Download - Surat Permohonan Data Penelitian
Transcript
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU KESEHATAN
Jl. dr. Soeparno Kampus Karangwangkal Purwokerto 53122 telp/fax (0281) 642840
Nomor:../UN23.07/PP.05.02/2013 Purwokerto,
Perihal:Permohonan
Yth. Disampaikan dengan hormat, bahwa dalam rangka penyusunan tugas akhir, maka kami mengajukan permohonan bagi mahasiswa di bawah ini :
Nama:
NIM:
Jurusan :
Fakultas: Judul Penelitian :
Dosen Pembimbing:
Masa Penelitian :tanggal s.d. Agar yang bersangkutan diberikan ijin pengambilan data penelitian .. di bagian .. Demikian atas perhatian serta kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.
Dekan,
dr. Retno Widiastuti, MS
NIP. 194810151976022001