Download - Referat Abnormal Uterine Bleeding
7/23/2019 Referat Abnormal Uterine Bleeding
http://slidepdf.com/reader/full/referat-abnormal-uterine-bleeding 1/14
ABN O RM AL U TERIN E
BLEED IN G
Pembimbing:dr. Eko H. Susanto, Sp. OG
Penyusun:
Nadia Gina Anggraini
7/23/2019 Referat Abnormal Uterine Bleeding
http://slidepdf.com/reader/full/referat-abnormal-uterine-bleeding 2/14
M enstruasi
Perdarahan fsiologis periodik dan siklik
imulai saat usia menar!he "#$%#& thn'
s(d menopause "))%)* thn'
Normal
Siklus: +# &* hari
urasi: & % - hari
anyaknya: )$%-$ ml
7/23/2019 Referat Abnormal Uterine Bleeding
http://slidepdf.com/reader/full/referat-abnormal-uterine-bleeding 3/14
7/23/2019 Referat Abnormal Uterine Bleeding
http://slidepdf.com/reader/full/referat-abnormal-uterine-bleeding 4/14
Gangguan Haid
#. urasi / 0olume
.1enorrhagia: Siklus menstruasi reguler
dengan perdarahan yang lebih banyak
atau lebih lama.
.Hipomenorrhoea: Siklus menstruasi
reguler dengan perdarahan yang
sedikit(kurang dari biasanya.
7/23/2019 Referat Abnormal Uterine Bleeding
http://slidepdf.com/reader/full/referat-abnormal-uterine-bleeding 5/14
+. Siklus
Polymenorrhoea Siklus menstruasi yang lebih
sering(pendek "2+# hari' Oligomenorrhoea 3 Siklus menstruasi yang
meman4ang "5&* hari'
Polymenorrhagia 1enstruasi yang sering denganperdarahan yang banyak
1etrorrhagia "6nter menstrual leeding' Perdarahan diantara + siklus
Amenorea
Amenorea Primer: lm haid s(d usia #7 thn dgntanda seks sekunder 8 atau s(d #) thn tanpa tandaseks sekunder
Amenorea Sekunder: 9eadaan dimana anita yangsudah haid terhenti selama masa & siklus atau 57
bln
7/23/2019 Referat Abnormal Uterine Bleeding
http://slidepdf.com/reader/full/referat-abnormal-uterine-bleeding 6/14
Kompartemen I – Asherman’s syndrome, Mullerian
anomali, Insensitivitas androgen
Kompartemen II – Kelainan ovarium genetik, Turner
syndrome, kegagalan ovarium prematur, efek
radiasi/kemoterapi
Kompartemen III – Pituitary tumor
Kompartemen IV – angguan mental, anoreksia, T!"
kronis, meta#oli$ disease
%& 'ismenorrhoea
Primer( Tidak ditemukan kelainan organik
)ekunder( Terdapat kelainan organik *PI', mioma,
endometriosis+
7/23/2019 Referat Abnormal Uterine Bleeding
http://slidepdf.com/reader/full/referat-abnormal-uterine-bleeding 7/14
Classification of DUB
#. Ano0ulatory
;idak teratur, berat, berkepan4angan,
sering dihubungkan denganhiperplasia endometrium dan kanker
+.O0ulatory
;eratur dan sering dikaitkan dengange4ala premenstruasi dan dismenore
7/23/2019 Referat Abnormal Uterine Bleeding
http://slidepdf.com/reader/full/referat-abnormal-uterine-bleeding 8/14
PAM –"-.I $lassi0$ation
)tru$tural $auses
Polyp
Adenomyosis
eiomyoma1
su#mu$osal andother
Malignan$y 2hyperplasia
on1stru$tural $auses
"oagulopathy
-vulatory
dysfun$tion .ndometrial
Iatrogeni$
ot yet $lassi0ed
7/23/2019 Referat Abnormal Uterine Bleeding
http://slidepdf.com/reader/full/referat-abnormal-uterine-bleeding 9/14
Anam nesis
Penilaian abnormalitas menstruasi
Gangguan sugesti< anemia
=iayat seksual / reproduksi
Ge4ala penyakit metabolik
Ge4ala in<eksi
Penyulit lain
7/23/2019 Referat Abnormal Uterine Bleeding
http://slidepdf.com/reader/full/referat-abnormal-uterine-bleeding 10/14
Pem eriksaan Fisik & Penunjang
9eadaan umum, penilaian 61;, tanda
pembesaran kelen4ar tiroid, gangguan lapang
pandang, tanda koagulopati, inspekulo untuk
pastikan perdarahan dari kanalis ser0ikalis
Pen!itraan radiologi, Pap Smear,
pemeriksaan laboratorium.
7/23/2019 Referat Abnormal Uterine Bleeding
http://slidepdf.com/reader/full/referat-abnormal-uterine-bleeding 11/14
Drugs used in DUB
on3ormonal 'rugs 'ose
Antifbrinolyti!
;rane>ami! A!id
*$$mg tid(?id <or &%* days
PG synthetase 6nhibitors 1e<enami! A!id *$$mg tid <or &%*days.
@apillary ragility inhibitors Ethamsylate *$$mg ?id <or )%* days
7/23/2019 Referat Abnormal Uterine Bleeding
http://slidepdf.com/reader/full/referat-abnormal-uterine-bleeding 12/14
Horm one therap in DUB
3ormone 'ose
P=OGES;E=OGENS3Norethisterone ( 1edro>ipogesterone(uphaston3to arrest bleeding%%%%%%%%%%%
@y!li!ally%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
#$mg 7hrly <or+)%)- hrs<olled by #$ mg (day<or #*%+* days#$mg daily <rom #$th %+*th day <or &%7 !y!les.
Estrogen 8 Progesterone !ombintion Ethinyl estradiol 8 norethysterone (norgestrel(
+$%&$ ug 8 o.*%$.B*mg!y!li!ally daily startingon )th day to +*th day o<!y!le <or &%7 !y!les.
Estrogen only%%%Ethinylestradiol *$ug (day <or * days
anaCole #$$%+$$mg (day <or &%7months.
Gn=H Analoges
Ormilo>i<ene
&.7mg 61 on!e in )eeks
7$mg ti!e eekly <or
7/23/2019 Referat Abnormal Uterine Bleeding
http://slidepdf.com/reader/full/referat-abnormal-uterine-bleeding 13/14
!"G #$U%
7/23/2019 Referat Abnormal Uterine Bleeding
http://slidepdf.com/reader/full/referat-abnormal-uterine-bleeding 14/14
%urgical reatm ent of DUB
@onser0ati0e
%ilatation / @urretage3routine (<ra!tional
%Endometrial ablation
=adi!al
%Hystere!tomy
;otal Pan Hystere!tomy
;otal ith unilateral salpingo0eriotomy( shalpingo%oophre!tomy