Download - Rangkuman Japanese Encephalitis - Dimitri
7/25/2019 Rangkuman Japanese Encephalitis - Dimitri
http://slidepdf.com/reader/full/rangkuman-japanese-encephalitis-dimitri 1/5
JAPANESE ENCEPHALITIS
A. Definisi Japanese encephalitis merupakan salah satu jenis encephalitis dengan frekuensi
kejadian yang tinggi di benua Asia, berhubungan dengan infeksi neurologi lain
seperti West Nile encephalitis dan St. Louis encephalitis.
B. Etiologi
Agen kausatif pada Japanese encephalitis adalah Japanese encephalitis virus (JEV),
yang merupakan genus dari flavivirus. lavivirus berbentuk sferis, berdiameter
sekitar !" # $" nm, genom% polaritas positif ( positive – sense), mempunyai &'A
beruntai tunggal yang terkemas di dalam kapsid. elain itu, flavivirus mempunyai
selubung protein di bagian terluarnya dan berfungsi sebagai antigen protektif, yang
membantu proses masuknya virus ke dalam sel inang. JEV tersebar, terutama di
daerah pedesaan di benua Asia, oleh vektor Culex tritaeniorhynchus.
C. Epidemiologi
Japanese encephalitis adalah penyakit musiman, dengan sebagian besar kasusterjadi di daerah beriklim dari Juni sampai eptember. ebih jauh ke selatan, di
daerah subtropis, transmisi JEV dimulai pada a*al +aret dan meluas sampai
ktober. -ransmisi dapat terjadi sepanjang tahun di beberapa daerah tropis
(misalnya, ndonesia). 'egara/negara dengan epidemi atau endemik Japanese
encephalitis meliputi negara berikut ini%
0. +alaysia
1. 2urma
3. ilipina
!. ndonesia
7/25/2019 Rangkuman Japanese Encephalitis - Dimitri
http://slidepdf.com/reader/full/rangkuman-japanese-encephalitis-dimitri 2/5
4. 5hina
$. -ai*an
6. 2angladesh7. aos
8. -hailand
0". Vietnam
00. ndia
01. 'epal
03. ri anka
0!. 9orea
04. Jepang
D. Penegakkan Diagnosis
0. Anamnesis
eseorang dengan Japanese
encephalitis mempunyai ri*ayat terpapar
dengan
nyamuk
di *ilayah
endemis.:eriode
inkubasi rata/rata berkisar antara $ # 7 hari. :eriode prodormal ditandai dengan
demam, sakit kepala, diare, nausea, vomitus dan myalgia.
1. :emeriksaan isik
-anda neurologis dari Japanese encephalitis bisa bermacam/macam, yang
paling umum adalah kelemahan secara generalisata, hipertonia, hiperrefleks
(munculnya refleks patologis) dan terdapat gejala ekstrapiramidal
7/25/2019 Rangkuman Japanese Encephalitis - Dimitri
http://slidepdf.com/reader/full/rangkuman-japanese-encephalitis-dimitri 3/5
( Parkinsonlike extrapyramidal signs), yaitu muka topeng, tremor, rigiditas dan
gerakan choreoathetoid.
3. :emeriksaan :enunjang
a. ;itung darah lengkap
;itung darah lengkap sering menunjukkan hasil berupa leukositosis yang
tidak spesifik dan anemia ringan pada penderita.
b. :ungsi lumbal
:ungsi lumbal dilakukan untuk memperoleh sampel dari 5. :ada sebagian
besar kasus, protein 5 mengalami peningkatan ringan, tetapi peningkatan
tidak lebih dari 8"" mg<dl (' = > !4 mg<dl).
c. -es EA
-es EA menggunakan g+ yang berasal dari serum atau 5 merupakan
standar diagnostik untuk Japanese encephalitis. ensitivitas mencapai 0""?
ketika dilakukan pemeriksaan pada kedua sampel (g+ serum dan 5).
-etapi, hasil pemeriksaan bisa negatif palsu apabila pemeriksaan dilakukan
terlalu dini (eg. dalam minggu pertama terserang JEV). @iagnosis
ditegakkan apabila terjadi peningkatan kadar antibodi serum sebanyak empat
kali lipat atau lebih.
7/25/2019 Rangkuman Japanese Encephalitis - Dimitri
http://slidepdf.com/reader/full/rangkuman-japanese-encephalitis-dimitri 4/5
E. Patomekanisme
F. Terapi
0. +edikamentosa
a. @iuretik osmotik +anitol dapat digunakan untuk menurunkan tekanan intrakranial dengan
menciptakan gradien osmotik antara 5 dalam ruang arachnoid dan
plasma. ebelum diberikan, lakukan penilaian a*al berupa pemeriksaan
fungsi ginjal pasien dengan pemberian dosis uji sebanyak 1"" mg<kg22 V
selama 3/4 menit. :emberian diuretik ini akan menghasilkan urin minimal
3"/4" ml per jam. etelah dipastikan bah*a fungsi ginjal pasien normal,
berikan manitol dengan dosis 0,4 # 1 gram<kg22 V selama 3" # $" menit.
1. 'on +edikamentosaa. :encegahan yang paling penting bagi orang/orang yang mengunjungi daerah
endemik Japanese encephalitis adalah menghindari paparan nyamuk,
terutama pada malam hari. angat dianjurkan untuk menggunakan kelambu
saat tidur dan pengusir nyamuk dengan diethyltoluamide (@EE-) selama
risiko kontak dengan nyamuk yang terinfeksi masih ada.
b. Vaksin
Vaksin JEV direkomendasikan untuk orang/orang yang tinggal di daerah
endemik dan epidemik dan untuk *isata*an yang merencanakan perjalanan
7/25/2019 Rangkuman Japanese Encephalitis - Dimitri
http://slidepdf.com/reader/full/rangkuman-japanese-encephalitis-dimitri 5/5
ke daerah pedesaan (*aktu perjalanan didefinisikan dalam kurun 3" hari).
rang yang mengunjungi daerah dengan epidemi Japanese encephalitis
yang aktif harus dipertimbangkan untuk dilakukan vaksinasi bahkan jika
mereka menetap kurang dari 3" hari. @osis yang digunakan untuk pasien
berusia tiga tahun adalah 0 ml subkutan, vaksin diberikan pada hari ke ", 6
dan 3".