5/14/2018 PUSKESMAS - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/puskesmas-55a93138a9fa4 1/2

13 Rujukan dari Poskesdes ke Puskesmas dan atau

dari Puskesmas ke Rumah Sakit terdekat untuk 

kasus KIA risiko tinggi dan komolikasi

kebidanan bagi peserta Jampersal (BAKSOKU)

SETIAP KASUS JML KASUS

RUJUKAN X 2

ORANG

SURAT TUGAS, LAPORAN

PERJALANAN DINAS

DITANDA TANGANI

TEMPAT YANG DITUJU,

SURAT PERTANYAAN RIIL

DITANDATANGANIPETUGASYANG

BERSANGKUTAN DAN

DIKETAHUI OLEH KEPALA

PUSKESMAS, TANDA

TERIMA TRANSPORT

UP DATE

KOHORT DAN

ATAU

PENCATATAN

PROGRAM

TERKAIT

14 PMT penyuluhan untuk balita 6-59 bulan

dengan gizi kurang (TERPADU DENGAN

KELAS IBU)

1 PAKET PER

KELAS

JUMLAH KELAS

IBU X 1 PAKET X

Rp 50.000

ABSEN, BUKTI BELANJA

BARANG, SURAT

PERTANYAAN RIILDITANDATANGANI

PETUGAS YANG

BERSANGKUTAN DANDIKETAHUI OLEH KEPALA

PUSKESMAS, TANDA

TERIMA TRANSPORTPETUGAS

DOKUMEN

KEGIATAN

15 PMT pemulihan untuk balita 6-59 bulan dengan

gizi kurang (YANG BELUM MENDAPAT

PMT/MP ASI/PMT PASCA PERAWATAN

DARI APBD/APBN) DENGAN CARA

DALAM 1 BULAN: 1 HARI DIBERIKAN

SAAT HARI POSYANDU DAN 29 HARI

UNTUK DIMASAK DI RUMAH

1 PAKET PER

KASUS GIZI

KURANG

JUMLAH KASUS

GIZI KURANG X 1

PAKET X Rp 5000X 90 HARI

TANDA TERIMA DAN

BUKTI BELANJA BARANG

DOKUMEN

KEGIATAN, UP

DATE KOHORTDAN

PENCATATAN

PROGRAM

TERKAIT

III PENUNJANG

1 BELANJA BAHAN KONTAK (UNTUK

PENUNJANG PROMOSI POINT 10) berupabahan yang dipakai sebagai pendekatan

pengenalan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

(PHBS) pada masyarakat khususnya untuk komunitas adat terpencilatau masyarakat

SESUAI

KEBUTUHAN

JML PAKET X Rp

5000

TANDA TERIMA DAN

BUKTI BELANJA BARANG

DOKUMEN

KEGIATAN

5/14/2018 PUSKESMAS - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/puskesmas-55a93138a9fa4 2/2

terasing, contoh: pemberian sabun, pasta gigi,

sikat gigi, handuk kecil.

2 OPERASIONAL POSYANDU DAN

POSKESDES

- TRANSPORT KADER DAN PETUGAS

POSKESDES

SESUAI

KEBUTUHAN

DAFTAR HADIR, DAFTAR

PENERIMAAN TRABSPORT

-ATK DAN PENGGANDAAN UNTUKPENUNJANG POSYANDU DAN

POSKESDES

SESUAIKEBUTUHAN

kuitansi dengan melampirkanfaktur barang.

3 TRANSPORT/BIAYA POS PENGIRIMANLAPORAN BULANAN

1 KALI PERBULAN

1 PAKETLAPORAN X 1

ORANG

SURAT TUGAS DANLAPORAN PERJALANAN

DINAS DITANDATANGANI

TEMAT YANG DITUJU