SURAT PERNYATAAN

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

NPM :

Tidak akan melakukan perbuatan yang melanggar peraturan akademik Fakultas Kedokteran

Universitas lampung. Jika nantinya kami melanggar hal tersebut kembali, maka kami siap

menerima sanksi apapun yang diberikan.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sungguh – sungguh.

Bandar lampung, 10 januari 2012

Mengetahui

(nama)

(npm)