Transcript

SOAL PEMBEKALAN UKDI INTERNA

1. Seorang laki laki berusia 45 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan pusing sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai badan lemas dan mual muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan T = 120/70, N = 88x/m, RR =16x/m, t = 36,5. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb = 9,8 g/dL; WBC = 3000/mm3; Tro = 45.000; ferritin serum = 70 mg/dL dan GDA = 114.

Apa penyebab keluhan pasien di atas?

a. Hipokalemia

b. Hiponatremia

c. Hipokalsemia

d. Hipoksia

e. Hipoventilasi

2. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan nyeri pada ibu jari kaki kiri sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, pada inspeksi dan perabaan ibu jari kaki merah, panas dan bengkak serta ditemukan arthritid pada MTP I. Dari hasil lab didapatkan asam urat serum 9 g/dL.

Apakah obat profilaktik yang diberikan kepada pasien tersebut?

a. Asam mefenamat

b. Paracetamol

c. Na diklofenak

d. Aspirin

e. Kolkisin

3. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke klinik dengan keluhan mencret sejak 1 hari yang lalu. Mencret terus menerus dengan jumlah banyak, cair, berwarna putih keruh. Muntah (+). Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan nyeri perut, tenesmus, KU lemah, mata cowong dan kulit keriput. Tanda vital baik. Apakah diagnosis pada kasus diatas?a. Disentri basiler

b. Disentri amoeba

c. Irritable Bowel Syndrome

d. Kolera

e. Intoleransi laktosa

4. Seorang perempuan berusia 20 tahun G2P1A0 hamil 32 minggu dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan demam tinggi terutama pada malam hari disertai menggigil dan keringat malam. Pasien baru pulang dari Papua dan tinggal disana selama 1 tahun. Keluhan disertai nyeri kepala, nyeri ulu hati, mual muntah, dan berak hitam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran somnolen, KU lemah, TD : 90/50, N 120x/m, RR 24x/m, dan t 39,2 C. Pada pemeriksaan lain ditemukan rhonki kasar pada kedua paru, splenomegali dan kulit dan konjuntiva pucat, sklera sedikit ikterik. Pada pemeriksaan hapusan darah ditemukan cicncin biru accloen dan banyak eritrosit rusak. Apa obat yang tidak boleh diberikan pada pasien ini?

a. Klorokuin

b. Kina

c. Mefloquin

d. Primaquin

e. Artesunat

5. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri saat buang air kecil sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai susah menahan kencing dan harus mengedan saat kencing. Ttv normal. Leukosit 9000. Kreatinin 40 mg/dl ureum 0.8 mg/dl . Urinalisis erotrosit 10-20 . Leukosit penuh bakteri positive. Apakah diagnosis pada kasuss ini?a. Sistisis

b. B.adneksitis

c. C.pyelonefritis akut

d. D.pyelonefritis kronis

e. Pid

6. Seorang perempuan datang ke puskesmas dengan keluhan cepat pusing lelah pucat. Ttv normal hb 8.5 g dl. Leukosit 8000. Hapusan darah hipokromik mikrositik sel pensil.

a. Anemia Def. Besi

b. Anemia Apalastik

c. Anemia Hemolitikk

d. Anemia Megaloblatik

e. Anemia Def asam folat

7. Seorang laki-laki gemuk berusia 60 tahun datang dengan keluhan sesak nafas & mempunyai riwayat PJK 10 thn yg lalu. Pmx fisik dbn. Pmx apa yg menunjang untuk melengkapi dx

a. TG & LDL

b. TG & HDL

c. Kolestrol & HDL

d. Kolestrol & LDL

e. LDL & HDL

8. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada penis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nonretrackable preputioum. Apakah diagnosis pada pasien ini?a. Phimosis

b. Paraphimosis

c. Hipospadia

d. Epispadia

e.

9. Efek samping obat antihipertensi yang bikin batuk kering...

a. captopril

b. nifedifin

c. bisoprolol

d.

10. Efek samping obat hipertensi yang tidak boleh di gunakan pada pasien asma

a. beta blocker

b. ACE inhibitor

c.

11. Obat bipertensi yang dapat digunakan oleh ibu hamil..

a. metildopa

b.

c.

12. Pasien datang dengan tanda2syok anafilaktik diberikan..

a. adrenalin IM 0,5 mg

b.

c.

13. Diare lendir darah mikroorganisme penyebab..

a. shigella

b. Giardia

c.

14. Diare berlemak mikroorganisme penyebab...

a. shigella

b. Giardia

c.

15. Diare seperti cucian beras..

a. cholera

b.

c.

16. Pasien 30th kejang d bawa ke UGD sudah tidak kejang, HIV + tanpa pengobatan, apa yang dilakukan pertama kali?

a.

b.

17. Wanita 18th datang dengan keluhan sesitif thd sinar matahari, malar rush, ANA test (+) RF (+), diagnosis?

a. SLE

b.

18. Jenis obat migrain yang nyebabin nyeri dada?

a. -

b. -

19. Pasien datang dengan kejang, kaku kuduk (+), brudzinki I, II (+), mikroskopis darah sel netrofil meningkat, limfotik menurun,diagnosis..

a. meningitis virus

b. meningitis bakterialis

c. meningitis TB

d.

20. Laki laki anemis, edem, scrotum bengkak, penyebab..

a. w. bancrofti

b. taenia saginata

c. taenia solium

d. Lumbricoides

e.

21. terapi untuk soal 20 secara massal

a. albendazol

b. prazikuantel

c. DEC

d.

22. Seorang pasien datang dengan keluhan luka terbuka terkena pecahan kaca di pergelangan tangan 2 jam yang lalu perdarahan aktif, TV masih dbn, apa yang harus dilakukan?

a. rujuk ke RS

b. hentikan perdarahan

c. tranfusi darah

d. infus cairan

e.

23. Laki laki demam menggigil bari datang dari timika, mikroskopis trofozoit bentuk cincin 1/6 dari eritrosit, tanpa pembesaran eritrosit, diagnosis..

a. malaria vivax

b. malaria ovale

c. malaria malarae

d. malaria palcifarum

e.

24. Seorang anak suka main bola tanpa alas kaki terdapat luka di kaki awal nya kecil menjadi lebar dengan bau busuk, organisme penyebabnya?

a. Clostridium perfringens

b.

c.

25. Pasien anemis, lemas, slenomegali scufner 2, Hb 10, leukosit 6000, trombosit 200.0000, diagnosis....

a. anemia defisiensi besi

b. anemia hemolitik

c. anemia penyakit kronik

d. anemia aplastik

e.

26. Peremppuan 28 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak tadi pagi. + 1 bulan yang lalu sulit btidur dan badan terasa panas. + 3 hari demam dan batuk berdahak. Badan tampakk kurus, sejak satu tahun yang lalu pernah mendapatkan terpai yang sama namun berhenti sejak 3 bulan yang lalu. PF koma, TD 150/90, N 120 x/menit, t : 38 0C, mata menonjol, leher teraba pembesaran kelenjar tiroid difus. GDS 80 mg/dl

a. Koma miksedema

b. Krisis tiroid

c. Hipertiroid subklinis

d. Hipotiroid subklinis

e. Koma hipoglikemia

27. Seorang perempuan 18 tahun datang ke dokter mengeluh nyeri pinggang sebelah kiri. Keluhan tersebut disertai demam, menggigil, dan peningkatan frekuensi berkemih. Pada pemeriksaan mikroskopis ditemukan bakteri batang gram (+) di urine. Kemungkinan bakteri penyebab tersebut adalah ...

a. Chlamydia trachomatis

b. Leptospira interogans

c. E. colid. S. saphrophyticuse. S. aureus

28. Seorang perempuan 23 tahun mengeluh kemerahan pada kedua pipi. Diketahui dari anamnesa pasien baru saja berganti kosmetika baru. Selain itu pasien juga mengeluh rambut rontok, sering sariawan, nyeri pada sendi dan kulit menjadi kemerahan jika terkena sinar matahari lama. Diagnosa apa yang mungkin?

a. SIstemik Lupus Eritematosus

b. Stomatitis angularis

c. Rheumatoid arthritisd. Dermatitis kontake. Alergi obat

29. Seorang wanita 24 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pinggang dan lutut sebelah kanan. Tunangannya pernah menderita kencing dengan sekret. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lutut kanan edema, hiperemi, teraba hangat. (Lupa seingetku mengarah ke PID). Didapatkan sekret purulen pada vagina. Mikroorganisme penyebabnya adalah ...

a. Treponema pallidum

b. Yersinia pestis

c. Nisseria gonorrhea

30. Seorang laki-laki 39 tahun(?) datang dengan keluhan sesak napas sejak 1 minggu yang lalu. Pasien menjalani kemoterapi 2 bulan yang lalu karena kanker kolorektal yang dideritanya. Pada foto thorax didapatkan gambaran infiltrat interstitial(?). Paien diberikan terapi antibiotik dan tidak membaik. Pada biopsi didapatkan gambaran penumonitis interstitial akut dan kronis disertai dengan sel besar dan inklusi nuklear berwarna biru gelap. Kemungkinan organisme penyebab adalah.

a. Cytomegalovirusb. Ebstein-Barr Virusc. Herpes Simplex Virusd. Mycoplasmae. Pnemocystis jiroveci

31. Wanita 45 tahun mengeluh diare 3 4 kali sehari sejak 3 minggu yang lalu. Terdapat darah dan lendir pada feses, disertai keluhan nyeri perut sebelum BAB. Pasien mengeluh badan terasa hangat dan penurunan berat badan. Pasien baru pertama kali sakit seperti ini. Tidak ada riwayat sakit kronis maupun kencing manis. Komplikasi yang paling sering terjadi pada kasus tersebut adalah...

a. Perforasi

b. Peritonitis

c. Abses hatid. Amoebomae. Toxic megacolon

32. Laki laki 30 tahun datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu, lemah, bercak kemerahan di kulit. Lab : Hb 9, leukosit 45.000, trombosit 70.000. didapatkan sel neutrofil dan auer rod (+). Diagnosis?

a. Leukemia mieloblastik akut

b. Leukemia mieloblastik kronik

c. Leukemia limfoblastik akutd. Leukemia limfoblastik kronike. Anemia aplastik

33. Wanita 54 tahun, (lupa panjangnya, yang jelas klinisnya DM). Hasil GDA 110, GD2JPP 120. Yang diperlukan pemeriksaan apalagi?

a. Hba1c

b. HbsAg34. Seorang pelari marathon mengeluarkan banyak keringat dan merasa kehausan, kemudian ia meminum air dan merasa segara, lalu melanjutkan larinya. Yang terjadi pada peredaran darah orang tersebut setelah minum air adalah

a. Volume Meningkat, Osmolaritas Tetap

b. Volume meningkat, osmolaritas meningkat

c. Volume Tetap, Osmolaritas tetap

d. Volume meningkat, osmolaritas menurun

e. Volume menurun, osmolaritas tetap

35. Wanita gemuk usia 45 tahun mengeluhkan mual dan muntah setelah makan dan nyeri perut kanan atas. Nyeri perut menghilang tiba tiba. Vital sign stabil. BB 75 kg, TB 160 cm. Murphy sign (+). Diet yang menyebabkan keadaan ini ...

a. Diet tinggi lemak

b. Diet tinggi protein

c. Diet tinggi karbohidratd. Diet tinggi purine. Diet tinggi pirimidin

36. Wanita usia 50 th kontrol rutin sejak terdiagnosis DM tipe 2 setahun yang lalu. Pasien rutin minum obat 3 kali sehari, olahraga, dan diet teratur. Vital sign stabil, gula darah puasa 110 mg/dl, gula darah setelah loading 170 mg/dl. Pemeriksaan selanjutnya ?

a. GDP

b. Gula Darah setelah makan

c. Pemeriksaan kolesterol

d. Hba1c

37. Pasien wanita 24 tahun mengeluh pipi bengkak, sebelumnya dirujuk ke spesialis untuk lupus. Tindakan anda...

a. Meneruskan steroid

b. Menurunkan dosis

c. Menghentikan steroid

d. Mengganti steroid dengan NSAID

e. Meneruskan steroid dengan kombinasi NSAID

38. Wanita 25 tahun datang ke puskesmas saudara dengan keluhan nyeri daerah ulu hati, hilang dengan obat maag tapi lalu kambuh lagi. Saat ini menurut keluarga, pasien tidak mau berobat lagi karena tidak bisa sembuh. Apa yang anda lakukan?

a. MRS-kan

b. Obati dengan obat standar puskesmas

c. KIE untuk konsul ke dokter yang ahli

d. Konsulkan ke dokter jiwa

e. Konsultasi psikolog sambil diterapi dokter39. Pasien dengan keluhan badan lemas, konjungtiva pucat, sclera kuning (-) didapatkan papil lidah atrofi, cheilitis (+) Hb 8 MCV 70 MCHC 30. Diagnosa

a. Anemia normokromik normositer

b. Anemia hipokrom mikrositer

c. Anemia hipokrom makrositer

d. Thalasimia

e. Hemophilia

40. Pasien wanita hamil 16 minggu mengeluh benjolan di leher, anamnesis ... (tanda hipertiroid). Terapi?

a. PTU

b. Metimazole

c. Iodine

d. Iodine radioaktif

41. Pasien mengeluh nyeri ulu hati menetap, disertai mual muntah. Riwayat nyeri ulu hati kumat kumatan sebelumnya, riwayat minum obat anti nyeri tiap sakit kepala. Pemeriksaan fisik yang patognomonis?

a. Free air subdiafragma

b. Pekak hepar menghilang

c. Bising usus meningkat

42. Pria 33th mengeluh sering bersendawa dan tembangun malam karena dada terasa terbakar sejak 2th, kebiasaan berbaring setelah makan. Telah diberi pengobatan.. tidak membaik. VS dbn BB115kg TB 160cm, pengobatan apa yang tepat

a. Omeprazole

b. Antasida

c. Aluminium hidroksida

d. Ranitidine

43. Ada gambaran mikroskopis anemia aplastik, yang ditanyakan apa kelainannya gambarannya anemia aplastik (?)

44. Ada klinis dan gambaran mikroskopis tiroid folikelnya membesar dikelilingi sel epitel selapis kuboid. Penyakitnya apa kemungkinan adenoma folikuler tiroid (?)

45. Pasien datang dengan keluhan .. diberi penicillin prokain. Tiba-tiba pasien sesak TD90/50 disebut apakah keadaan ini

a. Syok

b. Syok anafilaktik

c. Syok hipovlemik

46. Pasien datang dengan keluhan .. diberi penicillin prokain. Tiba-tiba pasien sesak TD90/50. Terapi pertama kali pada pasien ini?

a. Anti histamine

b. Kortikostreroid

c. Efedrin

d. Epinefrin

47. Px mengalami penurunan kesadaran jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengkonsumsi glibenklamid karena mnederita DM. Penyebab yang paling mungkin atas kondisi pasien adalah

a. Hipoglikemia

b.

48. Seorang pria 42th datang dengan keluhan nyeri pingang sejak 2 hari yang lalu disertai demam menggigil nyeri, dan sering BAK. TD, RR, N dbn, t 38.5, dari UL didapatkan bakteriuria, piuria, dan hematuria, dilakukan kultur urin. Berapa CFU (colony forming Unit) minimal untuk acuan interpretasi hasil kulutur yag menunjukkan adanya proses infeksi?

a. >105b. >104 c. >103d. >102e. >10

49. Wanita 45tahun datang ke puskesmas dengan membungkuk dan pincang, pasien sebelumnya mengeluh sakit dilutut kanan setiap bangun pagi tidur, pada saat istirahat dan terasa kaku. Px fisik didaprkan pembengkakkan pada lutut kanan, pergerakan sendi terbatas, atrofi pada otot betis. Dx

a. Gout

b. OA

c. Osteomielitis

d. Osteoporosis

e. RA

50. Perempuan, 26 tahun datang dengan keluhan sariawan sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan disertai demam, pegal-pegal dan nyeri sendi. Wajah dirasakan mengalami kemerahan sejak 6 bulan yang lalu.Telapak tangan berwarna merah dan terdapat bercak merah kehitaman. Kelainan kulit timbul jika terpapar sinar matahari. ANA test (+), ds DNA meningkattinggi.

a. Paracetamol

b. Anti histamine

c. Kortikosteroid

d. Antibiotik

51. Perempuan, 42 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 2 bulan yang lalu, Pasien senang makan makanan berlemak, haid teratur. TB 145 cm, BB 65 kg. Murphy sign (+), Pemerisaanfisikdalambatas normal. Diagnosa yang tepat?

a. Kolesistitis

b.

52. Perempuan 32 tahun ke puskesmas dengan keluhan otot melemah. Riwayat hipertensi 5 tahun, rutin minum Captopril 2x25mg sehari. BB naik 10 kg dalam 6 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik: BMI 30, Striae pada kulit abdomen, moon face (+), TD 180/120, Nadi 78x/menit. Diagnosis:

a. Cushing disease

b. Peny Addison

c. Sindr.metabolik

d. DM tipe II

53. Laki-laki 28 tahun datang ke RS poliklinik rawat jalan RS dengan keluhan demam sejak 4 hari. Pasien sering mengonsumsi obat kuat yang dijual bebas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran Compos mentis, temp 39C, TD 160/90, Nadi 120/menit, muka pucat, moon face, obesitas sentral, striae pada perut dan kulit, bula yang pecah meninggalkan bercak kehitaman pada ekstremitas bawah. Diagnosis pasien ini?

a. Hipertiroid

b. Hiperglikemia

c. Hiperkortisolisme

d. Penyakit cushing

e. Penyakit Addison

54. Pria 35 tahun, datang dengan keluhan badan terasa lemas, nafsu makan berkurang. Pekerjaan sehari-hari petani dan jarang memakai alas kaki. TD 110/70, Nadi 100, RR 20, konjungtiva pucat, Hb 6. Pemeriksaan mikroskopis ditemukan telur bentukan oval berdinding tipis satu lapis transparan berisi larva di dalamnya. Yang dilihat adalah:

a. Ascaris lumbricoides

b. Taenia saginata

c. Enterobius vermicularis

d. Hookworm

e. Trichuris trichiura

55. Pengambilan sampel urine untuk pemeriksaan ISK paling tepat adalah?

a. Urin sewaktu

b. Urin pagi hari

c. Urin 24 jam

d. Aspirasi suprapubik

56. Seorang laki laki usia 50 tahunan didiagnosis Diabetes mellitus tipe 2. Pasien mendapatkan obat hipoglikemik oral. Pasien mengeluh sering buang angin dan diare. Dari OHO di bawah ini mana yang dapat menyebabkan hal tersebut?

a. Glibenklamid

b. Metformin

c. Poiglitazon

d. Alfa glukosidase inhibitor

e. Repaglinid

57. Pasienperempuan datang keluhan nyeri perut karena telat makan dan masih nyeri walau sudah makan. Pasien saat ini sedang hamil. Terapi yg tdk boleh?a. Lansoprazol

b. Simetidin

c. Sukralfat

d. Enprostil

e. Antasida

58. Pasien dengan rheumatoid arthritis. Hb rendah dgn agranulositosis. Akan mendapatkan terapi DMARDs. Analgesik yg cocok?a. Asam mefenamat

b. Parasetamol

c. Aspirin

59. Pasien dengan rheumatoid arthritis. Hb rendah dgn agranulositosis. Akan mendapatkan terapi DMARDs. DMARDS yg cocok?a. Dexamethasoneb. Metotrexatee. Siklofosfamid60. pasien datang dgn keluhan mudah lelah. Mudah berdebar berat badan turun exophtalmus BB turun. Terapi yg tepat?a. PTU

b. Captopril

c. Amitriptilin

d. Clobazam

e. Fluoxetine

61. Laki2 diputusin pacar, minum baygon, tx pertama yg dilakukan?a. Pasang oksigen

b. Masukan sulfas atropine

c. Kumbah lambung

d. Pasang infuse

62. Wanita diantar ibunya krn muntah darah. Dari alloanamnesa didapatkan riwayat abis putus dan minum cairan ?. Penyebab muntah darah?a. Gastritis

b. Ulkus peptikum

c. Ulkus duodenum

d. Gastritis erosive

63. Pasien dengan hipertiroid. Terpai yg tepat?a. PTU 100-200mg/6-8 jamb. propanolol ........../6-8 jamc. PTU 200-400mg/6-8 jam64. Pria 60th dgn batuk pilek VS dbn dan peningkatan BUN SK. Kuman h.influenza. Ab?a. Amoksisilin

b. Ceftriaxone

c. Gentamycin

d. Cotrimoxazole

65. Pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati. Tidak membaik setelah makan. Pasien minum aspirin rutin karena RA. Terapi yg tepat?a. Omeprazole

b. Ranitidine

c. Antasida

d. Misoprostol

e. Sukralfat

66. Pria datang dengan keluhan nyeri perut kanan hilang timbul. Didapatkan kencing darah. Nyeri tekan suprapubik. Radiologi terdapat sesuatu (lupa tepate apa) d vesika. Urinalisis leu 6-7/lp eri 40an/lp. Penyebab keluhan utama pasien?a. isk atas

b. peningkatan tekanan ureterc. gangguan pasase uretra67. Terapi antibiotik untuk ISK?68. Pria 50 th dtg k dokter dgn keluhan cepat lelah. Px sudah 5 th didiagnosa DM tipe 2 dan rutin minum sulfonilirea dan metformin. Tp saat dcek glukosa darah tetap tinggi. Dokter menyarankan mengganti dgn insulin. Edukasi apa yg hrs disampaikan tntg pengganti obat tsb?a. ada resiko hipoglikemib. trjdi penurunan nafsu makanc. trjdi peningkatan bbd. risiko thrombosise. risiko keganasan69. Pasien wanita tua 55th dengan keluhan nyeri sendi. Didapatkan bengkak pada ujung ibu jari bagian dalam,tofi +....metabolisme apakah yg terganggu?a. Metabolisme purinb.

70. Pasien pria 35thn, datang nyeri pinggang, keton pinggang positif, kencing kadang merah, suka makan petai, lab lupa urea tinggi, as urat tinggi,Makanan apa yg haru di hindari?a. Kacang

b. Jus wortel

c. Jus wortel (lagi)

71. Pasien datang kuning iktera sklerik nyeri perut kanan atas seperti diiris. Hepatomegali ada riwayat diare berdarah dan lendir. Dx?a. Hepatitis

b. Abses hepar

c. Kolesistitis

d. Aktinomikosis hepar

72. Wanita 27th mengeluh nyeri saat BAK. BAK drasa sering dan tidak bisa ditahan. Urinalisis leu 20-25/lp eri 0-1/lp bakteri +. Penyebab yg plg seringa. Proteus mirabilisb. E. colic. Klebsiella pneumoniad. Chlamydia trachomatise. S. aureus73. Laki laki 48 tahun, 3 bulan yang lalu di diagnosis DM tipe II, selama ini tidak minum obat hanya diet teratur. BMI : 29 HbA1C 8,2

a. Glibenclamid

b. Metformin

c. Acarbose

d. Insulin basal

e. Lanjut modifikasi gaya hidup tanpa farmakoterapi

74. Obat DM yang sering menimbulkan hipoglikemia:

a. Gol. Sulfonylurea

b.

75. Demam 7 hari terutama malam hari. Disertai mual, muntah, mencret. Pemeriksaan yang dilakukan? Widal

76. Perempuan 14 tahun dibawa orang tuanya dengan keluhan demam 1 minggu, hilang timbul. Pasien juga mengeluh mual muntah, 1 hari sebelumnya, BAB berwarna seperti the pekat danmatakuning. Beberapatemanpasien di sekolahjugasakitserupa. Kemugkinan diagnosis:

a. Hepatitis a

b. Hepatitis b

c. Hepatitis c

d. Hepatitis d

e. Hepatitis e

77. Gambar ulkus di telapak kaki. Px tidak merasakan nyeri. Px menderita DM. Hal ini disebabkan oleh?a. Neuropatib. Mikroangiopatic. Makroangiopati78. Malaria. Gambaran ring.Terapinya?

a. Klorokuin

b. Artesunat 400mg p.otiaphari

c. Artesunatinjeksi

79. Px setelah banjir. Mata kuning, nyeri tekan otot gastrocnemius. Diagnosis? Leptospirosis

80. Px dalam program diet karena kegenukan yang dialaminya. Bb 60, TB 150an datang dengan keluhan nyeri perut seperti terbakar di epigastrium. Terapi?

a. Antasida

b. Hentikan diet, olahraga teratur

81. Px BAB hitam karena konsumsi obat NSAID. Terapi yagn perlu ditambahkan?

a. Omeprazole

b. Ranitidin

c. Sucralfat

82. Wanita 30 th. Demam tinggi, nyeri kencing, kencing keruh. Pengambilan urin paling tepat untuk menegakkan diagnosis?

a. Urin sewaktu

b. Urin 24 jam

c. Urin kateter

d. Pungsi suprapubik

83. Wanita, diare kronis 3 bulan, demam kronis, penurunan berat badan, candidiasis oral. Diagnosis?a. HIV stadium 1

b. 2c. 3

d. 4

e. 584. Seorang wanita usia 60 tahun datang ke ugd dengan diantar oleh anaknya, karena mengalami penurunan kesadaran. Pada hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/100, N 112 x/m, rr 22 x/m. Pasien memiliki riwayat diabetes selama 7 tahun dan rutin meminum obat dari dokter. GDA 55 mg/dL. Obat apa saja yang dapat menyebabkan keadaan ini?

a. Sulfonilurea

b. Metformin

c. Glibenclamid

d. Penghambat alfa glukosidase

85. Laki2 datang dengan keluhan panas dan nyeri pada ulu hati, semakin memberat ketika makan, terutama makanan panas dan pedas Obat?

a. Ranitidin

b. Omeprazole

c. Antacida

d. Sucralfat

e. Misoprostol

86. Pasien datang dengan keluhan muntah - muntah. pH: 7.20, pCO2: 40 , pHCO3?, pO2 70. Kelainan yang mungkin terjadi

a. Acidosis respiratorik

b. Alkalosis metabolic

c. Acidosis metabolic

d. Alkalosis respiratorik

87. 12org dlm 1RW ke IGD RS karena muntah 2 jam yg lalu. Habis makan hajatan tetangga 7 jam yg lalu. Keluhan demam, nyeri abdomen, diare. Pmx fisik suhu 38-38,5C, nyeri seluruh abdomen. Pmx feses tampak leokosit. Dalam kultur media SS tampak bakteri.Agen penyebab?

a. Salmonella sp

b. Clostridium botulinm

c. Clostridium perferingen

88. Pasien wanita 65 th dtg dg keluhan berat badan bertambah 10kg dalam 3 bulan. Disertai keluhan tidak tahan terhadap dingin,konstipasi,.... Pemeriksaan fisik edema wajah, pluffy faceN: 54x/menita. TSH T4 b. TSH T4 TPO antibodi c. TSH T3 T4d. TSH FT3 FT4e. TSH FT4 TPO antibody

89. Pegawai akan pergi bekerja ke daerah kalimantan, malaria disana resisten sama kuinolon mbe apa ngono. Buat mencegah kena malaria, sebaiknya diberi apa?

a. Kuinolon yg diminum saat sampai di tempat hingga 14 hari setelah kembali

b.

90. Seorang wanita 50 th datang ke IGD dengan keadaan tidak sadar, 15 menit yg lalu pasien merasa sakit kepala kemudian pasien minum obat paracetamol 500mg dan asam mefenamat 500mg. 1-2 menit setelah minum obat tersebut, pasien mengalami gatal-gatal, mual, muntah dan tidak sadar. Apa yang terjadi pada pasien tersebut?

a. reaksi anafilaktik

b. reaksi anafilaktoid

c. syok anafilaktik

d. syok sepsis

e. syok hipovolemi

91. Seorang wanita 40 tahun datang ke puwkesmas dgn keluhan sering terbangun malam hari krn sering kencing. Dari pemeriksaan didapatkan BMI 29, gula darah puasa 150, gula darah 2 jam pp 205. Terapi apa yg diberikan untuk pasien ini?

a. Diet rendah kalori

b. Diet dan olah raga

c. Diet dan OAD

d. Diet dan insulin

e. OAD

92. Seorang laki2 40th dibawa ke UGD dgn keluhan mata kuning sejak 3 hari yll. Px demam tinggi sejak 1mggu yll, tidak menggigil, disertai sakit kepala dan sakit semua otot. Px mrpkn pegawai kelurahan yg baru saja mengalami bencana banjir 2mggu yll. Pmx didapatkan skera ikterik, konjunctiva tidak anemis, nyeri tekan gastroknemius positif. Apa dx yg mungkin?

a. hepatitis

b. malaria

c. leptospira

d. demam tifoid

e. demam dengue

93. Seorang wanita 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri saat kencing. Kencing seperti tertahan keluar sedikit - sedikit. Pasien bekerja di sebuah bank yang seharian hanya duduk. Apa bakteri yang menyebabkan keluhann pasien?

a. E. colib. Pseudomonas aeruginosac. Salmonella spp.94. Wanita 50 th datang dgn keluhan nyeri pd kedua sendi pergelangan tangan, nyeri timbul saat pagi ketika bangun tidur. Pasien punya dm tipe 2. Pada pemx fisik, bengkak pd sendi, simetris pergelangan tangan, deformitas pd jari2 sendi pergelangan tangan. Baku emas pemeriksaan untuk penegakkan diagnosis:

a. Faktor rematoid

b. Protein reaktif C

c. Ana test

d. DR+

95. Laki laki 21 th diantar keluarga dg mata buram,susah menelan,susah bicara setelah makan kacang polong kalengan yang sudah kadaluarsa. Kuman penyebab?

a. Bacteroidesb. Clostridiumtetanic. Actinomycesisraeliid. Clostridiumbotulinume. Clostridiumperfringens96. Diare seperti air cucian beras.apa penyebabnya?

a. S. typhii

b. S. disentri c. E. coli

d. Entamoeba histolitica e. V. cholera

97. Pasien wanita, usia 35 tahun, mengeluh nyeri sendi pergelangan tangan, siku, dan lutut sejak 7 minggu yang lalu. Nyeri timbul saat beraktifitas. Pada hasil pemeriksaan fisik, didapatkan edem pada sendi pergelangan tangan, siku, dan lutut, dan teraba pembesaran nodul subkutis. Diagnosis apa yang paling tepat?

a. Osteoarthritis

b. Gout arthritis

c. Osteosarcoma

d. Osteomalacia

98. Laki2 35th demam sjk 2 hari yll dsertai menggigil,nyeri kepala,nyeri otot.sebelumnya kerja bakti membersihkan selokan.pemeriksaan didapatkan t:39,5 sklera ikterus,hepatosplenomegali,nyeri gastroc.dx?

a. Leptospirosis

b. Malaria

c. Shigellosis

99. Seorang laki2 usia 28 th datang dg keluhan demam naik turun sejak 1 bln yll. Demam turun sedikit dengan minum obat yg dibeli sendiri tetapi kemudian naik lg. Selain itu di sekitar bibir px juga timbul bintik2 putih yang terasa nyeri. Selain itu berat badan pasien sebelumnya 50 kg turun menjadi 45 kg dalam 2 minggu. Pasien memiliki riwayat sering berhubungan dengan PSK tanpa menggunakan kondom. Saran kepada Px?

a. Dokter merujuk kepada dokter yg lebih ahli

b. Pasien disuruh periksa ke klinik VCT

c. Pasien disuruh menghabiskan obat yg diberikan oleh dokter

d. Pasien disuruh memakai kondom setiap berhubungan seksual

e. Pasien dilarang utk berhubungan seksual dg PSK

100. Wanita 25 thn datang dg keluhan nyeri saat kencing dan frekuensi meningkat. Pasien baru saja menikah. Demam disangkal, riwayat kencing berdarah, batu dan sekret disangkal. terdapat nyeri tekan suprapubik. Pemeriksaan penunjang?

a. DL

b. Pemeriksaan urin

c. Pemeriksaan tinja

d. Pemeriksaan secret101. Wanita 30 thn, dtg ke poli dgn keluhan nyeri pd kedua sendi pergelangan tangan, siku, dan lutut. Nyeri timbul sejak 7 minggu/bln yll(aku lupa minggu/bln) . Nyeri timbul pd saat bangun tidur , menghilang saat aktivitas. Pd pemeriksaan fisik didapatkan bengkak pd persendian kedua tangan . Diagnosa :

a. osteomalacia b. osteoartritis c. osteoporosisd. gout arthritis

e. reumatoid artritis

102. Wanita 48th mengeluh diare dan kotoran mengapung.keluhan muncul setelah makan makanan berlemak.riwayat operasi batu empedu 2bln yll.defisiensi apa yg menyebabkan keluhan?

a. Garam empedu

b. Lipase pankreas

c. CCK

d. Enzim enterokinase

e. Sekretin

103. Pria 18th datang dengan keluhan mata kuning. Demam sejak 1mgg yll tidak tinggi. Mual,tanpa muntah. Teman 1 kos menderita keluhan yg sama. Pmx didapat ikterus pada mata,hepar membesar dengan tepi rata,tidak berdungkul. Bilirubin total 8,4,SGOT 460,SGPT 520,HAV(+)

a. self-limiting disease + edukasi

b. aspirin+vitamin

104. Seorang pria berumur 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam dan gusi berdarah sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali 4 cm di bawah arcus costae, spleen schuffner II, Dari hasil Lab: Hb 8 g/dl, leukosit 200.000, trombosit 72.000. dif count -/4/?/?/? (Stab dan segmen meningkat) Dx:

a. Acute lymphocytic leukemia

b. Acute myelocytic leukemia

c. Chronic lymphoblastic leukemia

d. Chronic myeloblastic leukemia

e. Multiple myeloma

105. Seorang pria berumur 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam dan gusi berdarah sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali 4 cm di bawah arcus costae, spleen schuffner II, Dari hasil Lab: Hb 8 g/dl, leukosit 200.000, trombosit 72.000. dif count -/4/?/?/? (Stab dan segmen meningkat). Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan:

a. Hapusan darah tepi

b. Pemeriksaan sumsum tulang

c. Pemeriksaan kromosom filadelfia

d. Pewarnaan sudan black

e. Retikulosit

106. Pria datang dengan penurunan kesadaran, 3 tahun lalu didiagnosis dm tipe 2. Tidak pernah berobat. Pada pemeriksaan TD 180/100 GDA 530. Terapi pertama yang diberikan:

a. Injeksi Insulin 20U b. Drip insulin kontinyu c. NaCl 0,9% 500 ccd. NaCl 5% 500cce. RL

107. laki-laki 28 tahun, keluhan demam 1 minggu disertai mual, muntah, dan diare. Suhu 39, nadi 68, lidah kotor hyperemia

a. demam berdarah

b. malaria

c. demam tifoid

d. tonsilofaringitis

e. enteritis akut

108. Pria datang ke dr untuk konsultasi kesehatan, mengaku mempunyai kebiasaan setiap hari makan daging, sayur, dan karbohidrat sedikit. Saat ini mengaku sering sariawan dan kulit keriput. Zat apa yang seharusnya dikonsumsi ?

a. Thiamin

b. Kobalamin

c. Asam askorbat

109. Laki-laki 54 tahun mengeluhkan perutnya membuncit. Pasien juga mengeluhkan sesak nafas saat berbaring. Pada pemeriksaan fisik didapatkan eritema palmaris, spider nevi. Terapi pertama pada pasien adalah:

a. Blocker

b. Spironolakton

c. Ca Channel Blocker

110. Laki-laki, 60 tahun dengan keluhan berdebar, banyak keringat, nafsu makan meningkat. Pemeriksaan fisik TD 140/90, nadi 80. Diagnosisnya adalah

a. Sindrom cushing

b. Diabetes Insipidus

c. Diabetes Mellitus

d. Hipotiroid

e. Hipertiroid

111. Seorang laki-laki riwayat DM dan minum glibenclamide, dibawa karena tidak sadarkan diri. Pemeriksaan GCS koma, VS tanda shock, GDA 50. Penyebab kondisi pasiena. Syok hipoglikemi

b. Syok hipovolemik

c. Syok neurologic

d. Syok kardiogenik

e. Syok anafilaktik

112. Seorang pria dating dengan keluhan pucat dan lemas, pasien merupakan petugas di bagian radiologi, didapatkan Hb 8, leukosit 2300, dan trombosit 100000. Dari biopsy sutul didapatkan gambaran [pic] Dx?

a. Anemia aplastik

b. Leukemia limfoblastik kronik

113. Seorang laki-laki, usia 20 tahun, dibawa polisi ke UGD karena kecelakaan lalu lintas. Didapatkan fraktur femur kanan terbuka dengan perdarahan sebanyak 1.500 ml. Pemeriksaan didapatkan TD 70/40 mmHg; nadi 140x/menit; RR 28x/menit; dan akral dingin, pucat, basah. Gangguan asam basa apakah yang akan terjadi bila shock pada pasien tidak teratasi:

a. Asidosis metabolic

b. Asidosis respiratorik

c. Alkalosis metabolic

d. Alkalosis respiratorik

e. Asidosis metabolic dan respiratorik

114. Seorang laki-laki, usia 25 tahun, datang ke dokter dengan keluhan mudah lelah dan sering mengantuk sejak 6 bulan yang lalu. Sejak 3 bulan yang lalu, berat badannya turun dan pasien merasa sering haus dan lapar. Pasien mengaku kurang berolah-raga. Ibu pasien merupakan penderita DM. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apa pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis pada pasien:

a. Gula darah sewaktu

b. Pemeriksaan reduksi urine

c. HbA1C

d. Pemeriksaan hormone insulin

e. Pemeriksaan fruktosamin

115. Seorang laki-laki, usia 60 tahun, dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan lemah dan sesak napas. Pasien memiliki riwayat DM selama 15 tahun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 190/100 mmHg, nadi 110x/menit, dan RR 40x. Tampak wajah pasien sembab, konjungtiva anemis, dan ditemukan ronki basah halus di seluruh lapangan paru. Kulitnya kasar seperti bekas garukan (ekskoriasi) dan terdapat edema ekstremitas. Produksi urine 200cc/12 jam. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan: hiperglikemia, kalium 7,4 mmol/L, natrium 136 mEq/L. Hal yang perlu dilakukan sebelum merujuk ke RS terdekat?

a. Pemberian Na Bic

b. Injeksi Ca glukonas

c. Injeksi D40% dan insulin

d. Pemberian furosemide

e. Pemberian spironolactone

116. Seorang pasien berusia 28 tahun datang ke dokter dengan keluhan tidak bisa tidur sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan berdebar-debar, berkeringat, buang air besar lebih dari 3 kali/hari, dan berat badan yang turun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, TD = 120/60 mmHg, N = 120 kali/menit, RR = 20 kali/menit. Didapatkan nodul difus di leher dan mata menonjol. Apakah pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan?

a. Anti TPO

b. T3

c. T4

d. fT4

e. TSHs

117. Seorang perempuan, usia 58 tahun datang ke praktik pribadi dokter dengan keluhan perut membesar sejak 3 bulan. Pemeriksaan fisik terdapat anemia, sclera ikterik, tanda-tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan hepar teraba keras, permukaan tidak rata dan nyeri tekan (+). HbsAg (+), alfa fetoprotein 1000/l. Diagnosis pada pasien ini adalah:a. Sirosis hepatis

b. Hepatoma

c. Abses hepar

d. Hepatitis akut

e. Hepatitis kronis

118. Seorang perempuan, usia 68 tahun, datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan pucat dan lemah sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat gagal terapi TB paru 4 tahun lalu. Pada pemeriksaan fisik pasien compos mentis, konjungtiva anemis, TD 120/70 mmHg, Nadi 100x/menit, RR 28x/menit, Tax 37,80C. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8 g/dL, leukosit 4.200/ml, dan trombosit 200.000/ml. Anemia pada pasien disebabkan oleh:

a. Perdarahan akutb. Penyakit kronisc. Efek samping obat

d. Autoimune. Kekurangan zat besi

119. Seorang laki-laki, usia 48 tahun, datang ke dokter dengan keluhan pucat dan mudah lemah sejak 1 minggu. Sebelumnya pasien mengaku BAB mengeluarkan darah segar sejak 1 tahun dan sering diberi obat lewat dubur. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 8 g/dL, leukosit 4.200/ml, dan trombosit 200.000/ml. Penyebab anemia pada pasien ini adalah:

a. Perdarahan

b. Penyakit kronis

c. Efek samping obat

d. Autoimun

e. Kurang zat besi

120. Seorang laki laki, usia 50 tahun, datang ke UGD dengan keluhan demam dan luka bernanah di telapak kaki yang tak kunjung sembuh. Sekitar 2 minggu yang lalu kakinya tertusuk paku, kemudian luka meluas sampai ke punggung kaki dan berbau busuk tapi tidak menimbulkan rasa nyeri. Pasien memiliki penyakit DM namun tidak rutin minum obat. Saat ini pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/80 mmHg, nadi 120x/menit, suhu 380C, RR 22x/menit, Tax 380C, dan GDS 450g/dL. Terapi untuk pasien ini:

a. Sulfonilurea

b. Biguanide

c. Acarbose

d. Thiazolidinedione

e. Insulin121. Seorang wanita, usia 48 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan utama sering kencing sejak 2 bulan, disertai sering haus, dan BB turun. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. Hasil pemeriksaan laboratorium: GDA 360mg/dL dan kolesterol total 290 mg/dL. Apa penyebab keluhan utama?

a. Polydipsi b. Dyslipidemia c. Lypolisisd. Hiperglikemiae. Proteolysis

122. Seorang wanita, usia 14 tahun, datang ke RS dengan keluhan adanya benjolan di leher depan sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh susah konsentrasi di sekolahnya, suka marah, berdebar-debar, tangan berkeringat, banyak makan tapi BB turun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien gelisah, takikardi dan hipertensi. Kemungkinan hasil pemeriksaan pada hipertiroid primer adalah?

a. T3 rendah, T4 rendah, TSH tinggi

b. T3 rendah, T4 tinggi, TSH tinggi

c. T3 tinggi, T4 tinggi, TSH rendah

d. T3 tinggi, T4 rendah, TSH rendah

e. T3 tinggi, T4 tinggi, TSH tinggi123. Seorang wanita, usia 20 tahun G1P0A0 usia kehamilan 2 bulan, datang ke UGD dengan keluhan mual muntah. Keluhan ini diikuti dengan nyeri ulu hati dan pasien tidak bisa makan dan minum selama 7 hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, Nadi 90x/menit, RR 30x/menit, Tax 36,80C. Nyeri tekan epigastrium (+). Pemeriksaan laboratorium: GDS 65, Keton 3+. Diagnosis pasien tersebut:

a. Gastritis akut

b. Gastritis kronis

c. Diabetes gestasional

d. Hyperemesis gravidarum

e. Irritabel bowel syndrome

124. Pasien wanita, umur 30 tahun, datang dengan keluhan pusing sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan tersebut disertai dengan keluhan nafsu makan yang menurun, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gizi kurang, lemah, pucat, conjungtiva anemis, atropi papil lidah dan pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7 g/dl, retikulosit index < 10%, MCV >100, MCHC >30. Kelainan anemia pada kasus ini adalah:

a. Anemia normokrom-normositer

b. Anemia normokrom-makrositer

c. Anemia hipokrom mikrositer

d. Anemia mikrositik

e. Anemia makrositik

125. Seorang wanita, usia 25 tahun, dibawa ke UGD karena tiba-tiba mengalami kejang. Sebelum kejang, 3 hari yang lalu pasien mengeluh nyeri kepala. Pasien telah terdiagnosis HIV(+). Gambaran CT scan kepala didapatkan lesi bulat dengan tepi ring enhancement dan edema otak di daerah basal ganglia. Infeksi oportunis apa yang diderita pasien tersebut:

a. Toxoplasmosis cerebri

b. Cysticercosis sellulosa

c. Amoebic brain abscess

d. Malaria cerebral

e. Amoebic granulomatous abscess

126. Seorang wanita 28 tahun, hamil, datang ke UGD dengan keluhan berdebar. Sejak 1 bulan sulit tidur, sering BAB. Badan tampak kurus. 1 tahun yang lalu pernah mendapat terapi dengan keluhan serupa, tapi 3 bulan terakhir tidak minum obat. Pada emeriksaan fisik didapatkan pasien koma, TD 150/90 mmHg, nadi 120x/menit regular, Tax 380C, mata menonjol, dan perabaan leher didapatkan nodul tiroid diffuse. Terapi yang diberikan pada pasien:

a. Metimazol

b. Euthyrax

c. PTU

d. Propanolol

e. Bisoprolol


Top Related