Transcript
Page 1: Tutorial Intoksikasi Thd

TUTORIAL

Nurholis Majid (09-777-018)Hanina Aljufri (09-777-018)Husnul Hatimah (09-777-012)

Pembimbing:Dr. I Nyoman Sumiati, Sp.KJ

Page 2: Tutorial Intoksikasi Thd

IDENTITAS PASIEN

• Nama :Tn. R • Umur :35 tahun • Jenis Kelamin :Laki-Laki • Status perkawinan :Menikah• Warga negara :Indonesia• Pendidikan Terakhir : SD• Alamat : Ds. Masaingi• Agama : • Pekerjaan :Petani• Dikirim oleh : Datang sendiri• Dokter yang mengobati : dr. I Nyoman Sumiati. Sp.KJ

Page 3: Tutorial Intoksikasi Thd

RIWAYAT PENYAKIT

• KELUHAN UTAMA DAN ALASAN DATANG KE RUMAH SAKIT: Sesak dan sulit bernapas

Page 4: Tutorial Intoksikasi Thd

RIWAYAT GANGGUAN SEKARANG

• Keluhan dan gejalapasien laki-laki 35 tahun, masuk Rumah

Sakit dengan keluhan sesak dan sulit bernapas sejak 1 hari yang lalu. Keluhan dirasakan semenjak setelah pasien malam sebelumnya meminum obat yang diberikan oleh salah seorang teman nya yang diduga pasien adalah obat golongan THD. Keluhan tersebut juga disertai jantung yang berdebar dan badan terasa panas.

Page 5: Tutorial Intoksikasi Thd

awalnya pasien tidak mengetahui bahwa obat yang diterimanya adalah obat THD, teman pasien hanya mengatakan bahwa obat tersebut sangat bagus dipakai saat berjoged. Kemudian ia meminum obat tersebut sebanyak 4 biji sekaligus. Sebelumnya pasien memang sudah mabuk dengan meminum alkohol (cap tikus), maka pasien tidak mengetahui adanya efek dari obat tersebut.

Page 6: Tutorial Intoksikasi Thd

Keesokan paginya, saat pasien bangun tidur, pasien merasa sesak dan sulit untuk bernapas, jantung berdebar-debar dan badan terasa panas. Pasien kemudian meminum 2 buah air kelapa, namun keluhan tersebut tidak berkurang. Pasien kemudian meminum santan kelapa, namun keluhan nya tidak juga berkurang. Pasien akhirnya pergi ke salah satu mantri di kampung nya, dan mantri tersebut menyarankan pasien untuk dibawa ke Rumah Sakit.

Page 7: Tutorial Intoksikasi Thd

Hendaya / Disfungsi

• Hendaya sosial : terganggu• Hendaya pekerjaan : terganggu• Hendaya waktu senggang : terganggu

Page 8: Tutorial Intoksikasi Thd

Faktor stressor :• Istri pasien sudah 2 minggu meninggalkan

rumah.

Page 9: Tutorial Intoksikasi Thd

Hubungan gangguan sekarang dengan riwayat penyakit psikis sebelumnya :

• Pasien baru pertama kali mengalami keadaan tersebut.

Page 10: Tutorial Intoksikasi Thd

RIWAYAT KEADAAN MEDIS SEBELUMNYA

• Psikiatrik tidak ada

• Trauma dan kejangTidak ada.

• Penggunaan zat Tidak ada.

• Konsumsi alkoholsejak pasien usia 15 tahun

Page 11: Tutorial Intoksikasi Thd

RIWAYAT KEHIDUPAN PRIBADI

• Prenatal dan perinatal Pasien adalah anak ke-9 dari 10 bersaudara, Kondisi

pasien lahir normal di rumah, lahir spontan. Ditolong oleh dukun. Tidak ada riwayat sakit berat pada ibu saat hamil.

• Masa kanak –kanak awal (1 – 3 tahun)Pasien diasuh oleh kedua orang tuanya. Pasien

sering bermain dengan saudara dan teman sebayanya. Pasien menjelaskan bahwa dia sering sakit ketika kecil seperti demam. Tidak ada kejadian dramatis yang membekas.

Page 12: Tutorial Intoksikasi Thd

• Masa kanak-kanak pertengahan (4 - 11 tahun)Pasien masuk Sekolah dasar usia 6 tahun. Pasien

bukan termasuk anak yang berprestasi dalam hal akademik namun pasien mengaku senang dan menikmati saat bersekolah. Pasien juga mulai mempelajari agama yang dianutnya sampai sekarang.

• Riwayat masa kanak akhir dan remaja (12 – 18 tahun)pasien tidak melanjutkan pendidikan ke jenjang

SMP dikarenakan ekonomi keluarga yang susah. Pasien mengikuti orangtuanya menjadi petani.

Page 13: Tutorial Intoksikasi Thd

Riwayat kehidupan keluarga :

pasien menikah saat berumur 17 tahun. Pasien menikahi istrinya setelah pacaran kurang dari 1 tahun. Pasien menikah pada tahun 1998. istri pasien lebih tua 5 tahun darinya.

pasien memiliki 2 orang anak, semuanya laki-laki. anak pertama usia 7 tahun, anak kedua usia 5 tahun. Pesien memperoleh anak pertama setelah 10 tahun menikah.

Page 14: Tutorial Intoksikasi Thd

Situasi Sekarang :

• Pasien tinggal serumah dengan saudara pertamanya, semenjak istrinya pergi meninggalkan rumahnya.

• Istri pasien pergi membawa anak pertamanya, sementara anak keduanya ikut bersama pasien.

• Istri pasien mengunjungi pasien pada saat sekarang

• Pasien dapat berinteraksi dengan baik

Page 15: Tutorial Intoksikasi Thd

Persepsi pasien tentang diri dan kehidupannya :

• Pasien sekarang lebih memilih untuk memberitahukan semua keluhannya dan berobat di rumah sakit. Pasien mengaku tidak ingin lagi mengkonsumsi obat-obatan tersebut karena merasa tersiksa dengan keadaan nya dan mengingat anak-anaknya. Sekarang pasien berharap bisa segera sembuh, meski mengkonsumsi obat seumur hidup asalkan aktivitasnya tidak terganggu.

Page 16: Tutorial Intoksikasi Thd

PEMERIKSAAN STATUS MENTAL• Deskripsi umum

Penampilan : seorang laki - laki berpenampilan sesuai umur, memakai kaos berkerah dan sarung.

• Kesadaran : compos mentis • Perilaku dan aktivitas psikomotor : aktif• Pembicaraan :

Kualitas Bicara jelas, lancar, suara rendah, tenang Langsung menjawab pertanyaan yang diajukan

Kuantitas Bicara seadanyaSikap terhadap pemeriksa : kooperatif

Page 17: Tutorial Intoksikasi Thd

Keadaan afektif • Mood : eutimia• Afek : sesuai • Empati : dapat diraba / rasakan

Page 18: Tutorial Intoksikasi Thd

Fungsi Intelektual• Taraf pendidikan, pengetahuan dan kecerdasan :

sesuai tingkat pendidikan• Daya konsentrasi : baik• Orientasi (waktu, tempat , orang) : Baik• Daya ingat : baik• Pikiran abstrak : tidak ditanyakan• Bakat kreatif : tidak ada• Kemampuan menolong diri sendiri : baik

Page 19: Tutorial Intoksikasi Thd

Gangguan Persepsi: • Halusinasi : ada • Ilusi : tidak ada • Depersonalisasi : tidak ada • Derealisasi : tidak ada

Page 20: Tutorial Intoksikasi Thd

Proses berfikir : • Arus pikiran :• Produktivitas : baik• Kontinuitas : jawaban relevan dengan

pertanyaan• Hendaya berbahasa : tidak ada • Isi pikiran : preokupasi : istri pergi meninggalkan

rumah• Gangguan isi pikir : realistik

Page 21: Tutorial Intoksikasi Thd

• Pengendalian impuls : saat wawancara baik• Daya nilai :– Normo sosial : baik– Uji daya nilai : baik– Penilaian realitas : baik

Tilikan • Tilikan: Tilikan 6 (sadar bahwa dirinya sakit dan

memerlukan pengobatan)• Taraf dapat dipercaya: dapat dipercaya

Page 22: Tutorial Intoksikasi Thd

TANDA VITAL

• TD : 130/80• N : 76x/menit• P : 23x/menit• S : 37.8’c

Page 23: Tutorial Intoksikasi Thd

KATA SULIT

• THD : trihexyphenidhyl adalah antikolinergik yang mempunyai efek sentral yang kuat dibanding efek perifer. Biasa digunakan dalam pengobatan parkinson.

• Alkohol : adalah cairan tidak berwarna yang mudah menguap, mudah terbakar, merupakan unsur ramuan yang memabukkan di kebanyakan minuman keras.

• Mantri : perawat laki-laki yang memiliki tugas membantu dokter pada pelayanan kesehatan.

Page 24: Tutorial Intoksikasi Thd

KATA KUNCI

• Laki-laki 35 tahun• Sesak, jantung berdebar, badan panas.• Sebelumnya mengkonsumsi obat dan alkohol• Istri pergi dari rumah

Page 25: Tutorial Intoksikasi Thd

PERTANYAAN

1. Apakah keadaan pasien termasuk intoksikasi obat atau efek samping dari obat?

2. Jelaskan mengenai obat THD?3. Bagaimana efek alkohol jika dikonsumsi

berlebihan?4. Bagaimana menejemen pada pasien ini?5. Diagnosis banding dari kasus?


Top Related