Download - perawatan payudara tugas
-
8/18/2019 perawatan payudara tugas
1/16
3
BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Isi Bahasan
2.1.1 Pengertian Perawatan Payudara
Perawatan payudara adalah perawatan yang dilakukan semasa ibu hamil usia 7-9
bulan (Depkes, 1991). Perawatan payudara merupakan suatu tindakan untuk merawat
payudara terutama pada masa kehamilan dan menyusui untuk memperlancar
pengeluaran !". !elama kehamilan payudara harus dipersiapkan untuk #ungsi uniknya
dalam menghasilkan !" bagi bayi ne$natus segera setelah lahir. %arena payudara
mungkin meningkat beratnya lebih dari 1 p$und, &' yang dapat menyangga payudara
dengan baik digunakan untuk perlindungan seak kehamilan -* minggu teradi
perubahan pada payudara berupa pembesaran payudara, terasa lebih padat, kencang,
sakit dan tampak elas gambaran pembuluh darah dipermukaan kulit bertambah serta
melebar. %elenar-kelenar m$tg$mer daerah are$la tampak lebih nyata dan men$n$l
('amilt$n, +).
Perawatan payudara sangat penting dilakukan selama hamil sampai masa
menyusui. 'al ini karena payudara merupakan satu-satu penghasil !" yang merupakan
makanan p$k$k bayi yang baru lahir sehingga harus dilakukan sedini mungkin (nwar,
+*). Perawatan payudara saat hamil bisa dilakukan dengan cara sederhana, dan
dilakukan di rumah.
2.1.2 Tujuan Perawatan Payudara
• emelihara kebersihan payudara agar terhindar dari in#eksi
• elenturkan dan menguatkan puting susu sehinggaputing tidak mudah lecet dan
bayi mudah menyusu
• engeluarkan puting susu yang masuk kedalam atau datar
• empersiapkan pr$duksi !"
-
8/18/2019 perawatan payudara tugas
2/16
/
Prinsip
Dalam perawatan payudara harus diperhatikan prinsip-prinsip berikut ini0
• Dikerakan dengan sistematis dan teratur • enaga kebersihan sehari-hari
• utrisi harus lebih baik dari sebelum hamil
• emakai bra yang bersih dan men$pang payudara
• Dilakukan setelah usia kehamilan lebih dari bulan
2.1.3 Manfaat Perawatan Payudara
an#aat perawatan payudara saat hamil diantaranya adalah0
1. enaga kebersihan terutama puting susu, sebagai alur keluarnya !",
+. encegah berbagai penyakit, seperti in#eksi dan kelainan payudara,
3. emperkuat puting susu agar bayi mudah untuk menyusu,
/. erangsang kelenar-kelenar air susu yang ada didalam payudara sehingga
pr$duksi !" lebih banyak dan lancar,
. endeteksi apabila ada kelainan pada payudara secara dini dan melakukan
peng$batan secepatnya,
. empersiapkan mental cal$n ibu untuk menyusui bayinya.
2.1. !ara Merawat Payudara
!ara Merawat Payudara
1. enaga payudara tetap bersih dan kering, terutama bagian puting susu.+. enggunakan &' yang meny$k$ng payudara.3. pabila puting susu lecet, $leskan k$l$strum atau !" yang keluar di sekitar
puting setiap kali selesai menyusui. enyusui tetap dilakukan dimulai dari
puting susu yang tidak lecet./. pabila lecet sangat berat, dapat diistirahatkan !elama +/ am. !" di keluarkan
dan diminumkan menggunakan send$k.
-
8/18/2019 perawatan payudara tugas
3/16
. 2ntuk menghilangkan nyeri, ibu dapat minum parasetam$l 1 tablet setiap /-
am.. pabila payudara bengkak akibat pembendungan !" maka ibu dapat
melakukan0a. Pemg$mpresan payudara dengan menggunakan kain basah dan hangat
selama menit. b. 2rut payudara dari arah pangkal ke putig atau gunakan sisir untuk mengurut
payudara dengan arah 45 menuu puting.c. %eluarkan !" sebagian dari bagian depan payudara sehingga puting susu
menadi lunak.d. !usukan bayi setiap +-3 am. pabila bayi tidak dapat mengisap seluruh
!", sisanya keluarkan dengan tangan.
e. 6etakkan kain dingin pada payudara setelah menyusui.
1. Masase payudara untu" pe#e$iharaan payudara
&agi sebagian ibu, aktiitas menyusui sering dihubungkan dengan keindahan
payudara.lasan ini yang membuat mereka enggan berlama-lama menyusui.
Pakar !" Dr. utami 8$esli !p. dalam sebuah seminar !" mengungkapkan
bahwa sesungguhnya bukan menyusui yang mengubah bentuk payudara, tapi pr$ses
kehamilanlah yang menyebabkan perubahan itu. Dan bila ada keinginan untuk
mengembalikan bentuknya seperti saat masih gadis.
amun, bukan berarti tidak ada cara membuat payudara agar tetap terlihat indah
dan kencang. palagi setelah persalinan dan di saat menyusui. !elain terlihat indah
perwatan payudara teratur akan memudahkan si kecil mengk$nsumsi !".
Pemeliharaan ini uga meransang pr$duksi !" dan mengurangi resik$ luka saat
menyusui.
&erikut ini kiat masase payudara yang dapat anda praktekkan seak hari ke-+
usai persalinan, sebanyak + kali sehari.ucilah tangan sebelum masase.6alu
tuangkan minyak kedua belah tangan secukupnya. Pengurutan dimulai dengan uung
ari, caranya 0
a. !$k$ng payudara kiri dengan tangan kiri. 6akukan gerakan kecil dengan dua
atau tiga ari tangan kanan, mulai dari pangkal payudara dan berakhir dengan
gerakan spiral pada daerah putting susu.
-
8/18/2019 perawatan payudara tugas
4/16
b. !elanutnya buatlah gerakan memutar sambil menekan dari pangkal payudara
dan berakhir pada putting susu diseluruh bagian payudara. 6akukan gerakan
seperti ini pada payudara kanan.
c. :erakan selanutnya letakkan kedua telapak tangan di antara dua payudara.
2rutlah dari tengah ke atas sambil mengangkat kedua payudara dan lepaskan
keduanya perlahan. 6akukan gerakan ini kurang lebih 3 kali. ;ariasi lainnya
adalah gerakan payudara kiri dengan kedua tangan, ibu ari diatas dan empat ari
lainnya dibawah. Peras dengan lembut payudara sambil meluncurkan kedua
tangan ke depan kearah puting susu. 6akukan hal yang sama pada payudara
kanan.
d. 6alu c$balah p$sisi tangan parallel. !angga payudara dengan satu tangan,
sedangkan tangan lain mengurut payudara dengan sisi kelingking dari arah
-
8/18/2019 perawatan payudara tugas
5/16
7
pangkal payudara ke arah putting susu. !etelah itu, letakkan satu tangan di
sebelah atas dan satu lagi di bawah payudara. 6uncurkan kedua tangan secara
bersamaan kearah putting susu dengan cara memutar tangan. 2langi gerakan ini
sampai semua bagian payudara terkena urutan.
e. !emua gerakan itu berman#aat melancarkan re#le< pengeluaran !". !elain itu
ug merupakan cara e#ekti# meningkatkan $lume !". =erakhir yang tak kalah
penting, mencegah bendungan pada payudara.
2. Me#erah ASI
&agi para ibu-ibu menyusui baik yang masih bekera ataupun yang sepenuhnya di
rumah, ada baiknya mengetahui tentang tehnik memerah !".
lasan kenapa !" perlu diperah adalah 0a. &agi ibu pekera, memerah !" berarti menyediakan st$k !" untuk bayi
agar selalu mendapatkan !" meskipun sang ibu tidak ada di
sampingnya. b. &agi ibu yang tidak bekera, memerah !" uga penting karena ika suatu
saat ibu dalam k$ndisi sakit dan tidak bisa memberikan !" langsung
bagi banyinya, tentunya !" eksklusi# masih bisa dilakukan karena ibu
punya st$k !" untuk bayinya.
c. empertahankan suplai !", karena !" dihasilkan sesuai kebutuhandan psik$l$gis ibu. !emakin sering !" diperah, semakin banyak !"
yang dipr$duksi dan uga sebaliknya.d. encegah !" menetes atau merembes keluar di kala ibu dan bayi
berauhan.e. enaga agar putting susu dan are$la agar tidak kering atau lecet.
=iga tehnik memerah !" adalah sebagai berikut 0
-
8/18/2019 perawatan payudara tugas
6/16
*
a. Manua$ #engguna"an tangan dan jari
ara ini disukai karena cukup praktis dan tidak rep$t menyiapkan peralatan.
ukup menyediakan tangan yang bersih dan wadah.aranya 01. uci tangan sampai bersih+. Pegang cangkir yang bersih untuk menampung !"3. $nd$ngkan badan ke depan dan sangga payudara dengan tangan/. 6etakkan ibu ari pada batas are$la mammae dan letakkan ari telunuk
pada batas are$la bagian bawah sehingga berhadapan. =ekan kedua ari ini kedalam kearah dinding dada tanpa menggeser letak
kedua ari tadi. Piat daerah diantara kedua ari tadi kearah depan sehingga akan
memeras dan mengeluarkan !" yang berada didalam sinus lacte#erus
7. 2langi gerakan tekan, piat dan lepas beberapa kali*. !etelah pancaran !" berkurang pindahkan p$sisi ibu ari dan telunuk
tadi dengan cara diputar pada sisi lain dari batas are$la dengan kedua ari
selalu berhadapan9. 6akukan hal yang sama pada setiap p$sisi sehingga !" akan terperah
dari semua bagian payudara
%. Mengguna"an ppa #anua$
P$mpa ini banyak tersedia dipasaran namun perlu dicermati bahwa ada beberapa p$mpa yang tidak dianurkan karena cara keranya meremas
sehingga dapat merusak aringan payudara.ara memeras !" menggunakan p$mpa, adalah sebagai berikut 01. Pilih tempat yang tenang dan nyaman pada saat memerah !", tempat
yang ideal seharusnya dimana ibu tidak diganggu $leh suara bel pintu
atau telep$n masuk +. uci tangan dengan air sabun sedangkan payudara dibersihkan dengan
air
-
8/18/2019 perawatan payudara tugas
7/16
9
3. !ebelum memulai pemerahan, minumlah air atau cairan lain seperti susu,
us, teh>k$pi, sup, dan disarankan minuman hangat agar membantu
menstimulasi payudara
/. !aat memerah !", ibu harus dalam k$ndisi santai. %$ndisi psik$l$gisakan mempengaruhi keberhasilan pemberian !" eksklusi#. enurut
penelitian, lebih dari *? kegagalan adalah #akt$r ketegangan dan beban
target seberapa banyak !" akan dihasilkan. @ika ada masalah dalam !" angan ragu untuk menghubungi atau
k$nsultasi ke bidan atau klinik laktasi.
c. enggunakan p$mpa listrik !ebaiknya gunakan alat yang cara keranya mirip dengan cara menghisap
bayi. =idak memutar dan memeras payudara.
2.1.' Masa$ah da$a# Menyusui
a. A%ses payudara (#astitis)
-
8/18/2019 perawatan payudara tugas
8/16
1
astitis adalah peradangan pada payudara. da dua enis
mastitis,yaitunon-infective mastitis (hanya karena pembendungan !" >
milk statis ) dan infective mastitis (telah terin#eksi bakteri). 6ecet pada
puting dan trauma pada kulit uga dapat mengundang in#eksi in#eksi bakteri.
:eala yang ditemukan adalah payudara menadi merah,bengkak,kadang
disertai rasa nyeri dan panas,serta suhu tubuh meningkat. Di bagian dalam
terasa ada massa padat (lump) dan dibagian luarnya,kulit menadi merah.
%eadian ini teradi pada massa ni#as 1-3 minggu setelah persalinan
diakibatkan $leh sumbatan saluran !" yang berlanut.
%eadaan tersebut dapat disebabkan beberapa hal, antara lain 0
1. %urangnya !" yang dikeluarkan atau diisap+. Pangisapan yang tidak e#ekti# 3. %ebiasaan menekan payudara dengan ari atau karena tekanan bau/. Pengeluaran !" yang kurang baik pada payudara yang besar,terutama
pada bagian bawah payudara yang menggantung.
Be%erapa tinda"an yang dapat di$a"u"an* antara $ain +
1. %$mpres hangat>panas dan lakukan pemiatan
+. 8angsang $ksit$sin dengan pemiatan punggung dan k$mpres3. Pemberian antibi$tik #lucl$
-
8/18/2019 perawatan payudara tugas
9/16
11
!e$rang ibu sering menghentikan pr$ses menyusui karena
putingnya sakit. Dalam hal ini, yang perlu dilakukan $leh ibu adalah
mengecek bagaimana perlekatan ibu dan bayi, serta mengecek apakah
terdapat in#eksi candida (di mulut bayi).@ika geala berikut ditemui, maka
berikan nistatin. &iasanya, kulit akan merah, berkilat, kadang gatal, terasa
sakit yang menetap, dan kulit bersisik ( #laky).
Saat putting susu i%u $e,et atau $u"a* i%u dapat #e$a"u"an %e%erapa
,ara* antara $ain+
a. =erus memberikan !" pada bagian luka yang tidak begitu sakit. b. eng$les putting susu dengan !" akhir (hind milk), angan sekali-kali
memberikan $bat lain, seperti krim, salep.c. engistirahatkan putting susu yang sakit untuk sementara waktu,
kurang lebih 1 < +/ am dan biasanya akan sembuh dalam waktu
sekitar + < +/ am.d. !elama putting susu diistirahatkan, !" tetap dikeluarkan dengan
tangan dan tidak dianurkan dengan p$mpa karena akan nyeri.e. &erikan !" kepada bayi dengan send$k #. uci payudara sekali saa dalam sehari dan angan menggunakan
sabun.
,. Payudara %eng"a"
Pada payudara bengkak akan terlihat payudara $dema, terasa sakit, putting
susu kencang, kulit mengkilat walau tidak merah, !" tidak keluar bila
-
8/18/2019 perawatan payudara tugas
10/16
1+
diperiksa atau diisap, dan baadan demam setelah +/ am. 'al ini
dikarenakan0a. Pr$duksi !" meningkat
b. =erlambat menyusukan dinic. Pelekatan kurang baik d. %urang sering mengeluarkan !".
2ntuk merangsang re#le< $ksit$sin, dapat dilakukan langkah-langkah berikut
ini0
a. %$mpres panas untuk mengurangi rasa sakit
b. "bu harus rileksc. Dekatkan bayi kepada ibu agar ibu dapat memandangnya.d. Piat leher dan punggung belakang (seaar daerah payudara)
menggunakan ibu ari dengan teknik gerakan memutar searah arum
am kurang lebih selama 3 menit.e. &elai kedua lembut kedua payudara menggunakan minyak pelumas.#. Pegang putting dengan dua ari pada arah yang berlawanan kemudian
putar putting searah arum am.g. %$mpres dengan air hangat dan dingin untuk mengurangi udem.
h. Pakai &' sesuai dengan ukuran dan bentuk payudara, yang dapatmenyangga $ayudara dengan baik.
i. &ila terlalu sakit, dapat diberikan $bat analgesic parasetam$l mg.
d. Sindr ASI "urang
=anda-tanda yang mungkin !" kurang antara lain 01. &ayi tidak puas setiap kali menyusu , menyusu dengan waktu yang
sangat lama atau terkadang lebih cepat menyusu. Dikira pr$duksi !"
kurang , padahal karena bayi telah pandai menyusu.
-
8/18/2019 perawatan payudara tugas
11/16
-
8/18/2019 perawatan payudara tugas
12/16
1/
2.2 -egiatan Be$ajar
Penuntun Be$ajar a$a# Me$a"u"an Perawatan Payudara Pada I%u Nifas
ilailah setiap kinera langkah yang diamati dengan menggunakan skala sebagai
berikut0
0 Perlu perbaikan 0 langkah atau tugas tidak di kerakan dengan benar atau
dihilangkan.
1 0 ampu (dapat diterima dengan bimbingan) 0 langkah yang dikerakan kurang
benar atau kurang tepat atau perlu bimbingan.
+ 0 ahir 0 langkah yang dikerakan benar dan tepat, tanpa ragu-ragu, sesuaidengan urutan, tanpa bimbingan.
=anggal Penilaian 0
ama ahasiswa 0
" 0
&eri tanda checklist (E) pada k$l$m ini F
G %GPGH "6" 1 +. PH8!"P 6=
1. &ask$m berisi air hangat+. Aash lap3. 'anduk /. inuman hangat. !ampiran6. !tatus pasien> kertas dan alat tulis
&. PH8!"P 82:
Pasang sampiran> pintu dan endela ditutup. PH8!"P "&2
-
8/18/2019 perawatan payudara tugas
13/16
-
8/18/2019 perawatan payudara tugas
14/16
1
selama 3 menit.
9. Piat are$la mamae untuk mengetahui bagaimana
pengeluaran !"1. arkan teknik menyusu dan menyendawakan yang benar11. Pakai &' yang men$pang payudara1+. Gbserasi dan catat reaksi ibu13. embereskan alat1/. encuci tangan
=G=6 "6"0
"6"0IIIIIIII..
D$sen
( )
2.3 /ang"u#an
Perawatan payudara adalah perawatan yang dilakukan semasa ibu hamil
usia 7-9 bulan (Depkes, 1991). Perawatan payudara merupakan suatu tindakan
untuk merawat payudara terutama pada masa kehamilan dan menyusui untuk
memperlancar pengeluaran !". dapun tuuan dari perawatan payudara adalah
untuk memperlancar pr$duksi !". !elain itu menguatkan payudara dan
mencegah agar putting susu lecet. an#aat yang diper$leh dari perawatan
payudara adalah menaga kebersihan ula, mencegah berbagai penyakit,
merangsang kelenar air susu, dan dapat mendeteksi adanya kelainan dan
melakukan peng$batan segera.ara-cara yang bisa digunakan untuk merawat payudara adalah dengan
menaga kebersihan. !elain itu bisa uga dengan cara masase, memeras !", dan
untuk beberapa masalah yang teradi selama masa ni#as terdapat penangan
ataupun perawatan khusus sesuai dengan masalah yang teradi.
2. Su#%er Media yang iguna"an
1. edia elektr$nik 0 6apt$p, 6D pr$yekt$r, kamera (untuk
pend$kumentasian)+. edia cetak 0 6iteratur buku-buku ilmiah dan buku p$pular
-
8/18/2019 perawatan payudara tugas
15/16
17
2.' Tes A"hir
Pilihan :anda
1. asalah yang biasa teradi pada payudara ibu selama masa ni#as dan menyusui,
kecualiI.a. Putting susu lecet
b. Payudara bengkak c. &ayi tidak mau menyusud. bses payudara > mastitis
Pilihan berikut untuk soal no.2…
1) engecek perlekatan ibu dan bayi+) embersihkan putting susu dengan sabun3) engecek adanya in#eksi candida/) eng$bati luka lecet dengan salep
+. Dua hal yang perlu dilakukan $leh ibu ketika teradi putting susu lecet yaituI.a. 1 dan +
b. 1 dan 3c. 3 dan /
d. 1 dan /
Pilihan berikut untuk soal no.3…
1) anual dengan tangan dan ari+) P$mpa manual3) P$mpa listrik /) P$mpa bimanual
3. &erikut cara-cara memerah !", yaituIa. 1, +, dan 3
b. 1 dan 3c. + dan /d. / saa
/. pa yang di maksud mastitisJa. astitis adalah peradangan pada payudara.
b. astitis adalah lecet pada payudarac. astitis adalah pengecilan payudarad. astitis adalah cacat payudara
Hssay
-
8/18/2019 perawatan payudara tugas
16/16
1*
1. pa saakah yang perlu dipersiapkan sebelum melakukan perawatan payudara
pada ibu ni#as dan menyusuiJ+. &agaimana cara melakukan perawatan payudara n$rmal pada ibu ni#as dan
menyusuiJ&agaimana cara melakukan perawatan terhadap payudara yang bermasalah selama
masa ni#as dan menyusui
2.0 #pan Ba$i"
enc$c$kkan awaban dengan kunci awaban pada tes akhir. %emudian, mengukur
tingkat penguasaan materi dengan rumus sebagai berikut 0=ingkat penguasaan K (@umlah awaban benar 0 @umlah s$al) < 1?rti tingkat penguasaan yang diper$leh 0&aik sekali K 9-1?
&aik K *-*9?ukup K7-79?%urang K-9?&ila tingkat penguasaan mencapai *? ke atas, dapat dikatakan menguasai tumbuh
kembang anak.amun bila tingkat penguasaan masih di bawah *?, harus
mengulangi kegiatan belaar terutama pada bagian yang belum dikuasai.
2. /an,angan pengajaran re#edia$
1. ahasiswa mendapat bimbingan dan pengarahan lebih lanut secara intensi# +. ahasiswa melakukan ui ulang