SURAT KETERANGANNomer : ............................

Yang bertanda tangan dibawah ini, Pembina Pramuka Penggalang menyatakan :Nama Anggota: .Golongan / Tingkat: .Gugus Depan: .Nama tersebut diatas telah lulus tes / ujian kegiatan Kecakapan Khusus tingkat PURWA, dari tanggal s.d sehingga yang bersangkutan berhak mendapat TKK :1.7. 2.8. 3.9. 4.10. 5.11. 6.12.

Demikianlah surat keterangan ini diberikan, selanjutnya unuk pembinaan yang lebih baik dimohonkan pembinaan sesuai perkembangan anak didik dan sesuai AD.GP bab I pasal 6. Terima Kasih atas bantuannya, agar maklum hendaknya.Mengetahui Kepala Ka Ka KoordinatorMI/MTs Al-Wathoniyah 43 Gudep Putra Gudep Putri() (.) (..) (..)NIP.