Download - PIF Brotowali2
-
8/12/2019 PIF Brotowali2
1/18
BAB I
PENDAHULUAN
Obat adalah bahan atau paduan bahan yang termasuk produk biologi yang
digunakan untuk mempengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan
patologi dalam rangka penetapan diagnosis, pencegahan, penyembuhan,
pemulihan, peningkatan kesehatan dan kontrasepsi, untuk manusia. (UU No 36
Tahun 2!"
#erdasarkan sumbernya, obat dibedakan men$adi tiga yakni obat alami,
obat sintetik, obat bioteknologi. Obat alami adalah obat%obatan yang diolah secara
turun%temurun berdasarkan nenek moyang, adat%istiadat, kepercayaan, atau
kebiasaan setempat, baik bersifat magic maupun pengetahuan tradisional. Obat
tradisional pada saat ini banyak digunakan karena menurut beberapa penelitian
tidak terlalu menyebabkan efek samping, karena masih bisa dicerna oleh tubuh.
Obat sintetik adalah senya&a kimia murni yang dimodifikasi men$adi obat.'edangkan obat bioteknolgi adalah obat yang berasal dari pemanfaatan makhluk
hidup ( bakteri, fungi, irus dan lain%lain" maupun produk dari makhluk hidup
(en)im alkhohol" dalam proses produksi untuk menghasilkan barang dan $asa. *i
bidang medis, penerapan obat bioteknologi pada masa lalu dibuktikan antara lain
dengan penemuan aksin, antibiotik dan insulin. Untuk pengertian dari masing%
masing obat alami, sintetik, dan bioteknologi, akan di$elaskan pada halaman
selan$utnya.
'ecara garis besar ada tiga rute pemberian obat yakni rute enteral, rute
parenteral dan lain%lain. +ute enteral dibedakan men$adi tiga yakni oral,
sublingual dan rektal. +ute parenteral dibagi men$adi tiga intraaskular,
intramuscular dan subcular. 'edangkan rute lain%lain yakni inhalasi, intranasal ,
intratekal, topikal, dan transdemal.
1
-
8/12/2019 PIF Brotowali2
2/18
BAB II
BAHAN ALAMI
#anyak sekali tumbuhan berkhasiat obat di sekitar kita. da yang berupa
bumbu dapur, tanaman buah, tanaman hias, dan tanaman sayur. 'elain murah dan
mudah didapat, obat tradisonal yang berasal dari tumbuhan pun memiliki efek
samping yang $auh lebih rendah tingkat bahayanya dibandingkan dengan obat%
obatan kimia.
Trend gaya hidup yang mengarah kembali ke alam (back to nature)
membuktikn bah&a hal%hal yang alami bukanlah hal yang kampungan atau
ketinggalan $aman. *unia kedokteran modern pun banyak kembali mempela$ari
obat%obat tradisional. Tanaman%tanaman berkhasiat obat ditelaah dan dipela$ari
secara ilmiah. -asilnya pun mendukung bah&a tanaman obat memang memiliki
kandungan )at%)at atau senya&a yang secara klinis terbukti bermanfaat bagi
kesehatan.
engobatan tradisional dengan bahan dari tanaman umumnya dikuasai
secara turun%temurun. emakaian dan cara pengolahannya boleh dibilang amat
sederhana. Namun tak dapat dipungkiri bah&a sebagian pemakainya kurang
mengindahkan hal%hal yang bersifat higienis. enulis menggunakan broto&ali
sebagai laporan obat alami.
#roto&ali (Tinospora crispa /. 0iers" sudah tidak asing lagi bagisebagian besar masyarakat 1ndonesia karena rasa pahitnya yang khas. #roto&ali
merupakan salah satu dari sekian banyak tanaman 1ndonesia yang berkhasiat obat.
'ecara turun%temurun, broto&ali sudah banyak di$adikan obat demam, sakit perut,
sakit punggung, sakit pinggang, serta gatal%gatal dan luka yang sulit disembuhkan.
*engan semakin berkembangnya ilmu pengetahuan dan teknologi,
penggunaan tanaman obat pun men$adi semakin berkembang, termasuk
pemanfaatan broto&ali dalam dunia pengobatan salah satunya.
2
-
8/12/2019 PIF Brotowali2
3/18
BROTOWALI
a. Asal-usul dan Wilayah Penyebaran
#roto&ali dikenal dengan nama putra&ali atau daun gadel. *alam bahasa
1nggris broto&ali disebut bitter grapedan dalam bahasa cina dikenal dengan
namashen jin teng.*alam bahasa /atin, broto&ali disebut Tinospora crispa
(/" 0iers. 'ementara itu, berdasarkan ilmu taksonomi tumbuhan, broto&ali
dikelompokkan sebagai berikut.
*iisi 'permatophyta
'ubdiisi ngiospermae
elas *icotyledonae
#angsa +anuncules
'uku 0enispermaceae
0arga Tinospora
4enis Tinospora crispa(/" 0iers
b. Kaya Kandunan Ki!ia"i
#roto&ali mengandung banyak senya&a kimia yang berkhasiat
menyembuhkan berbagai penyakit. andungan senya&a kimia berkhasiat
obat tersebut terdapat diseluruh bagian tanaman, dari akar, batang, sampai
daun.
kar broto&ali mengandung senya&a antimikroba berberin dan kolumbin.
#erdasarkan se$umlah literatur, secara umum didalam tanaman broto&ali
terkandung berbagai senya&a kimia, antara lain alkaloid, damar lunak, pati,
glikosida, pikroretosid, harsa, )at pahit pikroretin, tinokrisposid, berberin,
palmatin, kolumbin, dan kaokulin atau pikrotoksin.
*aun broto&ali mengandung alkaloida, suatu )at yang belum cukup $elas
akan &u$ud dan rumus bangunannya.
3
-
8/12/2019 PIF Brotowali2
4/18
#. Khasia$ un$u% &en'ba$an
5. ntiseptik pada koreng, kudis, atau luka.
2. #agian yang sakit dapat dibersihkan dengan air rebusan batangnya. 'elain
itu, daun broto&ali yang ditumbuk halus dapat ditempelkan pada luka dan
diganti dua kali sehari untuk menyembuhkannnya.
3. udis pada anak%anak
*ian$urkan anak%anak mandi dengan air rebusan broto&ali. aranya
ambil batang broto&ali sekitar satu meter. +a$ang atau potong kecil%kecil,
lalu rebus dengan empat literair hingga mendidih.0asukkan air rebusan
ke dalam ember atau baskom lalul tambahkan air dingin. 0andikan anak
sambil merendam tubuhnya di dalam air broto&ali ini.
7. *emam
mbillah dua $ari batang broto&ali. +ebus dengan dua gelas air hingga
tinggal satu gelas. Tambahkan sedikit madu. 0inumlah setengah gelas air
rebusan ini dua kali sehari.
8. enambah nafsu makan
'iapkan daun broto&ali tiga helai, batangnya 3gr, dan air 2cc. 0ula%
mula daun dan batang dibersihkan, setelah itu direbus dengan air.
0inumlah air rebusannya satu gelas per hari.
6. enyakit lain
ir rebusan dari batang broto&ali $uga dipercaya dapat menyembuhkan
reumatik, memar, demam kuning, diare dan sebagai obat kencing manis.
d. Baian-baian $ana!an
5. #atang
#roto&ali memiliki batang yang berbintil%bintil rapat dan tidak beraturan,
lunak, berair, serta berasa pahit. 4ika disimpan dalam $angka &aktu yang
4
-
8/12/2019 PIF Brotowali2
5/18
cukup lama , keadaan batang cenderung tidak berubah. Ukuran batang
broto&ali sebesar $ari kelingking pan$angnya bisa mencapai 2,8 m atau
lebih.
2. *aun
#entuk daun broto&ali seperti $antung atau bertangkai men$antung, agak
membundar, dan beru$ung lancip. *aunnya termasuk $enis daun tunggal
3. #unga
#unga broto&ali termasuk $enis bunga tidak sempurna karena tidak
memiliki bagian 9 bagian bunga yang lengkap dan berukuran kecil.
:arna bunga daun hi$au muda atau putih kehi$auan dengan enam
mahkota bunga.
7. #uah
Tanaman broto&ali memiliki buah yang berkumpul dalam tandan. :arna
buahnya merah muda.
e. Ben$u% (ediaan
#roto&ali ini biasanya disediakan dalam bentuk
sediaan kapsul;kemasan #otol.
5
Produsen : Tazakka Group
Izin Depkes : P.IRT No.313331105058
Isi :80 kapsul/botol
No. Sertifikat Halal MUI :1636072001 (kapsul)
-
8/12/2019 PIF Brotowali2
6/18
-
8/12/2019 PIF Brotowali2
7/18
#ahan sintesis adalah senya&a kimia murni yang dimodifikasi men$adi
obat, serta bahan sintesis tersebut terkandung dalam golongan penisilin yakni
salah satunya adalah amoksisilin yang berfungsi sebagai antibiotik.
ntibiotik (/atin anti < la&an , bios< hidup" adalah )at 9 )at kimia yang
dihasilkan mikroorganisme hidup terutama fungi dan bakteri tanah, yang memiliki
khasiat mematikan atau menghambat pertumbuhannya banyak bakteri dan
beberapa irus besar, sedangkan toksisitasnya bagi manusia relatif kecil.
elompok%kelompok antibiotik yaitu penisilin dan sefalosporin,
aminoglikosida (steptomisin, gentamicin, kanamisin, neomisin, framisetin"
kloramfenikol dan tetrasiklin, makrolida( erihtromisin, spiramisin, oleandomisin"
dan linkosin atau klindamisin, polipeptida ( polimiksin, basitrasin, kolistin" ,
rifampisin danspektinomisin, asam fusidat.
PENI(ILIN
enisilin diperoleh dari $amur penicilium chrysogenum dari bermacam%
macam $enis yang dihasilkannya (hanya berbeda mengenai gugusan samping +"
#en)ilpenisilin ternyata paling aktif. ktifitas penisilin bersifat bakterisid,
terutama terhadap bakteri gram positf dan hanya beberapa bakteri gram negatif.
0ekanisme ker$a pada dinding sel bakteri terdiri dari suatu rangkain muko
peptida yang saling terikat satu dengan yang lain. enisilin mencegah sintesa
lengkap dari senya&a ini yang spesifik bagi bakteri yang disebut murein. #ila sel
bertumbuh dan plasmanya bertambah atau menyerap air dengan $alan osmosis,
maka dinding sel yang tak sempurna itu akan pecah dan bakteri musnah. *inding
sel manusia dan binatang tidak terdiri dari murein, inilah mungkin sebabnya
mengapa obat%obat ini tidak toksis untuk manusia. 'ebagai mana antibiotik ini
dapat dikombinasi dengan bakteri ostatika, misalnya kloramfenikol, tetrasiklin,
eritromisin, dan asam fusidat, karena )at%)at teakhir menghambat pertumbuhan sel
dan tentunya $uga dindingnya.
7
-
8/12/2019 PIF Brotowali2
8/18
-
8/12/2019 PIF Brotowali2
9/18
ke dalam $aringan%$aringan $uga lebih baik. enetrasinya ke ccs ringan, namun
dengan dosis tinggi sekali ternyata efektif pada meningitis.
a. Na!a Daan
ktoralin,amcillin, ampi, bannsipen, binotal, biopenam, broadapen,
corsacillin, dancillin, decapen, erphacillin, atebiotic, hufam, itrapen,
kalpicilin, kemocil, lactapen, medipen, megapen, metacillin, mycill,
opicillin, parpicillin, penbiotic, penbritin, popypen, rampicillin, roneAol,
sanpicillin, aricillin, iccilin, Aepacillin, yekacillin
b. Ben$u% (ediaan
apsul atau tablet 28mg; 8mg.'irup
kering 528mgB8ml
'erbuk untuk in$eksi 8mg; 5 g dalam
ial
#. Indi%asi
engobatan infeksi akibat organism yang sesuai termasuk peritonitis,
meningitis, endokarditis. ola resistensi antibiotik local perlu
dipertimbangkan
d. K'n$raindi%asi
-ipersensitif terhadap penisilin
Perhatian : +i&ayat alergi; gangguan gin$al; ruam kemerahan pada
demam kelen$ar (glandular feer"; leukemia limfositik akut atau kronik,
dan infeksi sitomegaloirus
Kehamilan dan meyusui :Tidak diketahui berbahaya pada kehamilan; pada
%
-
8/12/2019 PIF Brotowali2
10/18
air susu $umlah sangat sedikit (trace amount"
e. Ee% sa!&in
mpisilin memiliki beberapa efek samping, diantaranyamenimbulkan
reaksi alergi kulit ( kemerah%meraham" dan diare , mungkin disebabkan
kotoran%kotoran protein yang semula terdapat pada preparat trihidrat,
berasal dari pembuatan en)imatis.
. Ru$e &e!berian 'ba$
Oral, sublingual, topikal, inhalasi, rektal, parenteral.
AMOK(I(ILIN
moksisilin (amoxicillin" adalah antibiotik yang paling banyak digunakan.
-al ini karena amoksisilin cepat diserap di usus dan efektif untuk berbagai $enis
infeksi. 'etiap tahun, 1ndonesia mengimpor bahan baku amoksisilin hingga 2.6
tonuntuk diolah dan dipasarkan sebagai obat generik maupun obat merek seperti
intamol, !orsamox, "exymox, #armoxyl, ellacid, Kalmoxillin, $apimex,
%thimox, &pimox, &spamox, 'obamox, iamox, moxsan, *ufanoxyl, +usimox,
dll.
moksisilin dapat digunakan untuk pengobatan infeksi pada telinga,
hidung, dan tenggorokan, gigi, saluran genitourinaria, kulit dan struktur kulit, dan
saluran pernapasan ba&ah oleh treptococcus spp, . pneumoniae,
taphylococcus spp, *. influen-ae., %. coli, P. mirabilis, atau %. faecalis.
moksisilin $uga bermanfaat untuk pengobatan gonore akut tanpa komplikasi
oleh. gonorrhoeae. 'ama spektrum aktiitasnya dengan ampisilin, tetapi
resobsinya lebih cepat dan lengkap, lebih kurang !>, dengan kadar plasma
berganda. nya lebih rendah sedikit ( a 5C > " plasma T setengahnya lebih
kurang asama , yakni a 5 $am. *ifusinya ke $aringan $aringan dan cairan 9 cairan
tubuh lebih baik, terutama ke dalam ludah penderita%pendera brochitis menahun.
10
http://www.antaranews.com/berita/322202/indonesia-siap-produksi-amoksisilin-gantikan-imporhttp://www.antaranews.com/berita/322202/indonesia-siap-produksi-amoksisilin-gantikan-imporhttp://www.antaranews.com/berita/322202/indonesia-siap-produksi-amoksisilin-gantikan-imporhttp://www.antaranews.com/berita/322202/indonesia-siap-produksi-amoksisilin-gantikan-impor -
8/12/2019 PIF Brotowali2
11/18
#egitu pula kadarnya dalam kemih sebagai bentuk aktif $auh lebih tinggi daripada
ampisilin yakni C > hingga lebih layak digunakan pada infeksi%infesksi saluran
kemih.
a. D'sis Pena!bilan
*osis amoksisilin umumnya adalah sebagai berikut
Oral 3 dd 3C8%5mg, anak%anak D 5 tahun 3 dd 5mgBkg, 3%5 tahun 3
dd, 5%3 tahun dd 528 mg, %5 tahun 3 dd 5 mg. 4uga diberikan secara
i.m.
b. Ben$u% (ediaan
apsul, 'erbuk ering 'uspensi Oral, Tablet 'alut Eilm, Tablet unyah.
?0'N
mobioticF kapsul 28 mg
mobioticF kapsul 8 mg
mobioticF sirup kering
mobioticF *' sirup keringmobioticF drop mobioticF
1n$eksi 28 mg mobioticF 1n$eksi
8 mg mobioticF 1n$eksi 5
mg
*us, 5 strip G 5 kapsul *us, 5 stripF 5 kapsul *us, botol k 6 mi
*us, botolF6ml *us, botol G 5 ml *us, 5ialG28mg
*us,5ialG8mg *us,5ialG5mg
No. +eg. */3323755
No. +eg. */H32375#5
#. Indi%asi
engobatan infeksi akibat organism yang sesuai termasuk peritonitis,
meningitis, endokarditis. ola resistensi antibiotik local perlu
dipertimbangkan
11
-
8/12/2019 PIF Brotowali2
12/18
-
8/12/2019 PIF Brotowali2
13/18
BAB I
BAHAN BIOTEKNOLO*I
#ioteknologi adalah satu bidang ilmu yang mempela$ari pemanfaatan
makhluk hidup dalam memproduksi suatu bahan. Untuk bidang farmasi atau
kesehatan pada umumnya bioteknologi merupakan salah satu bidang yang masih
terus berkembang, bioteknologi men$adi satu alternatie baru yang disukai untuk
penemuan obat baru, pengobatan penyakit, dan peningkatan produksi bahan baku
dan bahan aktif. 'alah satu alternatie tersebut adalah aksin.
@aksin merupakan suatu produk biologis yang terbuat dari kuman,
komponen kuman seperti bakteri, irus atau riketsia (rikettsia < genus suku
+ickettsieae, ditularkan oleh tuman, pin$al, sengkenit dan tungau kepada manusia
dan he&an lainnya, menyebabkan berbagai penyakit". @aksin $uga dapat berupa
produk racun kuman yang telah dilemahkan atau dimatikan dan akan
menimbulkan kekebalan spesifik secara aktif terhadap penyakit tertentu.
da tiga $enis aksin yang pertama, aksin yang mengandung mikroba
13
-
8/12/2019 PIF Brotowali2
14/18
mati, aksin yang mengandung mikroba hidup dan aksin yang mengandung
komponen mikroba. @aksin yang mengandung mikroba disebut dengan /a%sin
u$uh, aksin yang mengandung komponen mikroba disebut aksin subunit. Untuk
aksin utuh, cara pembuatannya mikroba harus ditanam dalam sebuah media
tumbuh sampai siap produksi, selan$utnya dipanen. @aksin yang mengandung
mikroba hidup, setelah dipanen mikroba tersebut diberi bahan%bahan tambahan
agar stabil. @aksin dengan mikroba mati, prinsipnya sama dengan aksin
menggunakan mikroba hidup. 'etelah dipanen baru mikroba dimatikan, untuk
membentuk aksin yang kuat sehingga nantinya dapat merangsang sistem imun
tubuh dengan sempurna, maka diberikanlah bahan%bahan tambahan seperti
ad$uan. 'ementara aksin subunit (menggunakankomponen mikroba", dimulai
dari pengekstrasian komponen mikroba dari medium pertumbuhan, kemudian
dimurnikan untuk menghilangkan bahan%bahan yang tidak dibutuhkan. 'etelah
itu, komponen mikroba dinonaktifkan, dan dapat ditambahkan ad$uan seperti
pembuatan aksin lain.
0enis ) 1enis /a%sin
eberapa jenis /aksin dibuat berdasarkan proses produksinya antara lain :
5. @aksin hidup ( /ife atetenuated accine"
@aksin terdiri dari kuman atau irus yang dilemahkan, masih antigenik
namun tidak patogenik. ontohnya adalah irus polio oral. Oleh karena itu
aksin diberikan sesuai infeksi alamiah (oral", irus dalam aksin akan hidup
berkembangbiak di epitel saluran cerna, sehingga akan memberikan
kekebalan lokal. 'ekresi antibody 1g lokal yang ditingkatkan akan
mencegah irus luar yang masuk ke dalam sel tubuh.
2. @aksin mati ( illed accine B 1nactiated accine"
@aksin mati $elas tidak patogenik dan tidak berkembangbiak dalam tubuh.
Oleh karena itu diperlukan pemberian beberapa kali.
3. +ekombinan
14
-
8/12/2019 PIF Brotowali2
15/18
'usunan aksin ini ( misal hepatitis b" memerlukan epitop organisme yang
patogen. 'intetis dari antigen aksin tersebut melalui isolasi dan penentuan
kode gena epitop bagi sel penerima aksin.
7. Toksoid
#ahan yang bersifat imunogenik dibuat dari toksin kuman. emenasan dan
penambahan formalin biasanya digunakan dalam proses pembuatannya. -asil
dari pembuatan bahan toksoid yang $adi disebut sebagai natural fluid plain
toAoid dan merangsang terbentuknya antibodi antitoksin. 1munisasi bakterial
toksoid efektif selama satu tahun. #ahan ad$uan digunakan untuk
memperlama rangsangan antigenik dan meningkatkan imunogenesitasnya.
8. @aksin lasma *N (lasmid *N @accines"
@aksin ini berdasarkan isolasi *N mikroba yang mengandung kode antigen
yang patogen dan saat ini sedang dalam perkembangan penelitian. -asil akhir
penelitian pada binatang percobaan menun$ukkan bah&a aksin *N ( irus
dan bakteri " merangsang respon humoral dan selular yang cukup kuat,
sedangkan penelitian klinis pada manusia saat ini sedang dilakukan.
#eberapa $enis aksin dibuat berdasarkan proses fungsi yakni salah satunya
adalah aksin #=.
#= (#acillus almete =uerin" adalah salah satu dari berbagai $enis aksin
yang terdapat dalam program pemerintah. @aksin #= adalah aksin berbentuk
beku kering yang mengandung mycobacterium bois hidup yang sudah
dilemahkan. @aksin #= diberikan untuk pemberian kekebalan aktif terhadap
tuberkulosa atau untuk mencegah penyakit T#. @aksin #= dian$urkan agar
diberikan kepada bayi saat berusia 5%3 bulan, apabila diberikan pada anak usia
diatas 3 bulan maka dian$urkan untuk u$i sensitiitas terhadap mikobakteria, atau
u$i tuberculin dulu (mantouA test". pabila hasilnya positif terinfeksi sebelum
imunisasi, maka pembentukan antibody setelah diimunisasi kurang maksimal.
#ayi yang baru lahir tidak memiliki kekebalan terhadap penyakit T#, untuk
itulah sangat penting bagi para ibu agar memberikan imunisasi #= pada
15
http://buletinkesehatan.com/asuhan-keperawatan-tbc-paru-pada-anak/http://buletinkesehatan.com/asuhan-keperawatan-tbc-paru-pada-anak/ -
8/12/2019 PIF Brotowali2
16/18
bayinya. 1munisasi #= cukup dilakukan satu kali sa$a. arena imunisasi ini
berisi kuman hidup yang membuat antibodi yang dihasilkan cukup tinggi.
eberhasilan imunisasi ini biasanya ditandai dengan munculnya bisul kecil dan
bernanah di daerah bekas suntikan dan akan sembuh sendiri dengan meninggalkan
luka parut.
a. Ke!asan /a%sin B2*
Ke!asan a!&ul3 be%u %erin3 4 b'5 berisi
46 a!&ul /a%sin. (e$ia& a!&ul /a%sin
dilaru$%an denan 7 !l Na2l 6389 sa!a
denan :6 d'sis3 na!un ee%$i/i$as
dila&anan ;-< d'sis.
b. D'sis dan #ara &e!berian /a%sin B2*
'ebelum disuntikan aksin #= dilarutkan terlebih dahulu dengan 7 ml
Nal ,!>, dengan menggunakan alat suntik steril. *osis pemberiannya
yaitu ,8 ml, sebanyak satu kali untuk bayi usia I5 tahun. *isuntikan
secara intracutan didaerah lengan kanan atas (insertion musculus
deltoideus", dengan menggunakan alat suntik dosis tunggal yang steril.
Ukuran $arum suntiknya no. 26 =. @aksin yang sudah dilarutkan harus
digunakan sebelum le&at 3 $am.
#. K'n$raindi%asi
% Tidak diberikan pada mereka yang sedang menderiat penyakit T#
% danya penyakit berat dan menahun seperti eksim, furunkulosis.
d. Ee% sa!&in
1munisasi #= tidak menyebabkan reaksi yang bersifat umum seperti
demam 5%2 minggu, kemudian akan timbul indurasi dan kemerahan
16
http://buletinkesehatan.com/mengenal-pentingnya-imunisasi-bagi-anak-terhadap-penyakit-menular/http://buletinkesehatan.com/mengenal-pentingnya-imunisasi-bagi-anak-terhadap-penyakit-menular/ -
8/12/2019 PIF Brotowali2
17/18
ditempat suntukan yang akan berubah men$adi pustule, kemudian pecah dan
men$adi ulkus (bisul kecil yang bernanah dan menimbulkan luka parut".
/uka ini tidak perlu pengobatan karena akan sembuh dengan sendirinya.
TIN0AUAN PU(TAKA
*epartemen esehatan +1. (5!C!".#armakope 0ndonesia. ?disi e%tiga. 4akarta
*epkes +1.
nonim. (252".0& (0nformasi pesialite &bat 0ndonesia). @olume 7C. 4akarta
1katan 'ar$ana Earmasi 1ndonesia.
+ahard$a, irana dkk. 2C.Khasiat, Penggunaan dan %fek1efek sampingnya.
?disi e%enam. 4akarta =ramedia.
'uted$o, y. 2H.2engenal &bat1obatan ecara 2udah dan plikasinya dalam
Pera3atan. Jogyakarta mara #ooks.
17
-
8/12/2019 PIF Brotowali2
18/18
roera&ati, tikah. 25.0munisasi dan 4aksinasi. Jogyakarta Nuha Offset.
18