Download - VSD (Henna & Indri)
-
7/26/2019 VSD (Henna & Indri)
1/31
TINJAUAN TEORI VSD
(VENTRIKEL SEPTAL DEFEK)
I. Pengertian
VSD adalah penyakit jantung kongenital dimana terjadi defek
struktural atau fungsional pada ventrikel (Wong, 2003)
VSD adalah suatu kelainan !a"aan dimana adanya hu!ungan
(lu!ang) a!normal pada sekat yang memisahkan ventrikel kanan dan ventrikel
kiri (#adha, 200$)
0
-
7/26/2019 VSD (Henna & Indri)
2/31
II. WOC VSD
%
& 'renatal & enetik
'ertum!uhan dan perkem!angan jantung dalam
uterus terham!at
ventrikel septal defek (adanya lu!ang antara
ventrikel kanan dan kiriliran darah ke
seluruh tu!uh
!erkurang
liran darah
*ek Vaskuler
+dema paru
Dispnea
'asien kesulitan
makan
urah jantung
-elemahan
.mun
Sering sakit
'eru!ahan
nutrisi
.ntoleransi
aktivitas
/esiko
infeksi
aringan dan sel
kurang nutrisi
pertum!uhan dan
perkem!angan
melam!at
liran darah ke
perifer !erkurang
Sianosis
'eru!ahan pertum!uhan dan
perkem!angan
'eru!ahan perfusi
jaringan perifer
1rang tua
-urang informasi
*idak mengerti tentang proses penyakit
-urang pengetahuan
-
7/26/2019 VSD (Henna & Indri)
3/31
III.Patofiio!ogi
Ventrikel Septal Defek (VSD) adalah suatu penyakit jantung
kongenital 'enye!a! kemungkinan dise!a!kan oleh 2 faktor yaitu faktor
prenatal (meliputi adanya infeksi ru!ella, i!u konsumsi alkohol, umur i!u 0
tahun, i!u dia!etes melitus tipe .DD4, mengkonsumsi jamu5o!at6o!atan
selama hamil) dan faktor genetik (meliputi anak se!elumnya menderita '-,
ayah5i!u menderita '-, kelainan kromosom, !ayi lahir dengan kelainan
!a"aan yang lain) VSD terjadi dimana defek tidak menutup pada "aktu !ayi
lahir sehingga terhadi adanya lu!ang (defek) yang a!normal antara ventrikel
kanan dan ventrikel kiri Sehingga darah yang dipompa di ventrikel kiri yang
seharusnya ke seluruh tu!u !er!alik menuju ke ventrikel kanan, sehingga
menye!a!kan suplai darah ke seluruh tu!uh !erkurang dan terjadinya
penurunan 7urah jantung -emudan darah yang mengalir ke ventrikel kanan
melalui defek yang a!normal menye!a!kan aliran darah ka paru6paru
meningkat yang !eraki!at pada meningkatnya tekanan vaskuler paru sehingga
terjadi edema paru sehingga menye!a!kan pasien sesak nafas
IV. Pe"eri#aan $iagnoti#
% +- untuk mengetahui aktivitas jantung
2 -ateterisasi jantung menunjukkan adanya hu!ungan a!normal antar
ventrikel
3 &oto torak untuk menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri
8itung darah lengkap adalah uji pra!edah rutin
9 :ji 4asa 'rotrom!in ('*) dan masatompolastin parsial ('**) yang
dilakukan se!elum pem!edahan dapat mengungkapkan ke7enderungan
perdarahan
V. Penata!a#anaan "e$i
% Vasopressor atau vasodilator adalah o!at6o!atan yang dipakai untuk anak
dengan VSD
2 'em!edahan untuk per!aikan defek septum ventrikel
2
-
7/26/2019 VSD (Henna & Indri)
4/31
KONSEP TEORI
ASU%AN KEPERAWATAN PADA PASIEN VSD
&. Peng#a'ian
a 'engumpulan data
%) .dentitas anak dan orang tua
2) -edudukan anak dalam keluarga
3) lasan dira"at
a) -eluhan utama
!) /i"ayat penyakit
) Status imunisasi
9) /i"ayat penyakit yang pernah diderita
;) /i"ayat penyakit keluarga
$) Data !io6psiko6sosial6spiritual pemeriksaan fisik
a) 'enurunan 7urah jantung
(%) Data su!yektif
(a) -eluhan sesak nafas
(!) -elemahan
(2) Data o!yektif
(a) *ekanan darah rendah
(!) *akikardi
(7) Sianosis
(d) Dispnea
(e) Denyut jantung irreguler
(f)
-
7/26/2019 VSD (Henna & Indri)
5/31
(!) *< di !a"ah normal
(7) =- di !a"ah normal
(d) =D di !a"ah normal
7) /esiko infeksi
(%) Data su!yektif
(a) Daya tahan tu!uh menurun
(!) -elemahan
(2) Data o!yektif
(a) -elemahan
d) #utrisi
(%) Data su!yektif
(a) 'enurunan nafsu makan
(!) 'enurunan
-
7/26/2019 VSD (Henna & Indri)
6/31
(7) -ekuatan otot
g) 'engetahuan
(%) Data su!yektif
(a) -etidaktahuann
(2) Data o!yektif
(a) *ampak !ertanya
(!) emas
! /umusan 4asalah
Dari hasil pengumpulan data dilakukan analisa data kemudian
dirumuskan masalah6masalah ter!eut dianalisa kem!ali akhirnya
menghasilkan diagnosa Diagnosa yang sering mun7ul pada pasien VSD
adalah se!agai !erikut
%) 'enurunan 7urah jantung
Dapat dihu!ungkan dengan >
6 danya defek struktur jantung
-emungkinan di!uktikan oleh >
6 *ekanan darah rendah
6 *akikardi
6 Sianosis
6 Dispnea
6 Disritmia
6 -elemahan
2) 'eru!ahan pertum!uhan dan perkem!angan
Dapat dihu!ungkan dengan >
6 -etidakadekuatan oksigen dan nutrien pada tingkat jaringan
-emungkinan di!uktikan oleh >
6 *< di !a"ah !atas normal
6 'eru!ahan pertum!uhan fisik misalnya !ahasa, motorik, personal sosial
9
-
7/26/2019 VSD (Henna & Indri)
7/31
3) 'eru!ahan nutrisi kurang dari ke!utuhan tu!uh
Dapat dihu!ungkan dengan >
6 -esulitan makan aki!at dispnea
-emungkinan di!uktikan oleh >
6 'enurunan !erat !adan di !a"ah normal
6 4asukan makanan yang tidak adekuat
) /esiko infeksi
Dapat dihu!ungkan dengan >
6 'enurunan status kesehatan
9) 'eru!ahan perfusi jaringan perifer
Dapat dihu!ungkan dengan >
6
6 'eru!ahan "arna kulit
6 'engisian kapiler refill le!ih dari 3 detik
;) .ntoleransi aktivitas
Dapat dihu!ungkan dengan >
6 -elemahan aki!at 7urah jantung menurun
-emungkinan di!uktikan oleh >
6 -elemahan
6 Dispnea
6 *akikardia
$) -urang pengetahuan pada orang tua
Dapat dihu!ungkan dengan >
6 .nformasi yang kurang
-emungkinan di!uktikan oleh >
6 -etidaktahuan tentang proses penyakit dan pengo!atan
;
-
7/26/2019 VSD (Henna & Indri)
8/31
7 Diagnosa -epera"atan
%) 'enurunan 7urah jantung !5d adanya defek struktur jantung
2) 'eru!ahan pertum!uhan dan perkem!angan !5d ketidakadekuatan
oksigen dan nutrien pada tingkat jaringan
3) 'eru!ahan nutrisi kurang dari ke!utuhan tu!uh !5d kesulitan makan
aki!at dispnea
) /esiko infeksi !5d penurunan status kesehatan
9) 'eru!ahan perfusi jaringan perifer !5d !erkurangnya aliran darah ke
seluruh jaringan
;) .ntoleransi aktivitas !5d kelemahan aki!at 7urah jantung menurun
$) -urang pengetahuan orang tua !5d informasi yang kurang
2 Perenanaan
a 'rioritas masalah
Se!elum dilakukan ren7ana kepera"atan, terle!ih dahulu dilakukan
prioritas masalah kepera"atan !erdasarkan !erat ringannya masalah >
%) 'enurunan 7urah jantung
2) /esiko infeksi
3) 'eru!ahan nutrisi kurang dari ke!utuhan tu!uh
) 'eru!ahan perfusi jaringan perifer
9) 'eru!ahan pertum!uhan dan perkem!angan
;) .ntoleransi aktivitas
$) -urang pengetahuan orang tua
! /en7ana kepera"atan
%) D? % 'enurunan 7urah jantung
*ujuan > 'er!aikan 7urah jantung
-riteria hasil > 6 *ekanan darah, nadi dalam !atas normal
6 *idak terjadi peru!ahan perfusi jaringan perifer
.ntervensi >
a) 4onitor nadi dan tekanan darah
$
-
7/26/2019 VSD (Henna & Indri)
9/31
/5 #adi yang meningkat dan tekanan darah yang menurun dapat
menunjukkan adanya penurunan 7urah jantung
!) -aji adanya peru!ahan perfusi jaringan perifer
/5 :ntuk mengetahui apakah pasien mengalami sianosis
7) egah peningkatan suhu
/5 Suhu yang meningkat menye!a!kan ke!utuhan akan 12 juga
meningkat
d) Delegatif dalam pem!erian terapi =ino?in
/5 *erapi =ino?in dapat mem!antu memper!aiki 7urah hujan
2) D? 2 /esiko infeksi
*ujuan > .nfeksi tidak terjadi
-riteria hasil > 6 'asien tidak menunjukkan tanda6tanda infeksi
seperti > suhu tu!uh meningkat, leukosit
meningkat
.ntervensi >
a)
-
7/26/2019 VSD (Henna & Indri)
10/31
6 *idak terjadi penurunan
a) -aji apakah pasien mendapat masukan oral
/5 4asukan oral yang adekuat dapat menunjukkan adanya
per!aikan nutrisi
!)
-
7/26/2019 VSD (Henna & Indri)
11/31
9) D? 9 'eru!ahan pertum!uhan dan perkem!angan
*ujuan > 'ertum!uhan dan perkem!angan pasien sesuai
dengan usia
-riteria hasil > 6 nak men7apai pertum!uhan dan perkem!angan
sesuai dengan usia dengan tanda se!agai !erikut >
%0 kg 00 gr C % kg @00 gr
*< > $6$3 7m
=- > ;692 7m
6 nak dapat melakukan aktivitas sesuai usia
.ntervensi >
a) 4onitor pertum!uhan dan perkem!angan anak
/5 :ntuk mengetahui per!aikan se7ara signifikan dalam
pertum!uahn dan perkem!angan anak
!) ktivitas pasien dapat kem!ali dengan normal
-riteria hasil > 6 'asien tidak lemah
6 'asien dapat !eraktivitas sesuai dengan usia
6 -ekuatan otot999999
999999
.ntervensi >
a) -aji adanya kelemahan pada pasien
/5 Dengan mengetahui keadaan pasien dapat dinilai se!erapa
!esar kemampuan !eraktivitas pasien
%0
-
7/26/2019 VSD (Henna & Indri)
12/31
!) 6 1rang tua dapat menjelaskan tentang penyakit
VSD
6 1rang tua dapat menjelaskan tentang prognosis
dan tindakan pada pasien VSD
.ntervensi >
a) -aji pengetahuan orang tua tentang penyakit VSD
/5 :ntuk mengetahui se!erapa !esar pengetahuan orang tua
tentang VSD
!) elaskan pada orang tua tentang penyakit VSD, prognosis, dan
tindakan yang akan dilakukan pada penderita VSD
/5 gar orang tua mengerti tentang proses penyakit yang terjadi
pada anak
7) +valuasi kem!ali pemahaman orang tua
/5 :ntuk mengetahui se!erapa jauh pemahaman orang tua pasien
tentang VSD
%%
-
7/26/2019 VSD (Henna & Indri)
13/31
. I"*!e"entai
.mplementasi kepera"atan disusun sesuai dengan ren7ana kepera"atan
+. E,a!-ai
+valuasi kepera"atan di!uat !erdasarkan dari ren7ana tujuan
%2
-
7/26/2019 VSD (Henna & Indri)
14/31
ASU%AN KEPERAWATAN PADA PASIEN A
DENAN VSD DI RUAN /ELI/IS RSUD WANA0A
TANAL &12&3 JUNI 4553
I. Peng#a'ian
'engkajian dilakukan pada tanggal %9 uni 200@ pukul %000 Wita, di
ruang
-
7/26/2019 VSD (Henna & Indri)
15/31
3 lasan dira"at
a -eluhan utama
%) Saat 4/S (tanggal %3 uni 200@, pukul 0@00 Wita)
1rang tua mengatakan anaknya mengalami sesak napas pada
pagi harinya jam 000 se!elum akhirnya di!a"a ke rumah
sakit
2) Saat pengkajian (tanggal %9 uni 200@, pukul %000 Wita)
.!u pasien mengatakan anaknya masih sesak dan tidak mau
makan !u!ur
! /i"ayat penyakit
1rang tua pasien mengatakan anaknya dari dulu memang sering
mengalami sesak napas dan pernah diperiksakan ke 'uskesmas
kemudian di!erikan !e!erapa o!at (orang tua pasien lupa nama
o!atnya) pa!ila sesaknya kam!uh, o!at itu di!erikan lagi dan
sesaknya hilang *api se"aktu kam!uh tanggal %3 uni 200@ lalu,
setelah di!erikan o!at terse!ut sesak nafas anaknya tidak mau
hilang khirnya orang tua memutuskan untuk mem!a"a anaknya
ke /S Wangaya Setelah dilakukan pemeriksaan di 'oli nak,
kemudian pasien di!a"a ke /uang -as"ari untuk mendapatkan
pera"atan Di /uang -as"ari pasien mendapatkan terapi .V&D /=
se!anyak 20 ettes5menit dan mendapatkan 12 Selama di /S pasien
mendapatkan !e!erapa pemeriksaan untuk mendapatkan diagnosa
pasti di antaranya foto thorak dan ekokardiografi didapatkan
diagnosa !ah"a pasien mengalami penyakit jantung kongenital
yaitu ventrikel defek
*erapi tanggal %9 uni 200@
6 'asien diinstruksikan tirah !aring
6 =ano?in % ml
6 12
%
-
7/26/2019 VSD (Henna & Indri)
16/31
Status .munisasi
.!u mengatakan !ah"a anaknya sudah mendapatkan imunisasi lengkap
sesuai umurnya di puskesmas, namun i!u sudah lupa pada umur
!erapa masing6masing imunisasi di!erikan, imunisasi yang telah
di!erikan adalah .!u mengatakan !ah"a se!elum sakit anaknya !iasa
makan 3? sehari tapi porsinya sedikit, hanya
!e!erapa sendok makan, dengan menu nasi lem!ek
dan sedikit lauk Saat pengkajian i!u mengatakan
anaknya tidak mau makan sama sekali
4inum > Se!elum sakit, i!u pasien mengatakan anaknya
!iasan minum S. E air putih 69 gelas sehari (E
@006%000 77) Saat pengkajian anaknya hanya
minum air putih 69 gelas per hari dengan
menggunakan sendok (E @00 C %000 77)
%9
-
7/26/2019 VSD (Henna & Indri)
17/31
3) +liminasi
-
7/26/2019 VSD (Henna & Indri)
18/31
$) -e!ersihan diri dan !erpakaian
.!u mengatakan se!elum sakit !iasanya anaknya mandi 2 kali
sehari, 7u7i ram!ut % kali seminggu, dan sikat gigi % kali sehari
Saat pengkajian i!u pasien mengatakan anaknya sudah dilap
dan sudah mengganti !aju
! Data psikologi
%) /asa aman (orang tua)
.!u mengatakan sangat mengkha"atirkan keadaan anaknya
karena !aru pertama kali ini masuk rumah sakit 1rang tua
mengatakan !elum paham tentang penyakit anaknya, !aik
penye!a! ataupun pengo!atannya dan orang tua !ertanya6tanya
tentang keadaan anaknya
2) /asa nyaman
1rang tua pasien mengatakan anaknya tidak pernah menangis
seperti orang kesakitan
7 Data sosial
%) Sosial anak
.!u mengatakan !ah"a pasien adalah anak kedua dari 2
!ersaudara, se!elum sakit i!u mengatakan anaknya !iasa
!emain dengan tetangganya *api saat sakit i!u mengatakan
pasien hanya !erinteraksi dengan para pengunjung
2)
-
7/26/2019 VSD (Henna & Indri)
19/31
@ 'engetahuan orang tua tentang kesehatan
a 'engetahuan tentang kesehatan anak
1rang tua mengatakan !elum paham tentang penyakit anaknya,
!aik penye!a! ataupun 7ara pengo!atan orang tua pasien !ertanya6
tanya tentang keadaan anaknya
! 'engetahuan tentang pera"atan anak
.!u mengatakan jika anak sakit kadang6kadang di!a"a ke dokter,
terkadang juga hanya di!erikan o!at seadanya di rumah .!u
mengatakan !elum paham tentang pera"atan penyakit anaknya
7 'engetahuan tentang nutrisi anak
.!u mengatakan sampai saat ini masih mem!erikan S. pada anak
.!u kurang tahu makanan apa yang seharusnya di!erikan pada anak
usia % tahun
d 'engetahuan tentang tum!uh kem!ang anak
.!u mengatakan !ah"a kurang mengerti tentang masalah
pertum!uhan dan perkem!angan anak *api i!u tahu !ah"a
pertum!uhan anaknya tidak sesuai dengan anak6anak yang seumur
dengan anaknya
B 'emeriksaan fisik
a -eadaan umum
%) -e!ersihan > 7ukup !ersih
2) -eadaan kulit > turgor kulit elastis, terdapat sianosis, tidak ada
lesi, ikterik (6)
3) -esadaran > 7ompos mentis
! 'emeriksaan antopometrik
%) @ kg (%0 kg 00 gr C %9 kg @00 gr)
$ kg
2) *inggi !adan > 0 7m ($6$3 7m)
3) =ingkar kepala > 2 7m (;692 7m)
) =ingkar dada > 0 7m (36B 7m)
%@
-
7/26/2019 VSD (Henna & Indri)
20/31
7 ejala kardinal
%) Suhu > 3;,9o
2) #adi > %90 ?5menit
3) /espirasi > 0 ?5menit
) *ekanan darah > @05;0 mm8g
d -eadaan fisik
%) -epala > #yeri tekan (6), !enjolan (6), lesi (6),
ke!ersihan 7ukup
2) 4ata > Sekret (6), nafas 7uping hidung (E),
ke!ersihan 7ukup, nyeri (6)
) *elinga > 4ukosa !i!ir lem!a!, lidah !ersih, lesi (6),
perdarahan gusi (6), sianosis (E),
pem!engkakan tonsil (6)
;) =eher > 'ergerakan !aik, !endungan vena jugularis
(6), pem!esaran kelenjar tiroid (6), lesi (6)
$) *horak >
-
7/26/2019 VSD (Henna & Indri)
21/31
$0590 mm8g
6 #adi > %90 ?5menit
(takikardi)
6 Sianosis
6 Dispnea
6 'enurunan
7urah
jantung
2 6 .!u mengatakandalam !eraktivitas,
anaknya tidak seperti
teman
sepermainannya
6 $ kg6 *< > 0 7m
6 =- > 2 7m
6 =D > 0 7m
6 peru!ahanpertum!uh6
an dan
perkem6
!angan
3 6 .!u mengatakan
anaknya sering sakit
6 'asien tampak lemah 6 /esiko
infeksi
6 .!u mengatakan
anaknya tidak mau
makan
6 'enurunan !erat !adan dari
@ kg C $ kg
6 'asien tampak lemah
6 'eru!ahan
nutrisi
kurang dari
ke!utuhan
tu!uh9 6 .!u mengatakan
anaknya lemah
6 $0590 mm8g
6 -ekuatan otot
6 .ntoleransi
aktivitas
20
-
7/26/2019 VSD (Henna & Indri)
22/31
& 4 +
$ 6 1rang tua pasien
mengtakan !elumpaham tentang
penyakit anaknya
6 1rang tua tampak !ertanya6
tanya tentang keadaananaknya
6 -urang
pengetahu6an orang tua
C. Per-"-an 7aa!a6
% ' > 'enurunan 7urah jantung
+ > danya defek struktur jantung
S > .!u mengatakan anaknya mengalami sesak nafas 'asien
mengalami tekanan darah rendah yaitu > $0590 mm8g, nadi >
%90 ?5menit (takikardi), pasien mengalami sianosis dan dispnea
'roses terjadi >
Dikarenakan adanya defek struktur jantung yang a!normal,
tepatnya di ventrikel kiri dan kanan sehingga aliran darah yang
seharusnya dipompa di ventrikel kiri menuju ke seluruh tu!uh
!er!alik menuju ke ventrikel kanan sehingga pasokan darah ke
seluruh tu!uh !erkurang dan menye!a!kan 7urah jantungmenurun
ki!at jika tidak ditanggulangi >
pa!ila jika tidak ditanggulangi akan mengaki!atkan gagal
jantung
2 ' > 'eru!ahan pertum!uhan dan perkem!angan
+ > -etidakadekuatan oksigen dan nutrien pada tingkat jaringan
S > .!u mengatakan dalam !eraktivitas, anaknya tidak seperti
teman se!ayanya
-
7/26/2019 VSD (Henna & Indri)
23/31
3 ' > /isiko infeksi
&aktor /esiko > 'enurunan status kesehatan
'roses terjadi >
'enurunan status kesehatan dise!a!kan karena imunitas
menurun sehingga anak akan !eresiko mengalami infeksi
ki!at jika tidak ditanggulangi >
.nfeksi tidak terjadi
' > 'eru!ahan nutrisi kurang dari ke!utuhan tu!uh
+ > -esulitan makan aki!at dispnea
S > .!u mengatakan anaknya tidak mau makan, terjadi penurunan
!erat !adan dari @ kg menjadi $ kg
'roses terjadi >
Dispnea mem!uat pasien menjadi tidak nyaman, gelisah dan
kesulitan makan, karena apa!ila mengkonsumsi makanan
pasien akan semakin sudah dalam !ernafas
ki!at jika tidak ditanggulangi >
Status giFi pasien akan !uruk yang akan memperlam!at proses
penyem!uhan
9 ' > 'eru!ahan perfusi jaringan perifer
+ > .!u mengatakan anaknya lemah, !i!ir sianosis, pengisian
kapiler le!ih dari 3 detik, ekstremitas sianosis
'roses terjadi >
-arena 7urah hujan menurun pasokan darah ke seluruh tu!uh
!erkurang sehingga memun7ulkan gejala yaitu peru!ahan
perfusi jaringan
ki!at jika tidak ditanggulangi >
aringan perifer akan kekurangan 12yang !isa menye!a!kan
kematian jaringan
; ' > .ntoleransi aktivitas
+ > -elemahan aki!at 7urah jantung menurun
22
-
7/26/2019 VSD (Henna & Indri)
24/31
S > .!u mengatakan anaknya sangat lemah 'asien hanya !er!aring
di tempat tidur 'asien tampak lemah, *D $0590 mm8g,
kekuatan otot >
'roses terjadi >
urah jantung menurun mengaki!atkan pasokan darah ke
seluruh tu!uh juga !erkurang sehingga akan !eraki!at
terjadinya kelemahan fisik
ki!at jika tidak ditanggulangi >
nak tidak dapat melaksanakan aktivitas
$ ' > -urang pengetahuan orang tua
+ > .nformasi yang kurang
S > 1rang tua pasien mengatakan !elum paham tentang penyakit
anaknya 1rang tua tampak !ertanya6tanya tentang keadaan
anaknya
'roses terjadi >
.nformasi yang kurang tentang proses penyakit menye!a!kan
kurangnya pengetahuan orang tua
ki!at jika tidak ditanggulangi >
pa!ila orang tua pasien tidak mengetahui tentang proses
penyakit, orang tua akan mengalami ke7emasan, dan tidak
kooperatif
D. Diagnoa Ke*era:atan
% 'enurunan 7urah jantung !erhu!ungan dengan adanya defek struktur
jantung ditandai dengan i!u mengatakan anaknya mengalami sesak
nafas 'asien mengalami tekanan darah rendah yaitu $0590 mm8g,
nadi %90 ?5menit (takikardi), pasien mengalami sianosis dan dispnea
2 'eru!ahan pertum!uhan dan perkem!angan !erhu!ungan dengan
ketidakadekuatan oksigen dan nutrien pada tingkat jaringan ditandai
23
-
7/26/2019 VSD (Henna & Indri)
25/31
dengan i!u mengatakan dalam !eraktivitas, anaknya tidak seperti
teman se!ayanya
-
7/26/2019 VSD (Henna & Indri)
26/31
II. Perenanaan
/+## -+'+/W*# 'D 'S.+#
D+## VSD D. /:#
-
7/26/2019 VSD (Henna & Indri)
27/31
& 4 + 1
4inggu,
%96;60@'k
%300
Wita
2 Setelah di!erikan
asuhan kepera"atanselama mendapatkan
diharapkan infeksi
tidak terjadi dengan
kriteria hasil
6 'asien tidak
menunjukkan
tanda6tanda infeksi
seperti > suhu tu!uh
meningkat,
leukosit meningkat
6
-
7/26/2019 VSD (Henna & Indri)
28/31
& 4 + 1
orang tua pasien
tentang pentingnyanutrisi pada lemari
tua mengetahui
tentangpentingnya
nutrisi
diharapkan le!ih
memperhatikan
masukan oral
pada anak
4inggu,
%96;60@
'k
%900
Wita
Setelah di!erikan
askep selama 3?2
jam perfusi jaringan
kem!ali normal
dengan kriteria hasil >
6 'asien tidak
mengalami sianosis
6 -ulit pasien tidak
pu7at
6 -apiler refill
kem!ali A 3 detik
6 -aji adanya
sianosis
6
6 4onitor
pertum!uhan
perkem!angan
anak
6
-
7/26/2019 VSD (Henna & Indri)
29/31
& 4 + 1
$6$3 7m, =- > ;6
92 7m6 nak dapat
melakukan
aktivitas sesuai
usia
untuk mem!erikan
aktivitas yangpositif sesuai
dengan usia anak
misal !er7erita,
mengenalgam!ar dan
mampu
meningkatkan
perkem!angan
anak
; Selama di!erikan
asuhan kepera"atan
selama 3?2 jam
aktivitas pasien dapat
kem!ali dengan
normal dengan
kriteria hasil >
6 'asien tidak lemah
6 'asien dapat
!eraktivitas sesuai
dengan usia
6 -ekuatan otot
999 999
999 999
6 -aji adanya
kelemahan pada
pasien
6
-
7/26/2019 VSD (Henna & Indri)
30/31
& 4 + 1
6 1rang tua dapat
menjelaskantentang penyakit
VSD
6 1rang tua dapat
menjelaskan
tentang prognosis
dan tindakan pada
pasien VSD
orang tua tentang
penyakit VSD,prognosis dan
tindakan yang akan
dilakukan pada
penderita VSD
6 +valuasi kem!ali
pemahaman orang
tua
mengerti tentang
proses penyakityang terjadi pada
anak
6 :ntuk
mengetahui
se!erapa jauh
pemahaman
orang tua tentang
VSD
3 .mplementasi
.mplementasi kepera"atan disusun sesuai dengan ren7ana kepera"atan
+valuasi
+valuasi kepera"atan di!uat !erdasarkan ren7ana tujuan pada
implementasi kepera"atan
2B
-
7/26/2019 VSD (Henna & Indri)
31/31
DAFTAR PUSTAKA
4arkum, 8, %BB%Ilmu Kesehatan Anak ilid . akarta > +
+
Wong, D=, 2003Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik akarta > +
Doengoes, 4+, %BBBRencana Asuhan Keperawatan akarta > +