Download - Rinitis Alergi2
-
Indikasi = apabila dari anamnesa dan pemeriksaan fisik ada kecurigaan alergi
Kontra indikasi = absolut(-)
SPT dilakukan : penderita belum bebas obatpenderita dengan penyakit kulitpenderita dengan keganasanpenderita dalam kondisi serangan asma akut
-
Persiapan =Informed consentPastikan bebas obatPastikan ada serangan asma akutPeriksa tensi dan nadiSiapkan spuit + epineprin 1 ampProsedur =Desinfektan lokasi tes kulitTeteskan lar.histamin(radial), lar.buffer(ulnar) 2 jariTusuk dgn jarum disposibel/lanset(epikutan) berdarah, tunggu 5-10Bentol histamin min 3mm, buffer(-)/max 1mm
-
Teteskan alergen sisi radial ke distal(1jari)Lakukan pencukitan tunggu 10-15
Interpretasi =Bentol histamin (+++)Alergen =(+++) = bentol =histamin/min 3mm(++)= bentol < histamin/1-3mm(+)= bentol 1mm(-)= bentol
-
Reaksi sistemik =gejala : lemes, mual, seperti mau pingsan, sesaktanda : pucat, hipotensi, takikardiTindakan =Hentikan test, hapus alergenTidurkan penderita tanpa bantalCek tensi dan nadiSyok inj.epineprin 0.3cc subutan/im(5) evaluasi tensi, nadi, KU perbaikan, ulang inj.epineprin evaluasi (10) perbaikan, ulang inj.steroid + i.v. line
-
Atau hiposensitisasi imunisasi lambat
Tahun 1911, Noon
Dilakukan sulit menghindari aeroalergen
toleransi terhadap pemaparan alergen alami keluhan klinis dan pemakaian obat simptomatis
Efektif pada pengobatan RA dan Asma
-
Diberikan kepada penderita RA dengan hasil tes kulit (+) dan alergen yang secara positif memberikan gejala RARA persisten sedang-berat berhasil dengan medikamentosaDiberikan pada penderita yang bersedia berobat dengan teratur dan dalam jangka waktu lamaPenderita yang setuju dengan IT
-
Bersifat relatif =Penggunaan obat-obatan beta blokerMempunyai penyakit imunologisPenderita yang tidak taat berobat
-
Menggunakan metoda suntikan(sub cutan)
Ekstrak alergen sesuai hasil tes kulit
Dosis bertahap/minggu (0.2cc) dosis max.(1cc)/dosis max. yang dapat diterima
Dosis max tercapai dosis maintenance 1x/minggu atau 10X (klinis membaik/stabil)
Lanjut tiap 2minggu(5x) stabil 1x/bulan sampai total pengobatan 2-3 tahun
-
Dilakukan pengawasan 10-20 menit setelah suntikan asma sampai 30 menit
Rx.sistemik serangan asma, urtikaria, anafilaksi
Anafilaksi takikardi, hipotensi, urtikaria generalisata/angioderma dan wheezingDiberikan inj.epineprin 0.2cc/im atau subkutan evaluasi tensi, nadi, RR(5)blm membaik ulangi inj.epineprinevaluasi(10)inj.steroid(im)+infus
Reaksi lambat serangan asma atau urtikaria (4-12 jam) atau reaksi lokal 10cm (8-12jam)
**********