Download - SOP Mempersiapkan Kepulangan Klienpasien
RSUD NGUDI WALUYOWLINGI KABUPATEN
BLITAR
Prosedur KerjaMempersiapkan Kepulangan Klien/Pasien
No. Dok. : Disiapkan Diperiksa Disahkan
No. Revisi :
Tgl. Berlaku :
Hal. : Ketua Komite Medik MR Direktur RSUD
I. PENGERTIAN : Dilaksanakan dalam asuhan klien/pasien yang akan pulang
ke rumah atau pindah ke tingkat asuhan lain dari rumah
sakit yang sama atau rumah sakit yang lain untuk
terlaksananya pemberian asuhan yang berkesinambungan
(continuity of care)
II. TUJUAN : Untuk mempersiapan klien/pasien untuk pulang ke rumah
atau pindah dari satu tingkat asuhan ke tingkat asuhan
lainnya di dalam atau di luar rumah sakit, sehingga
terlaksananya pemberian asuhan yang berkesinambungan
(continuity of care)
III. KEBIJAKAN : SKKNI : KES.PG02.057.01Mempersiapkan Kepulangan Klien/Pasien
IV. PROSEDUR : 1. Mengidentifikasi kebutuhan klien/pasien untuk pulang
a. Mengumpulkan resume klien/pasien (mencakup
usia, situasi, kehidupan/dukungan sosial, status
fungsional, kesadaran/pengertian, pola perilaku,
mobilitas, defisit sensori, jumlah kunjungan
rumah sakit sebelumnya, jumlah masalah medis,
jumlah indikasi.
b. Mengidentifikasi Kondisi klien/pasien mencakup:
Tingkat berfungsi klien/pasien dan
kemandirian untuk mencapai tujuan,
Ketersediaan sumber-sumber komunitas dan
motivasi keluarga/pemberi asuhan untuk
menggunakan sumber-sumber
c. Menetapkan transisi klien/pasien diantara tatanan
pelayanan kesehatan: dari rumah sakit atau dari
PERINGATAN : Dokumen ini tidak boleh diperbanyak tanpa ijin tertulis dari Manajemen RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar
RSUD NGUDI WALUYOWLINGI KABUPATEN
BLITAR
Prosedur KerjaMempersiapkan Kepulangan Klien/Pasien.
No. Dok. : Disiapkan Diperiksa Disahkan
No. Revisi :
Tgl. Berlaku :
Hal. : Ketua Komite Medik MR Direktur RSUD
rumah ke fasilitas asuhan jangka panjang.
d. Menetapkan Asuhan berkesinambungan
(contiunity of care)
2. Merencanakan klien/ pasien pulang
a. Mengembangkan semua tujuan klien/pasien dan
tindakan keperawatan berdasarkan perspektif
bahwa respon manusia terhadap kesehatan dan
penyakit terjadi tanpa melihat tatanan.
b. Menetapkan tingkat perencanaan kepulangan
klien/pasien berdasarkan pada kompleksitas
transisi klien/pasien.
c. Membahas rencana kepulangan klien/pasien
bersama klien/pasien dan keluarganya
3. Melaksanakan persiapan pemulangan klien/pasien
a. Mengkoordinasikan kebutuhan pelayanan
kesehatan dan pelayanan sosial klien/pasien
setelah pulang berfokus pada asuhan individual
klein, melalui pertemuan tim asuhan dan
keluarga.
b. Mempertimbangkan transisi klien difasilitasi
dengan tatanan yang berbeda, kebutuhan
klien/pasien dan ketersediaan sumber daya.
c. Menegosiasikan konsensus tentang tanggung
jawab tertulis untuk asuhan klien/pasien
selanjutnya setelah pulang diantara tim pemberi
asuhan.
d. Memberikan penyuluhan kesehatan dalam
rangka self-care diberikan kepada klien/pasien
PERINGATAN : Dokumen ini tidak boleh diperbanyak tanpa ijin tertulis dari Manajemen RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar
RSUD NGUDI WALUYOWLINGI KABUPATEN
BLITAR
PROSEDUR KERJA Mempersiapkan Kepulangan Klien/Pasien.
No. Dok. Disiapkan Diperiksa Disahkan
No. Revisi :
Tgl. Berlaku :
Hal. : Ketua Komite Medik MR Direktur RSUD
yang tingkat kepulangannya termasuk dalam
basic discharge plan.
e. Merujuk pelayanan/asuhan klien/pasien di luar
lingkup profesional perawat ke community
resources. dilakukan untuk klien/pasien yang
tingkat kepulangannya perlu simple referral.
f. Berkoordinasi dan kolaborasi dilakukan dengan
tim interdisiplin pada klien/pasien dengan resiko
tinggi setelah kepulangannya perlu complex
referral
4. Mengevaluasi hasil tindakan
a. Mengevaluasi kondisi fisik klien/pasien
b. Mengevaluasi respon psikologik menghadapi
kepulangan/ pindah
c. Mempersiapkan rencana tindak lanjut (continuity
of care) sesuai kebutuhan.
5. Melakukan dokumentasi hasil tindakan
a. Mencatat data tindakan keperawatan.
b. Mencatat respon fisik dan psikologis.
c. Membuat dokumen tindak lanjut untuk continuity
of care
V. UNIT TERKAIT :
__________________________________________________________________________________PERINGATAN : Dokumen ini tidak boleh diperbanyak tanpa ijin tertulis dari Manajemen RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar