Download - Surat keterangan pulang
![Page 1: Surat keterangan pulang](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022083109/58e8b5551a28abda4f8b6671/html5/thumbnails/1.jpg)
RUMAH SAKIT STIKES MATARAM (RSSM) BIMAIjin Walikota Bima No. 435 Tahun 2015
Alamat :Jln. Gatot Subrato Telp. / Fax (0374) 45005Kelurahan Sambinae Kecamatan Mpunda Kota Bima
www.rssmbima.com/inforssmbima.com
SURAT KETERANGAN PULANG
Rumah Sakit STIKES Mataram (RSSM) Bima, dengan ini menyatahkan bahwa Pasien :
Nama : .......................................................................
No. RM : ...........................
Diagnosa : .......................................................................................
Tindakan : .......................................................................................
dinyatakan boleh meninggalkan Rumah Sakit STIKES Mataram (RSSM) Bima, dan kontrol kembali pada :
Hari / tanggal : ............., .............................20
Tempat : 1. Poli 2. Tempat Praktek
Kota Bima, ............................... 20Dokter yang merawat,
( ............................................................ )
RUMAH SAKIT STIKES MATARAM (RSSM) BIMAIjin Walikota Bima No. 435 Tahun 2015
Alamat :Jln. Gatot Subrato Telp. / Fax (0374) 45005Kelurahan Sambinae Kecamatan Mpunda Kota Bima
www.rssmbima.com/inforssmbima.com
SURAT KETERANGAN PULANG
Rumah Sakit STIKES Mataram (RSSM) Bima, dengan ini menyatahkan bahwa Pasien :
Nama : .......................................................................
No. RM : ...........................
Diagnosa : .......................................................................................
Tindakan : .......................................................................................
dinyatakan boleh meninggalkan Rumah Sakit STIKES Mataram (RSSM) Bima, dan kontrol kembali pada :
Hari / tanggal : ............., .............................20
Tempat : 1. Poli 2. Tempat Praktek
Kota Bima, ............................... 20Dokter yang merawat,
( ............................................................ )