-
7/24/2019 Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal
1/29
-
7/24/2019 Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal
2/29
1. KOMPONEN PELAYANAN MATERNAL
2. KOMPONEN PELAYANAN NEONATAL
-
7/24/2019 Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal
3/29
Komponen Pelayanan
Maternal Preeklampsia/eklampsia
Tindakan obstetri padapertolonan persalinan
Perdara!an postpart"m #n$eksi ni$as
-
7/24/2019 Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal
4/29
-
7/24/2019 Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal
5/29
1.PREEKLAMP,#A/EKLAMP,#A(ipertensi dalam ke!amilan
Preeklampsia- T 10/ terdianosis setela! 2min" "m"r ke!amilan disertai protein"ria
(ipertensi kronikT 10/ sebel"m !amilterdianosis sebel"m 2 min" "m"r ke!amilan
Preeklampsia s"perimposedTimb"ln&a protein"riapada pasien !ipertensi kronik
(ipertensi estasional
(ipertensi m"n3"l saatke!amilan
Tidak ada protein"ria4 men!ilan setela! 12min" pospart"m
Eklampsia- Ke+an 4 dida!"l"i ole! preeklampsia
-
7/24/2019 Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal
6/29
PREEKLAMP,#A 5Kriteria
minimal6T 10/ mm( setela! "m"r ke!amilan
2 min"
Protein"ria 7 ram/20 +am ata" 81 EEMA- serin men&ertai preeklampsia
-
7/24/2019 Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal
7/29
PREEKLAMPSIA BERAT
(Increased severity ofpreeclampsia) T 19/11 mm(
Protein"ria 2r/20 +am ata" 82
Kreatinin ser"m :142 m/dL Peninkatan ALT ata" A,T
(emolisis mikroaniopati 5Peninkatan L(6
,akit kepala persisten4 mata kab"r
N&eri epiastrik persisten
(ELLP ,&ndrome;
-
7/24/2019 Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal
8/29
Sindrom ELLP (emolisis- bilir"bin meninkat
Ele
-
7/24/2019 Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal
9/29
!AKTA
Pree"lampsia cender#n$ter%adi padaTerpapar @illi 3!orialis pertama kali-
primira
-
7/24/2019 Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal
10/29
K&MPLIKASI IB'(ELLP 5(emolisis4 Ele
-
7/24/2019 Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal
11/29
K&MPLIKASI ANIN#ntra "terine *ro>t! Retardation
etal distress
Kematian +anin
-
7/24/2019 Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal
12/29
EKLAMPSIAKe+an pada pasien denan preeklampsia
b"kan disebabkan ole! sebab lainn&a seperti-epilepsi4 in$eksi4 tra"ma
-
7/24/2019 Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal
13/29
EKLAMPSIA ar#sdice$a Pronosis s"lit diprediksi
Abr"ptio plasenta
Koma4 perdara!an serebral *an"an penli!atan
*aal in+al
Edema par"4 !enti +ant"n
Kematian
-
7/24/2019 Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal
14/29
PENBE*A(AN KECAN*M,O0 0D
Menaikkan Amban Otot Peri$er Ter!adap
Ke+an #m 1 ml %okon Kanan- 1 ml %okon Kiri
Antidot"m Bal3i"m *l"konas
E$ek ,ampin- (enti Na$as
-
7/24/2019 Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal
15/29
TERAPIPREEKLAMPSIA Terminasi Ke!amilan
PER 7 Min"
PE% 70 Min" F 70 Min"
Tekanan dara! tak terkontrol
(ELLP ,&ndrom
Eklampsia
*a>at +anin
-
7/24/2019 Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal
16/29
,elal" men"k"r tekanandara!
-
7/24/2019 Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal
17/29
PREEKLAMPSIARIN*AN Ra>at +alan4 #stira!at di r"ma! K"rani as"pan aram
Kontrol 1 min" ata" bila ada kel"!an
memberat seera kontrol Terminasi ke!amilan setela! aterm
57min"6
-
7/24/2019 Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal
18/29
PREEKLAMPSIA BERAT Ra>at inap Tira! barin4 in$"s4
pemeriksaan +anin4
pemeriksaan laboratori"m Pemberian M,O0
%ila "sia ke!amilan 70min" dilak"kanditerminasi
%ila didapatkan komplikasimaka dilak"kan terminasiseera tanpamemped"likan "siake!amilan
-
7/24/2019 Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal
19/29
EKLAMP,#ATetap tenan4 +anan
tinalkan penderita4minta bant"an
pet"as lain
%ebaskan +alan na$as
Kepala dimirinkan
Oksienasi4 in$"s4
pemasanan kateter %erikan M,O0
Konselin kel"ara
Terminasi seera
-
7/24/2019 Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal
20/29
PERARA(AN PPTe$a""an dia$nosis secara cepat
Kenali s#m+erdaya dan "emamp#an
#nt#""ompensasi
Res#sitasi a"tif pada perdaraan masif
Identi,"asi penye+a+ dasar
Men$atasi penye+a+
-
7/24/2019 Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal
21/29
PERARA(AN PPe)nisi-
' Tradisional
' "nsional #nsidensi- sekitar ?D dari sel"r"! persalinan
Etioloi- 0T
' Ton#s
' Tiss#e' Tra#ma
' Trom+in
-
7/24/2019 Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal
22/29
AKTOR R#,#KO
PERARA(AN PPAntepart"m
#ntrapart"m
Postpart"m
-
7/24/2019 Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal
23/29
!a"tor Risi"o Perdaraan Post
Part#m-Antepart#mPlasenta man"al,ol"sio plasenta4 ter"tama +ika tidak
terdeteksi Kematian $et"s intra"terine
plasenta pre
-
7/24/2019 Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal
24/29
!a"tor Risi"o Perdaraan Post Part#m-Intrapart#m
Persalinan operati$ ' s.3 ata" per
-
7/24/2019 Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal
25/29
!a"tor Risi"o Perdaraan PostPart#m-Post.part#m Laserasi ata" episiotomi
retensi plasenta/plasenta abnormal
R"pt"ra "teri #n
-
7/24/2019 Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal
26/29
PENBE*A(ANGaspada
Mana+emen akti$ kala tia
OH&to3in pro)laksis' 1 I #M
' 2 I/L N/, #@ tetesan 3epat
Pen+epitan dan Pemotonan tali p"sat dini
Peneanan tali p"sat terkendalidenanpenekanan s"prap"bik ara!berla>anan
JMassase
-
7/24/2019 Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal
27/29
A%B PERARA(ANO%,TER#A / air0ay
B / +reatin$
1 / circ#lation
-
7/24/2019 Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal
28/29
A%B,%i3ara dan obser
-
7/24/2019 Pertolongan Pertama Kegawatdaruratan Obstetric Dan Neonatal
29/29
TER#MAKA,#(