UNGUIS INCARNATUS

Kelvin Jan Sutrisna11-2012-287

DefinisiUnguis incarnatus atau onychocryptosis

adalah keadaan dimana kuku tumbuh secara berbelok dan masuk ke dalam kulit. Unguis incarnatus biasanya terjadi pada tepi kuku. Pertumbuhan yang tidak baik ini mengiritasi kulit sehingga menyebabkan reaksi inflamasi (ACFAS, 2005).

EPIDEMIOLOGI

Jari yang paling sering mengalami unguis incarnatus adalah ibu jari kaki, dengan prevalensi terbanyak pada daerah lateral daripada daerah medial (Benzoni, 2010). Unguis incarnatus jarang ditemui pada anak-anak namun banyak terjadi pada remaja, dan kejadiannya meningkat seiring bertambahnya usia (Benzoni, 2010). Prevalensi unguis incarnatus lebih tinggi pada pria dibanding wanita (Nazari, 2006).

ETIOLOGIPemotongan kuku yang tidak tepat

Tekanan eksternalTraumaKondisi kuku

PATOFISIOLOGI Kuku kaki yang tumbuh ke dalam sering

terjadi pada bagian hallux, timbul karena tekanan lokal, kebersihan lipatan kuku dan kulit yang buruk, serta iritasi akibat etiologi yang mendasarinya

Unguis incarnatus menyebabkan nekrosis jaringan lunak pada bagian yang tertekan, disertai ulserasi, inflamasi, bahkan infeksi. Posisi kulit bagian tepi kuku terdorong ke dalam, dan membentuk lipatan antara kulit dan kuku. Ketika kuku tumbuh, kuku mendesak dan tumbuh ke dalam lipatan tersebut. Adanya jaringan granulasi akibat proses inflamasi dan kuku yang tumbuh ke dalam kulit menyebabkan kulit terdorong ke atas dan terlihat lebih menonjol (Gerritsma-Bleeker et al., 2002).

Unguis incarnatus juga bisa terjadi pada bagian anterior kuku disebabkan karena pemotongan kuku yang terlalu pendek, sehingga pertumbuhan kuku ke depan mendorong kulit dan menembus permukaan kulit (Bossers, et al., 1992)

MANIFESTASI KLINIS Unguis incarnatus menyebabkan nyeri dan

rasa tidak enak pada kaki, mengganggu aktivitas harian, hobi dan olahraga, bahkan menyebabkan pasien tidak bisa bekerja (Gerritsma-Bleeker et al., 2002). Pasien sering mengeluh adanya nyeri pada lipatan kulit sisi lateral atau medial, disertai reaksi peradangan lokal berupa edema, kemerahan, dan teraba hangat, serta adanya gangguan saat berjalan (Nazari, 2006).

DIAGNOSIS

Diagnosis unguis incarnatus ditegakkan bila terdapat kuku jari yang tumbuh masuk ke dalam kulit di sekitar kuku disertai adanya reaksi inflamasi (Benzoni, 2010).

TERAPI SIMPTOMATIS Terapi unguis incarnatus yang

diberikan adalah untuk menghilangkan rasa sakit (terapi simptomatis), berupa pemberian analgesik parasetamol dan untuk mencegah terjadinya infeksi, yaitu dengan pemberian antibiotik oral.

Terapi Mekanik◦ Teknik pemasangan lempeng perak berbentuk kail

ikan

TERAPI KAUSATIF

Teknik pembidaian dengan plastik silinder

TERAPI BEDAH

Teknik ekstraksi kuku sebagian dengan eksisi matriks parsial

Teknik ekstraksi kuku sebagian dengan fenolisasi matriks

PROGNOSIS Prognosis pasien unguis incarnatus

adalah baik, dengan kejadian rekurensi (terjadi unguis incarnatus ulangan) sekitar 10-30% kasus (Benzoni, 2010).

Unguis incarnatus dapat dihindari dengan cara mengurangi tekanan eksternal berlebihan yang mengganggu kuku seperti menggunakan sepatu dengan ujung yang lebih longgar, memotong kuku tidak terlalu pendek, dan membersihkan tepi kuku secara rutin (ACFAS, 2005).

PENCEGAHAN

TERIMA KASIH