Download - Documentsm

Transcript
Page 1: Documentsm

RENCANA PEMILIHAN PENOLONG DAN TEMPAT PERSALINAN IBU HAMIL SETELAH DIBERIKAN PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG

PERSIAPAN PERSALINAN AMAN

Aira Putri Mardela1 Restuning Widiasih1 Mira Trisyani1

1Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran, Bandung, Jawa Barat

ABSTRAK Persalinan yang tidak aman merupakan salah satu penyebab kematian ibu

di Indonesia. Melalui edukasi tentang persiapan persalinan aman diharapkan masyarakat dapat memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adakah pengaruh edukasi persiapan persalinan aman terhadap rencana pemilihan penolong dan tempat persalinan pada ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Melong Tengah. Metode penelitian yang digunakan adalah quasi experiment dengan nonrandomized pretest and posttest control group design. Sampel diambil dengan purposive sampling sebanyak 32 responden. Pada 16 orang di kelompok intervensi diberikan edukasi persiapan persalinan aman, sedangkan pada 16 orang di kelompok kontrol sebelumnya sudah pernah terpapar informasi. Pengumpulan data dilakukan pada bulan Mei 2012. Hasil penelitian dengan fisher exact test didapatkan p=0.05 untuk pemilihan penolong persalinan dan p=0.0003 untuk tempat persalinan yang berarti memiliki pengaruh bermakna. Oleh karena itu edukasi tentang perencanaan penolong dan tempat persalinan yang aman perlu disosialisasikan kepada masyarakat.

Kata kunci: edukasi, penolong persalinan, tempat persalinan

ABSTRACT

Unsafe delivery is one of the caused of maternal mortality in Indonesia. Health education about safe delivery preparation are expected to increase the utilization of health facilities. This research aimed to know the effect of education about safe delivery preparation to the selection of delivery attendant and delivery place among pregnant women at Puskesmas Melong Tengah. Quasi experiment with nonrandomized pretest and posttest control group design was used. 32 respondents were chosen by purposive sampling. 16 respondents in experimental group had got the education about safe delivery preparation and 16 respondents in control group previously got information from health workers). Data was collected on May 2012. The result by fisher exact test obtained p=0.05 for the selection of delivery attendant and p=0.0003 for delivery place which’s meant significant. Furthermore, education about safe delivery attendant and delivery place planning need to be socialized for the communities.

Key words: education, delivery attendant, delivery place.

1 Aira Putri Mardela

Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran (Jln. Raya Bandung- Sumedang Km. 21 Jatinangor-Sumedang) [email protected]

085320070753

Page 2: Documentsm

PENDAHULUAN

Kematian ibu sebagian besarnya terjadi pada saat persalinan, dimana 9 dari

10 kematian ibu terjadi saat persalinan dan diseputarnya (Depkes RI, 2009). Salah

satu faktor yang melatarbelakangi kematian ibu adalah kondisi tiga terlambat,

yakni terlambat dalam memeriksakan kehamilan, mengenal tanda bahaya dan

mengambil keputusan, terlambat dalam memperoleh pelayanan persalinan dari

tenaga kesehatan, dan terlambat sampai di fasilitas kesehatan pada saat dalam

keadaan emergensi (Kemenkes RI, 2011). Saat ini angka kematian ibu (AKI) di

Indonesia merupakan angka tertinggi di kawasan Asia Tenggara. AKI di provinsi

Jawa Barat sendiri mencapai 724 kasus pada tahun 2008. Untuk kasus kematian

bayi, pada tahun 2008 ditemukan sebanyak 41 kasus di Jawa Barat dari 165 kasus

di seluruh Indonesia, dimana 60,98 % persalinannya ditangani oleh dukun bersalin

(Depkes RI, 2009).

Target cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan dalam

rangka mencapai Indonesia Sehat 2010 adalah sebesar 90% (Depkes RI, 2003).

Namun, data dari Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2010 mencatat

cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan terlatih baru mencapai 82,3% (Depkes

RI, 2010). Dari data Riskesdas tersebut, sebanyak 43,2 % ibu hamil melahirkan

di rumahnya sendiri, dimana hanya 2,1 % yang mendapat pertolongan oleh dokter,

5,9 % oleh bidan dan 1,4 % oleh tenaga medis lainnya, sisanya sebesar 4 %

ditolong keluarga dan yang paling banyak 40,2 % ditolong dukun beranak

(Pramudiarja, 2011). Berdasarkan data Riskesdas tahun 2010, persalinan bukan di

fasilitas kesehatan di Jawa Barat mencapai 41,5%, dan persalinan oleh dukun

2 Aira Putri Mardela

Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran (Jln. Raya Bandung- Sumedang Km. 21 Jatinangor-Sumedang) [email protected]

085320070753

Page 3: Documentsm

mencapai 21,5% (Depkes RI, 2010). Berdasarkan data Riskesdas tersebut, berarti

cakupan penolong persalinan oleh tenaga kesehatan terlatih secara nasional belum

memenuhi target.

Berdasarkan data laporan PWS-KIA (Pemantauan Wilayah Setempat

Kesehatan Ibu dan Anak) Puskesmas Melong Tengah Kecamatan Cimahi Selatan,

cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan sampai bulan Desember 2011 adalah

48,83 %. Cakupan ini belum memenuhi target dimana untuk bulan April hingga

Desember 2011 target persalinan nakes adalah 60%. Disini masih terdapat

kekurangan sebesar 11,17%.

Menurut Depkes RI (2009), tujuan persiapan persalinan aman adalah agar

ibu hamil dan keluarga tergerak merencanakan tempat dan penolong persalinan

yang aman, yang mana menurut Kemenkes RI (2011) persalinan dilakukan di

fasilitas kesehatan dan ditolong oleh tenaga kesehatan. Sementara menurut

Manuaba (1999), penyebab terbatasnya akses perempuan terutama untuk

pertolongan persalinan dikarenakan kemiskinan serta kurangnya pengetahuan dan

keterpaparan infomasi, sedangkan pendekatan edukasi merupakan pendekatan

yang paling cocok terhadap upaya pemecahan masalah kesehatan masyarakat

melalui faktor perilaku dibandingkan dengan pendekatan tekanan (coercion).

Perubahan yang dihasilkan oleh edukasi didasarkan kepada pengetahuan dan

kesadarannya melalui proses pembelajaran sehingga perilaku tersebut diharapkan

akan berlangsung lama (long lasting) dan menetap (Notoatmodjo, 2011).

Penelitian yang dilakukan oleh Suharni (2012) tentang pengaruh pendidikan

kesehatan tentang kehamilan terhadap pengetahuan dan sikap ibu hamil di

3 Aira Putri Mardela

Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran (Jln. Raya Bandung- Sumedang Km. 21 Jatinangor-Sumedang) [email protected]

085320070753

Page 4: Documentsm

Kecamatan Mantingan, didapatkan kesimpulan pendidikan kesehatan kehamilan

mempunyai pengaruh terhadap pengetahuan ibu hamil menjadi lebih baik dan

berpengaruh teradap sikap ibu hamil menjadi lebih positif dalam menyikapi

kehamilannya. Sehubungan dengan pendahuluan tersebut, maka identifikasi

masalah dalam penelitian ini adalah “Apakah ada pengaruh edukasi persiapan

persalinan aman terhadap rencana pemilihan penolong dan tempat persalinan pada

ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Melong Tengah?”

Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh

edukasi persiapan persalinan aman terhadap rencana pemilihan penolong dan

tempat persalinan pada ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Melong Tengah.

Sedangkan tujuan khusus adalah untuk mengetahui rencana pemilihan penolong

dan tempat persalinan pada ibu hamil kelompok kontrol dan kelompok intervensi,

serta untuk mengetahui perbedaan antara ibu hamil kelompok kontrol dan

intervensi dalam memilih penolong dan tempat persalinan.

METODE PENELITIAN

Penelitian ini dirancang dengan menggunakan metode Quasi Experiment

dengan Non Randomized Pretest Postest with Control Group Design. Variabel

independen dalam penelitian ini adalah edukasi persiapan persalinan aman dan

variabel dependennya adalah pemilihan penolong dan tempat persalinan.

Subvariabel dalam penelitian ini adalah pemilihan penolong persalinan dan

pemilihan tempat persalinan.

4 Aira Putri Mardela

Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran (Jln. Raya Bandung- Sumedang Km. 21 Jatinangor-Sumedang) [email protected]

085320070753

Page 5: Documentsm

Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil pada RW 1, 2, 5 dan 21 di

Wilayah Kerja Puskesmas Melong Tengah. Sampel diambil secara purposive

sampling sebanyak 32 orang responden (16 orang kelompok kontrol dan 16 orang

kelompok intervensi), yang didasarkan pada kriteria inklusi antara lain: bersedia

menjadi responden serta belum mendapat edukasi berupa penyuluhan tentang

persiapan persalinan aman dari petugas kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas

Melong Tengah. Disini peneliti menentukan RW 2 dan RW 21 sebagai kelompok

intervensi dan RW 5 dan 1 sebagai kelompok kontrol.

Instrumen dalam penelitian ini menggunakan kuesioner pretest yang berisi

karakteristik responden dalam bentuk pertanyaan terbuka dan tertutup, pemilihan

penolong persalinan dan tempat persalinan dalam bentuk pertanyaan tertutup,

serta alasan pemilihan penolong dan tempat persalinan dalam bentuk pertanyaan

terbuka, dan kuesioner posttest yang berisi pilihan penolong dan tempat persalinan

dalam bentuk pertanyaan tertutup, serta alasan pemilihan penolong dan tempat

persalinan dalam bentuk pertanyaan terbuka. Pertanyaan pemilihan penolong

persalinan terdiri dari empat pilihan yakni paraji, bidan, perawat, dan dokter

kandungan. Sementara pilihan tempat persalinan terdiri dari enam pilihan yakni

rumah sendiri, rumah paraji, puskesmas, praktek bidan, klinik bersalin, dan rumah

sakit.

Analisa data yang digunakan adalah analisa univariat dan bivariat. Analisa

univariat menggunakan persentase distribusi frekuensi. Sedangkan analisa bivarat

yang digunakan adalah uji hipotesis komparatif dua sampel independen yaitu

Fisher Exact Probability Test. Pengujian fisher exact dapat dilakukan dengan

5 Aira Putri Mardela

Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran (Jln. Raya Bandung- Sumedang Km. 21 Jatinangor-Sumedang) [email protected]

085320070753

Page 6: Documentsm

tabel kontingensi sampai 2x5. Ketentuan pengujiannya adalah jika p hitung lebih

besar dari taraf kesalahan yang ditetapkan, maka Ho diterima dan Ha ditolak.

HASIL DAN PEMBAHASAN

Karakteristik Responden

Tabel 1. Karakteristik Responden

Karakteristik Kontrol Intervensi

F % F % Paritas Nulipara

4

25.00%

8

50.00%

Primipara 3 18.75% 1 6.25% Multipara 8 50.00% 7 43.75%

Grande Multipara 1 6.25% 0 0.00% Riwayat Penolong Persalinan

Paraji 6 50.00% 5 62.50% Bidan 3 25.00% 3 37.50%

Perawat 0 0.00% 0 0.00% Dokter 3 25.00% 0 0.00%

Riwayat Tempat Persalinan Rumah sendiri 7 58.33% 6 75.00% Praktik Bidan 2 16.67% 1 12.50%

Puskesmas 0 0.00% 1 12.50% Rumah Sakit 3 25.00% 0 0.00%

Berdasarkan tabel 1. pada kelompok kontrol setengah dari responden

merupakan multipara, yakni sebanyak 9 orang (50.00%), sedangkan pada

kelompok intervensi hampir setengah dari responden merupakan mult ipara, yakni

sebanyak 7 orang (43.75%). Selain itu, lebih dari sebagian besar responden

memiliki riwayat persalinan dengan paraji, yakni sebanyak 6 orang (50%) pada

kelompok kontrol dan sebanyak 5 orang (62.50%) pada kelompok intervensi.

Sedangkan berdasarkan tempat persalinan terakhir, lebih dari sebagian besar

responden pada kelompok kontrol melahirkan di rumah sendiri yakni sebanyak 7

orang (58.33%) dan pada kelompok intervensi hampir seluruh responden

6 Aira Putri Mardela

Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran (Jln. Raya Bandung- Sumedang Km. 21 Jatinangor-Sumedang) [email protected]

085320070753

Page 7: Documentsm

melahirkan di rumah sendiri pada persalinan terakhirnya, yakni sebanyak 6 orang

(75%).

Pemilihan Penolong Persalinan Pretest dan Posttest Pada Kelompok Kontrol dan Intervensi

Tabel 2. Pemilihan Penolong Persalinan Pada Kelompok Kontrol dan

Intervensi

Rencana Penolong

Persalinan

Kontrol Intervensi

Pretest Posttest Pretest Posttest

F % F % F % F % Paraji 2 12.50% 2 12.50% 1 6.25% 0 0.00% Bidan 12 75.00% 12 75.00% 14 87.50% 13 81.25%

Perawat 0 0.00% 0 0.00% 1 6.25% 1 6.25% Dokter 2 12.50% 2 12.50% 0 0.00% 2 12.50% Jumlah 16 100.00% 16 100.00% 16 100.00% 16 100.00%

Berdasarkan tabel 2. dapat diinterpretasikan bahwa dari hasil pretest dan

posttest pemilihan penolong persalinan pada kelompok kontrol tidak terlihat

perbedaan, dimana sebagian kecil dari responden yakni 2 orang (12.50%)

memilih paraji. Sementara pada kelompok intervensi, sebelum diberikan edukasi

(pada pretest), terdapat 1 orang (6.25%) yang memilih paraji. Setelah diberikan

tidak ada lagi yang memilih paraji.

Pemilihan Tempat Persalinan Pretest dan Postest Pada Kelompok Kontrol dan Intervensi

Tabel 3. Pemilihan Tempat Persalinan Pada Kelompok Kontrol dan Intervensi

Rencana Tempat Persalinan

Kontrol Intervensi Pretest Posttest Pretest Posttest

F % F % F % F % Rumah Sendiri 2 12.50% 2 12.50% 3 18.75% 0 0.00%

Puskesmas 2 12.50% 2 12.50% 7 43.75% 5 31.25% Praktik Bidan 7 43.75% 7 43.75% 6 37.50% 10 62.50%

Klinik Bersalin 3 18.75% 3 18.75% 0 0.00% 1 6.25% Rumah Sakit 2 12.50% 2 12.50% 0 0.00% 0 0.00%

Jumlah 16 100.00% 16 100.00% 16 100.00% 16 100.00%

7 Aira Putri Mardela

Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran (Jln. Raya Bandung- Sumedang Km. 21 Jatinangor-Sumedang) [email protected]

085320070753

Page 8: Documentsm

Berdasarkan tabel 3. tersebut dapat dinterpretasikan bahwa ibu hamil

pada kelompok kontrol memiliki pemilihan tempat persalinan yang sama baik

pada pretest maupun posttest. Dimana terdapat sebagian kecil dari responden yang

memililih bersalin di rumah sendiri, yakni sebanyak 2 orang (12.50%). Sedangkan

pada kelompok intervensi, sebelum diberikan edukasi, terdapat sebagian kecil

yang memilih bersalin di rumah sendiri, yakni sebanyak 3 orang (18.75%).

Setelah diberikan edukasi tidak ada lagi yang memilih bersalin rumah sendiri.

Perbedaan antara Kelompok Kontrol dan Kelompok Intervensi dalam Memilih Penolong Persalinan

Tabel 4. Perbedaan antara Kelompok Kontrol dan Kelompok Intervensi dalam

Memilih Penolong Persalinan (N=32)

Kategori

Pemilihan Penolong Paraji Bidan Perawat Dokter

F % F % F % F %

Total p-value

Intervensi 0 0.00% 13 40.63% 1 3.13% 2 6.25% 16 Kontrol 2 6.25% 12 37.50% 0 0.00% 2 6.25% 16 Jumlah 2 6.25% 25 78.13% 1 3.13% 4 12.50% 32

0.05

Berdasarkan tabel 4. tersebut, dapat dilihat bahwa dari perhitungan uji

statistik perbedaan antara kelompok kontrol dan intervensi dalam memilih

penolong persalinan, didapatkan p-value 0.05. Sementara batas taraf kesalahan α

yang ditetapkan adalah 5% (0.05). Oleh karena itu maka Ho ditolak dan Ha

diterima sehingga terdapat perbedaan antara kelompok kontrol dan kelompok

intervensi dalam memilih penolong persalinan. Dengan demikian terdapat

pengaruh dari edukasi persiapan persalinan aman terhadap pemilihan penolong

persalinan pada ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Melong Tengah.

8 Aira Putri Mardela

Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran (Jln. Raya Bandung- Sumedang Km. 21 Jatinangor-Sumedang) [email protected]

085320070753

Page 9: Documentsm

Perbedaan antara Kelompok Kontrol dan Kelompok Intervensi dalam Memilih Tempat Persalinan

Tabel 5. Perbedaan antara Kelompok Kontrol dan Kelompok Intervensi dalam

Memilih Tempat Persalinan (N=32)

Kategori

Rumah Sendiri

Pemilihan Tempat

Puskesmas Praktik Bidan

Klinik

Bersalin

Rumah Sakit

Total p-

value F % F % F % F % F %

Intervensi 0 0.00% 10 31.25% 5 15.63% 1 3.13% 0 0.00% 16 0.0003 Kontrol 2 6.25% 2 6.25% 7 21.88% 3 9.38% 2 6.25% 16 Jumlah 2 6.25% 12 37.50% 12 37.50% 4 12.50% 2 6.25% 32

Berdasarkan tabel 5. tersebut dapat dilihat bahwa dari perhitungan uji

statistik didapatkan p-value 0.0003. Sementara taraf kesalahan α yang ditetapkan

adalah 5% (0.05). Oleh karena p hitung 0.0003 < 0.05 maka Ho ditolak dan Ha

diterima sehingga terdapat perbedaan antara kelompok kontrol dan kelompok

intervensi dalam memilih tempat persalinan. Dengan demikian terdapat pengaruh

edukasi persiapan persalinan aman terhadap pemilihan tempat persalinan pada ibu

hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Melong Tengah.

Pengaruh Edukasi Persiapan Persalinan Aman Terhadap Pemilihan Penolong dan Tempat Persalinan

Berdasarkan hasil penelitian masih terdapat sebagian kecil ibu hamil yang

memilih bersalin di rumah sendiri dan ditolong oleh paraji. Hal ini perlu

diwaspadai karena persalinan tersebut tidak aman dan dapat membahayakan ibu

dan bayi. Persalinan hendaknya dilakukan di fasilitas kesehatan dan ditolong oleh

tenaga kesehatan yang kompeten dalam kebidanan.

Dari hasil penelitian, berdasarkan riwayat pertolongan persalinan

sebelumnya, lebih dari sebagian besar ibu memiliki riwayat persalinan di rumah

9 Aira Putri Mardela

Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran (Jln. Raya Bandung- Sumedang Km. 21 Jatinangor-Sumedang) [email protected]

085320070753

Page 10: Documentsm

dan ditolong oleh paraji. Sebagian besar ibu hamil yang memilih bersalin di

rumah dan ditolong oleh paraji dikarenakan pada persalinan sebelumnya selalu

melahirkan di rumah dengan paraji. Menurut Bangsu (1995) dalam Widawati

(2008), pengalaman persalinan dan kehamilan terdahulu akan sangat

mempengaruhi terhadap pemilihan penolong persalinan, dimana ibu yang

sebelumnya persalinan ditolong oleh dukun dan tidak memiliki masalah saat

proses persalinan akan mempunyai peluang lebih besar untuk memilih dukun

untuk persalinan berikutnya.

Berdasarkan hasil penelitian, terdapat juga ibu hamil yang memiliki

riwayat pertolongan persalinan di rumah dan ditolong o leh paraji, namun untuk

persalinan yang sekarang ibu hamil tersebut sudah berencana untuk bersalin di

fasilitas kesehatan dan ditolong oleh tenaga kesehatan. Hal ini bisa disebabkan

oleh banyak faktor seperti pengaruh dari orang terdekat maupun pihak profesional

kesehatan, serta perasaan tentang nilai risiko kehamilan. Menurut Reeder (2010),

saat ini pemilihan layanan maternal semakin sering dibuat berdasarkan saran dari

pihak profesional. Selain itu, output dari pengalaman seseorang dapat berbeda-

beda sehingga ibu hamil akan memiliki kecenderungan yang berbeda pula

terhadap pengalamannya pertolongan persalinan tersebut.

Jika dikaitkan dengan teori Health Belief Model dari Rosenstock (1966)

dalam Bensley (2008) bahwa melalui pengalaman dapat timbul persepsi yang

positif tentang ancaman persalinan dengan dukun dan persepsi yang positif

tentang manfaat persalinan dengan tenaga kesehatan. Sehingga bila ibu telah

mempunyai persepsi yang positif, maka ibu akan memilih tenaga kesehatan.

10 Aira Putri Mardela

Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran (Jln. Raya Bandung- Sumedang Km. 21 Jatinangor-Sumedang) [email protected]

085320070753

Page 11: Documentsm

Dimana berdasarkan hasil penelitian pada saat pretest menunjukkan bahwa

sebagian besar ibu sudah memilih bersalin di fasilitas kesehatan dan ditolong oleh

tenaga kesehatan. Hal ini merupakan pilihan yang baik bagi ibu hamil dimana

sudah memilih pertolongan persalinan yang aman.

Berdasarkan hasil penelitian, sebagian besar ibu hamil yang memilih

bersalin di tenaga kesehatan lebih memilih bidan dari pada tenaga kesehatan yang

lain, seperti perawat dan dokter kandungan. Hal ini bisa disebabkan karena

mudahnya memperoleh akses pelayanan kesehatan seperti praktik bidan sehingga

mudah mendapatkan pertolongan persalinan. Hal ini sesuai dengan hasil

penelitian dari Abbas dan Kristiani (2006), bahwa motivasi ibu hamil dan ibu

meneteki yang memanfaatkan untuk mau memeriksakan dirinya ke pelayanan

kesehatan yang diberikan oleh bidan, sebagian besar menyatakan masing-masing

atas kemauan sendiri, dan sebagian lainnya untuk yang memanfaatkan pelayanan

menyebutkan karena ikut-ikutan.

Pengaruh edukasi persiapan persalinan aman terhadap pemilihan penolong

dan tempat persalinan dapat terlihat pada hasil posttest. Dari hasil uji statistik

statistik disimpulkan bahwa terdapat pengaruh edukasi terhadap pemilihan

penolong dan tempat persalinan. Pada kelompok intervensi terdapat perbedaan

pemilihan penolong dan tempat persalinan pada pretest dengan posttest, dimana

hasil posttest pada kelompok intervensi menunjukkan data bahwa tidak ada lagi

ibu hamil yang memilih bersalin di rumah dan ditolong oleh paraji. Sementara

pada kelompok kontrol tidak terdapat perubahan ibu hamil yang awalnya memilih

bersalin di rumah sendiri dan memilih paraji. Hal ini disebabkan oleh

11 Aira Putri Mardela

Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran (Jln. Raya Bandung- Sumedang Km. 21 Jatinangor-Sumedang) [email protected]

085320070753

Page 12: Documentsm

keterpaparan ibu hamil pada kelompok intervensi terhadap edukasi persiapan

persalinan aman sehingga ibu hamil mendapatkan pengetahuan tentang pemilihan

penolong dan tempat persalinan yang aman.

Menurut Bobak, Lowdermilk and Jensen (2005), tugas perkembangan ibu

terhadap kehamilan yakni persiapan persalinan merupakan proses social dan

kognitif kompleks yang bukan didasarkan pada naluri, tetapi dipelajari.

Sementara edukasi sendiri dimaksudkan untuk mengubah perilaku individu,

kelompok, dan masyarakat untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada.

Dimana menurut Notoatmodjo (2011), pendekatan edukasi merupakan pendekatan

yang paling cocok terhadap upaya pemecahan masalah kesehatan masyarakat

melalui faktor perilaku dibandingkan dengan pendekatan tekanan (coercion). Hal

ini dikarenakan perubahan atau tindakan pemeliharaan kesehatan yang dihasilkan

oleh edukasi didasarkan kepada pengetahuan dan kesadarannya melalui proses

pembelajaran sehingga perilaku tersebut diharapkan akan berlangsung lama (long

lasting) dan menetap karena didasari oleh kesadaran.

Hal ini sesuai dengan hasil penelitian Suharni (2012) bahwa pendidikan

kesehatan kehamilan dapat mempengaruhi pengetahuan ibu hamil menjadi lebih

baik dan sikap ibu hamil menjadi lebih positif dalam menyikapi kehamilannya.

Melihat pembahasan tersebut di atas, maka harus ada solusi dari

permasalahan ini khususnya yang berkaitan dengan persiapan persalinan aman

yakni dalam pemilihan penolong dan tempat persalinan. Untuk itu, karena masih

adanya ibu hamil yang memilih bersalin di rumah dan ditolong oleh paraji, maka

yang perlu dilakukan petugas kesehatan disini adalah meningkatkan upaya

12 Aira Putri Mardela

Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran (Jln. Raya Bandung- Sumedang Km. 21 Jatinangor-Sumedang) [email protected]

085320070753

Page 13: Documentsm

edukasi yang lebih intensif dan menjangkau kepada seluruh ibu hamil sehingga

ibu hamil dapat memilih penolong persalinan yang aman, tepat dan sesuai. Dalam

hal ini, keterlibatan perawat juga sangat penting, dimana khususnya perawat

maternitas yang dapat bertindak sebagai educator bagi ibu hamil untuk

memberikan asuhan keperawatan yang tepat.

SIMPULAN

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan dapat disimpulkan bahwa

rencana pemilihan penolong dan tempat persalinan kelompok kontrol dan

kelompok intervensi pada pretest terdapat sebagian kecil yang memilih ditolong

oleh paraji dan bersalin di rumah sendiri. Sedangkan pada posttest kelompok

kontrol sebagian kecil tetap memilih ditolong oleh paraji dan di rumah sendiri.

Sementara pada kelompok intervensi tidak ada lagi yang memilih ditolong oleh

paraji dan di rumah sendiri, dimana sebagian besar memilih bidan sebagai

penolong persalinan dan puskesmas sebagai tempat persalinan. Berdasarkan hasil

uji statistik didapatkan kesimpulan bahwa terdapat pengaruh dari edukasi

persiapan persalinan aman terhadap pemilihan penolong dan tempat persalinan

pada ibu hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Melong Tengah.

13 Aira Putri Mardela

Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran (Jln. Raya Bandung- Sumedang Km. 21 Jatinangor-Sumedang) [email protected]

085320070753

Page 14: Documentsm

SARAN

1. Bagi Institusi Puskesmas Melong Tengah

Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan informasi, rekomendasi dan

evaluasi bagi puskesmas dalam memberikan pendidikan kesehatan yang

optimal kepada ibu hamil sehingga diharapkan pihak puskesmas dapat terus

memberikan edukasi yang lebih intensif dan lebih menjangkau seluruh ibu

hamil yang ada di wilayah kerja puskesmas.

2. Bagi Ibu hamil

Dari hasil penelitian yang didapatkan diharapkan bisa menambah

pengetahuan ibu hamil tentang persiapan persalinan aman sehingga ibu hamil

dapat memilih pertolongan persalinan yang aman.

3. Bagi peneliti selanjutnya

Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai data awal untuk

penelitian selanjutnya mengenai pengaruh edukasi terhadap keputusan

pemilihan penolong dan tempat persalinan sewaktu melahirkan pada ibu

hamil. Selain itu, untuk penelitian selanjutnya diharapkan dapat

menggunakan jumlah sampel yang lebih besar.

14 Aira Putri Mardela

Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran (Jln. Raya Bandung- Sumedang Km. 21 Jatinangor-Sumedang) [email protected]

085320070753

Page 15: Documentsm

DAFTAR PUSTAKA

Abbas dan Kristiani.2006. Pemanfaatan pelayanan bidan di desa Kabupaten Muaro Jambi. Working Paper Series No.20 Juli 2006, First Draft KMPK Universitas Gadjah Mada.

Bensley, R.J. 2008. Metode Pendidikan Kesehatan Masyarakat. Alih bahasa: Apriningsih, Nova S. Indah Hippy. Jakarta: EGC.

Bobak, Lowdermilk, and Jensen. 2005. Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Alih bahasa: Maria A. Wijayarini, Peter I. Anugerah. Jakarta : EGC.

Depkes RI. 2003. Indikator Indonesia Sehat 2010 dan Pedoman Penetapan Indikator Provinsi dan Kabupaten/Kota Sehat: Keputusan Menteri Kesehatan nomor 1202/Menkes/SK/VIII/2003. Jakarta : Depertemen Kesehatan Republik Indonesia.

. 2009. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2008. Jakarta : Depertemen Kesehatan Republik Indonesia.

. 2009. Menuju Persalinan yang Aman dan Selamat Agar Ibu dan Bayi Lahir Sehat. Jakarta : Pusat Promosi Kesehatan Depertemen Kesehatan Republik Indonesia.

. 2010. Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2010. Badan Penelitian Pengembangan Kesehatan Depertemen Kesehatan Republik Indonesia.

Kementerian Kesehatan RI. 2011. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2562/Menkes/Per/Xii/2011 Tentang Petunjuk Teknis Jaminan Persalinan. Jakarta : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Laporan PWS KIA Puskesmas Melong Tengah Desember 2011: Puskesmas Melong Tengah Cimahi Selatan.

Manuaba, I.B.G. 1999. Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta : ARCAN.

Notoatmodjo, S. 2011. Promosi Kesehatan : Teori dan Aplikasi, Edisi Revisi 2010. Jakarta : Rineka Cipta.

Pramudiarja, U. 2011. 43 persen perempuan Indonesia masih melahirkan di rumah. Available online at http://health.detik.com/read/2011/06/30/140321/1671755/764/43-persen- perempuan-indonesia-masih-melahirkan-di-rumah// (diakses Januari 2012)

Reeder, S.J. 2011. Keperawatan Maternitas : Kesehatan Wanita, Bayi & Keluarga. Alih bahasa: Yati Afiyanti, Imami Nur Rachmawati, Sri Djuwitaningsih. Jakarta : EGC.

Suharni, S. 2012. Pengaruh pendidikan kesehatan tentang kehamilan terhadap pengetahuan dan sikap ibu hamil di Kecamatan Mantingan. Tesis : Pascasarjana Universitas Sebelas Maret.Tidak dipublikasikan.

Widawati. 2008. Faktor faktor yang berhubungan dengan pemilihan penolong persalinan di wilayah kerja Puskesmas Kopo, Kecamatan Bojongloa Kidul, Kota Bandung Tahun 2008. Tesis : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia. Tidak dipublikasikan.

15 Aira Putri Mardela

Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran (Jln. Raya Bandung- Sumedang Km. 21 Jatinangor-Sumedang) [email protected]

085320070753


Top Related