Download - SOAL UJIAN UKDI per BAGIAN.doc
SOAL UJIAN UKDI per BAGIAN
ILMU PENYAKIT DALAM (62 SOAL)............................................................................................................2
ILMU KESEHATAN ANAK (57 SOAL).........................................................................................................15
ILMU BEDAH (45 SOAL)...........................................................................................................................27
OBSTETRI DAN GINEKOLOGI (19 SOAL)...................................................................................................36
KULIT DAN KELAMIN (17 SOAL)...............................................................................................................40
TELINGA, HIDUNG DAN TENGGOROKAN (11 SOAL)................................................................................43
NEUROLOGI (11 SOAL).............................................................................................................................46
ILMU KESEHATAN MASYARAKAT (31 SOAL)............................................................................................49
FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL (32 SOAL)................................................................................................56
ILMU PENYAKIT JIWA (13 SOAL)..............................................................................................................63
ILMU PENYAKIT MATA (23 SOAL)............................................................................................................66
ILMU PENYAKIT GIGI DAN MULUT (3 SOAL)............................................................................................71
ILMU PENYAKIT DALAM (62 SOAL)
1. Laki, 72 tahun, dirawat dengan DM tipe 2 dan ulkus pada ibu jari kanan. TD 150/80 mmHg. Penyebab fenomena yang paling tepat?
a. Gangguan mikrovaskulerb. Gangguan makrovaskulerc. Gangguan hormonald. Gangguan fungsi otonome. Gangguan medula adrenal
2. Hipertensi grade II diobati HCT dengan Nifedipin serta diet rendah garam. Sekarang datang dengan edema ringan pada pergelangan kaki. Penyebab dari edema ini adalah ...
a. Efek samping dari HCT.b. Efek samping dari Nifedipin.c. Efek samping dari HCT dan Nifedipind. Efek samping diet.e. Fungsi ginjal menurun.
3. Laki 32 tahun datang dengan keluhan badan lemas, disertai mual dan nyeri ulu hati. Dari PF didapatkan anemia, ikterus, hepar teraba 4 jari, lien schuffner IV. Kemungkinan eritrosit pada pemeriksaan lab?
a. Normokrom normositerb. Normokrom mikrositerc. Hipokrom mikrositerd. Megalosite. Makrositer
4. Sendi lutut bengkak, nyeri bila berjalan, nyeri pertama kali. Riwayat jatuh tidak diketahui, anemis (-), hematoma paha, ... Dx?
a. ITPb. Hemofiliac. Trombositopeniad. ...e. ...
5. Pasien wanita, sering terasa ingin BAK, dengan nyeri suprapubik, deman (-). PF: leukosit urine >10/LPB, kuman basil gram negatif. Kuman yang paling mungkin pada kasus tersebut?
a. Neisseria gonorrheab. Pseudomonasc. E. Colid. Salmonellae. Staphylococcus
6. Pada kasus diatas, kemungkinan asal kuman berasal dari?a. Flora normal vaginab. Flora normal saluran cernac. Bakteri dari vaginad. Bakteri dari vesika urinaria
e. Dari makanan
7. Pada kasus diatas, urine sampel sebaiknya diambil?a. Suprapubikb. 24 jamc. Pagi harid. Urin porsi tengah
8. Laki, 53 tahun datang ke RS untuk kontrol penyakit HT-nya, px mengeluh jantungnya berdebar-debar dan otot terasa lemah. Px sering mengkonsumsi obat perangsang kencing. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan radiologis jantung membesar dan kelainan EKG. Efek samping obat yang paling mungkin terjadi?
a. Hipokalemiab. Hiponatremiac. Hipokalsemiad. Hipomagnesiume. Def zat besi
9. Seorang ♂ 49 tahun datang dengan keluhan demam disertai kulit merah dan bercak-bercak gatal di kedua siku dan kepala sejak 6 bulan. Mendapat pengobatan pil hijau, kuning kecil, salep. Keluhan membaik tapi jika obat habis, keluhan muncul lagi. BB meningkat, sering pusing dan lemas. Keluhan serupa tidak pernah dirasakan sebelumnya pada keluarga dan lingkungan. Faktor yang menyebabkan BB meningkat dan TD?
a. Pemakaian kortikosteroid sistemik berkepanjangan.b. Penyakit yang menyertai sebelumnya.c. Penggunaan salep berulang.d. Anti histamin berkepanjangan.e. Penggunaan obat topikal.
10. Wanita, 25 tahun keluhan panaas badan tinggi, keluhan ini dirasakan 5 hari disertai pusing-pusing dan nyeri otot, terkadang terasa mual, px menyangkal ada yang sakit seperti ini dirumahnya. Pemeriksaan fisik ditemukan compos mentis t=39oC, tampak sakit sedang. RR=16x/menit, N=110x/menit, tourniquet 20 ptekie dalam 2,5 cm. Paru jantung: dbn, hepar teraba 2 jari dibawah arcus costa, ditemukan nyeri tekan Hb=13gr%, leuko=5000/mm3, trombo=98000/mm3, Hct=41%. Apakah pemeriksaan penunjang?
a. Hapusan darah tepib. Hapusan darah tebalc. Serologi widald. Serologi denguee. Pmx ASTO
11. Wanita, 25 tahun, hamil 32 minggu, nyeri saat berkemih sejak 2 hari. Panas (-), nyeri pinggang (-), nyeri perut (-), mual (-), muntah (-), sekret vagina (-). Pmx TTV normal, nyeri ketok CVA -/-. Urinalisis nitrit (+), leukosit (++). Terapi?
a. Ciprofloxacin 2 x 250mg, 3 harib. Cotrimoxazole 2 x 1 tab, 3 haric. Tetrasiklin 3 x 500mg, 7 harid. Periksa kultur urine, Cefalexin 3 x 1 tab, 7 harie. Periksa kultur urine, Ciprofloxacin 2 x 250mg, 3 hari
12. Pasien datang dengan keluhan perdarahan keluar dari dubur. Sebelumnya konstipasi diare intermitten. Pmx radiologi apa yang diperlukan ?
a. Foto Thoraxb. Foto abdomen datarc. Barium enemad. Dubur bariume. Foto decubitus lateral
13. Laki, 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar ke lengan kiri, jika melakukan aktivitas berat. Ini dirasakan sejak 3 bulan yang lalu. Terdapat riwayat hipertensi & merokok. Pada PF didapatkan TD=160/100 mmHg, N=88x/menit reguler, jantung & paru dbn. Diagnosa dari pasien ini adalah?
a. Aneurisma aortab. Angina pektorisc. Emfisemad. Pleuritise. Gastritis
14. Seorang ♀ berusia 50 tahun datang ke PKM untuk general check up. Pasien tidak mengeluhkan gejala apapun dan dalam pemeriksaan fisik didapatkan hasil dbn. Pasien TB 165 cm, BB 100 kg. Pemeriksaan glukosa darah puasa menunjukkan 150 mg/dl. Apakah tindakan yang terbaik terhadap pasien tersebut ?
a. Observasi. b. Anjuran penurunan BB.c. Pemberian insulin.d. Pemberian OAD.e. Pemberian kombinasi insulin & OAD.
15. Seorang ♀ usia 19 tahun datanh dengan keluhan utama panas badan tinggi, menggigil lebih seminggu sejak pulang kampung, tidak turun setelah diberi penurun panas. Riwayat penting untuk menegakkan diagnosis?
a. Keturunan.b. Kebiasaan jajan.c. Daerah asal.d. Riwayat penyakit serupa.e. Tempat tinggal saat ini.
16. Wanita, 41 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan luka pada kaki kiri yang tidak sembuh-sembuh, yang dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Pasien seorang guru SD, telah menikah dan punya 5 orang anak, memakai kontrasepsi pil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TB=162 cm, BB=78 kg, ulkus di regio supramalleolar medial sinistra, ulkus nampak basah dengan kulit sekitarnya kehitaman. Diagnosa dari pasien ini adalah?
a. Ulkus diabetikumb. Ulkus kronis e.c sumbatan arteric. Ulkus varikosumd. Ulkus e.c lupuse. Ulkus e.c trombosis vena dalam
17. Laki, 19 tahun dibawa keluarganya ke IGD karena kejang. Pasien penyandang epilesi yang sudah 5 tahun terkontrol dengan phenytoin. 2 minggu terakhir pasien minum rifampisin 1 x 450mg
setiap hari secara teratur karena TB paru. Apa pengaruh pengobatan rifampicin pada pengobatan epilepsi pasien ini?
a. Kedua obat membentuk chelate yang tidak terabsorbsib. Metabolisme phenytoin terinduksic. Metabolisme phenytoin terinhibisid. Ekskresi phenytoin meningkate. Ekskresi phenytoin terhambat
18. Wanita, 48 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak di kaki yang dirasakan sejak 2 hari yang lalu dan timbul rasa tidak enak pada perut. Pasien sudah 1 bulan ini diet oleh karena merasa gemuk dan sudah seminggu menggunakan korset. Diagnosa dari pasien ini adalah?
a. Obstruksi venab. Sindrom nefrotikc. Sirosis hatid. Gagal jantunge. Malnutrisi
19. Wanita 35 tahun, diare mulai 6 bulan yll. Bila sore dan malam hari panas, suami bekerja sebagai travel agent dan pengguna narkoba suntik.
a. ...b. ...c. ...d. ...e. HIV/AIDS
20. Laki, 60 tahun datang ke IGD dengan dada kiri terasa berat saat jalan 100 meter, istirahat 5 menit lalu keluhan hilang. Pasien pertama kali merasakan. Pmx EKG depresi segmen ST di V1 – V3. Lab normal. Penyebab?
a. Angina atipikalb. Angina stabilc. Angina unstabled. Angina prinzemetale. Angina kresendo
21. Wanita, 24tahun, hamil 5 bulan datang ke IGD dengan keluhan demam tinggi 8 hari. BAB terakhir 4 hari yang lalu. Pada PF didapatkan t=39,1°C, N=96x/menit, lidah kotor dengan tepi hiperemi dan terdapat splenomegali. Antibiotik apa yang tepat untuk pasien ini?
a. Amoxicilinb. Ciprofloksacinc. Ampicilind. Chloramphenicole. Metronidazol
22. Wanita, 40 tahun ke puskesmas dengan keluhan batuk disertai demam, keringat malam sejak 1 bulan, BB menurun 5 kg. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anemia, suara amforik paru kiri, Hb= 9g/dl, lekosit 7.600/cmm, trombosit 350.000/cmm, gambaran hapusan darah tepi eritrosit monokrom normositer. Pada X-ray terdapat kavernae pada lapangan atas paru kiri. Hasil lab yang terlihat yang mungkin adalah?
a. Kadar Ferritin normalb. Kadar Ferritin menurunc. Kadar Fe normal
d. Kadar Fe meningkate. Kadar TIBC meningkat
23. Penyebab anemia pada kasus diatas?a. Anemia Hemolitikb. Anemia penyakit kronisc. Anemia Def Fed. Anemia Def asam folate. Anemia Def vit B-12
24. Pria, 23 tahun datang dengan demam tinggi mendadak 4 hari dan mual-mual. Pada PF didapatkan TD=100/70 mmHg, N=92 x/menit, T 38°C, hematokrit 60%, trombosit 80.000/cmm. Diagnosa anda adalah?
a. Dengue Fever/ Demam Dengue/ DFb. DHF grade Ic. DHF grade IId. DHF grade IIIe. DHF grade IV
25. Wanita, 60 tahun datang dengan keluhan panas hilang timbul, kulit dan mata kuning, Pemeriksaan laboratorium didapatkan bilirubin direk 4gr/dl, bilirubin indirek 5,7 gr/dl, alkali fosfatase 50, Hematokrit 25%. Kondisi yang menyebabkan hasil lab adalah?
a. Sirosis hepatisb. Hemolisis intravascularc. Gagal hatid. Choledocholithiasise. Obstruksi bilier
26. Laki, 45 tahun datang ke praktek dokter keluarga untuk minta obat seperti diminum. Pasien memiliki sakit asma bronkiale dan sudah diobati dengan kortikosteroid dan long acting beta agonis selama 2 bulan. Apakah tujuan terapi yang paling tepat?
a. Memilihkan obat untuk mencegah serangan asma yang sama.b. Memilihkan obat untuk mencegah asma dengan obat yang berbedac. Memilihkan obat u/ mengatasi inflamasi serangan akut dengan kortikosteroid sajad. Memilihkan obat pencegah status asmatikuse. Memilihkan obat pencegah asma kombinasi untuk mencegah serangan asma
27. Laki, 45 tahun ke dokter untuk kontrol hipertensi grade II kombinasi HcT dan Nifedipine disamping diet rendah garam lebih dari 7 bulan. Sesak napas. Pemeriksaan fisik oedem ringan pada pergelangan kaki. Yang menyebabkan oedem adalah?
a. Efek diet hipertensib. Efek samping Hctc. Efek karena fungsi ginjal menurund. Efek samping Nifedipinee. Efek samping kombinasi Hct dan Nifedipine
28. Wanita, 32 tahun, hamil 6 bulan ke dokter dengan keluhan utama nyeri ulu hati, sejak 3 hari tanpa disertai rasa perbaikan. Nyeri tidak berkurang dengan pemberian makanan, mual, kadang muntah. Pasien mengkonsumsi obat dari apotik namun keluhan belum berkurang. Pada PF didapatkan N=80x/menit, TD=100/65 mmHg, RR=22 x/menit, t=36,8˚C. Apakah tujuan terapi yang paling tepat?
a. Mengatasi hiperasiditasb. Mengatasi gejala nyeri sesuai patofisiologic. Menyembuh ulkus peptikumd. Mencegah pembentukan asam lambunge. Mengatasi infeksi bakteri yang mungkin menjadi penyebab
29. Laki, 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri di perut kanan bawah. Keluhan dirasakan hilang timbul sejak 3 jam yang lalu dan menjalar dari pinggul hingga biji kemaluan. Muntah 1x, tidak panas badan, BAK tidak ada keluhan. Sebelumnya tidak pernah sakit seperti ini. Setelah dipasang infus, apakah tindakan yang harus dilakukan ?
a. Memberikan obat spasmolitik dan USG saluran kemihb. Memberikan analgesik dan antibiotikac. Memberikan analgesic dan foto BNOd. Memberikan analgesic dan USG saluran kemihe. Memberikan spasmolitik dan antibiotika
30. Wanita, 25 tahun ke dokter praktek umum dengan keluhan utama panas badan, batuk, pilek, nyeri otot selama 2 hari. Gejala diobati dengan influenza. Pada pemeriksaan didapatkan TD=140/90 mmHg, biasanya TD=110/70 mmHg. Apakah kandungan bahan aktif dari obat tersebut?
a. Paracetamolb. Phenylpropanolaminec. Glyseril Guaiakolatd. Dextromethorphane. Asam Askorbat
31. Seorang pasien hendak berangkat ke daerah endemik malaria. Dokter hendak memberikan klorokuin. Bagaimana cara pemberian klorokuin tersebut ?
a. 2 hari sebelum berangkat sampai 6 hari setelah pulang.b. …c. …d. …e. …
32. Laki, 55 tahun ke RS untuk kontrol hipertensi. Ada keluhan jantung berdebar otot lemah, pasien sering mengkonsumsi obat perangsang kencing. Gambaran rontgen jantung besar dan ada kelainan. Kelainan disebabkan oleh?
a. Hiponatremiab. Hipokalemiac. Hipokalsemiad. Hipomagnasemiae. Defisiensi besi
33. Laki, 54 tahun ke IGD dengan nyeri dada retrosternal khas infark sejak 2 jam sebelum masuk RS. Hasil pemeriksaan fisik dbn. ECG: ST elevasi di lead II, III, AVF. Lokasi IMA yang mungkin terjadi?
a. Ventrikel kiri anteriorb. Ventrikel kiri posteriorc. Ventrikel kiri inferiord. Ventrikel kiri laterale. Ventrikel kiri medial
34. Seorang ♀ berusia 35 tahun datang ke PKM dengan keluhan utama terdapat benjolan di bagian leher depan. Keluhan ini dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik disimpulkan nilai Wayne 22. Apakah pemeriksaan laboratorium yang paling tepat dilakukan ?
a. Kadar TSH.b. Kadar T3 total.c. Kadar T4 total.d. Kadar T4 bebas.e. Kadar TBG.
35. Perempuan, 27 tahun ke PKM batuk sejak 3 hari tidak produktif, tanpa panas badan. PF: ada tanda iritasi ringan disekitar orofaring. Obat?
a. Paracetamolb. CTMc. DMPd. GGe. Pseudoefedrin
36. Laki, 60 tahun, keluhan sesak nafas sejak 2 minggu. 2 hari terakhir, dalam posisi duduk pun merasa sesak. Pasien penyandang HT sejak 5 tahun yang lalu, kontrol terakhir 2 bulan yang lalu. Sejak 1 bulan tidak minum obat. Riwayat sesak nafas saat beraktivitas sejak ½ tahun. Pasien sering terbangun malam hari karena BAK sejak 2 bulan terakhir. Pmx pasien tampak sakit berat, compos mentis, TD: 160/80, N: 128, RR: 32, dangkal, efektif, JVP tidak meningkat, hepatojugular refleks normal, jantung membesar ke kiri, S1S2 normal. Terdengar rhonki basah halus tidak nyaring di basal kedua paru, hepar lien tidak teraba, ekstremitas edema (-). Pmx EKG sinus takikardia, pembesaran atrium kiri dan hipertrofi ventikel kiri. Foto thorax tampak pembesaran jantung seperti sepatu boat dan disertai tanda bendungan paru. Faktor pencetus kondisi pasien diatas?
a. Infeksib. Anemiac. Tidak minum obatd. Hipertensie. Usia lanjut
37. Seorang ♂ berusia 45 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan sakit kepala. Terdapat riwayat ulkus peptikum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/100 mmHg. Pemeriksaan luar dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium didapatkan hiperkolesterolemia. Dokter memberikan obat anti hipertensi dan hipolipidemik. Seminggu kemudian pasien kembali dengan keluhan batuk kering sehingga tidak bisa tidur pada malam hari. Apakah obat antihipertensi yang paling mungkin ?
a. Hidroklorotiazid.b. Atenolol.c. Kaptopril.d. Amlodipin.e. Reserpin.
38. Laki, 51 tahun keluhan nyeri dada kiri seperti ditekan benda berat saat olahraga, nyeri selama 20 menit, timbul 4 jam sebelum datang ke RS. Nyeri tidak menjalar, tidak ada riwayat nyeri dada sebelumnya. Pasien menyandang DM 2 tahun yang lalu dan perokok berat. Pmx kes compos mentis, TD: 120/?, N: 96, RR: 20. Lab enzim jantung tidak meningkat, GDS: 210, Kol LDL: 152, EKG tampak depresi segmen ST di lead V1 – V4, foto thorax CTR 50% tanpa tanda bendungan paru. Penyebab nyeri dada yang paling mungkin?
a. Pleuritisb. Emboli paruc. Pneumothoraxd. GERDe. Angina pectoris tidak stabil
39. Laki pemakai narkoba suntik, 20 tahun, datang ke praktek umum dengan keluhan panas badan sejak 3 minggu yg lalu. PF : ictus jantung teraba diruang sela iga ke-5 garis mid clavicular kiri. Suara jantung 1 dan 2 normal. Tidak terdengar suara jantung tambahan. Terdengar murmur sistolic di sela iga ke IV garis parasternal kiri. Apakan kelainan katub yang paling mungkin keadaan klinis diatas?
a. Regurgitasi katub mitralb. Regurgitasi katub pulmonalc. Regurgitasi katub tricuspidd. Regurgitasi katub aortae. Prolaps katub mitral
40. Perempuan, 45 tahun bermaksud akan menunaikan ibadah haji tahun ini, datang ke PKM untuk imunisasi. Apakah kombinasi imunisasi yang paling tepat diberikan?
a. Meningitis dan demam kuningb. Meningitis dan Pneumococcusc. Influenza dan meningitisd. Influenza dan Pneumococcuse. Influenza dan demam kuning
41. 4 orang remaja masuk RS dengan gejala muntah, disfagia, diplopia, setelah 5 hari sebelumnya makan sarden didalam kaleng saat berkemah. Seorang diantaranya kemudian mengalami kelumpuhan otot pernafasan. Penyebab mikroorganisme?
a. Clostridium tetanib. Streptococcus aureusc. Neiseria Meningitidisd. Clostridium botulinume. Streptococcus pyogenes
42. Wanita, 23 tahun datang dengan keluhan jantung berdebar. Sering berkeringat, rambut rontok, gemetar, tambah kurus. Dx?
a. Hipertiroidb. Stressc. DMd. Sakit jantunge. Parkinson
43. Perempuan, 62 tahun BAB hitam riwayat OA dan minum jamu untuk menghilangkan nyeri sejak 2 bulan yang lalu. Hb:7g/dl Apa penyebabnya yg paling mungkin?
a. Ulkus duodenumb. Pecahnya varises esofagusc. Gastropati hipertensif portald. Haemoroide. Gastritis erosive
44. Perempuan, 20 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan mual, muntah dan malaise sejak 1 minggu yang lalu. Pada PF tampak konjungtiva bulbi ikterus, hepar teraba 1 jari bawah arcus costa. SGOT:226 SGPT:321, Bil total: 1,35 anti HAV (+), HbsAg (-), anti HBV (-), anti HCV (-), anti HDV (-). Apakah Dx yang paling mungkin?
a. Hepatitis Ab. Hepatitis Bc. Hepatitis C d. Hepatitis De. Hepatitis E
45. Perempuan, 18 tahun nyeri pinggang kiri demam menggigil dan peningkatan frekuensi BAK. Hasil kultur bakteri gram negatif batang. Dx?
a. Pielonefritis akutb. Gastritis akutc. Appendisitis akutd. Tropical splenomegali syndromee. Enteritis
46. Perempuan, 52 tahun ke PKM dengan keluhan sering BAK tetapi tidak merasa sakit. BB turun drastis dalam 3 bulan terakhir, padahal nafsu makan biasa. Px ini juga mengalami keputihan yang terasa gatal dan tidak kunjung sembuh, penglihatan kabur. Terdapat luka diujung jempol sudah 1 bulan ini tidak sembuh-sembuh pada PF diperoleh T: 150/80, N: 90x/menit RR:24x/menit, t:37. Diagnosa?
a. Hipertiroidb. Hipotiroidc. DMd. Diabetus Insipiduse. Syndrom Cushing
47. Laki, 19 tahun datang dengan keluhan mencret seperti air cucian beras. Keluhan lemah dan lesu. T:100/80, N:100x/menit. Tindakan pertama?
a. Periksa labb. Tambah cairanc. Rujukd. Beri anti infeksie. …
48. Pada kasus diatas, organisme yang berperan adalah?a. Salmonella typhiib. Shigella dysentriaec. Vibrio choleraed. Entamoeba colie. Giardia lamblia
49. Laki, 31 tahun datang dengan keluhan demam tinggi. Keluhan sudah dirasakan selama 5 hari. Keluhan disertai sakit kepala, nyeri otot dan sendi,mual,muntah,tidak nafsu makan dan BAK sedikit. 1 minggu sebelum sakit rumah px terkena banjir. Pada PF tampak mata merah agak icterus dan hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan makroskopi urine ditemukan kuman bentuk spiral dengan kedua ujungnya membentuk kait. Apakah diagnosa yang paling mungkin?
a. Salmonellab. Leptospirosis
c. Shigellad. Boreleosise. Treponema
50. Laki, 56 tahun dibawa keluarga ke RS dengan keluhan sesak nafas. Px adalah penyandang DM dengan gula darah yang terkontrol. Pada PF didapatkan TD:160/90, N=100, RR=32x/menit cepat dan dalam pada pmx thorax didapatkan pembesaran jantung, paru tidak didaptkan suara tambahan, ekstremitas ditemukan odema. Apakah pmx tambahan paling tepat dilakukan?
a. Pmx darah & urine rutinb. Pmx ureum, kreatin & elektrolitc. Pmx analisis gas darah & test fungsi parud. Foto thorax & CT scan parue. …
51. Diare akut dehidrasi berat di PKM cairan IV tidak ada, oralit melalui NGT perjam?a. 900 ccb. 630 ccc. 270 ccd. 180 cce. 810 cc
52. Seorang ♀ berusia 46 tahun datang ke RS dengan keluhan utama lutut kanan bengkak, nyeri dan agak panas sejak 3 hari yang lalu. Riwayat trauma atau sakit yang sama sebelumnya disangkal. Tidak terdapat keluhan yang sama pada sendi lain. Pasien diketahui menderita DM sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik diperoleh BB 80 kg, TB 150 cm dan terdapat kesan ada cairan pada sendi lutut kanan. Pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan kadar asam urat 7.1 mg/dl, faktor reumatoid (+), titer ASTO < 200 IU, jumlah sel pada cairan sendi 100.000/cmm dengan jumlah PMN 85%. Pemeriksaan foto rontgen lutut kanan dalam batas normal. Apakah diagnosa yang paling mungkin ?
a. Artritis reumatoid.b. Artritis gout.c. Osteoartritis.d. Artritis septik.e. Pseudogout.
53. Perempuan, 50 tahun mendapatkan terapi Prednison untuk pengobatan penyakitnya. Px ini sangat pelupa, ia mengatakan sering lupa untuk meminum obat yang diberikan dokter, namun ia akan meminumnya kapan saja bila ia teringat untuk minum obat. Apa saran yang paling tepat?
a. Minum Prednison dengan dosis 1x sehari pada waktu pagi, bila lupa jangan meminum obat tersebut pada hari itu
b. Minum Prednison dengan dosis terbagi pada waktu” tertentu setiap harinya, bila ia meminumnya dalam waktu yang berdekatan, katakan pada Px akan terjadi efek samping yang tidak diharapkan
c. Minum Prednison dengan dosis 1x sehari sebelum tidur untuk menurunkan efek tidak enak pada GIT
d. Minum Prednison dengan dosis 1x sehari pada waktu pagi, bila lupa minum obat tersebut sesegera mungkin kapan ia ingat pada hari tsb
e. Minum Prednison kapan saja dia ingat
54. Seorang ♂ 22 tahun datang dengan keluhan sesak nafas terutama malam hari, sering bersin terutama pagi hari. Minggu ini terjadi 2x serangan. Sering bangun terutama waktu tidur. Tidak tiap hari, sesak sebentar, batuk kadang tidak berdahak, tidak merokok. Apakah diagnosa yang paling mungkin ?
a. Asma bronkiale.b. Bronkitis akut.c. Bronkitis kronis.d. PPOK.e. TBC paru.
55. Seorang Laki-Laki 65 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sesak nafas. Setelah makan tiba-tiba sesak dan muntah, riwayat stroke (+), serta mengalami kesulitan menelan dan hemiparese. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/90 mmHg, N 112x/menit, RR 40 x/menit, cepat dan dangkal, T 37°C, pulmo rhonki +/+. Apakah diagnosa yang paling mungkin ?
a. Bronkitis akut.b. Pneumonia aspirasi.c. Pneumonia atipik.d. Bronkiektasis.e. Asma bronkiale.
56. Perempuan 45 tahun datang ke dokter praktek umum untuk kontrol penyakit DM tipe 2 yang dialami sejak 5 tahun yang lalu. Saat ini BB 75 kg dengan TB 170 cm, TD 130/80. Lab didapatkan kolesterol total 190, HDL 43, LDL 10? ,TG 135. Manakah hasil pemeriksaan laboratorium yang diharapkan dapat mendukung bahwa pengendalian penyakit ini termasuk kriteria yang baik?
a. GDP 100, GD2PP 140, HbA1C 6,3%b. GDP 120, GD2PP 146, HbA1C 6,5%c. GDP 140, GD2PP 150, HbA1C 6%d. GDP 100, GD2PP 150, HbA1C 6,5%e. GDP 100, GD2PP 126, HbA1C 6,7%
57. Laki 25 tahun datang ke dokter praktek umum untuk berkonsultasi karena akan bertugas kedaerah sangat terpencil yang dekat dengan pantai. Dokter menganjurkan untuk meminum klorokuin beberapa hari sebelum berangkat. Apakah alasan yang paling tepat untuk minum obat tersebut?
a. Menguatkan stamina sepanjang perjalananb. Profilaksis terhadap penyakit malariac. Menimbulkan kekebalan tubuh terhadap penyakit malariad. Mencegah mabuk di perjalanane. Mematuhi anjuran Dinas Kesehatan tempatnya berdomisili
58. Laki 75 tahun ke PKM dengan keluhan sesak nafas 2 minggu yang lalu. Terutama sehabis atau saat beraktifitas. Px adalah perokok berat dengan penyakit pemberat DM dan Asam urat tinggi. Pada PF: ditemukan whezzing dan rhonki. Apakah tindakan yang tepat dilakukan saat ini:
a. Cukup anamnesa aja dan diberi obat asmab. Menyarankan berhenti merokokc. Mengobati DM terlebih dahulud. Memberi O2 saja selama sesak nafase. Foto Rő
59. Pada kasus diatas, bila foto Rő memberi hasil gambaran paru dbn, apakah tindakan penanganan selanjutnya yang paling tepat?
a. Memberitahukan bahwa tidak ada gangguan parub. Menyarankan menurunkan obat asthmac. Menyarankan pemeriksaan lanjutan seperti CT-Scan, MRId. Menyarankan fungsional paru seperti scanning perfusi dan ventilasi e. Memberikan nasehat untuk tidak stres dan bernafas teratur saja
60. Wanita 60 tahun diketahui mempunyai peny DM sejak 3 tahunyll dan terkontrol dengan metformin 3x500 yg dimakan sesudah makan. Sejak 1 tahun terakhir px tidak pernah kontrol lagi karena dirasakan sudah cukup sehat sehingga px hanya mengkonsumsi jamu”an. Sejak 2 mng yll px mengalami luka dikaki kanan dan diberi obat tradisional tetapi krn bertambah luas dan berbau maka px berobat ke dokter umum dan diberi obat glibenclamid 1x5mg, sesudah makan siang. 2 hari setelah makan obat tersebut px ditemukan tidak sadar dan dibawa ke IGD terdekat, hasil pmx GDS 35 mg/dl. Apakah pengobatan paling tepat pada px ini?
a. Beri permenb. Suntik glukosa 40% ivc. Suntik hormon insulind. Beri minuman dengan pemanis buatan khusus DMe. Ditunggu sebentar lagi sapa tahu bangun sendiri
61. Seorang ibu dengan DM, oleh dokter dianjurkan obat Glibenclamid diminum bersama saat sarapan. Tujuan yang tepat dari anjuran dokter tersebut adalah?
a. Mencegah penyerapan berlebihanb. Membantu penyerapan obat lebih baikc. Mencegah hipoglikemiad. Mencegah dispepsiae. Mencegah toksik
62. Anjuran untuk mengatasi kekakuan pada jari-jari pasien dan diare setelah minum susu. Diketahui lab anemia mikrositik dan hipokalsemia. Anjuran?
a. Olahragab. Konsumsi suplemen zat besic. Konsumsi dagingd. Konsumsi susue. Konsumsi ikan teri
ILMU KESEHATAN ANAK (57 SOAL)1. Anak perempuan 3 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan pucat. PF terdapat
hepatosplenomegali. Lab Hb 4,8, Hct 13,2%, MCV ..., gambar radiologis hair on end. Pemeriksaan darah apakah yang dapat memberikan hasil yang tepat?
a. Penurunan retikulositb. Penurunan feritinc. Penurunan kadar besi serumd. Peningkatan haptoglobine. Peningkatan bilirubin indirect
2. Anak ½ bulan dengan demam, nafsu makan menurun, tidak sesak dan batuk, diasuh oleh neneknya, sudah berobat dan sembuh tapi sekarang pucat. PF kesadaran CM, t 37, HR 100, RR 18. Lab Hb 8, eritrosit turun, proteinuria (-), leukosit 0-2/LPB, widal O/H 1/80. Mantoux indurasi ..., jantung dan paru dbn, leher benjolan 1 x 1,5 cm, ikterik (-). Apakah penyebab demam yang paling mungkin?
a. Malariab. Typhoidc. Demam dengued. Lymphadenitis TBe. Limfangitis
3. Wanita, 17 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari yang lalu. Manakah kalimat yang paling tepat untuk anamnesa selanjutnya?
a. Anda merasa sakit daerah perut bagian bawah ya?b. Apakah sebelumnya anda makan pedas dan asam?c. Mengapa baru sekarang anda datang berobat?d. Sepertinya anda sering sekali mengeluh sakit seperti ini?e. Coba ceritakan apa yang anda rasakan pada perut anda?
4. Anak laki, 12 tahun keluhan mudah lelah. Keluhan disertai berkeringat, nafsu makan meningkat, sering BAB, ujung tangan sering gemetar. Pmx BB: 42 kg, TB: 160 cm, TD: 130/80, N: 100 x/mnt, RR: 24 x/mnt, t: 37. Dx?
a. DM tipe Ib. Ketoasidosi diabetikumc. Hipoglikemia diabetikumd. Hipertiroide. Grave’s disease
5. Anak perempuan, 2 tahun dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan mencret, keluhan sejak 1 bulan yang lalu. Pmx BB turun, pucat, tidak ikterik, kulit deskuamasi, rambut kering dan rapuh, asites, hepatomegali. Lab Hb: 6, protein total: 4,4, albumin: 2,6. Apa penyebab edema anasarka yang paling mungkin?
a. Tekanan osmotik intraovaskuler rendahb. Tekanan hidrostatik rendahc. Prekursor lemak tinggid. Kurang asam amino esensiale. Kegagalan hepar mensintesis albumin
6. Anak wanita, 10 tahun datang PKM dengan ayahnya dengan keluhan bengkak seluruh tubuh dan mata terasa berat. Pada PF didapatkan oedem anasarka. Pmx lab ? Pemeriksaan lain yang menunjang ?
a. Hiperkolesterolb. Hematuriac. Proteinuriad. Oedem anasarkae. Hiperlipidemia
7. Anak 3 tahun BB 10kg, TB 90 cm, dibawa ibu ke puskesmas dengan keluhan 3 hari kuning, nafsu makan menurun, minum susu tidak mau. PF: demam (+), tidak ada pembesaran KGB, hepar dan lien tidak teraba. Curiga apakah pada anak ini?
a. Gizi buruk curiga anemiab. Gizi buruk curiga leukemiac. Gizi baik curiga anemiad. Gizi baik curiga leukemiae. Gizi baik
8. Bayi 3 hari lahir normal ditolong bidan dengan AS 6, 5 menit kemudian AS 8. Usia kehamilan 35 minggu dengan BB 2000gr, PB 45 cm, hari ini bayi mendadak kuning. Pemeriksaan apakah yang tepat dilakukan?
a. DLb. Bilirubin totalc. Bilirubin total, direct, indirect, golongan darahd. DL, bilirubin totale. DL, bilirubin total, direct, indirect
9. Anak laki-laki, 12 bulan datang ke IGD dengan keluhan utama kejang, kejang seluruh tubuh selama 2 – 3 menit. 1 hari sebelumnya diare 3 kali dan demam. Sebelum kejang anak sadar. Setelah kejang anak tidur kurang lebih 5 menit lalu bangun dan menangis. Riwayat kejang sebelumnya tidak ada baik dengan demam atau tanpa demam. Diagnosanya adalah?
a. Kejang demam sederhanab. Kejang demam kompleksc. Hipernatremiad. Meningitise. Epilepsi
10. Pada kasus diatas, obat apa yang perlu diberikan untuk mencegah anak kejang lagi? a. Paracetamol dan diazepam selama anak demamb. Paracetamol dan luminal selama anak demamc. Paracetamol selama anak demam dan diazepam selama 1 tahund. Paracetamol selama anak demam dan luminal selama 1 tahune. Paracetamol dan asam valproat
11. Informasi apa yang perlu diberikan kepada orang tua pasien sehubungan prognosis kasus diatas?
a. Anak mungkin akan kejang lagi sampai usia 5 thnb. Anak tidak kejang jika demam meningkat tidak adac. Anak …….. untuk penderita epilepsyd. Anak …….. gangguan kognitife. Anak …….. kecacatan
12. Anak, 18 bulan ke IGD dengan keluhan utama kejang tonik klonik dengan demam tinggi dan diare cair ada lendir dan darah, lumbal pungsi dbn, penyebab paling mungkin adalah?
a. Hemophillus influenzab. Enterovirusc. Rotavirusd. Pneumococcuse. Shigella
13. Anak, 2 tahun dengan keluhan mencret, tidak rewel bila diberi minum akan minum dengan lahap, turgor kulit kembali agak lambat, mata tidak cekung, BB: 10 kg. Apa diagnosa anda?
a. Diare berat dengan dehidrasi sedang – berat b. Diare akut dengan dehidrasi ringan – sedang c. Diare akut dengan dehidrasi sedang – berat d. Diare akut dengan dehidrasi berate. Diare akut tanpa dehidrasi
14. Anak laki, 3 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan kejang seluruh badan sejak 2 hari yang lalu. Pmx tampak apatis N: 90, RR:26, t:38, didapatkan kaku kuduk. Antibiotik paling tepat?
a. Gentamicin + Metronidazoleb. Amoksisilin + As clavulanatc. Kloksasilin + Kuinoloned. Ampisilin + Kloramfenikole. Cotrimokzasole
15. Anak, 8 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kelopak mata sejak 3 hari yang lalu, bengkak pada tungkai tanpa perut, nyeri kepala, mata berkunang-kunang. 4 minggu sebelum bengkak mengalami borok bernanah yang bekasnya masih tampak saat ini. Px baru pertama kali sakit spt ini. Apakah pemeriksaan urin yang paling mendukung diagnosa?
a. Eritrosit 12 – 14/ lapang pandang besarb. Leukosit 10 – 12/ lapang pandang besarc. Proteinuri(+2)d. Albumin (+1)e. Ratio protein & kreatinin 1,5
16. Anak perempuan, 3 tahun datang dengan keluhan diare setelah makan bubur kacang hijau 2 hari yang lalu. Diare 4-5x/hari, terdapat sisa makanan yang belum tercerna pada feses. Kesadaran normal, rambut kemerahan, muka bulat, perut buncit, kaki edema, akral dingin, BB 9,2 kg, BB ditimbang tiap bulan diposyandu sejak usia 6 bulan. Apakah penyebab yang paling mungkin?
a. Balita diasuh neneknyab. BB diukur tiap 3 bulanc. Balita diberi bubur kacang hijaud. Tidak mendapat penjelasan di posyandue. BB tidak sesuai dengan usia
17. Apa diagnosa paling tepat untuk kasus diatas?a. Marasmic Kwashiorkorb. Marasmusc. Kwashiorkord. Sindrom nefrotik
e. Beri- beri
18. Apa tindakan pertama yang paling tepat untuk kasus diatas?a. Memberikan penyuluhan gizi pada nenekb. Melarang pemberian bubur kacang hijauc. Melakukan upaya rehidrasid. Memeriksakan tinja ke laboratoriume. Merujuk pasien ke rumah sakit
19. Anak perempuan, 3 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan badan kurus. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB: 10 kg, TB: 85 cm, rambut kering dan tipis, mudah rontok, hepar teraba 4 cm dibawah arcus costae, baggy pants (+), edema tungkai (-), dermatosis (+). Apakah pilihan antibiotik bagi anak ini bila ia mengalami infeksi tanpa penyulit?
a. Amoxyicillinb. Chloramphenicolc. Cotrimoxazoled. Metronidazolee. Ciprofloxacin
20. Bayi laki 2 hari keluhan utama benjolan di kepala. Anamnesa lahir bidan cukup bulan langsung menangis. Pmx keadaan umum baik, benjolan lembek sebesar telur ayam kampung, tidak berfluktuasi dan melewati sutura. Dx?
a. Craniotabesb. Sephalohematomac. Capput succadenumd. Meningoencephalocelee. Perdarahan subaponeurotik
21. Bayi laki, 7 bulan ke rumah sakit untuk imunisasi, ibu rajin imunisasi sesuai jadwal tiap 2 bulan. Namun karena sibuk, jadwal imunisasi 1 bulan yang lalu terlewatkan. Vaksin apa aja yang tepat diberi pada kunjungan kali ini?
a. Hepatitis B3, polio 3, DPT 3b. Hepatitis B4, polio 4, DPT 3c. Hepatitis B2, polio 3, DPT 3d. Hepatitis B2, polio 3e. Polio 3
22. Anak wanita, 8 bulan, pucat, anemis, ikterus ringan, sistolik ejection murmur 2/6 disemua ostium. Hb: 5,8gr%, Hct: 18,5%, Leukosit: 7.500, trombosit: 170.000, MCV 54, eritrosit mikrositik hipokromik, anisopoikilositosis ringan, polikromasia. Pemeriksaan lab yang tepat?
a. G6PDb. Analisa Hbc. Serum besid. Feritin serume. Hapusan sumsum tulang
23. Anak laki, 10 tahun dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan oedema pada seluruh tubuh. Pada pagi hari mata terasa berat. PF: edema anasarka. Lab : hematuria. Tanda klinis apakah yang paling mungkin untuk membedakan dengan sindroma nefrotik?
a. HTb. Hiperlipidemia
c. Proteinuriad. Edema anasarkae. Hiperkolesterolemia
24. Seorang ibu datang ke PKM membawa bayi 5 bulan untuk diimunisasi. Ibu ini melahirkan di klinik bersalin dekat rumah. Menurutnya saat diklinik tersebut, bayinya sudah diimunisasi 2 x disuntik, 1x diteteskan vaksin ke mulut sebelum pulang. Sejak saat itu bayinya tidak pernah dibawa untuk imunisasi lagi. Imunisasi dasar apakah yang seharusnya sudah diberikan pada bayi tersebut?
a. Hepatitis B2, B3, DPT 2, Polio 1b. Hepatitis B2, B3, DPT 1, Polio 1c. Hepatitis B2, B3, DPT 1, Polio 2d. Hepatitis B2, DPT 1, Polio 1e. Hepatitis B2, DPT 1, Polio 2
25. Anak perempuan, 6 tahun panas 1 minggu naik turun, panas tinggi malam hari, nyeri seluruh lapang perut, mual, muntah dan mencret 2x dalam 1 hari, masih bisa makan dan minum sedikit-sedikit. Pmx BB: 16kg, tidak sesak, tidak sianosis, TD: 110/70, perut buncit, tegang, shifting dullness (+), nyeri seluruh lapang perut, BU melemah. Diagnosa?
a. Typhus abdominalisb. Peritonitisc. Appendicitisd. Ileuse. Invaginasi
26. Bayi, 3 hari dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan kulit tampak kuning. Kehamilan ibu cukup bulan dan selama kehamilan tidak pernah sakit yang berarti. Saat akan melahirkan selaput ketuban pecah dari 18jam. Tidak ada perbedaan golongan darah ibu dan bayi. Pada pemeriksaan didapatkan berat bayi 3100 gr. Apa yang menjadi penyebab yang paling mungkin?
a. Trauma saat kelahiranb. Bayi kekurangan cairanc. Fungsi hepar belum sempurnad. Infeksi akibat ketuban pecah dinie. Konsumsi ASI kurang
27. Anak perempuan, 6 tahun dibawa ke dokter mengeluh tampak pucat, lemas, gelisah, tungkai dingin 5 menit setelah diijeksi. Tindakan/obat apa yang diberikan?
a. Antihistaminb. Bronkodilatorc. Adrenalind. …e. …
28. Anak laki, 7 bulan datang ke PKM bersama ibunya dengan keluhan panas badan tidak tinggi sejak 1 bulan yang lalu. Px juga mengeluh batuk, tidak berdahak, kakak px juga mengeluhkan hal yang sama. Pemeriksaan apa yang dilakukan?
a. Tes tuberkulinb. Foto thoraxc. CT scan thoraxd. …e. …
29. Anak perempuan, 3 hari datang dengan ibunya dengan keluhan anak mengeluarkan cairan susu dari payudaranya. Apa yang dilakukan?
a. Dibiarkan sajab. Memencet payudaranyac. Diberi antibiotikd. …e. …
30. Anak, 1 tahun dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan sesak nafas dan mengik. Sebelumnya px mengalami batuk dan pilek selama 3 hari. 2 anggota keluarga yang lain mengalami hal serupa. Sekarang keluhan semakin memburuk. PF, RR=35x/menit, PCH (+), retraksi dada (+), wheezing inspiratorius (+) eksp (+). Dx?
a. Bronkiolitisb. Croupc. Asma bronkialed. Bronkitise. Rhinofaringitis akut
31. Anak perempuan, 2 tahun ke UGD keluhan sesak nafas, panas badan yang tidak tinggi sejak beberapa hari. Batuk menggonggong dan nafas berbunyi. Beberapa jam kemudian kondisi px memburuk. Px sudah mendapat imunisasi secara lengkap. PF: stridor eksp & insp (+), tatalaksana awal yang paling tepat?
a. Intubasib. Inhalasi steroidc. Steroid orald. Antibiotika I.Ve. Inhalasi Bronkodilator
32. Anak perempuan, 14 tahun ke PKM keluhan utama gatal diseluruh tubuh. Keluhan disertai nyeri menelan dan demam tidak tinggi selama 4 hari. PF, t:37.9, ruam makulopapular diseluruh tubuh, kedua mata merah dan pembengkakan lunak di kelenjar limfe servikal. Diagnosa?
a. Rubellab. Rubeollac. Roseollad. Measlesse. Eksantema subitum
33. Anak, 8 tahun kepoliklinik dengan keluhan air seni warna coklat seperti teh. 2 minggu sebelumnya diketahui menderita nyeri menelan disertai panas badan. PF: oedem periorbita, bekas ulkus dan T: 140/90 mmHg. Dx?
a. ISKb. Pielonefritisc. Sindroma nefrotikd. GNA post streptococcuse. Nefropati Ig A
34. Bayi perempuan, 11 bulan dibawa ibunya ke dokter praktek umum dengan keluhan panas badan selama 2 hari. Px mengalami muntah-muntah yang cukup sering dan tidak mau minum. Pada pemeriksaan didapatkan Px tampak lemah t: 39 C. Tetapi tidak didapatkan sumber infeksi. Px mengalami dehidrasi sekitar 5-10%. Hasil analisis urin diperoleh berat jenis 1,030, darah &
prot (-), dan leukosit esterase menunjukan hasil yang positif. Pemeriksaan mikroskopik urin yang tidak dipusingkan menunjukan lebih dari 100 leukosit/lap pandang sebesar dan 0-5 eritrosit/lap pandang besar, bakteri banyak ditemukan. Pada Px dilakukan biakan urin. Apakah rencana penanganan yang paling tepat?
a. Hanya diobati bila hasil biakan (+)b. Diberi cairan I.V untuk melakukan rehidrasi & obat I.Vc. Obati dengan obat Ceftriaxon I.M dan Px diminta kontrol sehari kemudian.d. Obati dengan trimetropin-sulfametoksasol dan pasien kontrol sehari kemudiane. Berikan amoksisilin & mulailah dengan hidrasi peroral
35. Bayi, 9 bulan BB 9kg,kembung, makan padat 3 bulan, disapih 6 bulan, panas t:38, masa padat kiri bawah seperti pisang. Turgor sulit dievaluasi. Muntah BAB seperti air daging. Dx?
a. Diare akutb. Disentri akutc. Invaginasid. Appendisitise. Enterokolitis
36. Anak perempuan, 8 tahun dibawa ibunya ke RS, dengan keluhan kejang-kejang bersifat hilang timbul. Didahului demam. Pemeriksaan LCS diperoleh hasil sbb: warna xantokrom, nonne dan pandy (+), sel leukosit 10/LPB, protein 150 mg/dl, glukosa 15 mg/dl apa diagnosa yang paling mungkin?
a. Kejang demam sederhanab. Meningitis TBc. Meningitis virusd. Meningitis bakterial akute. Pseudo Tumor
37. seorang anak wanita 8 tahun dibawa ke PKM dengan keluhan demam & kejang hilang timbul, pada pmx lab, cairan serebrospinal didapatkan sel darah putih 100. pewarnaan gram (-), protein 150, glukosa 15. Apakah diagnosa?
a. Kejang demam sederhanab. Meningitis TBc. Meningitis virald. Meningitis bacteriale. Pseudo tumor
38. Anak laki, 1 bulan dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan kuning sejak beberapa hari, setelah lahir. Kuning semula pada mata kemudian keseluruh tubuh. Perut bayi semakin besar disertai warna tinja pucat dan kencing kuning gelap seperti air teh. PF: seperti asites. Lab darah Hb =9.9 g/dl, leuko 3.200, PCV :32,8, trombo: 206.000, SGOT: 115, SGPT: 96, Alkali fosfatase: 452, Bil direk:19, bil total: 22. Apakah komplikasi terburuk yang mungkin terjadi?
a. Hepatitis kronisb. Hepatoblastomac. Sirosis bilierd. Abses hatie. Hepatoma
39. Anak perempuan, dirawat diruang khusus karena tampak kuning. Bayi merupakan anak ketiga. Lahir cukup bulan dengan nilai APGAR 5-8 ibu usia 28 tahun gol darah B Rh(-) ayah gol darah O
Rh(-). Hasil lab hati menunjukan Hb: 15, bil total: 8, gol darah O. Apa penyebab terjadinya ikterus?
a. Inkompabiltas ABOb. Inkompabilitas rhesusc. Atresia duktus hepaticusd. Hepatitis Ae. Toksoplasmosis
40. Anak laki, 18 bulan dibawa ibu ke RS karena lebih kecil dari anak seusianya.pendidikan terakhir SMP. Penghasilan Ibu kurang dari 500.000. Pada saat px lahir persalinan ditolong oleh dukun bayi. Pada usia 10 bulan px menderita diare sehingga sempat dirawat di RS. Tidak diberi ASI eksklusif, tidak memiliki KMS, timban juga jarang, makan sesuka anak berupa nasi dan 1 macam lauk. Apa penyebab masalah yang mempengaruhi terjadinya gizi buruk pada anak ini?
a. Pengetahuanb. Pengetahuan dan Tingkat sosial ekonomic. Pengetahuan , sosial ekonomi,dan pelayanan kesehatand. Pengetahuan , sosial ekonomi, budaya dan pelayanan kesehatane. Pengetahuan , sosial ekonomi dan penyakit penyerta
41. Anak laki, 6 tahun datang dengan keluahan pucat dan sesak dan gelisah. Sebelumnya disuntik antibiotik di poliklinik. Pemeriksaan fisik akral dingin, N: 120x/menit lemah RR: 40x/menit. Obat apa yang harus diberikan pertama kali :
a. Kortikosteroidb. Bronkodilatorc. Antihistamind. …e. Adrenalin
42. Anak perempuan dibawa ke puskesmas dengan keluhan tiba-tiba tampak pucat, gelisah. Perut terasa dingin dan sesak nafas, mual & keringat dingin setelah mendapat obat injeksi, obat yang paling tepat:
a. Kortikosteroidb. Bronkodilatorc. Antihistamind. Gamma globuline. Adrenalin
43. Anak perempuan, 6 bulan, sejak 2 bulan yang lalu menderita diare yang tak kunjung sembuh. Feses tidak disertai lendir dan darah. Diare dimulai ketika mendapat makanan pendamping ASI dan PASI. pH feses asam dan reaksi Benedict (+). Penyebab diare yang mungkin adalah?
a. Virusb. Shigellac. Salmonellad. Intoleransi laktosae. Keganasan
44. Seorang bayi ♀ berusia 6 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan sesak napas. Tiga hari sebelumnya pasien menderita panas badan tidak disertai batuk berdahak dan pilek. Tidak ada riwayat sesak napas sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik BB 6,5 kg, frekuensi napas 40 x/menit, denyut nadi 120 x/menit, T 38,5C, Pemeriksaan paru didapatkan hipersonor, ekspirasi memanjang, wheezing dan ronkhi basah nyaring. Apakah diagnosa yang paling mungkin ?
a. Bronkitisb. Brokopnumoniac. Asma Bronchialed. Pertusise. Pneumothoraks
45. Anak, 11 bulan sebelumnya tidak pernah dirawat dating dengan keluhan batuk, pilek, panas, dan sudah 2 minggu tampak sesak. Pemeriksaan fisik : RR : 56 x/m, retraksi intercostals (+), crackles (+), rhonki (+). Pasien ini akan diberikan antibiotika ?
a. Ampicillin 200 mg/kg BB ivb. Ampicillin 50 mg/kg BB ivc. Cefotaxim 50 mg/kg BB ivd. Cefotaxim 150 mg/kg BB ive. Cloxacillin 100 mg/kg BB iv
46. Anak, 3 tahun tidak sebesar sebayanya. BB: 9 kg, sering demam dan batuk. Pmx fisik : suara nafas bronchovesikuler (+) di sela iga 4- 5 MCL terdengar sampai punggung, bising pansistolik derajat 5/6. Tindakan apa yang akan anda lakukan ?
a. Rujuk ke bagian jantung anakb. Operasi segerac. Menyarankan anak banyak istirahatd. Mengatakan penyakit akan sembh sendirie. Memeberikan obat tanpa merujuk
47. Anak laki, 11 tahun di bawa ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari sebelumnya. Keluhan didahului panas badan dan batuk pilek selama 4 hari sebelum sesak. Pmx: RR 56x/mnt, PCH (+), retraksi interkostal (+), epigastrium (+). Auskultasi crackle di seluruh lapang paru. Berdasarkan guidelines dari WHO yang telah di adopsi, Pmx fisik yang paling tepat untuk menjelaskan diagnosa?
a. Panas badan, sesak nafasb. Panas badan, nafas cepatc. Sesak nafas, crackled. Nafas cepat, batuke. Nafas cepat, retraksi epigastrium
48. Anak perempuan, 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan panas sejak 3 hari yang lalu, bruntus- bruntus kemerahan, berisi cairan. Satu minggu yang lalu, kakak pasien mengalami gejala yang sama. Pemeriksaan fisik pasien lemah, N: 100 x/m, t: 37,8 0 c. wajah dan ekstremitas tampak papul dan vesikel eritem tersebar. Diagnosanya?
a. Varicellab. Morbillic. Dermatitis atopid. Dermatomikosise. Herpes
49. Anak laki- laki 7 tahun, keluhan BAK coklat hitam, nyeri (-), Jumlah kencing menurun, dua mata bengkak terutama pada pagi hari. Kesadaran CM, bengkak seluruh tubuh. TD : 180/120 mmhg, N; 100 x / m, t : 36,9 0c, Lab: HB: 10,6 mg/dl, Leokosit : 9600 , Ureum serum : 40 mg / dl, serum kreatinin : 1,3 mg/ dl, urine coklat hitam, proteinuria (++), Eritrosit penuh, Leukosit 8- 10/ lap pandang. Penyebab anemia?
a. Produksi eritropoetin menurun
b. Infeksi bakteric. Hemodilusid. Hematuriae. Fe menurun
50. Anak ♂ 10 tahun di bawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan edema seluruh tubuh, pada pagi hari mata terasa berat. Pada pemeriksaan laboratorium tampak adanya hematuria. Apakah hasil pemeriksaan yang harus ditemukan untuk membedakan kasus diatas dengan sindrom nefrotik?
a. Hipertensi.b. Hiperlipidemia.c. Proteinuria.d. Edema anasarka.e. Hiperkolestrolemia.
51. Bayi yang baru lahir dari ibu dengan HIV +. Apakah terapi yang paling perlu dipertimbangkan diberikan u/ anak tsb?
a. Berikan anti retrovoralb. Profilaksis pneumokistis carinis pneumoniac. Minum vit-cd. Oral polio vaksine. Immunoglobulin i.v
52. Anak laki, 10 tahun datang diantar ayahnya ke IGD dengan keluhan batuk, demam dan sesak nafas. Dari hasil Rő dada didapatkan konsolidasi pada lobus paru kanan. Tiba-tiba kondisi anak memburuk dengan peningkatan usaha nafas & penurunan saturasi oksigen. Apakah tindakan yang dilakukan?
a. Pemeriksaan gas darahb. Melakukan pungsi dada oleh kemungkinan tension pneumothoraxc. Pemberian oksigenasid. Melakukan intubasie. Thoracosintesis u/ kemungkinan efusi pleura
53. Anak laki, 8 thn mengeluh nyeri perut menjalar ke punggung disertai dengan muntah dan demam. Vital sign normal pada pemeriksaan fisik didapatkan bising peristaltic menurun, abdomen supel, terdapat nyeri pada mid epigastrium. Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan?
a. Amylase serumb. Darah rutin dan hitung jenisc. Bilirubin total direk dan indirekd. Foto polos abdomen atau BOFe. Elektrolit
54. Anak perempuan 3 tahun ke RS keluhan pucat, lesu, lemah mudah lemas sejak 16 bulan yang lalu. Anak tsb susah makan dan tidak mau minum susu sejak disapih. Pada PF didapatkan kes:compos mentis, tampak pucat, tanda vital dbn, BB:10kg, TB:70cm, konjungtiva, mukosa mulut, telapak tangan dan kaki tampak pucat. Ikterus , pembesaran KGB -, pembesaran hepar&limpa -, dari hasil lab Hb=6, leu=10000, trombo=200.000, MCV=76, MCHC=30, RDW=15. Dx yang paling mungkin?
a. Anemia aplastikb. Anemia hemolitik
c. Anemia def besid. Anemia def folate. Anemia akibat perdarahan
55. Anak ♂ usia 15 tahun dibawa ke IGD dengan panas tinggi dan nyeri telan. Pada pemeriksaan anak tampak gelisah, sesak nafas dan terdapat stridor inspirasi. Apakah tindakan yang perlu segera dilakukan?
a. Mengambil usap tenggorok.b. Memasang infus dan memeriksa AGD.c. Rontgen thorax.d. Menstabilkan jalan nafas.e. Memberi oksigen.
56. Anak laki umur 7 tahun dibawa ke RS dengan keluhan BAK warna coklat kehitaman. BAK tidak terasa nyeri tetapi jumlah berkurang. Keluhan disertai bengkak pada kedua kelopak mata. Terutama pada pagi hari dan berkurang pada sore hari. PF didapatkan KU:cm, bengkak seluruh tubuh terutama kelopak mata. TD=180/120, n=100, t=36,9 , pmx lab Hb=10,6 , leuko 9600, ureum=45, kreatin=1,3 , urine coklat kehitaman, proteinuria(+2), eri penuh, leuko=8-10 lpb, apakah penyebab anemia yang mungkin pd px ini?
a. Prod eritropoeitin berkurangb. Infeksi bakteric. Hemodilusid. Hematurie. Prod Fe berkurang
57. Balita dibawa ibu ke dokter dengan keluhan kemerahan pada pipi. Hari pertama lesinya kering. Ibu riwayat rhinitis alergi, saudara kandung asma. Apakah terapi yang diberikan?
ILMU BEDAH (45 SOAL)1. Laki, 17 tahun datang ke IGD dengan keluhan patah tulang pada kedua tungkai bawah setelah
jatuh dari atap rumah. Keadaan umum pasien tenang seperti orang tidur, dengan suara mendengkur dan seperti orang berkusia. Denyut nadi radial cepat & lemah. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan kedua tungkai bawah mengalami patah tulang terbuka dengan darah mengalir deras. Luka dijumpai di belakang kepala, pelipis, dan pipi. Ujung jari teraba dingin. Apa penyebab gangguan sirkulasi yang paling mungkin ?
a. Kehilangan darahb. Trauma tulang tungkaic. Trauma kapitisd. Nyeri hebate. Hipoksia
2. Tindakan yang paling tepat untuk patah tulang pasien kasus diatas adalah?a. Memasang bidai meliputi dua sendi b. Memasang bidai di bawah patah tulangc. Memasang bidai di atas patah tulangd. Melakukan bebat tekane. Melakukan reposisi dan dipasang gips sirkuler
3. Anak 3 tahun dengan benjolan di ujung alis, tidak nyeri, memerah, ada sejak lahir dan makin lama makin besar, kistik, mobil. Apakah diagnosa yang paling mungkin?
a. Lipomab. Absesc. Atheromad. Kista dermoide. Kista traumatik
4. Anak perempuan, 12 bulan dibawa ke PKM dengan keluhan Px selalu memuntahkan makanannya sejak usia 1 bulan, muntah tidak menyemprot berwarna kuning. PF: diperoleh BB normal, tidak ditemukan dehidrasi. Apa Dx yg paling mungkin :
a. Stenosis pylorusb. Atresia Duodenal parsialc. Hipotiroidismed. Reflux gastroesofageale. Fistula tracheoesofagus
5. Perempuan, 23 th KLL terjatuh dari motor dan dagu membentur aspal. Terdapat pendarahan dari mulut dan terasa nyeri didaerah dagunya. Px sulit membuka mulut dan tampak adanya deformitas didaerah dagu. Apa Dx paling mungkin?
a. Fraktur corpus mandibulab. Fraktur angulus mandibulac. Fraktur ramus mandibulad. Fraktur symphisis mandibulae. Fraktur sendi temporalis
6. Laki, 60 tahun datang ke dokter praktek umum. Keluhan susah BAK yang dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Tidak ada demam dan nyeri saat BAK. Pada pemeriksaan colok dubur
didapatkan struktur bilobular di anterior jari. Apakah organ yang paling mungkin teraba saat pemeriksaan tersebut?
a. Glandula prostatb. Vesikula seminalisc. Ampula ductus deferensd. Crus penise. Bulbus penis
7. Laki, 20 tahun, kecelakaan dan kaki berdarah. Pmx TTV dalam batas normal, GCS 15, fraktur terbuka tibia kiri, foto X-ray: fraktur cruris displaced. Sebelum dikirim ke RS, apa tindakan yang tepat?
a. Luka di cuci dan diberi antiseptic, balut tekan, wood splintb. Tindakan aseptic dan antiseptic, anastesi local, debridement, secondary suture, balut,
imobilisasic. Kondisi stabil langsung dikirim RSU karena hanya 1 jam perjalanand. Anastesi umum, debridement, primary suture, balut, imobilisasie. Anastesi umum, debridement, open reduksi, eksternal fiksasi
8. Wanita, 23 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kanan belakang. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum pasien tenang, didapatkan jejas hemithorax kanan posterior, pada foto thorax terdapat fraktur iga ke-10 posterior kanan. Apa tindakan yang paling tepat dilakukan ?
a. Merawat pasien untuk melihat kemungkinan terjadinya pneumothoraxb. Dipulangkan dengan diberi analgetikc. Dirawat dan direncanakan operasi internal fixasi kostad. Diobservasi selama 6 jam, bila keadaan baik, dipulangkane. Dipulangkan dan diberi bebat di dada
9. Laki-laki, 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di leher kiri , terdapat massa di leher anterior kiri yang ikut bergerak waktu menelan, suara serak (-), sesak (-), sulit menelan (-), keadaan yang paling memungkinkan untuk keadaan diatas :
a. Mungkin jinak karena usia mudab. Mungkin ganas karena lokasi di anteriorc. Mungkin jinak karena tidak ada ekstensid. Mungkin jinak karena laki-laki, < 50 thn, ekstensi ( -)e. Mungkin ganas karena laki-laki, < 50 thn
10. Wanita, 40 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri perut kanan bawah yang hilang timbul keluhan disertai dengan benjolan diperut kanan kanan atas. Pada BOF ditemukan bayangan perselubungan opak dikanan atas dan konsentrasi opak bentuk fusiform dirongga pelvis. Apakah diagnosa yang paling mungkin?
a. Abses heparb. Hidronefrosis dextrac. Tumor ginjal dextrad. Tumor hepare. Tumor colon ascendens
11. Anak laki, 10 tahun dibawa keluarganya ke RS untuk pemeriksaan setelah mobil yang ditumpanginya menabrak pohon, dada pasien terbentur dashboard. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak nampak gelisah t=39˚C , RR=32x/mnt, N=100x/mnt, TD= 110/80 mmHg, terdengar ronkhi di kedua lapang paru, serta penurunan suara nafas di thorax dekstra, hasil lab didapatkan penurunan saturasi oksigen serta hasil foto rontgen dada menunjukkan gambaran
konsolidasi pada paru-paru lobus kanan. Tiba-tiba pasien mengeluhkan sesak nafas yang timbul mendadak. Tindakan segera apa yang harus dilakukan.
a. Pemeriksaan analisa gas darah ulangb. Pungsi dadac. Oksigenasid. Intubasie. Thorakosintesis
12. Laki, 22 thn dibawa ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran akibat ditabrak sepeda motor dari samping kiri. Pasien langsung tidak sadarkan diri, dari hidung dan mulut penuh dengan darah tindakan apa yang pertama kali dilakukan?
a. Pasang infuseb. Berikan oksigenc. Beri manitold. Bebaskan jalan nafase. Periksa golongan darah
13. Laki, 32 tahun ujung jari kelingking kanan kehitaman dirasakan sudah 3 minggu nyeri(+) sulit tidur, perokok berat, dengan merokok 2 bungkus sehari diagnosa yang mungkin?
a. Oklusi arteri kronik et causa aterosklerosisb. Gangrene diabeticc. Penyakit takayasud. Tromboangitis obliteranse. Raynauld disease
14. Laki, 19 tahun dengan KLL plus multiple trauma pada pemeriksaan didapatakan GCS: 8 pemeriksaan fisik ternyata kandung kemih penuh. Apa yang anda lakukan?
a. Langsung pasang foley kateterb. Sistosomi langsung pada buli-bulic. Pastikan apakah pasien bisa BAK sendirid. Melakukan pemeriksaan colok dubure. Menilai isi kandung kemih dengan USG
15. Anak laki, 8 thn akan disirkumsisi tetapi preputium tidak bisa ditarik kebelakang ,pada saat ereksi anak mengeluh agak sakit. Tindakan apa yang paling tepat dilakukan…….
a. Diberikan kortikosteroid topicalb. Preputium ditarik paksac. Dorsal slitd. Observasie. Sirkumsisi langsung
16. Laki, 19 tahun post KLL, palpebra inferior kiri robek. Hasil foto fraktur (+). Os apa yang fraktur?a. Os. Maksilab. Os. Mandibulac. Os. Zygomaticusd. Os. Parietale. Os. Lacrimalis
17. Laki, 40 tahun dikirim ke ICU dengan ancaman gagal nafas setelah tabrakan sepeda motor. Pmx TD: 80/50 mmHg, N: 110x/mnt, RR: 32x/mnt. Bunyi jantung terdengar jauh, vena jugularis distensi, pulsus paradoksus. Dx?
a. Cardiac tamponadeb. Pericarditisc. Diseksi aortad. Congestive heart failuree. Pleural effusion
18. Laki, 60 tahun dirawat dengan diagnosa pasca laparotomi akibat peritonitis. Pada hari ketiga didapatkan Pmx BB: 46 kg, TD: 80/40, N: 120, RR: 20, t: 38. Pmx lab Leuko 12.000, Trombo 45.000, selanjutnya dilakukan resusitasi cairan yang adekuat, akan tetapi TD: 80/50 mmHg. Pasien mengalami?
a. Septic shockb. Hipovolemik shockc. Cardiogenik shockd. Obstructive shocke. Distributive shock
19. Anak perempuan, 12 hari, keluar feces dari vagina dan lubang anus, BAK tidak ada keluhan, diagnosanya adalah?
a. Atresia anib. Atresia vaginac. Fistula uretrovaginald. Fistula uretrorektale. Fistula retrovagnal
20. Bayi laki, 1 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan bentuk penis abnormal. Pmx penis hampir melekat pada kulit abdomen sehingga tampak mukosa uretra pada dasar penis dari ??? sampai glands, sela tulang pubis tampak lebar dari pada normal. Apakah diagnose yang paling tepat?
a. Hipospadia penoscrotalisb. Fissure superovesicac. Bladder ekstropiad. Fistula uretrokutaneus congenitale. Epispadia
21. Bayi, 2 bulan berat 3 kg dibawa ibu ke UGD dengan usus terburai tanpa selaput. Tindakan apa yang paling tepat?
a. Bungkus dan tutup dengan kasa lembabb. Bungkus dengan kasa dan salep silver sulfadiasinc. Perawatan terbuka dengan kasa lembabd. Masukkan usus kedalam lalu dijahit langsunge. Dibungkus dengan silo atau urine bag steril
22. Anak laki, 10 tahun , datang dengan keluhan digigit anjing dibawa ke UGD, ditemukan luka gigitan di bahu kanan. Setelah dilakukan rawat luka dengan cara mencuci lika dan membersihkan, maka langkah selanjutnya adalah ?
a. Mencari anjing sampai dapat lalu diotopsib. Memeberikan vaksin rabiesc. Memeberikan vaksin rabies dan serum anti rabiesd. Observasi cermat terhadap anak tersebute. Lapor ke Kepala Dinkes
23. Laki- laki, 65 tahun , mengeluh tidak bisa BAK sejak 8 jam yang lalu. Vital sign DBN. Pada RT terdapat pembesaran prostat grade 3 permukaan rata, konsistensi kenyal, simetris, tidak nyeri. Diagnose?
a. Prostatitis granulomatosab. Hipertrofi prostat malignac. BPHd. Batu prostate. Prostatitis kronika congestive
24. Laki, 66 tahun dibawa keluarga ke RS sulit buang air kecil didapatkan peningkatan frekuensi kencing setiap kali terbangun sebanyak 5x. pancaran kencing melemah. Sejak 7 bulan yang lalu. PF massa suprapubik fluktuatif. Apa penyebab yang paling mungkin ?
a. Tumor intra abdomenb. Bekuan darahc. Retensi urind. …e. …
25. Wanita, 40 thn, keluhan berdebar dan banyak keringat sejak 1 bulan yang lalu. Pmx fisik, TD: 120/80 mmhg, N: 90x/m, Lab: T4 bebas meningkat, TSH: sensitive menurun. Manfaat sidik kelenjar tiroid?
a. Menilai fungsi kelenjar tiroidb. Evaluasi nodul kelenjar tiroidc. Menyingkirkan diagnose bandingd. Melihat adanya pembesaran kelenjar tiroide. Menentukan ukuran kelenjar tiroid
26. Bayi, 2 minggu benjolan di kepala semakin membesar, terdapat massa diantara kedua mata, lunak, kistik, diameter 3 cm. Dx?
a. Spina bifidab. Myelomeningocelec. Meningoceled. Anencephalocelee. Chiary malformation
27. Bayi laki baru lahir kehamilan 35-36 minggu. PF BB:2400gr, PB:45, Apgar score 7-9. Gaster, intestin, hepar terburai keluar melalui tali pusat dan selaput amnion sudah pecah. Dx?
a. Trauma lahirb. Gastroschisisc. Omphalocheled. Malrotasi ususe. Trisomi 13
28. Anak laki, 12 tahun datang ke UGD dengan keluhan abrasi kulit akibat jatuh dari sepeda. Jalan tersebut tiap hari dipakai kuda tunggang. Pasien mendapat boster DPT pada usia 5 tahun di sekolah. Sediaan yang paling tepat untuk anak ini adalah?
a. TTb. DTc. Boster DPTd. TT dan Tetanus imunoglobuline. Tetanus immunoglobulin
29. Anak laki, 6 tahun dibawa ke IGD tiba-tiba pingsan setelah jatuh dari ayunan. Dari PF didapatkan penurunan kesadaran. Kejang total, dilatasi pupil unilateral dan hemiplegi. Apakah pmx yang paling tepat:
a. LPb. CT Scanc. Rontgen kepalad. USG kepalae. Oftalmoscopi
30. Perempuan, 16 tahun datang ke PKM dengan keluhan benjolan payudara kanan. Pmx benjolan ukuran 1,5 cm padat kenyal, batas jelas dapat digerakkan. Dx?
a. FAMb. Ca mammaec. Galactoceled. Cystosarcoma pyloidese. Abses payudara
31. Saat sedang melakukan jaga malam disebuah RS, laki 25 tahun dibawa oleh keluarganya dalam keadaan tidak sadar. PF ditemukan luka terbuka didahi dan paha kanan yang masih mengeluarkan darah. Tampak jejas diperut kanan atas pasien, tampak jelas retraksi suprasternal dan epigastrium. Ketika pasien bernafas, terdengar suara seperti orang ngorok/snoring. Anda dan perawat melakukan resusitasi terhadap pasien ini, bagaimanakah evaluasi yang paling tepat pada tindakan resusitasi pijat jantung luar yang diberikan sudah cukup efektif?
a. Teraba denyut arteri radialisb. Teraba denyut arteri femoralisc. Teraba denyut arteri karotisd. Pasien bernafas spontane. Pasien sadar
32. Bayi laki lahir cukup bulan dari ibu yang sehat. Berat lahir 3200gr, panjang lahir 20 cm, AS7-9, 1 jam kemudian ditemukan pada bayi tanda” distres pernafasan yang makin lama makin berat dan mulai tampak cyanosis. Pada pemeriksaan fisik thorak ditemukan retraksi suara nafas menurun pada paru kiri, denyut jantung terdengar paling kuat di ICS III-IV garis midclavicular (S), bising (-), pemeriksaan abdomen ditemukan bentuk skapoid, hepar teraba 1 cm di bawah arcus costae. Dx yang paling mungkin:
a. Transposisi great arteryb. Dextrocardiac. Hernia diafragmaticad. Agenesis paru e. Pneumothorax paru
33. Laki-laki 18th datang ke RS dgn keluhan sakit didaerah skrotum. Pada PF didapatkan testis kiri membesar, merah dan letaknya lebih tinggi dari testis kanan posisi mendatar. Pada pmx USG ditemukan testis dengan caput epididimis seperti skorda spermatic membesar dan berisi cairan disekitar testis. Apakah dx paling mungkin?
a. Epididimoorkitisb. Abses testisc. Torsio testisd. Tumor testis
e. Hernia scrotalis
34. Laki 25 tahun ke IGD karena penurunan kesadaran akibat ditabrak motor dari samping kiri, px tidak sadar. Px penuh dengan darah. Tindakan pertama kali?
a. Pasang infusb. O2
c. Manitold. Bebaskan jalan nafase. Cek golongan darah
35. Laki 21 tahun datang dengan keluhan utama luka terbuka didaerah dahi yang sudah dijahit. Px mengeluh keluar nanah dari daerah tesebut. Dari PF ditemukan luka terinfeksi sepanjang 5 cm, luka bengkak, merah, nyeri tekan(+),. Kapan waktu yang paling baik untuk memperbaiki luka, setelah px diberi AB dan dibersihkan lukanya:
a. 4-6 jam setelah px datangb. 24 jam setelah px datangc. 24-72 setelah px datangd. 3 hari setelah px datange. 1 minggu setelah px datang
36. Seorang anak ♀ usia 12 hari datang dengan keluhan keluar feces dari vagina dan lubang anus, BAK tidak ada keluhan. Apakah diagnosa yang paling mungkin?
a. Atresia ani.b. Atresia vagina.c. Fistula uretrovaginal.d. Fistula uretrorektal.e. Fistula retrovaginal.
37. Seorang anak ♀ usia 10 tahun dibawa orang tuanya ke RS karena luka tertusuk paku pada telapak kaki kiri 1 jam yang lalu. Pasien belum pernah mendapatkan imunisasi tetanus. Pada pemeriksaan fisik tanda vital normal, status lokalis didapatkan luka ukuran 0.2x0.2x1 cm, paku berkarat dan berhasil dicabut utuh. Apakah tindakan pencegahan yang paling tepat dilakukan untuk mencegah tetanus?
a. Pemberian TT dan ATS.b. Pemberian Imunoglobulin tetanus dan ATS.c. Pemberian TT dan imunoglobulin tetanus.d. Pemberian Serum ATS dan imunoglobulin tetanus.e. Pemberian Serum TT.
38. Seorang ♀ usia 24 tahun datang dengan keluhan payudara kiri bengkak dan kemerahan, disertai nyeri badan. Pasien menyusui bayi 6 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan payudara kiri bengkak, kemerahan, nyeri tekan (+) dan fluktuasi (+). Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan?
a. Insisi drainase, antibiotik oral, tetap menyusui.b. Antibiotik oral, kompres antiseptik, stop menyusui.c. Insisi drainase, tanpa antibiotik, tetap menyusui.d. Insisi drainase, antibiotik oral, stop menyusui.e. Antibiotik oral, kompres antiseptik, tetap menyusui.
39. Seorang ♀ usia 20 tahun datang dengan keluhan kaki berdarah. Vital sign dalam batas normal, GCS 15. Pada pemeriksaan fisik didapatkan fraktur terbuka pada tibia kiri. Pada Foto x-ray
didapatkan fraktur cruris displaced, sebelum dikirim ke Rumah Sakit. Bagaimanakah perawatan luka yang paling dibutuhkan menurut prosoder ATLS?
a. Luka dicuci dan diberi antiseptik, balut tekan, woodsplit, rujuk ke RS.b. Tindakan a dan antiseptik, anastesi lokal, debridement, secondary suture, balut,
immobilisasi.c. Kondisi pasien stabil langsung dikirim ke RSU karena hanya satu jam perjalanan.d. Anastesi umum, debridement, primary suture, balut, immobilisasi.e. Anastesi umum, debridement, open reduction, eksternal fixation.
40. Seorang bayi ♂ baru lahir kehamilan 35-36 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 2400 gram, PB 45 cm, Apgar score 7-9. Nampak usus halus, kolon, dan gaster di darah umbilikus ditutupi selaput tipis peritoneum. Apakah diagnosa yang paling mungkin ?
a. Trauma lahir.b. Gastroschisis.c. Omphalochele.d. Neuro...e. Hernia umbilikalis.
41. Seorang ♂ usia 50 tahun dibawa ke RS karena tidak sadar. Pada pemeriksaan fisik pada pagi hari didapatkan kesadaran baik, bicara kacau, sedangkan pemeriksaan fisik saat ini didapatkan kesadaran stupor, TD 200/120 mmHg, pupil isokor dengan refleks melambat, dan reflek kornea (+). Berapakah nilai GCS yang tepat ?
a. 4 – 4 – 6. b. 4 – 5 – 5.c. 4 – 5 – 6. d. 1 – 1 – 2.e. Tidak dapat dinilai.
42. Seorang pasien datang dengan keluhan sesak napas, post KLL. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR 20 x/menit, T 37°C, HR 110x/menit, ikterik (-), Nyeri tekan ICS kanan dan krepitasi, suara napas paru menghilang. Pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit 13.000/cmm. Apakah tindakan pertama yang dilakukan ?
a. Tidak dipuasakan, analgetik, obat penghambat golongan H2, antibiotik gram (+).b. Puasa, pasang NGT, analgetik, rontgen thorax.c. Rontgen thorax, kemudian karena buka tension pneumothorax maka tidak perlu pasang
CST.d. Langsung pasang CST.e. Puasakan, analgetik, antibiotik.
43. Seorang ♂ usia 50 tahun datang dengan keluhan kejang berulang lebih dari 50 kali. Pada pemeriksaan kesadaran composmentis, rangsangan suara dan cahaya (+), pemeriksaan lain dalam batas normal. Seminggu yang lalu kaki pasien tertusuk paku. Apakah diagnosa yang paling mungkin ?
a. Tetanus.b. Meningitis.c. Encephalitis.d. ...e. ...
44. Seorang ♂ dibawa ke Puskesmas dengan keluhan mimisan. Pada pemeriksaan fisik nampak lebam pada sekitar mata, hidung tersumbat, nyeri pada belakang hidung, diplopia, riwayat post
KLL 3 hari, wajah kebiruan dan bengkak pada bawah mata. Apakah diagnosa yang paling mungkin?
a. Fraktur os nasal.b. Fraktur os nasal dan mandibula.c. Fraktur os nasal dan Blow Out Fracture.d. Fraktur os nasal dan Tripod.e. Fraktur os nasal dan Le Fort I.
45. Sesuai soal diatas. Tidak lama kemudian napas pasien berhenti, denyut arteri karotis tidak teraba. Apakah tindakan yang dilakukan ?
a. Defibrilasi dengan DC shock.b. Dilakukan RJP.c. Menghubungi dokter anestesi dan memberitahu ada pasien henti napas.d. Memasang EKG untuk memastikan henti jantung.e. Injeksi adrenalin IV.
OBSTETRI DAN GINEKOLOGI (19 SOAL)1. Wanita, 32 thn mengeluh nyeri mendadak sampai pingsan, terlambat 2 bulan, menikah 6 tahun
pada pemeriksaan fisik didapatkan T= 80/50 mmhg, N= 100x/mnt, pemeriksaan fisik apa yang didapat?
a. Cairan bebas dalam rongga abdomenb. Nyeri tekan seluruh abdomenc. Nyeri tekan titik Mc Burneyd. Massa solid dalam cavum Douglas dan nyerie. Massa semisolid dalam cavum pelvis dan nyeri
2. Wanita, 32 tahun G2P1A0 hamil 12 minggu datang untuk pemeriksaan rutin kehamilan. Riwayat kehamilan pertama lahir spontan, hidup, BB normal. Saat ini anak telah berusia 3 tahun dan sehat. Anamnesa tambahan untuk resiko anemia pada ibu adalah?
a. Menanyakan kebiasaan dietnyab. Riwayat anemia atau defisiensi Zinc saat kehamilan yang laluc. Apakah anak yang sekarang anemiad. Jenis kontrasepsi yang digunakan sebelum kehamilane. Riwayat minum obat-obatan sebelum dan selama kehamilan ini
3. Wanita, 40 tahun P6A0 datang ke tempat dokter praktek umum untuk kontrol.Pasien membawa hasil PAP smear dengan hasil low-grade Squamous intraepithelial lesion. Tindakan yang paling tepat untuk pasien ini……..
a. Kolposkopib. Pap smear c. Konisasid. Histrektomi partiale. Histrektomi total
4. Pasien wanita 35 tahun datang dengan keluhan keputihan. Pasien juga mengeluh terdapat benjolan di kemaluan sejak 6 bulan. PF: benjolan dengan dianeter 2 cm pada labia major kiri arah jam 5, padat kenyal, mobile. Suami Px seorang sopir. Apakah dx yg paling mungkin?
a. Miomab. Kista bartholin
c. ................d. Endometriosise. ........................
5. Wanita, 28 tahun hamil 7 bulan diantar suami kepoliklinik dengan keluhan mengeluarkan darah pervaginam setelah terjatuh dari tangga.Pmx didapatkan pasien tampak pucat, kesadaran baik, TD 100/60, N 100. Pmx Obs didapatkan perut tegang dan nyeri, TFU pertengahan pusar – proc xyphoideus, bagian anak sukar diraba. Lab Hb 8 gr%. Tindakan yang harus dilakukan setelah keluhan utama teratasi
a. Pemasangan infusb. Pemberian transfusi darahc. Pemecahan selaput ketuband. Pemberian oxitocine. Rujuk untuk SC
6. Wanita, 21 tahun G1P0A0 usia kehamilan 8 bulan ke RSU keluhan nyeri kepala. Keluhan ini dirasakan 1 minggu yang lalu, disertai dengan kaki yang bengkak. Pasien masih merasakan gerak anak, mual (-), dan pecahnya air ketuban (-). TD=180/110. Pmx lab urine : protein +2, asam urat: 8. Apa penatalaksanaan tepat?
a. Katerisasi 1 minggub. Pemberian obat anti HTc. Pemberian diuretik IVd. Pemantauan kesejahteraan janine. Perawatan konservatif dengan pemberian MgSO4
7. Ibu dari bayi umur 3 bulan datang ke dokter umum untuk konsultasi. Ibu memberi ASI tapi tidak menstruasi. Kontrasepsi apa yang diberikan?
a. Suntik 1 bulanb. Lactation Amenorhea ????c. Suntik estrogend. Suntik estrogen + progesterone. Patch estrogen + progesteron
8. Wanita 25 tahun dengan keluhan keluar cairan urine dari saluran vagina setelah 1 minggu melahirkan dibidan dengan forcep. PF: didapatkan defect sebesar batang korek di 1/3 ant vagina. Apa yang anda lakukan?
a. Beri Antibiotikab. Beri analgesikc. Kolporafia anteriord. Kegel exercisee. Rujuk untuk Repair vagina
9. Wanita 25 tahun mengeluh tidak mengeluarkan ASI setelah melahirkan, dan tidak menstruasi setelah masa nifas selesai. Apakah penyebabnya?
a. Sindrom sheehanb. Adenoma pituitary non sekresic. Sindroma sella kosongd. Giloma hypothalamuse. Prolaktinoma
10. Perempuan 30 tahun P2A0, perokok, kawin 10 tahun, suami pelaut, datang ke praktek dokter umum dengan keluhan keputihan banyak dan pendarahan pasca senggama. Sudah dilakukan papsmear 2x dengan hasil sama askus dan koilositosis setelah dilakukan pengobatan lokal untuk keputihan. Apakah anjuran pemeriksaan berikut yang paling sesuai prosedur untuk kasus tersebut?
a. Kolposkopib. Biopsic. HPV DNAd. Pap smear ulang 1 tahun kemudiane. Konisasi
11. Perempuan 29 tahun G1P0A0 dibawa keluarganya ke RS untuk melahirkan. Mules-mules sudah dirasakan sejak 10 jam yang lalu, dan sudah keluar darah bercampur lendir. Belum keluar air yang banyak dari jalan lahir. PF didapatkan kesadaran compos mentis, TV dbn. Pmx obs ditemukan TFU 3 jari bawah proc xyphoid, pu-ki, terbawah kepala, penurunan 4/5, his 2x/10 menit lamanya 30 detik, DJJ 132x/menit teratur. VT didapatkan portio lembek, arah sakral, pendataran 100%, pembukaan 4-5 cm, ketuban positif, terbawah kepala, HII. Apakah fase paling sesuai berdasarkan partograf?
a. Fase latenb. Fase aktif deselerasic. Fase aktif dilatasi maksimald. Fase aktif akselerasie. Kala II
12. Perempuan 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan yang hilang timbul sejak 6 bulan yang lalu. Pasien mempunyai 7 anak dari 3 kali pernikahannya. Pasien ini menikah pertama kalinya pada usia 16 tahun. Pada pmx inspekulo tampak portio licin. Apakah diagnosis paling mungkin?
a. Bartholinitisb. Endometritisc. Karsinoma serviksd. Cervicitis kronise. Vaginitis kronis
13. Perempuan 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit perut tiba-tiba disertai bercak pendarahan dari jalan lahir 2 jam yang lalu. Pasien telah terlambat haid selama 4 minggu. PF didapatkan konjunctiva anemis, TD 90/60, N 100, nyeri tekan perut sebelah kanan. Pada VT ditemukan nyeri goyang portio, cavum douglas menonjol dan darah disarung tangan positif. Lab diperoleh Hb 7, Leukosit 4000. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. KETb. Abortus imminensc. Torsio kista ovariid. Salphingitise. Appendicitis akut
14. Wanita 30 th G2P1A0 aterm inpartu kala I, janin intrauterin, tunggal, hidup, letak kepala H3. Saat observasi terjadi inersia uteri. Pada pmx dalam didapatkan efficement 90%, pembukaan 6-7cm, ketuban +, kepala di H3, UUK kiri depan melintang, tindakan yg palling tepat saat ini dilakukan?
15. Wanita 25 tahun kedokter dengan keluhan perdarahan bercak disertai rasa kram dan nyeri perut bagian bawah. Px telah terlambat haid 2 bulan, PF dbn, pmx ginekologis uterus dbn,
dengan adanya sedikit rasa nyeri tekan pada supra symphisis. Tes kehamilan +, px telah 2 tahun menikah dan ini adalah kehamilan yg pertama. Apakah anjuran yg paling tepat diberikan pd px saat ini?
a. Tirah baring dan pemberian preparat progestinb. Tirah baring dan pemberian antispasmodikc. Dirujuk utk USGd. Pmx kadar Hbe. Dirujuk ke RS utk kuretase
16. Seorang ♀ berusia 20 tahun, merasa hamil 5 bulan, datang berobat ke PKM dengan keluhan bercak putih yang merasa kebas di dada. Pasien tinggal di pesisir utara pulau Jawa. Pada pemeriksaan ditemukan 3 buah lesi dari pembesaran nervus auricularis magnus. Apakah tindakan yang paling tepat untuk pasien ini ?
a. Terapi ditangguhkan sampai melahirkan.b. Berikan dapson dan rifampisin.c. Berikan rifampicin dan ofloksasin.d. Berikan rifampicin dan klofazimin.e. Terapi ditangguhkan sampai selesai menyusui.
17. Seorang ♀ berusia 27 tahun G4P2A1, merasa hamil 7 bulan datang ke RS untuk kontrol kehamilannya. Pada pemeriksaan fisik dijumpai ukuran uterus lebih besar dari usia kehamilan. Bagian anak sulit diraba 3 bagian besar dan 2 balotement. Apakah diagnosa awal yang paling tepat ?
a. Anak besar.b. Gemelli.c. Hidrosephalus.d. Hidramnion.e. Hidrops foetalis.
18. Seorang ♀ usia 24 thn hamil 32 minggu datang ke PKM dengan keluhan sering buang air kecil dan nyeri saat berkemih sejak 2 hari ini. Tidak didapatkan demam, terdapat mual, muntah nyeri perut atau nyeri pinggang, tidak ada kelainan secret dari vagina. Pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam batas normal, nyeri ketok CVA (-), urinalisis ditemukan nitirit (+), Leukosit (++). Bagaimanakah pengelolahan yang paling tepat ?
a. Berikan siprofloksasin 250 mg 2x/hari selama 3 hrb. Cotrimoxazole forte 2x/hari selama 3 haric. Tetrasiklin 500mg 3x/hari selama 7 harid. Periksa kultur urine, cefalexine 3x/hari selama 7 harie. Periksa kultur urine, ciprofloxacin 250mg 3x/hari selama 7 hari
19. Wanita usia 37 thn G3P2 datang ke RS dengan umur kehamilan34-35 mgg. Dan punya riwayat SC 2x. Sebagai dokter tindakan yang disarankan kepada px untuk dilakukan persalinan?
a. Persalinan spontanb. Induksi pada kehamilan 39 mggc. SC pada kehamilan 37-38 mggd. SC pada kehamilan 40-41 mgge. ...
KULIT DAN KELAMIN (17 SOAL)1. Wanita, 28 tahun, hamil 7 bulan dengan keluhan bruntus-bruntus/ vesikel yang terasa nyeri di
kemaluan sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan terdapat vesikel, erosi dan krusta di labium mayor, labium minor dan dinding vagina sinistra. Pemeriksaan Tzank dari vesikel terdapat sel datia berinti banyak. Apa pengobatan yang paling tepat untuk pasien ini ?
a. Asiklovir topikalb. Asiklovir IV 3 x 10 mg/kgBB/hari 5-7 haric. Asiklovir oral 5 x 200 mg/hr 5-10harid. Kotrimoksasol 2x/hari 7 harie. Vamsiklovir 1 x 500 mg 7 hari
2. Ruam(+), oleh karena susu.......bercak pada pipi, ibu punya riwayat asthma, sedangkan kakak rhinitis, apakah Dx yg paling mungkin?
a. Dermatitis atopib. Dermatitis kontak alergic. Dermatitis kontak iritand. Tinea vesikolore. Morbus hansen
3. Seorang ♂ berusia 18 tahun datang dengan keluhan utama gatal-gatal antara jempol dan telunjuk kaki kiri. Pada pemeriksaan tampak vesikel pada celah kaki ibu jari. Pemeriksaan kerokan kulit didapatkan pseudohifa. Apakah diagnosa yang paling mungkin?
a. Candidiasis.b. Tinea corporis.c. Tinea pedis.d. Tinea nigra.e. Tinea manus.
4. Wanita 18 tahun keluar cairan warna kuning dari vagina, ditemukan serviks eritematosa, mikroskopis kista.
a. Neisseria gonorheab. Chlamydia trachomatisc. Candidia albicansd. Ureaplasma urelyticume. Bacterial vaginosis
5. Laki, 21 tahun ke RS dengan keluhan nyeri saat BAK, keluhan disertai dengan keluar sekret purulen dari lubang kemaluannya pada waktu BAK. Px belum menikah, mengaku 4 hari yang lalu berhubungan seks dengan seorang PSK. Apakah penyebab kelainan yang paling tepat?
a. Mycoplasma hominisb. Chlamidia trachomatisc. Neisseria gonorhoed. Ureoplasma urealyticume. Candida albicans
6. Laki, 31 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kemaluan. Dari anamnesa didapatkan pasien melakukan hubungan seks dengan PSK 1 minggu yll. Pmx didapatkan dua luka pada ujung penis, kotor, tepi menggaung. Dx?
a. ...b. Sifilisc. Ulkus mole
d. Lymphogranuloma venerume. ...
7. Anak wanita, 9 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan bintik” kemerahan/ papula didaerah kepala yang berwarna kemerahan dan terasa gatal rambut panjangjarang dicuci, teman-teman px juga mengalami hal yang sama. Dx tepat?
a. Pediculus humanus capitisb. Pediculus humanus corporisc. Pediculus humanus pedisd. Insect bitee. Scabies
8. Nelayan laki, 47 tahun, keluhan utama bercak kehitaman pada punggung sejak 5 bulan. Awalnya tahi lalat kecil kemudian melebar dan mulai berdarah. Wujud kelainan kulit didapatkan plak hitam kecoklatan asimetris, tepi tidak teratur, bagian tengah menonjol. Dx?
a. BCCb. MMc. Keratitis seboroikd. Nevus pigmentosae. SCC
9. Wanita, 30 tahun dengan keluhan demam 2 hari, nafsu makan tidak ada, nyeri telan, lemah badan. Pmx pada daerah badan, kaki , tangan dan sedikit wajah timbul vesikel dan sekitarnya kemerahan. Lab leukopenia. Dx yang mungkin?
a. Impetigo kontagiosa bulosab. Folikulitisc. Varicellad. Herpes zoostere. Moluscum contagiusum
10. Pada soal diatas, apakah sifat wujud kulit yang paling sesuai?a. Monomorfb. Polimorfc. Sentripetald. Serpiginosae. Zoosteriformis
11. Pada soal diatas, apakah terapi yang paling tepat?a. Asiclovir 5x800mgb. Asiclovir 5x200mgc. Eritromycin 4x500mgd. Amoxicilin 3x500mge. Cream antibiotik topikal
12. Wanita, 27 tahun datang ke PKM dengan keluhan keputihan berbau busuk seperti ikan asin. Pada pemeriksaan spekulum vagina eritema dan tampak bintik-bintik merah seperti buah stroberi. Penyebab yang paling mungkin?
a. Candida albicansb. Trichomonas vaginalisc. Eschericia colid. Bacterial vaginosis
e. HPV
13. Laki, 25 tahun keluhan utama luka pada kemaluan, terdapat ulkus soliter di glans penis. Konsistensi kenyal, nyeri tekan tidak ada, dasar ulkus bersih, tepi rata. Pmx lab?
a. IgG HSVb. IgM HSVc. VDRL dan TPHAd. Miksroskopis dark fielde. Mikroskopis NaCL 0,9%
14. Wanita, 23 tahun gatal dibelakang telinga, timbul plak, diobati sendiri dan bertambah parah. Kemudian plak mengelupas. Terapi?
a. Glukokortikoid topicalb. Neomycin topicalc. Ketoconazole topicald. Hidrocortisone topicale. Povidone iodine topical
15. Laki, 17 tahun ke PKM dengna keluhan utama bercak kemerahan bersisik diseluruh tubuh dan terasa gatal. Keluhan tsb timbul setelah minum obat sakit gigi tanpa disertai resep. PF : lesi generalisata berupa macula eritem bersquama halus yang tersebar diseluruh tubuh. Apakah dx yang paling mungkin ?
a. Eritema anulare centrifugesb. Tinea corporisc. Eritrodermad. Drug Eruptione. DKA
16. Seorang ♂ berusia 32 tahun, pegawai gudang kimia, berobat ke PKM dengan keluhan terdapat gelembung-gelembung berisi cairan jernih di kedua tungkai yang terasa nyeri, setelah secara tidak sengaja tersiram bahan kimia di laboratorium. Pada pemeriksaan fisik terdapat edema dan bula-bula pada dasar yang eritema pada kedua tungkai. Apakah diagnosa yang paling tepat ?
a. Dermatitis kontak alergi.b. Dermatitis kontak iritan.c. Dermatitis numularis.d. Dermatitis seboroik.e. Dermatitis stasis.
TELINGA, HIDUNG DAN TENGGOROKAN (11 SOAL)1. Anak laki, 5 tahun panas tinggi, terdapat pseudomembran warna putih di orofaring jika dilepas
berdarah. Dx?a. Laryngitis akutb. Laryngitis kronisc. Laringotrakeitisd. Difterie. Laringomalasia
2. Anak, 5 tahun dengan ortunya ke dokter praktek umum dengan keluhan demam 5 hari yang lalu disertai batuk kering dan kesulitan menelan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan eksudat tonsil serta limfonodi anterior. Apakah tujuan utama pemberian tx?
a. Mengobati gejalab. Eradikasi kuman u/ mencegah komplikasic. Memastikan dx terlebih dahulud. Memacu selera makan u/ meningkatkan daya tahan tubuhe. Memberi vit-c u/ meningkatkan daya tahan tubuh
3. Seorang ♀ berusia 30 tahun datang dengan keluhan keluar cairan pada telinga, hilang timbul, pendengaran menurun, tidak panas, nyeri. Pada pemeriksaan dengan otoskopi tidak nampak perforasi, membran timpani tampak jaringan granulasi, sedikit cairan dan kolesteatom. Apakah diagnosa yang paling mungkin ?
a. OMSA.b. Otitis media kronik maligna.c. Myringitis bullosa.d. Otitis media serosa.e. Otitits media kronik benigna.
4. Seorang ♂ berusia 17 tahun datang dengan keluhan perdarahan dari lubang hidung kanan setelah jatuh dari motor. Pada pemeriksaan fisik hidung tampak edema dan hiperemia, mukosa cavum nasi hiperemi, bekuan darah (+), disertai perdarahan aktif di nasofaring. Tindakan apakah yang paling tepat dilakukan ?
a. Tampon hidung anterior 5 hari.b. Tampon hidung anterior 4 hari.c. Tampon anterior dan posterior.d. Tampon belloque 2 hari.e. Tampon belloque 4 hari.
5. Seorang ♀ berusia 35 tahun datang dengan keluhan hidung beringus, sejak 20 tahun yang lalu, suka mengeluh hidung tersumbat, bersin - bersin, gatal, terutama bila terkena debu, 5 hari dalam seminggu terutama pagi dan malam. Sulit konsentrasi saat bekerja , cepat lelah dan tidur terganggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wajah tampak kebiruan di mukosa bawah kedua mata, konka inferior dan media mukosa oedem pucat kebiruan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan serum IgE 1000. Bagaimana penatalaksanaan yang tepat untuk efek jangka panjang ?
a. Imunoterapi.b. Olah raga teratur.c. Penghindaran alergen.d. Konsumsi antihistamin 6 bulan.e. Semprot hidung kortikosteroid 6 bulan.
6. Bayi, 5 bulan dibawa ibunya periksa ke dokter dengan keluhan panas tinggi dan batuk. Terdapat pseudomembran putih keabu-abuan yang sulit dilepas pada rongga mulutnya dan bila terkelupas berdarah. Diagnosa yangtepat ?
a. Laryngitis akutb. Laryngitis TBc. Laryngomalaciad. Difterie. Laryngotonsilitis
7. Anak, 5 tahun bicara sengau, batuk, pilek dan bernafas lewat mulut. TTV dalam batas normal. Pmx selanjutnya?
a. Nasofaringoskop
b. Rhinoskopi posteriorc. Rontgen nasofaring laterald. CT scan nasofaringe. Rontgen nasofaring AP
8. Laki 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa berputar yang telah dirasakan selama kurang lebih 2 minggu. Rasa berputar dirasakan hilang timbul dan tiap serangan terjadi kurang dari 5 menit, serangan juga kadang-kadang disertai mual dan muntah. Apakah pemeriksaan yang paling tepat untuk mendiagnosis masalah diatas?
a. Tes kalorib. Tes Baranic. Tes Hallpiked. Timpanometrie. Tes fungsi tuba
9. Seorang ♂ berusia 30 tahun datang dengan keluhan sering bersin-bersin, dirasakan sudah 3 tahun, sering gatal dan buntu terutama terkena debu rumah. Ingus encer dan jernih, kadang gatal dan berair. Pada pemeriksaan fisik telinga dbn, konka hidung edema kebiruan serta sekret encer dan tenggorok dalam batas normal. Apakah diagnosa yang paling mungkin ?
a. Rhinitis alergi.b. Rhinitis vasomotor.c. Rhinitis akut simpleks.d. Rhinitis akut.e. Rhinitis kronis.
10. Perempuan 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pilek. Pilek diketahui telah berlangsung selama 1 tahun, hilang timbul dan disertai hidung tersumbat. PF tampak pasien sangat menderita, TV dbn, pada septum nasi ada ulkus progresif disertai dengan granulasi dekstruksi hebat, massa tidak memenuhi cavum nasi, ada krusta, tidak ada deformitas. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan?
a. CT Scan kepalab. Rhinoskopi anteriorc. Foto Water’sd. Laringoskopi indirecte. Laringoskopi direct
11. Wanita 5 tahun datang dengan keluhan nyeri telinga kiri, kurang pendengaran, sebelumnya batuk pilek, temperatur 38°C. Apakah diagnosa yang paling mungkin ?
NEUROLOGI (11 SOAL)1. Wanita, 20 tahun datang dengan keluhan mulut mencong kanan, mata kiri tidak bisa menutup
sudah sejak 1 jam yang lalu. Tidak didapatkan nyeri kepala, mual, muntah, gangguan pendengaran. Makan dan minum biasa. Riwayat hipertensi dan DM (+), Pemeriksaan didapatkan lagoftalmus mata kiri, plika nasolabial kiri datar. Terapi pada pasien ini adalah?
a. Steroid, kobalamin, fisioterapib. Antibiotik, kortikosteroid, fisioterapic. Neuroprotektan, fisioterapid. Anti-inflamasi, roborantia, fisioterapie. Cukup dengan fisioterapi
2. Px dengan kelumpuhan pada lengan bersifat LMN dan pada tungkai bersifat UMN. Lesi terletak di......
a. C1-C2b. C6-C7c. Th1-Th2d. L1-L2e. L6
3. Wanita, 45 tahun, keluhan nyeri di pipi 4 hari yang lalu. Nyeri paroksismal seperti ditusuk, tersetrum, terbakar, nyeri bertambah terutama ketika menggosok gigi dan membasuh wajah. Pmx normal. Kelainan pada nervus mana?
a. N. Olfaktoriusb. N. Optikus c. N. Okulomotoriusd. N. Abdusene. N. Trigeminus
4. Perempuan 49 tahun dibawa ke IGD. Pmx TD tidak terukur, N tidak teraba, pupil isokor dilatasi maksimal, refleks negatif. Tingkat kesadaran?
a. Apatisb. Deliriumc. Stupord. Komae. Meninggal
5. Laki 24 tahun ke rumah sakit dengan keluhan tidak dapat menggerakkan sisi kiri wajahnya 1 hari yang lalu, ketika sedang menggosok gigi. Sebelumnya tidak. 1 minggu yang lalu pasien mengalami gejala influenza. Saat ini tidak ada sakit kepala. Pmx tidak dapat menggerakkan alis kiri. Diagnosa?
a. Bell’s palsyb. Trigeminal neuralgiac. Stroke iskemiad. ...e. Miastenia gravis
6. Wanita 35 tahun ke PKM keluhan utama pusing berputar. Keluhan rasa mual, nyeri kepala, penurunan fungsi sex. Keluhan terasa setelah minum obat untuk neurosis sejak 2 minggu yang lalu. Apakah obat yang paling mungkin?
a. Haloperidolb. Lithiumc. Carbamazepind. Diazepame. Chlordiazepoxide
7. Laki-laki 40 thn, mengeluh kesemutan di jari kelingking setelah jatuh di kamar mandi dengan posisi tangan kanan menekuk. Saraf apa yang terkena?
a. Nervus ulnarisb. Nernus radialisc. Nervus medianusd. Nervus brachialise. Nervus axillaris
8. Seorang dengan riwayat DM, rokok(+) mengeluh badan lumpuh sesisi saat bangun tidur. Mual(-), muntah(-), nyeri kepala (-), apakah penyebab keluhan itu?
a. Stroke haemoragikb. Stroke iskemikc. Gangguan serebrid. Ensephalitise. ...
9. Laki, 42 thn, mengeluh nyeri di bawah pinggang menjalar ke tungkai kanan setelah mengangkat koper berat. Nyeri bertambah bila batuk , bersin, dan mengejan. Vital sign DBN, les yang terserang ?
a. L1- L2b. L2-L3c. L3-L4d. L4-L5e. L5-S1
10. Wanita, 37 thn, dating ke dokter praktek umum dengan mengeluhkan masalah di wajahnya . bibir pasien tertarik ke sisi kiri, kelopak mata kanan tidak dapat menutup dengan sempurna. Keluhan dirasakan timbul mendadak. Pada pmx fisik, TTV DBN. Saraf apa yang mengalami kelumpuhan ?
a. N VI kananb. N VII kananc. N VIII kanand. N IX kanane. N X kanan
11. Perempuan 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bila melihat objek selalu ganda, kedua kelopak mata selalu berat, keluha terutama pada siang hari setelah melakukan aktivitas. PF ditemukan compos mentis, ptosis mata kiri dan kanan, kedua bola mata tidak dapat digerakkan ke arah nasal. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Neuropatib. Myastenia gravisc. GBS
d. Paralisis hipokalemiae. Krisis kolinergik
ILMU KESEHATAN MASYARAKAT (31 SOAL)1. Kepala PKM selalu memberikan Vitamin A kepada anak-anak yang menderita malnutrisi di
wilayah kerjanya apakah jenis penyakit yang paling mungkin dicegah dengan pemberian obat tersebut?
a. Diareb. Measlesc. Typhoidd. DHFe. Malaria
2. 125 orang datang ke PKM dengan keluhan mencret dari pemeriksaan didapatkan e.coli mereka telah makan siang disebuah SD. 25 orang yang lain tidak ada keluhan merekan pulang sebelum makan siang. Dari mekanisme penularan termasuk?
a. Milk borneb. Tick bornec. Food borned. Vehicle bornee. Loose borne
3. Sebagai kepala PKM didaerah terpencil banyak kasus gizi buruk, penduduk mayoritas agama islam fanatik. Sasaran prioritas penyuluhan anda adalah?
a. Ibu yang punya balitab. Bapak-bapakc. Kepala desad. Pemuka agamae. Camat
4. Penelitian obat baru, obat untuk menurunkan kadar kolesterol darah untuk mencegah PJK. Peneliti menggunakan randomized dan membagi subyek menjadi kelompok perlakuan dan kontrol. 1 bulan kemudian dilakukan pemeriksaan kolesterol untuk mengetahui hasilnya. Termasuk jenis penelitian apa?
a. Kohortb. Kelola kasusc. Eksperimen murnid. Eksperimen sebagiane. Cross sectional
5. Laki- laki , 25 tahun datang ke dokter dengan demam, kemudian dirujuk ke RS, ternyata DBD dan dirawat 1 minggu setelah itu dikembalikan ke dokter sebelumnya. Yang tepat merupakan rujukan ?
a. Kolateralb. Intervalc. Silangd. Terpecahe. Tetap
6. Seorang dokter di PKM C membuat proposal penelitian cross sectional pada perempuan berusia 45 - 60 thn dengan hipotesis kebiasaan mengonsumsi diet tinggi purin berpengaruh terhadap kejadian gout artristis. Pengukuran kebiasaan mengonsumsi diet tinggi purin dilakukan dengan
melakukan kuesioner gizi, meliputi frekuensi dan jumlah bahan makanan tinggi purin atau rendah purin yang dikonsumsi dalam 2 minggu terakhir. Pengukuran kejadian gout artritis dilakukan dengan kuesioner, menanyakan tentang gejala yang dirasakan (nyeri sendi yang hilang timbul) serta pemeriksaan fisik (pembengkakan sendi). Apakah kekurangan dari metodologi penelitian yang dilakukan?
a. Tidak adanya kelompok kasusb. Tidak adanya sampling framec. Tidak adanya kelompok kontrold. Tidak adanya randomisasi dalam pemilihan subjeke. Tidak adanya validitas internal
7. 12 anak SD yang berlokasi dengan tempat pembuangan sampah tidak masuk sekolah karena memperlihatkan tanda mata kuning dan mual. Dokter PKM sempat mempelajari fakta bahwa di desa lain tidak menunjukkan kecenderungan yang sama. Untuk mempelajari kecenderungan ini, dokter memikirkan upaya mencegah epidemi didaerahnya lebih lanjut dokter mengambil tindakan. Tindakan apa yang tepat?
a. Melakukan pengobatan massalb. Melakukan penelitian epidemiologic. Isolasi 12 anak sekolah tersebutd. Melaporkan kondisi ini ke kepada dinas setempate. Sekolah diliburkan sementara
8. Seorang koki catering datang kepada anda dengan keluhan mata kuning, demam 5 hari. Pada pemeriksaan fisik yang anda temukan : ikterus dan hepatomegali (+), HAV (+). Anda memberikan anjuran agar dia tidak masuk bekerja untuk sementara. Tujuan anda tersebut untuk ?
a. Isolasib. Retraction of activitiesc. Karantinad. Reserve isolatione. Separasi
9. Balita gizi buruk di wilayah kerja, anda sebagai kepala puskesmas di daerah tersebut mayoritas penduduknya muslim fanatik. Sasaran prioritas penyuluhan anda adalah ...
a. Ibu yang punya balita.b. Bapak-bapak.c. Kepala desa.d. Pemuka agama.e. Camat.
10. Anak ♀ 16 tahun diantar orangtua ke dokter dengan permintaan menggugurkan kandungan 1 bulan karena malu. Kehamilan terjadi karena pasien berhubungan dengan pacarnya. Sikap dan tindakan dokter paling tepat?
a. Menolak dan memberi pengertian.b. Memberi obat untuk menggugurkan.c. Merujuk ke dokter ahli kandungan.d. Menyarankan memakai obat tradisional.e. Lapor polisi.
11. Urutan prioritas masalah berdasarkan tabel dibawah?a. Pneumonia – Flu burung- DHF
b. TBC- Pneumonia – DHFc. Pneumonia – Flu burung – Influenzad. ISPA – DHF – Pneumoniae. ISPA – TBC – Pneumonia
Jumlah kasus baru Jumlah kasus lama TotalJumlah yang
ditangani sarkesTBC 4 15 19
Flu burung 3 0 3Pneumonia 35 0 35
DHF 35 0 35Diare 702 0 702ISPA 1953 0 1953
Common cold 1563 0 1563GE nonspesifik 1131 0 1131
12. Susu botol pada bayi mempercepat faktor diare. Pengetahuan ibu rendah mengenai ASI. Bagaimana peran pengetahuan dalam hubungan antara pemberian susu botol dalam kejadian diare.
a. Random errorb. Bias seleksic. Sistemik errord. Bias turunane. Confounding factor
13. Di PKM kota banyak diare, sebagai Dokter PKM saudara ingin mengtehui besar masalah untuk dapat merencanakan penaggulangannya. Upaya pencegahan yang terkait dengan masalah lingkungan tempat tinggal adalah ?
a. Mandi 2 kali seharib. menghangatkan air minumc. Memelihara sarana sa- mi- ja- gad. Menyimpan makanan dalam almarie. Melakukan imunisasi diare massal
14. Penelitian dalam British Medical Journal 2002 dengan desain prospektif randomized trial mengemukakan konsumsi es krim dengan kejadian sakit kepala. Hasil penelitian seperti tabel dibawah.
Headache (+) Headache (-) TotalAccelerated eating group 20 53 73Cautious eating group 9 6 15Total 29 59 88
Berapa besar faktor resiko mempengaruhi?a. 4,6b. 2,2c. 2,4d. 2,9e. 6,8
15. Hasil pendataan PKM A terhadap upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat dikelurahan B Khususnya dalam kegiatan posyandu didapatkan data seperti tabel dibawah. Berapakah jumlah posyandu ideal yang dibutuhkan dikelurahan tsb?
a. 8-10b. 10-12c. 12-20d. 20-21e. 21-26
Posyandu Frekunsi kunjungan ( x/thn ) Program tambahanMelati 5 +Mawar 10 +Anyelir 15 +
Anyelir 2 9 +Tulip 9 +
Bakung 5 -Kembang 6 -
Bougenville 4 -
16. Pemerintah menetapkan dokter untuk melakukan tugas pelayanan kesehatan di pulau tersebut dalam rangka Primary Health Care tujuan program pemerintah daerah. Tindakan pemerintah daerah ini bertujuan untuk ?
a. Menyiapkan YANKES sedekat mungkin dengan masyarakatb. Mensukseskan PEMILU c. Melaksanakan tugas negarad. Memuaskan keinginan masyarakat tentang kesehatane. Melaksanakan proyek kesehatan
17. Berdasarkan laporan tahunan program gizi PKM didapatkan data sebagai berikut :INDIKATOR JUMLAH
Jumlah seluruh bayi 5255Balita yang ditimbang 4875Balita yang naik timbangan 4856Balita yang mempunyai KMS/ Kartu Menuju Sehat 5134
Tingkat keberhasilan dari data posyandu?a. 92.94 %.b. 93.30 %.c. 94.58 %.d. 98.25 %.e. 99.61 %.
18. Wanita 22 tahun ingin dimasukkan dalam penelitian kanker paru karena ayahnya meninggal akibat kanker paru, tapi dia tidak masuk dalam penelitian. Jika dia masuk dalam penelitian. Dia masuk bias apa ?
a. Recall biasb. Berkson biasc. Misclassification biasd. Neyman biase. Volunter bias
19. Anak 5 tahun datang ke PKM dengan keluhan batuk 1 bulan. Ayah batuk lama, dokter menyarankan untuk cek darah mantoux BTA, Rontgen thorax, terapi dokter tersebut termasuk upaya pencegahan apa ?
a. Health promotionb. Specific Protectionc. Early Diagnosa and Treatmentd. Disability Limitatione. Rehabilitation
20. Upaya menurunkan jumlah balita gizi buruk di puskesmas A tercantum dalam tabel dibawah. Ibu Tingkat
pendidikanPekerjaaan Status ekonomi Kunjungan
ke PKMSumber
informasiPMT
Ibu A SD IRT Miskin Rutin Posyandu DapatIbu B SMP IRT Menengah Rutin Posyandu DapatIbu C SMA Pedagang Menengah Jarang Posyandu DapatIbu D SMA Pedagang Menengah atas Jarang Bidan Tidak tahuIbu E SMA Swasta Menengah atas Kadang-2 Dokter Tidak tahuIbu F SD Pembantu Miskin Tidak pernah KIA Tidak dapatIbu G Universitas Karyawan Menengah atas Kadang-2 Dokter anak Tidak tahuIbu H Universitas Swasta Menengah atas Rutin Posyandu Tidak tahuIbu I Universitas Swasta Menengah atas Rutin Bidan Tidak tahuIbu J SMP Karyawan Menengah Rutin Bidan Dapat
Siapakah yang akan saudara pilih sebagai sasaran primer bila akan diadakan penyuluhan?a. Ibub. Kaderc. Penanggung jawab program gizid. Pengasuhe. Kepala keluarga
21. Kabupaten K terletak di propinsi P berpenduduk 1.267.735 jiwa terdiri dari 32 kecamatan dan 188 desa. Berdasarkan profil kesehatan 2008 didapatkan status kesehatan kabupaten tsb adalah sbb: AHH 65&68 th, AKI 2007 345/100.000, AKD 40/100, AKBa 56/1000, gizi buruk 8 balita sepanjang 2007. Kabupaten tersebut mempunyai 1 RSUD, 35 PKM dan 68 PKM pembantu. Desa juga memiliki bidan desa 62%. PKM-D adalah PKM dengan tempat perawatan berada di bagian barat kabupaten A. Wilayah kerja PKM berpenduduk 47.368 jiwa tersebar pada 8 desa. Kepala PKM adalah seorang dokter umum dan pegawai 28 orang diantaranya 5 perawat, 4 bidan dan 5 bidan desa. PKM D memiliki 2 PKM pembantu yang dipimpin oleh seorang perawat. Sepanjang tahun 2007 ditemukan 1 angka kematian ibu melahirkan, 1 kematian bayi dan 2 balita gizi buruk. Untuk beberapa indikator kinerja didapatkan cakupan linakes 45%, K1 90%, K4 50%,. Cakupan imunisasi rata” 90%. Berdasarkan laporan tahunan didaptkan penyakit terbanyak yang diderita masyarakatyang berkunjung ke PKM adalah ISPA:11%, diare:9%, HT:9%, myalgia: 8%, penyakkit kulit 6%, TBC:3%, DBD:1%, Gizi kurang:1%, dermatitis:1%, penyakit lain 51%, jumlah kunjungan rata” penderita 126 pasien. Jumlah penderita yg dirawat rata” 12 orang perhariBila anda menjadi kepala PKM D apa usul anda dan strategi prioritas berkaitan dengan beban kerja di PKM D yg akan anda sampaikan pada dinkes/pemda
a. Menambah 1 PKM dengan meningkatkan status salah satu pustub. Meningkatkan bantuan teknis dari dinkes kabupatenc. Menambah pustu di wilayah kerjad. Menambah dana operasional PKMe. Menambah personil perawat setiap PKM
22. Untuk kasus diatas, Bagaimanakah analisa jumlah PKM di kabupaten K yang paling tepat?a. Perlu tambah sekitar 8 PKM.b. Perlu tambah PKM pembantu.c. Perlu tambah PKM keliling.d. Cukup ideal.e. Berlebihan.
23. Untuk kasus diatas, apakah maksud cakupan K4 50%?a. Akses bumil ke yankes rendah.b. Cakupan yankes rendah.c. Kurangnya pelayanan bumil oleh bidan.d. Kualitas pelayanan ANC rendah.e. Posyandu tidak berjalan.
24. Untuk kasus diatas. Upaya yankes yang mungkin diselenggarakan di PKM D ?a. Keslingb. Penyuluhan kesehatanc. KIA KBd. P2Me. UKS
25. Untuk kasus diatas, prioritas utama yang dilakukan ?a. Memberi penyuluhan.b. Meminta dokter spesialis kandungan.c. Melatih dukun bayi.d. Menambah dokter PKM.e. Memaksimalkan peran bidan desa dan bidan PKM.
26. Berdasarkan data tahun 2008 di PKM D pada skenario diatas, maka apakah usaha kegiatan upaya perbaikan gizi mayarakat yg harus ditingkatkan untuk mencegah terjadinya KLB pada tahun 2009:
a. Sistem kewaspadaan penyakit dan gizib. Penanggulangan kelainan gizic. Perbaikan gizi keluargad. Perbaikan gizi industrie. Pengobatan
27. Apakah yang termasuk dalam reemergency disease pada PKM D berdasarkan kasus diatas?a. Gizi burukb. HTc. Diared. ISPAe. TBC
28. Pemerintah suatu daerah menempatkan seorang dokter disuatu pulau terpencil. Dokter yang bertugas diminta untuk melakukan pelayanan kesehatan secara komprehensifbagi penduduk dipulau tersebut. Apakah tujuan yg paling tepat bagi pemerintah pada kasus diatas dalam konteks PHC
a. Menyiapkan pelayanan kesehatan sedekat mungkin dengan masayarakatb. Mengamankan pemilu yg akan datang agar terpilih lagi
c. Melaksanakan tugas sebagai pemerintahd. Memuaskan keinginan masyarakat dalam aspek kesehatane. Melaksanakan proyek kesehatan
29. Sebuah Posyandu melakukan kegiatan dengan frekuensi lebih dari 8 kali pertahun, memiliki kader rata - rata 5 orang atau lebih, cakupan program utama lebih dari 5 %, memiliki program tambahan. Apakah kategori yang sesuai untuk Posyandu ?
a. Windu.b. Purnama.c. Pratama.d. Mandiri.e. Madya.
FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL (32 SOAL)1. Bayi wanita meninggal dalam kardus pada pemeriksaan fisik didapatkan PB 45 cm, BB 2,8 kg.
Pemeriksaan luar didapatkan luka lecet leher, luka memar pada sekitar mulut dan hidung, tali pusat masih terhubung denagn plasenta.Pemeriksaan dalam didapatkan tes apung paru (+), terdapat inti penulangan pada kalkaneus, distal femur dan proksimal tibia. Apa penyebab kematian yang paling sesuai?
a. Aborsib. Kematian yang wajarc. Penelantaran bayid. Infanticidee. Kelainan paru
2. Wanita dengan Ca servik yang sangat pucat wajah dsan pucat pada jari tangannya, didapatkan hasil lab Hb 10gr%. Dokter ingin cek ulang hasil lab, tapi suami menolak. Suami pasrah dan ingin istri langsung langsung saja di bawa bangsal perawatan dan menandatangani surat penolakan terhadap segala tindakan. Tindakan dokter adalah ...
a. Melakukan lab ulang tanpa persetujuan.b. Melakukan lab ulang dengan persetujuan suamic. Dokter dan tim melakukan pendekatan ke keluarga.d. Lakukan dengan persetujuan direktur RS.e. Tidak melakukan apa-apa.
3. Untuk soal diatas, Bioetik apa yang dilanggar dokter bila melakukan cek ulang hasil lab tanpa konfirmasi dulu ?
a. Beneficenceb. Otonomic. Justiced. Non-maleficencee. Confidentially
4. Pasien KLL tidak sadarkan diri yang harus dilakukan tindakan amputasi segera, sementara tidak ada keluarga yang menemani, kemudian dokter melakukan amputasi. Tindakan dokter sesuai dengan bioetika adalah ...
a. Justice.b. Non-maleficence.c. Benefitsd. Otonomie. Kewajiban
5. Pasien Ca servik stadium akhir mendapat suntikan morphin. Karena dia sedang kesakitan, dia minta disuntik morphin dengan dosis yang lebih tinggi supaya dapat meninggal dengan tenang. Kode etik yang berhubungan dengan sikap dokter yang menolak hal ini adalah ...
a. Justice.b. Non-maleficence.c. Benefitsd. Otonomie. Kewajiban
6. Untuk kasus diatas, Dilema yang dihadapi dokter adalah ...a. Benefits vs otonomyb. Otonomi vs non-maleficencec. Non-maleficence vs benefitsd. Justice vs otonomye. Justice vs non-maleficence
7. Perempuan 61 tahun dengan keluhan benjolan bernanah pada payudara. Dokter menyimpulkan suatu kanker. Pasien menyatakan bahwa ia tidak ingin mengetahui diagnosis penyakitnya. Apakah tindakan dokter yang paling tepat ?
a. Bertanya mengapa pasien tidak mau tahu diagnosa penyakitnya.b. Mengatakan kepada pasiennya bahwa dia sebaiknya tahu tentang penyakitnya.c. Menghargai pendirian pasien dan tidak mengatakan diagnosanya.d. Berbicara mengenai penyakit tersebut dengan keluarganya.e. Tetap mengatakan diagnosanya dan menyarankan segera mendapatkan terapi.
8. Seorang perempuan 56 tahun dengan keluhan cairan putih dari kemaluannya. Pada pemeriksaan didaptkan kesimpulan keganasan pada mulut rahim. Dokter menjelaskan diagnosanya, px tertegan dan beberpa kali mengatakan “apakah memang benar saya menderita penyakit tersebut?apakah upaya tepat yang dilakukan dokter tersebut?
a. Merujuk ke Psikiatrib. Memberikan sikap sinisc. Menyarankan melakukan banyak ibadahd. Menyarankan melakukan banyak aktivitase. Melakukan konseling individu
9. Perempuan 17 tahun diantar orang tua ke tempat praktek dokter. Pasien bercerita sambil menangis bahwa dia ditinggal pergi oleh pacarnya, padahal telah melakukan hubungan badan. Hamil 1 bulan dan karena merasa malu, mereka minta digugurkan kandungannya. Pasien ini menjadi terganggu jiwanya akibat hamil terserbut dan anda bersedia melakukan pengguguran kandungan. Termasuk apakah tindakan anda?
a. Abortus provocatus kriminalisb. Abortus provocatus medisinalisc. Abortus spontand. Abortus habitualise. ...
10. Laki-laki 24 tahun dengan KLL dan banyak kehilangan dan harus segera ditranfusi darah. Tetapi keluarga menolak karena pertentangan dengan aliran agama. Tetapi dokter tetap melakukan agar anak itu selamat. Prinsip bioetik yang dirasakan adalah ...
a. Paternalisme dan non-maleficence.b. Paternalisme dan otonomc. Otonom dan non-maleficenced. Beneficence dan otonome. Beneficence dan kerugian
11. Ditemukan mayat bayi dikardus, tergeletak di atas tempat sampah. Pada Pmx luar, PB 45cm, lingkar kepala 30 cm, lingkar dada 22 cm, plasenta dan tali pusat utuh. Pmx paru didapatkan bayi belum bernafas. Dx?
a. Pembunuhan anak biasab. Pembunuhan anak sendiric. Abortus provocatus kriminalisd. Infanticidee. Pembunuhan anak
12. Seorang wanita datang 2 hari yang lalu meminta diperiksa setelah diperkosa. Dua hari kemudian polisi datang meminta VeR. Tindakan anda apa ?
a. Visum sesuai rekam medicb. Membuat laporan medis sesuai rekam medisc. Menyuruh penyidik untuk mengantar korban untuk diperiksa lagid. Tidak melakukan visume. Menolak melakukan pemeriksaan
13. Wanita 25 tahun artis sinetron, mengadu pada polisi karena telah dianiaya.dan dilukai wajahnya. Korban dibawa ke praktek untuk meminta visum. Pmx ditemukan keadaan baik, tampak emosional, TD: 125/70 mmHg, N: 70x/mnt, RR: 26 x.mnt. tampak memar dan luka robek sepanjang 5 x 1 cm, darah mengering. Korban mengeluh kemungkinan timbul keloid dan mengganggu penampilan dan profesi. Alasan paling tepat korban mengajukan tuntutan?
a. Luka ringanb. Luka yang tidak memberi harapan sembuhc. Luka yang memberikan cacat tetapd. Luka yang menghalangi sementara melakukan pekerjaan sehari-harie. Gangguan kejiwaan
14. Perempuan 32 tahun diantar suami ke dokter praktek umum dengan keluhan nyeri perut mendadak setelah terlambat haid 2 bulan dan telah menikah selama 6 tahun belum punya anak. Pmx tampak kesakitan, akral dingin, TD 80/60 N 100, RR 24. hasil lab Hb 7 gr%. Bila kakak kandung pasien menanyakan tentang penyakitnya, apa sikap terbaik dokter?
a. Tidak menceritakan sakit pasienb. Menceritakan hal umum sajac. Menceritakan hal khusus sajad. Menceritakan dengan bahasa medise. Menceritakan secara lengkap
15. Wanita 25 tahun datang ke RS dengan keluhan diperkosa. Px mengatakan telah diperkosa 5 hari yang lalu, dan px melaporkan kejadian tsb kepada polisi. Tindakan yang paling tepat:
a. Periksa px tersebut
b. Tidak memeriksa dan tidak melaporkan kepada polisi mengenai kejadian tsbtc. Tidak memeriksa px dan menjelaskan px tsb melapor pada polisi terlebih dahulud. Tidak memeriksa, karena dia korban kejahatan dan melaporkan pada ahli forensike. Memeriksa px tersebut dan membuat laporan sementara
16. Seorang dokter berkata kepada ibu pasien, bu anak ibu diharapkan akan segera baik dalam 24 jam ini, akan tetapi bila nanti anak ibu muntah dan tidak ada cairan yang masuk, maka ibu harus segera membawa anak ibu ke rumah sakit. Kalau ada tanda kekurangan cairan, kemungkinan besar anak ibu perlu dirawat di Rumah Sakit untuk di observasi. Apakah maksud dari tindakan dokter tersebut?
a. Menjelaskan diagnosab. Melibatkan pasien dalam mengambil keputusanc. Memberikan rasa nyamand. Memberikan agenda konsultasie. Menetapkan rencana yang akan ditempuh bila ada kegawatan
17. Wanita 40 thn dengan diagnose Ca cervix stadium terminal yang mempunyai angka harapan hidup yang amat kecil. Dia selalu merasa kesakitan, seringkali fisiknya lemah. Dokter memberikan terapi minimal dalam hal ini yaitu berupa morfin untuk menahan rasa sakit pasien. Pasien merasa bahwa secara social hidupnya sudah tidak bermakna dan tidak sanggup lagi menahan sakit yang terus dirasakannya. Ia meminta pada dokter untuk meningkatkan dosis morfin yang selama ini dia konsumsi sehingga dia dapat mati dengan mati dengan tenang. Dokter menolak permintaan pasien. Apakah kaedah dasar bioetika yang paling tepat menjadi dasar sikap dokter tersebut?
a. Berbuat baik atau beneficienceb. Asas manfaat atau teleologyc. Berbuat adil atau justiced. Tidak merugikan atau non maleficencee. Otonomi
18. Untuk kasus diatas apakah dilema etik antara kaedah dasar yang paling sesuai yang dihadapi dokter tersebut?
a. Beneficence dengan otonomb. Otonomi dengan non maleficencec. Non maleficence dengan beneficenced. Justice dengan otonomie. Justice dengan non maleficence
19. Laki 23 tahun korban tabrak lari, tidak sadar diri, KU: lemah kehilangan banyak darah, kaki kanan hancur dan harus segera diamputasi. Tidak ada pihak keluarga yang hadir, dokter memutuskan melakukan amputasi. Setelah beberapa hari dirawat pasien sadar dan dokter menjelaskan apa yang terjadi dan tindakan yang dilakukan. Pasien merasa kecewa terhadap tindakan dokter. Prinsip kaidah bioetika yang paling tepat?
a. Berbuat baikb. Asas kewajibanc. Berbuat adild. Tidak merugikane. Otonomi
20. Wanita 80 tahun dirawat di rumah sakit sudah 3 bulan tidak sadarkan diri akibat penyakit yang dideritanya. Tim dokter rumah sakit menyatakan bahwa pasien sudah dalam keadaan mati otak
walau ia masih bernafas dan jantungnya masih berdenyut. Atas permintaan keluarga, dokter diharapkan mencabut semua alat bantu hidupnya. Keadaan yang paling sesuai dari tindakan dokter?
a. Pembunuhanb. Membiarkan pasien meninggalc. Menghormati otonomi pasien d. Menyiksa pasiene. Tidak adil
21. Seorang gadis datang ke praktek umum anda dengan kondisi gadis sedang hamil. Orang tua pasien ingin menggugurkan kandungan anaknya karena malu. Tindakan anda?
a. Menolak dan memberi pengertianb. Menyarankan ke dukunc. Menyarankan ke dokter kandungand. Memberi obat untuk menggugurkane. Laporkan ke polisi
22. Wanita 30 tahun hamil 4 bulan datang ke dokter praktek umum untuk meminta opini ke2. Pasien membawa hasil pemeriksaan, terdapat tumor pada rahim yang harus segera diangkat, namun resiko operasi dapat mengakibatkan kematian pada janin yang dikandungnya. Dokter menjelaskan segala kemungkinan dan pasien setuju untuk dioperasi. Apakah alasan yang dapat dibenarkan secara moral jika ternyata resiko yang dikhawatirkan terjadi?
a. Prinsip double effectb. Pembatasan ??c. Menolong pasien emergensid. Menerapkan golden rule principlee. Menghargai harkat dan martabat insani
23. Wanita 32 tahun nyeri perut mendadak sampai pingsan. Telat haid 2 bulan, 6 tahun tidak punya anak. Pmx kesakitan, pucat, akral dingin, TD 80/50, N 100, RR 24, Hb 7gr%. Kakak kandungnya bertanya pada dokter sikap dokter?
a. Tidak cerita tentang sakit pasienb. Menceritakan hal umum saja tentang pasienc. Menceritakan hal khusus tentang pasiend. Menceritakan dengan bahasa medise. Menceritakan secara lengkap
24. Seorang wanita 25 tahun datang ke RS dengan keluhan telah diperkosa. Px mengatakan telah diperkosa 5 hari yang lalu. Dia belum melaporkan kejadian tersebut kepada polisi. Apakah tindakan yang paling tepat?
a. Memeriksa Px tersebut seperti Px biasab. Tidak memeriksa dan tidak melaporkan ke Polisi tentang kejadian tsbc. Tidak memeriksa Px dan menjelaskan bahwa seharusnya melapor ke Polisi terlebih
dahulud. Tidak memeriksa Px tersebut karena dia adalah korban kejahatan dan mengkonsulkan
ke ahli forensike. Memeriksa px tersebut dan membuat laporan kejadian
25. Wanita, 25 tahun melaporkan kepada polisi telah dianiaya suaminya 2 hari yang lalu. Bila penyidik meminta visum kepada saudara. Apa hasil visum yang diberikan kepada penyidik tersebut?
a. Hasil pemeriksaan visum hari inib. Hasil pemeriksaan visum 2 hari yang laluc. Hasil pemeriksaan visum setelah perawatand. Hasil wawancara dan pemeriksaan fisike. ...
26. Laki 23 tahun dibawa ke UGD karena korban tabrak lari, pasien dalam keadaan tidak sadarkan diri. Keadaan umum lemah dan kehilangan banyak darah. Kaki kanannya hancur dan harus segera diamputasi. Tidak ada satupun pihak keluarga yang hadir pada saat itu. Setelah beberapa hari dirawat pasien sadar dan dokter menjelaskan apa yang terjadi dan tindakan yang dilakukan. Pasien merasa kecewa terhadap tindakan dokter. Apakah kaidah bioetika yang dilakukan dokter pada saat pasien tersebut sadar?
a. Dokter melaksanakan inform consentb. Dokter mengembalikan hak umum pasienc. Dokter melakukan yang terbaik bagi pasiend. Menolong pasien emegensie. Meminimalisasi akibat buruk
27. Wanita 27 tahun datang ke dokter dengan keluhan tidak datang bulan sejak 3 bulan terakhir. Px sudah memiliki 3 orang anak dan anak yang bungsu berusia 7 bulan.. karena alasan ekonomi ibu tersebut ingin menggugurkan kandungannya. Dokter tidak sanggup melaksanakannya dan menganjurkan pergi kedokter B. Setelah diperiksa dokter B hasil test kehamilan +, kemudian diberi obat dan dianjurkan kontrol 5 hari lagi. Termasuk apakah tindakan dokter B tersebut?
a. Melawan hukumb. Tidak melawan hukumc. Salah dan melanggar hukumd. Salah tetapi tidak melanggar hukume. Benar sesuai dengan kaidah hokum
28. Anak laki 9 th kedokter praktek umum utk meminta surat keterangan sakit utk penyakit yg diderita 3 hr yll berupa batuk pilek. Saat diperiksa px sudah baik. Surat keterangan sakit diperlukan untuk ijin ulangan susulan karena sekolah memerlukansurat ijin keterangan sakit dari dokter. Px belum pernah periksa ke dokter. Apakah tindakan dokter yg tepat utk kasus diatas?
a. Beri surat keterangan sakit untuk percaya pd pxb. Beri surat keterangan sakit kemudian memberi edukasic. Beri surat keterangan sakit agar px dapat mengikuti ujiand. Tidak diberi surat keterangan sakit tanpa memeriksa pxe. Tidak beri surat keterangan sakit karena sakitnya ringan
29. Ditemukan bayi perempuan dalam kardus dari PF PB:45cm, BB=2,8kg , Pada PL ditemukan luka lecet leher luka memar sekitar mulut dan hidung, tali pusat masih terhubung dgn placenta. PD didapatkan tes apung paru (+), inti penulangan pada calcaneus distal femur & prox tibia, sebab kematian yg paling sesuai:
a. Aborsib. Kematian wajarc. Penelantaran bayid. Infanticidee. Kelainan pada paru-paru
30. Seorang ♂ 54 tahun membawa hasil pemeriksaan laboratorium GDP 500 mg/dl. Sebagai dokter pelayanan primer yang menerima pasien tersebut, dokter tersebut harus menerangkan hasil pemeriksaan laboratorium. Bagaimana pendekatan komunikasi pertama kali dilakukan?
a. Menerangkan patofisiologis.b. Memantau gula darah.c. Menekankan komplikasi diabetes.d. Mengubah sikap perilaku hidup.e. Membesarkan hati.
31. Seorang ♀ berusia 18 tahun datang dengan keluhan utama mual sejak 2 minggu, sebulan yang lalu tidak haid, baru menikah 2 bulan yang lalu. Ketika melakukan pemeriksaan seringkali diam dan tidak menjawab, selalu menundukkan kepala. Bagaimanakah pendekatan komunikasi yang baik ?
a. Mengingatkan pasien bila belum mengatakan masalah yang sebenarnya.b. Mengingatkan pasien bisa datang lain kali.c. Mengingatkan pasien masih ada pasien lain menunggu.d. Mengatakan pasien dapat mengatakan apa yang dipikirkannya.e. Mengatakan bahwa anda tidak mengerti masalah yang dideritanya.
32. Suatu penelitian tentang efek ibu merokok selama hamil terhadap kecerdasan anak SD. Sering ibu lupa berapa banyak menghisap rokok per hari yang dikonsumsinya waktu hamil. Resiko yang paling mungkin timbul termasuk bias apa ?
a. Recall bias.b. Berkson bias.c. Misclassification bias.d. Neyman bias.e. Volunteer bias.
ILMU PENYAKIT JIWA (13 SOAL)1. Perempuan 56 tahun pergi ke dokter praktek umum keluhan keluar cairan putih dari kemaluan.
Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan kesimpulan keganasan mulut rahim. Dokter mengatakan diagnosa pasien tersebut, dan pasien tersebut mengatakan apakah benar saya menderita penyakit tersebut. Upaya apakah yang paling tepat dilakukan dokter tersebut?
a. Rujuk ke psikiater b. Melakukan test psikologic. Menyarankan memperbanyak ibadahd. Menyarankan melakukan banyak aktivitase. Melakukan konseling individu
2. Seorang wanita 27 tahun merasa punya pikiran akan melukai adiknya yang usia 7 tahun pikiran itu mulai 3 bulan yang lalu sampai sekarang makin parah. Pada pemeriksaan dia menangis dan merasa bersalah. Apa diagnosa yang paling mungkin ?
a. Schizophreniab. Gangguan waham menetapc. Gangguan ansietas menyeluruhd. Obsesive kompulsive. Gangguan pengendalian impuls
3. Perempuan 22 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan tiba-tiba merasa ketakutan. Ia mengeluh bahwa, ia tiba-tiba menjadi sangat cemas, jantung berdebar kencang, nafas terasa sesak, banyak keringat dan rasanya seperti akan mati. Hal tersebut telah terjadi beberapa kali dan 3 bulan terakhir, lamanya masing-masing sekitar 10 menit. Pasien merasa takut hal tersebut akan terulang kembali. Pmx tidak ditemukan kelainan. Dx?
a. Gangguan cemas menyeluruhb. Gangguan panikc. Gangguan obsesif kompulsifd. Fobia sosiale. Agorafobia
4. Wanita 27 tahun ke RS dalam keadaan memfikirkan tentang melukai adiknya 7 th. Keluhan dirasakan sejak 3 bulan yang lalu dan semakin bertambah sering. Px menangis dan menyatakan hal tersebut tidak masuk akal. Px tidak ingin ada pikiran itu, tetapi pikiran itu terus muncul berulang-ulang dan tetap sehingga px menjadi merasa berdosa. Psikofarmaka yang tepat?
a. Haloperidolb. SSRIc. Diazepamd. CPZe. Carbmazepin
5. Laki 35 tahun dibawa ke PKM dengan keluhan gaduh gelisah dalam keadaan kedua tangan terikat. Keluhan disertai dengan sering mondar-mandir dan bicara ngelantur. Px bekerja sebagai petani , pendidikan terakhir SD tidak tamat. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan organ tetapi ditemukan waham dan halusinasi yang cukup menonjol. Apakah obat yang paling tepat diberikan?
a. CPZb. Estazolamc. Diazepam
d. Lorazepame. Amitriptilin
6. Wanita 21 tahun yang sedang dirawat karena demam typhoid di rumah sakit tiba-tiba bicara kacau, tidak kenal keluarga, marah-marah dan bicara tidak jelas. Menolak diperiksa, gelisah, mencabut jarum infus serta berusaha untuk lari dari kamarnya. Pmx ditemukan ilusi visual serta disorientasi waktu dan tempat. Dx?
a. Schizophreniab. Deliriumc. Gangguan penyesuaiand. Afektif bipolare. Psikotik akut lir skizofrenia
7. Seorang ♀ usia 35 tahun euphoria di RSJ. Cerita pada teman dekat, cerita sambil lompat-lompat, tidak bisa diam, suka bongkar-bongkar lemari pakaian dan menyusun kembali. Gangguan psikomotor apakah ini?
a. Stereotipi gerak.b. Kompulsif.c. Ekopraxia.d. Hiperaktifitas.e. Agitasi psikomotor.
8. Wanita 24 tahun keluhan utama gangguan jiwa 1 tahun yang lalu mirip skizophrenia. 3 minggu sebelum sakit, pasien kecewa tidak diterima, pasien banyak bicara dengan lompat-lompat, bilang kalau rekannya cemburu padanya dan mudah tersinggung, merasa diomongi, merasa jadi pemilik. Apakah gangguan emosi yang dialami?
a. Euphoriab. Ekstasic. Elasid. Eksaltasie. Depresi
9. Wanita 35 tahun euphoria di RSJ. Cerita pada teman dekat, cerita sambil lompat-lompat, tidak bisa diam, suka bongkar-bongkar lemari pakaian dan menyusun kembali. Gangguan psikomotor apa?
a. Stereotipi gerakb. Kompulsifc. Ekopraxiad. Hiperaktifitase. Agitasi psikomotor
10. Wanita 63 tahun datang dibawa keluarga ke rumah sakit dengan keluhan sulit tidur sejak 1 bulan yang lalu. Menurut kelurga pasien menjadi murung dan tidak lagi tertarik untuk melakukan aktivitas yang biasa disukainya seperti merawat bunga atau bermain dengan cucunya. Saat pemeriksaan pasien mengatakan bahwa lebih baik jika ia mati saja, kalau tidak berharga dan hanya menjadi beban keluarga. Pasien menderita penyakit jantung koroner dan berobat secara teratur. Apakah terapi yang paling tepat diberikan?
a. Amitriptilinb. Imipraminc. Anafranild. Clozapine
e. Amoxapine
11. Wanita 21 tahun dirawat dengan demam typhoid di rumah sakit. Tiba-tiba bicara kacau, marah-marah tanpa sebab yang jelas, tidak mengenali keluarganya, menolak saat diperiksa, gelisah, berusaha untuk lari dari kamarnya. Pmx ditemukan ilusi visual serta disorientasi waktu dan tempat. Apakah golongan terapi yang paling tepat diberikan?
a. Benzodiazepineb. Mood stabilizerc. Antagonis reseptor dopamind. Dopamin reuptake inhibitore. SSRI
12. Wanita 35 tahun datang dengan keluhan pusing berputar dengan mual, muntah, dan penurunan sexual. Diketahui beberapa bulan terakhir minum obat setiap kali cemas. Kira-kira obat tersebut adalah ...
a. CPZb. Diazepamc. Haloperidold. Fenobarbitale. Carbamasepin
13. Seorang ♀ usia 22 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan tiba-tiba merasa ketakutan. Ia mengeluh bahwa, ia tiba-tiba menjadi sangat cemas, jantung berdebar kencang, nafas terasa sesak, banyak keringat dan rasanya seperti akan mati. Hal tersebut telah terjadi beberapa kali dan 3 bulan terakhir, lamanya masing-masing sekitar 10 menit. Pasien merasa takut hal tersebut akan terulang kembali. Pada pemeriksaan tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosa yang paling mungkin ?
a. Gangguan cemas menyeluruh.b. Gangguan panik.c. Gangguan obsesif kompulsif.d. Fobia sosial.e. Agorafobia.
ILMU PENYAKIT MATA (23 SOAL)1. Wanita 45 tahun keluhan utama penglihatan kabur sejak 6 bulan yang lalu. Gangguan
penglihatan semakin lama semakin berat, kurang lebih 12 tahun yang lalu. Riwayat DM (+), tidak rutin minum obat anti DM dan tidak rutin control ke dokter. Dia hanya mengatur pola makan sehari – hari saja, namun sesekali masih minum the manis kesukaannya. Dimana letak gangguan penglihatan pasien ini?
a. Konjungtivab. Korneac. Pupild. Uveae. Retina
2. Pada kasus diatas, apakah pemeriksaan yang tepat untuk dilakukan?a. Tonometrib. Perimetric. Retraksid. Campimetrie. Funduskopi
3. Laki 38 tahun, keluhan kedua mata kabur sejak 3 minggu yang lalu, perlahan-lahan, nyeri (-), mata merah (-). Sedang mendapat pengobatan untuk TBC selama 4 bulan. Pmx ophthalmologi, visus setelah dikoreksi VOD 5/60, VOS 6/60. Penglihatanpasien tidak akan seburuk sekarang, jika dilakukan pemeriksaa yang bisa dilakukan untuk mengetahui kelainan dari awal?
a. Pemeriksaan lapang pandangb. Tajam penglihatanc. Control sensitivityd. Ishiharae. Tonometri
4. Wanita 45 tahun dengan riwayat DM (+), mengeluh pandangan kabur sejak 6 bulan yang lalu. Apa pemeriksaan yang cocok untuk pasien tersebut ?
a. Funduskopib. Perimeterc. Kampimeterd. Tonometrie. …
5. Laki 36 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama mata kanan merah. Keluhan disertai dengan penurunan tajam penglihatan sejak 8 hari yll. Awalnya pasien merasa matanya seperti tertusuk daun. Pasien mencuci mata dengan air sirih kemudian dia merasakan mata kanannya menjadi buram. Dia lalu memakai tetes mata yang didapat dari apotik , keluhan bertambah parah. Kemudian pasien pergi ke puskesmas setempat diberi tetes mata antibiotik tapi tidak ada perbaikan. Pmx didapatkan VOD 3/60, gambaran keputih-putihan di kornea sentral ukuran 6x5mm, COA terisi nanah berwarna putih kekuningan dengan tinggi 2 mm dengan permukaan tidak rata. Gejala pemeriksaan ophtalmologis yang menunjang kearah keratitis bakteri?
a. VOD 3/60b. Mata tertusuk daun c. Riwayat pemakaian kortikosteroid dan antibiotik
d. Mata merah sudah 8 harie. Tepian tidak rata
6. Anak laki 9 tahun keluhan utama melihat jauh tidak jelas. Dx?a. Hipermetropib. Miopiac. Presbiopid. Astigmatismee. Presbiopi
7. Wanita 25 tahun datang ke rumah sakit dengan keluahan penglihatan kabur yang dirasakan sejak 1 tahun yang lalu dan disertai rasa seperti kelilipan, sakit dan tampak kemerahan. Pasien adalah pemakai kontak lens. Dia sudah mengobati dirinya sendiri dengan obat tetes yang dibeli di toko obat tetapi tidak ada perbaikan. Ia sudah memakai lensa kontak sejak dinyatakan miopia 3 tahun yang lalu dan selama ini merasa nyaman. Apakah anamnesis tambahan yang paling tepat untuk menegakkan diagnosa?
a. Apakah pasien tahu cara menggunakan lensa kontak?b. Apakah rasa sakit menjalar ke kepala?c. Apakah mata merah timbul sebelum mata kabur?d. Apakah nama obat yang sudah dipakai?e. Apakah pasien mengerti cara merawat lensa kontak?
8. Laki- laki, 36 thn, dibawa ke IGD dengan keadaan tidak sadar selama 2 hari setelah mengalami kecelakaan. Setelah sadar, pasien tidak dapat melihat sama sekali. Pada pemeriksaan oftalmologi, didapatkan visus ODS 0, reflek cahaya langsung dan tidak langsung (+) pada kedua mata, reflek ancam (-), funduskopi normal. Apakah deficit neurologis yang paling dapat mungkin terjadi ?
a. Anopiab. Buta kortikalc. Hemianopsia binasald. Hemianopsia bitemporale. Hemianopsia homonym kiri
9. Pasien laki- laki, 60 thn, post operasi katarak 1 minggu yang lalu, dating dengan keluhan mata merah dan penglihatan menjadi kabur. Diagnose kemungkinan yang terjadi saat ini adalah ?
a. Katarak rekurenb. Uveitisc. Konjungtivitisd. Endoftalmitise. Iridosiklitis
10. Anak laki 12 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata sangat gatal, berair, terasa berpasir. Keluhan ini sudah berulang kali dialami. Dari hasil pemeriksaan didapatkan kemerahan mata, visus normal. Ditemukan cobble stone di konjunctiva tarsalis superior. Diagnosa paling mungkin?
a. Konjunctivitis flictenularisb. Konjunctivitis vernalc. Konjunctivitis folikularisd. Keratitis herpese. Keratitis jamur
11. Bayi 3 hari dibawa ibu ke PKM mengeluh sejak 1 hari ini mata bayi keluar kotoran dan nanah dikedua matanya. Pemeriksaan lain normal. Persalinan normal ditolong dukun. Riwayat ibu dulu pernah keluar cairan / sekret dari kemaluannya berbau.dari pmx ofatamologi tampak sekret purulen kuning dan banyak Kuman penyebab dari sekret pada bayi?
a. Neisseria Gonorhoeb. Streptococcusc. Adenovirusd. Staphylococcus aureuse. Acantamoeba
12. Bayi 3 hari dibawa ibu ke PKM mengeluh sejak 1 hari ini mata bayi keluar kotoran dan nanah dikedua matanya. Pemeriksaan lain normal. Persalinan normal ditolong dukun. Riwayat ibu dulu pernah keluar cairan / sekret dari kemaluannya berbau.dari pmx ofatamologi tampak sekret purulen kuning dan banyak Kuman penyebab dari sekret pada bayi?
a. Neisseria Gonorhoeb. Candida albicansc. Chlamydia trachomatisd. Trichomonas vaginalise. Bacterial vaginosis
13. Laki 34 tahun ke poliklinik dengan keluhan mata merah sejak 2 hari yll dan tidak sakit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sekret mukopurulen, visus baik, medial jernih, dan tidak ditemukan injeksi cilia. Dx yang mungkin?
a. Konjungtivitis akutb. Iritis akutc. Glaukoma akutd. Keratitise. Uveitis
14. Seorang ♀ usia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan melihat objek selalu ganda, terutama pada siang hari setelah melakukan aktivitas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ptosis mata kiri dan kanan, kedua bola mata tidak dapat ??? Apakah diagnosa yang paling mungkin?
a. Neuropati.b. Myastenia gravis.c. GBS.d. Paralisis hipokalemia.e. Krisis kolinergik.
15. Seorang ♀ usia 65 tahun datang dengan keluhan utama mata kanan sakit disertai merah dan buram, sakit 1 hari sebelum ke rumah sakit, sakit kepala, muntah 2x dalam perjalanan. Pasien penyandang DM. Pada pemeriksaan VOD 1/60, VOS 6/24, TIOD meningkat secara palpasi, TIOS normal. Apakah diagnosa yang paling mungkin ?
a. Keratitis.b. Endoftalmitis.c. Glaukoma akut.d. Uveitis.e. Konjunctivitis.
16. Seorang ♀ usia 32 tahun datang dengan keluhan mata merah 3 hari, kotoran mata lengket, nyeri bila membuka tutup mata. Pada pemeriksaan visus normal, sekret purulen, injeksi
konjungtiva (+), injeksi kornea (+), konjungtiva hiperemis. Teman satu kamar juga terkena penyakit yang sama. Apakah diagnosa yang paling mungkin?
a. Konjungtivitis virusb. Konjungtivitis bakteric. Konjungtivitis vernald. Konjungtivitis alergie. Konjungtivitis jamur
17. Seorang ♀ usia 38 tahun, datang dengan keluhan kedua mata kabur sejak 3 minggu yang lalu timbul perlahan - lahan, tidak nyeri, mata tidak merah, sedang mendapatkan pengobatan untuk TBC selama 4 bulan. Pada pemeriksaan oftamologi didapatkan visus setelah dikoreksi OD 5/60, OS 6/60. Penglihatan pasien tidak akan seburuk sekarang, jika dilakukan pemeriksaan mata pada 2 bulan pertama pengobatan. Pemeriksaan apakah yang bisa dilakukan untuk mengetahui kelainan paling awal ?
a. Pemeriksaan lapang pandang.b. Tajam penglihatan.c. Kontrol sensitivity.d. Ishihara.e. Tonometri.
18. Seorang ♂ usia 60 tahun, post operasi katarak 1 minggu yang lalu, datang dengan keluhan mata merah dan penglihatan menjadi kabur. Apakah diagnosa kemungkinan yang terjadi saat ini ?
a. Katarak rekuren.b. Uveitis.c. Konjungtivitis.d. Endoftalmitis.e. Iridosiklitis.
19. Seorang ♀ usia 68 tahun datang dengan keluhan mata kabur, merah dan berair. Pada pemeriksaan didapatkan TIO meningkat, Riwayat DM (+). Apakah diagnosa yang paling mungkin?
a. Glaukoma akut.b. Uveitis.c. Glaukoma kronis.d. Retinopathy diabetikum.e. Konjungtivitis.
20. Seorang ♂ usia 36 tahun datang dengan keluhan mata kena cairan asam saat bekerja. Pasien mengeluhkan mata merah. Pada pemeriksaan visus 5/10. Slit lamp didapatkan konjungtiva hiperemi dan terdapat kelainan kornea di sekitar limbus. Kelainan tersebut termasuk dalam gradasi apa ?
a. Thoft grade I.b. Thoft grade II.c. Thoft grade III.d. Thoft grade IV.e. Thoft grade V.
21. Seorang ♀ usia 24 tahun bekerja sebagai karyawati pabrik, dia mengeluh mata tersiram zat kimia basa di tempat kerjanya. Dari pemeriksaan didapatkan konjungtiva hiperemi, lesi pada kornea marginal mengenai seluruh ketebalan kornea. Kelainan tersebut termasuk dalam gradasi apa ?
a. Thoft grade I.b. Thoft grade II.c. Thoft grade III.d. Thoft grade IV.e. Thoft grade V.
22. Seorang pasien usia 60 tahun datang dengan keluhan mendadak buta. Pada pemeriksaan didapatkan visus turun 1/300, reduksi urin (+++) , GDP 250 mg/dl, 2 jam pp 450 mg/dl. Apakah kemungkinan penyebab buta mendadak tersebut ?
a. Retinopati.b. Katarak.c. Koagulasi pembuluh darah.d. Perdarahan vitreus.e. Kekeruhan kornea.
23. Seorang ♂ usia 24 tahun datang dengan keluhan mata merah, nyeri, penurunan tajam penglihatan. Pasien pengguna lensa kontak selama 2 tahun. Pasien merasa ada bintik putih yang membesar dengan cepat. Pada pemeriksaan didapatkan visus 2/60, Pada slit lamp nampak ulkus kornea sentral 3 x 4 mm, bilik mata terdapat nanah warna putih kekuningan setebal 2 mm. Apakah kemungkinan bakteri penyebab ?
a. Bakteri gram (+).b. Bakteri gram (-).c. Bakteri anaerob.d. Jamur.e. Parasit.
ILMU PENYAKIT GIGI DAN MULUT (3 SOAL)1. Pasien 25 tahun datang ke poli gigi dengan keluhan tidak dapat mengatupkan gigi, ngilu pada
geraham depan bila terkena makanan menjalar hingga belakang telinga. Diagnosa karies profunda. Tindakan apa yang harus dilakukan ?
a. Tutup karies dengan kapasb. Kumur dengan daun sirihc. Jangan makan dan minum yang manis dan lengketd. Sikat gigi secara terature. …
2. Wanita G1P0A0, 25 tahun, keluhan seluruh gusi baik radahang atas dan bawah berwarna merah dan disertai kadang” berdarah saat menyikat gigi tanpa disertai sakit berdenyut. Pada pemeriksaan : T: 120/80, n:78, rr:20. hamil 16 minggu. Pada pemeriksaan intraoral gusi rahang atas dan bawah tampah membesar, oedema, hiperemi. Pada pemeriksaan palpasi gigi terdapat calculus pada rahang bawah dan caries dentis pada 17,26,27. terapi dan saran terbaik saat ini :
a. Berikan obat kumur untuk mencegah infeksib. Akan sembuh dengan sendiri setelah partusc. Dilakukan scalling dan penambahan cariesd. Menggunakan sikat gigi lembut saat kehamilane. Memakan buah-buahan dan sayuran yang kaya akan vit c
3. Anak 8 tahun dengan ibunya ke dokter memeriksakan gigi insisivus atas tidak tumbuh. Pemeriksaan yang diperlukan?
a. Foto periapikalb. Foto lateralc. Foto oklusald. Foto panoramike. Foto water’s
