RESUME HEMATOLOGIHEMOSTATISGarut, 12 April 2014

Oleh :

Nama :FelaMutiyaSufahNIM : KHGE-13006

STIKES KARSA HUSADA GARUTA. PengertiandanDefinisiHemostatisadalahperistiwaberhentinyasuatuperdarahansebagaireaksitubuhterhadapadanyaluka. Homeostasis adalahKonsistensidanuniformitasdarilingkungan internal tubuh yang mempertahankanfungsi normal tubuh( Anderson, 1996 ). Homeostatisadalah Proses yang terjkadidalam organism hidupuntukmempertahankanlingkungan intern inidalamkondisi agar optimal bagikehidupanorganisme.Jadi, kesimpulandari homeostasis adalahSuatu proses perubahan yang terusmenerusatausuatukeadaantubuhuntukmempertahankankeseimbangandalammenghadapikondisi yang dialaminya yang sifatnyadinamis yang berlangsungsecarakonstan, danterjadipadasetiaporganisme.Homeostasismerujukpadaketahananataumekanismepengaturanlingkungankesetimbangandinamisdalam (badanorganisme) yang konstan. Homeostasis merupakansalahsatukonsep yang paling pentingdalambiologi.Bidangfisiologidapatmengklasifkasikanmekanisme homeostasis pengaturandalamorganisme.

B. KonsepHemostatisSeltubuhberkontrakdenganlingkungan internal yang dipertahankansendiridanbukandenganlingkunganeksternal yang mengelilingitubuh.Apabilatiap-tiapselmemilikikemampuandasaruntukbertahanhidup,mengapasel-seltubuhtidakdapathiduptanpamelakukantugas-tugaskhususdanterorganisasisesuaikekhususanmasing-masingmenjadisistem yang melakukanberbagaifungsi yang esensial agar tubuhkeseluruhandapatbertahanhidup.sel-selpadaorganisme multi selharusmemberikontribusibagikelangsunganhiduporganisnmesecarakeseluruhan. Suatuorganismeunisel, zatdan O2 danmengeluarkanzat-zatsisa, namunselotottidakdapatsecaralangsungmelakukanpertukaraninidenganlingkungan di sekitartubuhkarenaseltersebutterisolasidarilingkunganeksternaltersebut.Zat-zatsisa yang dihasilkanolehseldikeluarkankedalamcairan inter stitial, diserapoleh plasma dandisalurkanke organ-organ yang khusus. Parumengeluarkan CO2dari plasma, danginjalmenyerapzat-zatsisalainnyauntukdikeluarkanmelauiurin.Mekanismehemostatis yangseimbangterjadikarenainteraksidari 4 faktoryaitu :

1. Faktorvaskulair2. Faktortrombosit3. Faktorkoagulasi4. Faktorfibrinolysis

C. Faktor-faktorlingkungan internal yang harusdipertahankansecara homeostasis:1. Konsentrasimolekulzat-zatgizi.2. Konsentrasi O2 dan CO2.3. Konsentrasizat-zatsisa.4. pH.5. Konsentrasigaram-garam, air, danelektrolit-elektrolit lain.6. Suhu.7. Volume dantekanan.

D. FungsiAdapunfungsidari proses hemostatisiniadalah :1. Mencegahkeluarnyadarahdaripembuluhdarah yang utuh. Hal initergantungdari :integritaspembuluhdarahdanfungsitrombosit yang normal.2. Menghentikanperdarahandaripembuluhdarah yang terluka . Proses yang terjadisetelahadanyasuatulukaadalah :vasokontriksipembuluhdarah, pembentukansumbattrombosit , proses pembekuandarah.

Trombosit yang mengalamiadesiakanmelepaskan ADP ( AdenositeDiPosphat ) dantromboxan A2 yang akanmenyebabkanterjadinyaagegrasitrombosit,sehinggaterbentuklahsuatusumbattrombosit yang tidakstabil.Trombosit yang mengalamiagegrasitersebutakanmengeluarkan platelet factor 3 (PF3) , yang akanmerangsangterjadinya proses pembekuandarah. Proses pembekuandarahiniakanmenghasilkanbenang-benangfibrin .Benang-benang fibrin yang terjadiakanmengikatsumbattrombosit yang tidakstabilitusehinggamenjadisumbattrombosit yang stabil.

E. FAKTOR PEMBEKUAN DARAH Proses pembekuandarahterjadikarenaadanyaaktivasidarike 12 faktorpembekuandarah yang lain adadialirandarah, dan proses initerbagimenjadiduajaluryaitu :1. Jalurintrinsik :padajalurinisemuabahan yang diperlukanuntuk proses pembekuandarahterdapatdalamalirandarah. Bahanbahantersebutbiasanyaberedardalambentuk precursor yang inaktif( tidakaktif ) , danbeberapadiantaranyamerupakanproenzimdankofaktor.2. Jalurekstrinsik :padajalurinidiperlukanbahan yang berasaldarijaringanpembuluhdarah yang terluka / rusak ( tissue factor / tissue tromboplastin ).

Gabunganfaktor intrinsic danekstrinsiktersebutakanmengakibatkanperubahanfaktor X menjadifaktor X aktif, danselanjutnyabersamasamamembentukbenang- benang fibrin.

F. Homeostasis pentingbagikelangsunganhidupsel, sebagaibagiandarisistem yang terorganisasi, memberikontribusibagi homeostasis

Sel-seltubuhdapathidupdanberfungsihanyajikadibasuholehcairanekstrasel yang cocokbagikelangsunganhidupmereka, dengandemikiankomposisikimiawidankeadaanfisiklingkungan internal hanyadiperbolehkanmenyimpangdalambatas-batas yang sempit.Sewaktuselmengeluarkanzat-zatgizidan O2darilingkungan internal, bahan-bahanesensialiniharussecaraterusmenerusdilengkapilagi agar proses selmempertahankanhidupnya yang berlangsungterusmenerusdapatberlanjut.Fungsi-fungsi yang dilakukanolehsetiapsistemtubuhikutberperandalammempertahankan homeostasis, sehinggalingkungan yang diperlukanuntukkelangsunganhidupdanfungsisemuasel yang membentuktubuhdapatdipertahankan.

G. FAKTOR- FAKTOR PEMBEKUAN DARAH

Faktor l: FibrinogenFaktorll: ProtombinFaktorlll: Tissue tromboplastinFaktor IV: CalciumFaktor V: Proaccelerin = labile factorFaktor VII: Proconvertin = stable factorFaktor VIII: Anti hemophilic factor ( hemophili A )Faktor IX: Christmas factor (hemophili B )Faktor X: Stuard factorFaktor XI: Plasma tromboplastin antecedent ( PTA )Faktor XII: Contac factor Faktor XIII: Fibrin stabilizing factor.Faktor VI: TernyatamerupakanbentukinaktifdarifaktorV ,sehinggadikeluarkandarideretanfaktorpembekuandarah.

Proses koagulasidarahdimulaidenganjalur intrinsic, dimanaterjadiaktivasi F.XII karenaadanyapersentuhandarahdenganpermukaan yang asing. F XII aktifselanjutnyaakanmengaktivasi F.XI menjadiF.Xia, selanjutnyamengaktivasi F.IX menjadiF.IXa. F.IXainibersamasama F.VIII, PF3 dan ion Caakanmengaktivasi F.X.

Padajalurekstrinsik, dimulaidariaktivasi F.VII, yang bersamatromboplastinjaringandan ion CaakanmasukjalurumumdanakanmengaktivasiF.X ,sepertihalnyadenganjalur intrinsic.

F.X yang diaktivasiolehjalur intrinsic danekstrinsikdandibantuoleh F.V, PF3 ,dan ion Ca, akanmerubahprotombinmenjadi thrombin. Selanjutnya thrombin yang terbentukakanmerubah fibrinogen (F.I. )menjadibenang-benang fibrin yang akandipakaiuntukmenstabilkansumbattrombosit yang telahterbentuk.

H. KOMPONEN HEMOSTASISa) PembuluhBilaendotelrusak :1. Endotelkeluarkanendotelinuntuk : - vasokontriksi - endotelinbersamatrombinmengiduksiendotelmengeluarkansubstansiadesi ; integrindanselektin - Endotelinmenarikleukositdantrombositkedaerahpembuluhdarah yang rusak

b) TrombositBilaendotelrusakendotelinakanmenariktrombosituntukadesipadakolagenpembuluhdarahTrombositdiaktifkanakanmembentuk pseudopodia sehingga : - Melepassubstasi ADP, serotonin, dll - Mudahmelekatkekolagenendotel - Mudahmelekatketrombosit lain (agregasitrombosit)

c) KaskadefaktorkoagulasiPEBENTUKAN FIBRINPembentukanfaktor IX a (sistimkontak)PembentukanfaktorXaPentukantrombin(faktorIIa)

d) Pembentukan fibrinF II (protrombin), F Xa, F v, faktortrombosit 3, CamembentukkomplekmenjadiTrombinCatatan : F II, VII, IX, X dibuat di hepartergantungVit K

e) Inhibitor koagulasif) Fibrinolisisg) SumbatHemostatis Primer

I. GangguanHemostatisMenyebabkanKematian

Jikasatuataulebihsistemtubuhgagalberfungsisecarabenar, homeostasis terganggudansemuaselakanmenderitakarenamerekatidaklagimemperolehlingkungan yang optimal tempatmerekahidupdanberfungsi. Jikagangguanterhadap homeostasis menjadisedemikianberatsehinggatidaklagimemungkinkankelangsunganhidup, timbulkematian.