL

- ANTIBIOTIKA, ANALGESIK

- BILA ADA GIGI GANGRAEN, PEMBENGKAKAN HILANG

EKSTRAKSI.

Page 23: Drg Aning Susilowati

07/04/23 23

PERIMANDIBULAR ABSES

PENYEBAB : GIGI POSTERIOR TAHANG BAWAH. EKSTRA ORAL:

- PEMBENGKAKAN pd. DAERAH TEPI BAWAH MANDIBULA

- PEMBENGKAKAN KERAS

- PINGGIRAN RAHANG TIDAK TERABA.

- WARNA KULIT LEBIH MERAH

- SUHU SETEMPAT PANAS

- PALPASI SAKIT. INTRA ORAL :

- TRISMUS

- TAK ADA PEMBENGKAKAN

- GIGI dlm. KEADAAN PERIODONTITIS THERAPI :

- FLUKTUASI INCISI EKSTRA ORAL

- ANTIBIOTIKA DOSIS TINGGI, ANALGESIK

- PERBAIKAN GIZI

- ISTIRAHAT CUKUP bila perlu masuk rumah sakit

- EKSTRAKSI GIGI PENYEBAB.

Page 24: Drg Aning Susilowati

07/04/23 24

PHLEGMON

PENYEBAB : GIGI RAHANG BAWAH EKSTRA ORAL :

- PEMBENGKAKAN pd. DASAR MULUT

- WARNA KULIT MERAH

- PALPASI SAKIT INTRA ORAL :

- TERJADI PENGANGKATAN LIDAH THERAPY :

- MASUK RUMAH SAKIT SECEPATNYA

- BISA TERJADI : - ASPHYXIA

- DISPHAGI

Page 25: Drg Aning Susilowati

07/04/23 25

EKSTRA ORAL :

- MUKA ASYMETERI

- PALPASI SAKIT

- SUHU MENINGKAT

- BATAS JELAS

- BERINTI

- FLUKTUASI + INTRA ORAL :

- GIGI GANGRAEN

- BUCCAL FOLD TAK TERANGKAT THERAPY :

- INCISI EKSTRA ORAL

- ANTIBIOTIKA, ANALGESIK

- EKSTRAKSI GIGI PENYEBAB.

Page 26: Drg Aning Susilowati

07/04/23 26

ANAESTHESI LOKALSURFACE .A.SUNTIK : - INFILTRASI .A.

- MANDIBULAR BLOK .A.OBAT YANG DIPAKAI: - LIDOCAIN 2 cc

- ADRENALINFUNGSI ADRENALIN :

VASO KOSTRIKTOR Mengurangi pendarahan Obat pengaruhnya lama

Mulai kerja obat cepat Mencegah terjadinya shock, bila penderita tidak

tahan LIDOCAIN.KONTRA INDIKASI : - Hypertensi ;

- Penyakit Jantung- Diabetes Mellitus

Page 27: Drg Aning Susilowati

07/04/23 27

ANAESTHESI LOKAL.1.SURFACE / TOPIKAL A2.INFILTRASI A3.MANDIBULAIR BLOK AINDIKASI.Untuk : - Gigi Persistensi

- Gigi Goyang- Perforasi Radix

Untuk : - Gigi Anterior R.B- Semua Gigi R.A

Untuk : - Gigi Posterior R.B TEHNIK / CARA.

1. Dua bagian kapas disemprot CHLORETHYL, kemudian diletakkan pd. Gingiva di- jepitkan pd. Gigi yg. Akan dicabut Gingiva menjadi pucat, kemudian baru Ekstraksi.

Page 28: Drg Aning Susilowati

07/04/23 28

Lidah Bibir

Spuit

Tulang

Page 29: Drg Aning Susilowati

07/04/23 29