Download - Penyakit Menular Dan Wabah
-
7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah
1/32
11
Penyakit MenularPenyakit Menular
&&
WABAHWABAH
__________________________________Dr.H.Ziad Batubara, MPHDr.H.Ziad Batubara, MPH
-
7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah
2/32
Defenisi :
adalah sebuah penyakityang disebabkan
oleh sebuah agen biologi (virus, bakteria,
parasitatau jamur
http://id.wikipedia.org/wiki/Penyakithttp://id.wikipedia.org/wiki/Biologihttp://id.wikipedia.org/wiki/Virushttp://id.wikipedia.org/wiki/Bakteriahttp://id.wikipedia.org/wiki/Parasithttp://id.wikipedia.org/wiki/Parasithttp://id.wikipedia.org/wiki/Bakteriahttp://id.wikipedia.org/wiki/Virushttp://id.wikipedia.org/wiki/Biologihttp://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit -
7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah
3/32
CARA PENULARAN PENYAKITCARA PENULARAN PENYAKIT
((Mode Of Transmission diseasesMode Of Transmission diseases))
Dokter hrs memahami Patofisiologi masing-masing penymenular:
a) !rang ke !rang (skabies)
b) "aterborne diseases (diare, #holera, thypusabd)
#) airborn diseases ($nfluen%a, &vian $nfluen%a,'eningitis)
d) $'---) ($*+&$D, ifilis, !)
e) Peny ersumber binatang (anthra., /ello" fever,DD, malaria, rabies)
-
7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah
4/32
00
DEFINISI WABAHDEFINISI WABAH
Kamus Besar Bahasa Indonesia 1989
Penyakit menular yan !er"ankit denan #e$at%menyeran se"umlah !esar oran di daerah yan luas&
De$kes 'I ( Dir"en PP) dan P*P 1981 +
Peninkatan ke"adian kesakitan atau kematian yantelah meluas se#ara #e$at% !aik "umlah kasusnyamau$un daerah ter"ankit&
,, No - th&198- tentan Wa!ah Penyakit )enular
Ke"adian !er"ankitnya suatu $enyakit menular dalammasyarakat yan "umlah $enderitanya meninkatse#ara nyata mele!ihi dari $ada keadaan yan la.im$ada /aktu dan daerah tertentu serta da$atmenim!ulkan mala$etaka&
-
7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah
5/32
Benenson% 1980
erda$atnya $enderita suatu $enyakit tertentu $ada$enduduk suatu daerah% yan nyata nyata mele!ihi"umlah yan !iasa&
*ast% 1981
im!ulnya ke"adian dalam suatu masyarakat% da$at!eru$a $enderita $enyakit% $erilaku yan!erhu!unan denan kesehatan% atau ke"adian lain
yan !erhu!unan denan kesehatan% yan"umlahnya le!ih !anyak dari keadaan !iasa&
DEFINISI WABAHDEFINISI WABAH
-
7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah
6/32
22
DEFINISI WABAHDEFINISI WABAH
Peninkatan "umlah ke"adian $ada kelom$ok$enduduk di suatu daerah $ada /aktu tertentu&
Penyakit yan sudah lama menhilan mun#ul lai&
)un#ulnya $enyakit !aru yan !elum $ernah ada&
-
7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah
7/32
PEMBAGIAN WABAHPEMBAGIAN WABAH
MENURUT SIFATNYAMENURUT SIFATNYA
1 2ommon Sour#e E$idemi#
&dalah suatu letusan penyakit yang disebabkanoleh terpaparnya sejumlah orang dalam suatu
kelompok se#ara menyeluruh dan terjadi dalam"aktu yang relatif singkat &dapun 3ommonour#e 4pidemi# itu berupa keterpaparan umum,biasa pada letusan kera#unan makanan, polusikimia di udara terbuka, menggambarkan satupun#ak epidemi, jarak antara satu kasus dengankasus, selanjutnya hanya dalam hitungan
jam,tidak ada angka serangan ke dua
-
7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah
8/32
3& Pro$aated4Proresi5e E$idemi#
entuk epidemi dengan penularan dari orang ke
orang sehingga "aktu lebih lama dan masa tunasyang lebih lama pula Propagated atau progressiveepidemi# terjadi karena adanya penularan dariorang ke orang baik langsung maupun melaluivektor, relatif lama "aktunya dan lama masa tunas,
dipengaruhi oleh kepadatan penduduk sertapenyebaran anggota masya yang rentan sertamorbilitas dari pddk setempat, masa epidemi #ukuplama dengan situasi peningkatan jumlah penderita
dari "aktu ke "aktu sampai pada batas minimalabggota masyarakat yang rentan, lebihmemperlihatkan penyebaran geografis yang sesuaidengan urutan generasi kasus
-
7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah
9/32
ambar 5urva 3ommon our#eambar 5urva 3ommon our#e
-
7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah
10/32
ambar 5urva Propagatedambar 5urva Propagated
our#eour#e
-
7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah
11/32
1111
Istilah lain selain kata wabah
*etusan ( 6utbreak +
Ke"adian *uar Biasa ( K*B 7 Unusual Event +
Di Indonesia $ernyataan adanya /a!ah hanya !oleh
diteta$kan oleh )enteri Kesehatan&
Faktor aktor yan mem$enaruhi ter"adinya /a!ah
Patoenitas Aen
Proses ransmisi
Po$ulasi yan rentan
-
7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah
12/32
1616
2ara )endeteksi Wa!ah :
Analisis data sur5eilans rutin&
Adanya la$oran $etuas% $amon atau$un /ara
yan $eduli&
Adanya $asien 4 $enderita yan terseran&
Alasan 4 u"uan )enyelidiki Wa!ah
,ntuk $enanulanan dan $en#eahan&
,ntuk menadakan $enelitian dan $elatihan&
Pertim!anan Proram&
Ke$entinan ,mum% Politik% dan Hukum&
-
7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah
13/32
1717
*ankah *ankah In5estiasi Wa!ah*ankah *ankah In5estiasi Wa!ah
1& Persia$an in5estiasi di la$anan3& )emastikan adanya /a!ah
;& )emastikan dianosis
-& )em!uat deinisi kasus
0& )enemukan dan menhitun kasus
-
7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah
14/32
1010
*ankah 1 : Persia$an In5estiasi di *a$anan*ankah 1 : Persia$an In5estiasi di *a$anan
Penetahuan ilmiah yan sesuai% Perlenka$an danAlat&
Administrasi ( Prosedur Administrasi +&
Konsultasi ( Peran masin masin $etuas yan
turun ke la$anan +&
-
7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah
15/32
11
*ankah 3 : )emastikan adanya Wa!ah*ankah 3 : )emastikan adanya Wa!ah
)enentukan a$akah "umlah kasus yan ada sudahmelam$aui "umlah yan dihara$kan
Dilakukan denan mem!andinkan "umlah yan ada
saat itu denan "umlah !e!era$a minu atau!e!era$a !ulan se!elumnya% atau denan "umlah
yan ada $ada $eriode /aktu yan sama di tahun
tahun se!elumnya&
-
7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah
16/32
1212
Sum!er InormasiSum!er Inormasi
Ber5ariasi terantun $ada situasinya
8 ,ntuk $enyakit yan harus dila$orkan% diunakan#atatan hasil sur5eilans&
8 ,ntuk $enyakit 4 kondisi lain% diunakan datasetem$at yan tersedia&
8 Bila data lokal tidak ada% da$at diunakan rate dari/ilayah di dekatnya atau data nasional&
8 Boleh "ua dilaksanakan sur5ei di masyarakatuntuk menentukan kondisi $enyakit yan !iasanyaada&
-
7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah
17/32
1919
Pseudo E$idemikPseudo E$idemik
Bila "umlah kasus yan dila$orkan mele!ihi "umlah
yan dihara$kan% kele!ihan ini tidak selalu
menun"ukkan adanya /a!ah& Peninkatan yan
demikian dise!ut #seudo Epidemik$
2ontoh :
1& Peru!ahan #ara $en#atatan dan $ela$oran&
3& Adanya #ara dianosis !aru
;& Bertam!ahnya kesadaran $enduduk untuk !ero!at&
-& Adanya $enyakit lain denan e"ala yan seru$a&0& Bertam!ahnya "umlah $enduduk yan rentan&
-
7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah
18/32
11
Pem!uktian Adanya Wa!ahPem!uktian Adanya Wa!ah
1& Penyakit Endemis yan tidak di$enaruhi)usim Da$at dilihat dari rata?rata $enderitanya setia$
!ulan $ada tahun tahun yan lalu&
)en#ari am!an /a!ah ( Epidemi% threshold +%yan dida$at dari rata rata hitun ( mean +"umlah $enderita $ada /aktu /aktu yan lalu%ditam!ah denan 3 @ SE?nya& Bila suatu saat
"umlah $enderita mele!ihi aris am!an ini% makakeadaan terse!ut dinyatakan se!aai /a!ah&
-
7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah
19/32
1;1;
Pem!uktian Adanya Wa!ahPem!uktian Adanya Wa!ah
3& Penyakit Endemis yan !ersiat musiman Bila $ola $enyakit yan !er"ankit itu di$enaruhi
oleh musim% maka "umlah $enderita yandihara$kan adalah se!anyak $enderitanya dimusim yan sama tahun yan lalu atau "umlah
$alin tini yan $ernah ter"adi $ada musim musim yan sama di tahun yan telah silam&
)en#ari am!an /a!ah minuan atau !ulanansehina ter#ermin 5ariasinya !erdasarkanmusim% !aru kemudian ditentukan a$akahke"adian yan sedan dihada$i meman le!ihtini dari$ada yan dihara$kan&
-
7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah
20/32
6
-
7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah
21/32
6161
Kejadian penyakit /keracunan dpt dikatakan KLBKejadian penyakit /keracunan dpt dikatakan KLB(== >o 0 dan Per'en5es 2
-
7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah
22/32
0 ?umlah penderita baru dalam suatu bulan
menunjukan kenaikan dua kali atau lebih
dibandingkan dengan angka rata 8 rata perbulandalam tahun sebelumnya
&ngka rata 8 rata perbulan selama satu tahun
menunjukan kenaikan dua kali lipat atau lebih
dibandingkan dengan angka rata 8 rata perbulan
dari tahun sebelumnya
2 3ase fatality rate ( 3@A ) suatu penyakit dalam
suatu kurun "aktu tertentu menunjukankenaikan
-
7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah
23/32
9 Proportional rate ( PA ) penderita dari suatu
periode tertentu menunjukan kenaikan dua kali
atau lebih dibandingkan periode kurun "aktu
atau tahun sebelumnya
eberapa penyakit khusus menetapkan kriteria
khusus : #holera C demam berdarah dengue
etiap peningkatan kasus dari periode sebelumnya (pada daerah endemis)
erdapat satu+lebih penderita baru dimana pd
periode empat minggu sebelumnya, daerah
tersebut dinyatakan bebas dari penyakit yg
bersangkutan
6767
-
7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah
24/32
; eberapa penyakit seperti kera#unan,menetapkan satu kasus atau lebih sebagai
5E 5era#unan makanan
5era#unan pestisida
1
-
7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah
25/32
66
Kriteria ,ntuk Wa!ahKriteria ,ntuk Wa!ah
Aki!at Kera#unan )akanan (2D242ontrole 6 DiseasesAki!at Kera#unan )akanan (2D242ontrole 6 Diseases
2entre +2entre +
1& Ditemukannya dua atau le!ih $enderita $enyakitseru$a% yan !iasanya !eru$a e"ala anuan$en#ernaan ( gastrointestinal +% sesudah memakanmakanan yan sama&
3& Hasil $enyelidikan e$idemioloi menun"ukkanmakanan se!aai sum!er $enularan&
Perke#ualian diadakan untuk kera#unan aki!at
toksin ( ra#un + &lostridium botulinumatau aki!at!ahan !ahan kimia% dida$atkan seoran $enderita
sudah diana$ suatu letusan&
-
7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah
26/32
6262
Kriteria K*B ( dalam aplikasi sehari ' harimenggunakan akal sehat %ommon sense):
1& im!ulnya suatu $eny&menular yan se!elumnyatidak ada 4 tidak dikenal&
3& Peninkatan kasus 4 kematian terus menerusselama kurun /aktu !erturut turut ( "am 4 hari 4
minu +&2ontoh :
? )inu 8 : 0 kasus ? )inu 9 : 1> kasus ? )inu 1> : 10 kasus
-
7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah
27/32
6969
;& Peninkatan ke"adian $enyakit 4 kematian 3 kali atau
le!ih di!andin $eriode se!elumnya ( "am%
minu% !ulan% tahun +&
2ontoh :
? )inu 3 = tia$ minu dila$orkan ke"adian
diare 1> 1; kasus&
? )inu 8 : 3< kasus&
-& Anka rata rata $er !ulan meninkat 3 kali
di!andin anka rata rata tahun se!elumnya&
0& Anka kematian 4 2F' menun"ukkan kenaikan 0> di!andin 2F' $eriode se!elumnya&
-
7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah
28/32
66
*ankah ; : )emastikan Dianosis*ankah ; : )emastikan Dianosis
u"uan :8 )emastikan !ah/a masalah terse!ut telahdidianosis denan $atut&
8 ,ntuk menyinkirkan kemunkinan kesalahanla!oratorium yan menye!a!kan $eninkatan
kasus yan dila$orkan&
Semua temuan klinis harus disim$ulkan dalamdistri!usi rekuensi& Ini $entin untukmenam!arkan s$ektrum $enyakit% menentukan
dianosis% dan menem!ankan deinisi kasus& Kun"unan terhada$ 1 atau 3 $enderita&
-
7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah
29/32
6;6;
*ankah - : )em!uat Deinisi Kasus*ankah - : )em!uat Deinisi Kasus
Deinisi kasus meli$uti kriteria klinis dan terutama
dalam $enyelidikan /a!ah di!atasi oleh /aktu%tem$at dan oran&
Bila $enyakitnya !elum terdianosis% dianosis
ker"a di!uat !erdasarkan e"ala e"ala yan $alin
!anyak diderita% seda$at munkin yan da$at
menam!arkan $roses $enyakit yan
$atonomonis dan #uku$ s$esiik&
-
7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah
30/32
7
-
7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah
31/32
7171
*ankah 0 :*ankah 0 :
)enemukan dan )enhitun Kasus)enemukan dan )enhitun Kasus
Dikum$ulkan inormasi se!aai !erikut darisetia$ kasus:8 Data Indentiikasi : Nama% Alamat% Nomor ele$on&8 Data Demorai : ,mur% Cenis Kelamin% 'as%
Peker"aan&8 Data Klinis&8 Faktor 'isiko : harus di!uat khusus untuk setia$
$enyakit&8 Inormasi Pela$or : men#ari inormasi tam!ahan
atau mem!erikan um$an !alik&
-
7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah
32/32
7676
Penyelidikan 4 In5estiasi Wa!ah : ; Fase
1& )em$ela"ari am!aran /a!ah ( enis #en*akit,
Mulai teradin*a, +imana teradin*a, !iapa *angterkena, dll$ )
3& Analisis ter"adinya /a!ah ( #en*ebab
Meningkatn*a umlah Agen, Meningkatn*aumlah orang *ang terpapar rentan, Adan*a
#enularan -ontak )
;& )enu"i Hi$otesis