Download - Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia
-
7/25/2019 Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia
1/31
Aalia Fegitri (11101-008)
Pembimbing:dr. Imawan Hardiman, Sp.KK
Lapran Ka!"!
#ermatiti! Sebri$
-
7/25/2019 Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia
2/31
#e%ini!i
Istilah dermatitis seboroik (D.S.) dipakai utk segolongan kelainan kulit
-
7/25/2019 Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia
3/31
In!iden! & Pre'alen!i
Berhub. erat dgn keaktifan glandula sebasea
-
7/25/2019 Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia
4/31
tilgipatgene!i!
Blm diketahui pasti
-
7/25/2019 Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia
5/31
ani%e!ta!i $lini!
Ringan
-
7/25/2019 Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia
6/31
Lebih berat lagi
-
7/25/2019 Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia
7/31
#iagn!i!
Hasil anamnesis
Keluhan asien dtg dgn keluhan mun!ulnya ber!ak merah " kulit kasar.
Kelainan a#al hanya berupa ketombe ringan pd kulit kepala(pitiriasis sika) sampai keluhan lan$ut berupa keropeng yg berbau
tdk sedap " terasa gatal.
%aktor Risiko& 'enetik
%aktor kelelahan
Stres emosional
Infeksi
Desiensi imun
pria #anita
*sia bayi bln + " usia +,-/ thn
Kurang tidur
-
7/25/2019 Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia
8/31
Ha!il pemeri$!aan %i!i$ & pemeri$!aan pen"n*ang
!eder+ana (b*eti'e)
Pemeri$!aan Fi!i$
Tanda Patognomonis: Papul sampai plak eritema.
Skuama berminyak agak kekuningan.
Berbatas tidak tegas
Predileksi:
1. Kulit kepala 9. Lipat naso labial
2. Dai 1!. Sternal
". #labela 11. $reola mammae%. Belakang telinga 12. Lipatan b& mammae '&anita(
). Belakang leer 1". *nterskapular
+. $lis mata 1%. ,mbilikus
-. Kelopak mata 1). Lipat paa
. Liang telinga luar 1+. Daera anogenital
-
7/25/2019 Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia
9/31
#iagn!i! anding
Psoriasis
-
7/25/2019 Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia
10/31
enana penatala$!anaan
$mpre+en!i% (plan)
Penatala$!anaan
Pasien diminta utk memperatikan /aktor predisposisi ter0adinyakeluan mis: stres emosional kurang tidur. Diet 0ugadisarankan utk mengkonsumsi makanan renda lemak.
3armakoterapi dilakukan dgn:
1. Topikal:
Bayi:
a. Pd lesi di kulit kepala bayi diberikan asam salisilat "4dlm 5eikulum yg larut air 167ari selama beberapa ari.
b. Dilan0utkan dgn krim idrokortison 14 atau lotionselama beberapa ari.
8. Selama pengobatan rambut tetap di8u8i.
-
7/25/2019 Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia
11/31
De&asa:
a. Pd lesi di kulit kepala diberikan sampo selenium sul/ida1. 'Selsun( atau ketokona;ol 24 sampo ;ink
pirition 'sampo anti ketombe( atau pemakaianpreparat ter 'liquor carbonis detergent( 2) 4 dlmbentuk salep dgn /rekuensi 2" kali seminggu selama )1) menit per ari.
b. Pd lesi di badan diberikan kortikosteroid topikal: Desonidkrim !.!)4 '8atatan: bila tdk tersedia dapat digunakan
/luosinolon asetonid krim !.!2)4( selama maksimal 2minggu.
8. Pd kasus dgn mani/estasi dgn in/lamasi yg lb beratdiberikan kortikosteroid kuat 'betametason 5alerat krim!.14(.
d. Pd kasus dgn in/eksi 0amur perlu dipertimbangkanpemberian krim ketokona;ol 24 topikal.
-
7/25/2019 Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia
12/31
2.
-
7/25/2019 Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia
13/31
Prgn!i!
Pada umumnya bonam sembu tanpa komplikasi.
=amun di literatur lain menyebutkan ba&a pd
sebagian kasus yg mempunyai /akt. konstitusipenyakit ini agak sukar disembukan meskipun
terkontrol.
-
7/25/2019 Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia
14/31
Identita! Pa!ien
=$>$ P$S*?= : >uamadi ,>,7T#L L$@* : 19 taun A?=*S K?L$>*= : Lakilaki P?K?A$$= : Belum beker0a $L$>$T : Aln. Sungai Kampar ST$T,S P?=*K$@$= : Belum menika P?=D*D*K$= : >aasis&a $#$>$ : *slam
S,K, : >andailing =< > : T$=##$L : 117!172!1+
-
7/25/2019 Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia
15/31
Anamne!i!
A/A/SIS : $utoanamnesis
KLHA/ AA :
Kelopak mata atas kanan kiri bengkak sertasulit di buka se0ak " mggu ini
-
7/25/2019 Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia
16/31
I2A3A P/3AKI SKAA/4 :Kelopak mata atas kanan kiri bengkak serta sulit di buka se0ak "
minggu ini. Keluan lebi berat pd kelopak mata kanan. $&alnya kulitkelopak mata atas kanan mengelupas spt sdg ganti kulit. Pasienmembasai kelopak mata dgn air pasien sering mengu8ek matanyasetela itu. Dua r stlnya kelopak mata 0d bengkak kemeraan serta
terdpt airair. Keluan ini kemudian disusul ole kelopak mata sebelanya.
Keluan mata gatal berair kelopak mata peri panas disangkal.Saat bangun tidur didpti byk kotoran mata namun tdk menyebabkanlengket saat membuka mata di pagi ari 'bangun tidur(. Tdk didapatikeluan demam sebelumnya.
Pasien memiliki ketombe pd rambutnya namun tdk byk. Se0ak
matanya sakit ia blm men8u8i rambutnya karena kelopak mata akanterasa pedi saat terkena air.
-
7/25/2019 Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia
17/31
I2A3A P/3AKI #AHL : Sblmnya tdk perna memiliki keluan serupa i&. mata gatal berair sblmnya disangkal
I2A3A P/3AKI KLA4A : Tdk ada keluarga yg mamiliki keluan serupa
I2A3A P/45AA/ : Tl berobat ke puskesmas pd mggu 1 keluan mun8ul diberi salep
obat pil 'pasien tdk tau nama obat tsb( stl 1 mggu keluan tdkberkurang.
Berobat ke klinik dokter umum diberi obat salep bbrp pil 'pasien tdktau nama obat tsb( keluan tdk berkurang
Pengobatan alternati/ tetes mata 'minyak gamad( mata pedi gatal keluan tdk berkurang.
-
7/25/2019 Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia
18/31
I2A3A KIASAA/ :
Pasien mandi 26 7r dgn sabun selalu mengganti pakaian setiapabis mandi. =amun saat kelopak mata sakit pasien mandianya dr leer ke ba&a 'sampai kaki( sekitar mata tidak di8u8ikemudian rambut tdk di8u8i karena takut kelopak mata pedi 0ikaterkena air.
Pasien mengaku biasanya menggunakan sampo anti ketombe.
'anti dandruff(
-
7/25/2019 Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia
19/31
SAS 4/ALIS
Keadaan ,mum : Tampak sakit sedang Kesadaran : Komposmentis kooperati/ Tanda ital : Tidak dilakukan
Tekanan Dara : Tidak dilakukan =adi : Tidak dilakukan =a/as : Tidak dilakukan Suu : Tidak dilakukan Keadaan #i;i : Tidak dilakukan Pemeriksaan Tora6 : Tidak dilakukan Pemeriksaan $bdomen : Tidak dilakukan
-
7/25/2019 Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia
20/31
SAS #A5L54IS
Krusta kuning dengan dasarpalpebra superior eritema
-
7/25/2019 Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia
21/31
Erosi
-
7/25/2019 Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia
22/31
Krusta kuning
-
7/25/2019 Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia
23/31
Krusta kuning dengan
pinggiran makulaeritema
Regio coli anterior
-
7/25/2019 Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia
24/31
SAS #A5L54IS
Lokasi : >argo palpebra superior de6tra et sinistra regio 8oli anterior
Distribusi : egional
Bentuk : Lesi pd palpebra tdk beraturan lesi pd regio 8oli anteriormelingkar
Susunan: Lesi pd palpebra tdk teratur lesi pd regio 8oli anterior sirsinar
Batas : Lesi pd palpebra di/us 'tidak tegas( lesi pd regio 8oli anteriorsirkumskrip 'tegas(
,kuran : Lentikuler numular
?/loresensi :o Krusta kuning dgn dasar palpebra superior eritema
o ?rosi
o Krusta kuning dgn pinggiran makula eritema pd regio 8oli anterior
-
7/25/2019 Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia
25/31
KLAI/A/ SLAP 6 K5SA : Tidak diperiksa
KLAI/A/ AA : Tampak krusta kuning erosi pdpalpebra superior de6tra et sinistra ygudem dan eritema
KLAI/A/ KK : Tidak diperiksa
KLAI/A/ A : Tidak diperiksa
KLAI/A/ K4 : Tidak diperiksa
PIKSAA/ LA5A5I : Tidak dilakukan
PIKSAA/ A/7A/ : Pemeriksaan @istopatologi Pemeriksaan K
-
7/25/2019 Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia
26/31
S :
Lakilaki 19 tn mengelukan kelopak mata atas kanan kiri bengkak serta
sulit di buka se0ak " mggu ini. $&alnya kulit kelopak mata atas kanan tampak
mengelupas. Pasien membasai kelopak mata dgn air. Pasien sering mengu8ek
matanya saat itu. Dua ari stlnya kelopak mata 0d bengkak kemeraan
serta terdpt airair. Keluan ini kemudian disusul ol kelopak mata sblnya.
Keluan mata gatal berair kelopak mata peri panas disangkal. Saat bangun
tdr didapati byk kotoran mata namun tdk menyebabkan lengket saatmembuka mata di pagi ari.
Pasien berketombe. Pasien menggunakan sampo anti ketombe namun se0ak
matanya sakit pasien tdk men8u8i rambutnya karena kelopak mata akan terasa
pedi saat terkena air.
PD dgn keluan serupa '(. PK dgn keluan serupa '(. i&. pengobatan '(.
Pd status dermatologis di temukan krusta kuning erosi pd palpebra superiorde6tra sinistra yg eritema bentuk susunan tdk beraturan batas di/us 'tdk
tegas( ukuran lentikulernumular sdgkan pd regio 8oli anterior di temukan
krusta kuning dgn pinggir makula eritema bentuk melingkar susunan sirsinar
batas sirkumskrip 'tegas( ukuran lentukularnumular.
-
7/25/2019 Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia
27/31
#IA4/5SIS : Dermatitis seboroik
#IA4/5SIS A/#I/4 :Ble/aritis
-
7/25/2019 Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia
28/31
API
:
Pasien diminta utk memperatikan /akt. predisposisi ter0dnya
keluan mis: stres emosional. Disarankan utk mengkonsumsi
makanan renda lemak.
>en8u8i rambut menggunakan sampo anti ketombe 'anti
dandruff(
>emberikan in/ormasi kpd pasien keluarga ba&a kulit kepala
alis mata tepi kelopak mata rs selalu dibersikan. >emberitau pasien keluarga utk men0aga igiene personal
lingkungan.
-
7/25/2019 Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia
29/31
KHSS : Si!temi$:
$ntiistamin : Loratadine 161! mg7 ari selama maksimal 2
minggu
pi$al:
Pada lesi basa lakukan kompres terbuka dgn kalium
permangat 'PK( 17).!!! sbyk 2"67r selama 2 ari
Aika lesi kering suda kering kortikosteroid porensi medium
Desonid krim !.!)4 'bila tdk tersedia dpt digunakan
/luosinolon asetonid krim !.!2)4( selama maksimal 2 minggu.
-
7/25/2019 Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia
30/31
P54/5SIS
5 A# SA/A : Bonam5 A# 9IA : Bonam5 A# F/4SI5/A : Bonam
5 A# K5SIK: Dubia ad bonam
-
7/25/2019 Ppt Lapkas Kulkel 2 Aalia
31/31
Terimakasih