S

Dr. Dewi Yennita Sari, SpPK

RSUP PERSAHABATAN

Presented in

Suramade, August 2019

Curriculum vitae

Riwayat Pendidikan Formal

1999 – 2006 :Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta

2010 - 2014 :Program Pendidikan Dokter Spesialis Patologi Klinik, FK Universitas

Indonesia – RSCM, Jakarta

Riwayat Pekerjaan, jabatan dan pengalaman

S Kepala Unit Laboratorium Patologi Klinik RSUP Persahabatan sejak Februari 2016 –

sekarang

S Kepala KSM Patologi Klinik RSUP Persahabatan sejak Februari 2016 –sekarang

S Anggota subkomite Mutu Komite Medik RSUP Persahabatan sejak April 2018

RSUP

PERSAHABATAN

S RS KELAS A

PENDIDIKAN

S MILIK KEMENTERIAN

KESEHATAN

S AKREDITASI:

S SNARS EDISI 1 2018

NOV 2018

S JCI SEPT 2018

MARET 2019

S KARS

INTERNASIONAL

APRIL 2019

MASUKKAN PIAGAM

AKREDITASI

KARS EDISI 2012 NOV 2015

PERMASALAHAN

SPR >>>

SMONEV

PROBLEM TAT:

S Pengukuran TAT tidak

menggambarkan proses di

dalam laboratorium LIS

mengukur waktu tunggu px.

Hemoglobin 120 menit

S Mulai dari pendaftaran-print

hasul

S Tidak ada data: pendaftaran

diterima lab keluar hasil

print tidak dapat di

monev

S Tidak dapat dinilai terlambat

pada tahap mana

NILAI KRITIS

Pencatatan Manual

Daftar nilai kritis di

dinding

Jumlah nilai kritis sebulan: 5

– 15?? jumlah

pemeriksaan 60.000 –

70.000/bulan

Waktu online result??

Waktu analis menyadari nilai

kritis??

Jam analis menelpon DPJP??

Berapa banyak nilai kritis

yang lolos??

Tidak dapat di monev

PROBLEM

QUALITY CONTROL:

S Print langsung dari

alat 1x/bulan

S Format berbeda-beda

tergantung alat

S Evaluasi 1 x

sebulan

S PME bulanan hasil

jelek

PROBLEM

• SINKRONISASI LIS DENGAN ELEMEN PENILAIAN • RANCANG

LAPORAN MEMANFAATKAN LIS

• EVALUASI

• LAKUKAN PERBAIKAN

IMPLEMENTATION LIS

FOR ACREDITATION

TIPS AND TRICK

JCI – SEPT 2018

JCI – SEPT 2018

SNARS EDISI 1 2018

PRINSIP AKREDITASI

PAHAMI STANDA

R DAN EP

BUAT PEDOMAN/S

OP

LAKUKAN SESUAI

PEDOMAN

EVALUASI

• Pahami standar dan EP

• Buat tahapan yang memudahkan

• Cek fitur yang terdapat pada LIS

• Buat pedoman/SOP yang sesuai manfaatkan fitur yang terdapat di LIS

AP 5.2

AP 5.3.2 SKP 2

Masukkan gambar laporan nilai

kritis

AP 5.3.2

AP 5.3.2

AP 5.4

INDIKATOR KINERJA

DASHBOARD

AP 5.4

AP 5.7

AP 5.7

EP 5. Ada bukti pelaksanaan penerimaan,

penyimpanan, telusur spesimen (tracking) sesuai

dengan regulasi

• Penerimaan spesimen: specimen check in bukti

spesimen sudah diterima laboratorium

• Penyimpanan spesimen : specimen archieving

penyimpanan spesimen tercatat by system

• Penelusuran spesimen: specimen tracking

SPECIMEN CHECK IN

Spesimen archiving & tracking

TRACKING

TRACKING

AP 5.8

AP 5.9

BEFORE

AFTER

AP 5.9

Deteksi Dan Dokumentasi

permasalahan

Kesimpulan

S Pahami standar dan elemen penilaian

akreditasi

S Sistem informasi laboratorium

membantu pencatatan dan pembuatan

laporan lebih cepat dan dapat

dipercaya

S Sistem informasi laboratorium

mempermudah evaluasi terhadap standar

Type to enter a caption.