i
PENGGUNAAN METODE CONSTRAINT INDUNCED MOVEMENT
THERAPY (CIMT) DENGAN PERALATAN SEHARI-HARI UNTUK
MENINGKATKAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL DAN KEMANDIRIAN
PADA EKSTREMITAS ATAS PASIEN STROKE
Disusun Oleh :
Iwang Kurniawan
J 120111010
SKRIPSI
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-tugas dan
Memenuhi Syarat-syarat Untuk Menyelesaikan
Program Pendidikan Sarjana Fisioterapi
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
iv
LEMBAR PERSYARATAN GELAR
„‟PENGGUNAAN METODE CONSTRAINT INDUNCE MOVEMENT
THERAPY (CIMT) DENGAN PERALATAN SEHARI-HARI UNTUK
MENINGKATKAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL DAN KEMANDIRIAN
PADA EKSTREMITAS ATAS PASIEN STROKE”
Skripsi ini dibuat untuk memperoleh gelar Sarjana Fisioterapi dalam Program
Studi S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta
Hari : Rabu Tanggal : 5 Juni 2013
Nama : Iwang Kurniawan
Nim : J120111010
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
vi
MOTTO
Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang-orang tidak
menyadari betapa dekatnya mereka dengan keberhasilan saat mereka
menyerah.
(Thomas Alva Edison)
Vision without execution is a daydream, and execution without
vision is a nightmare (visi tanpa eksekusi adalah lamunan,
dan eksekusi tanpa visi adalah mimpi buruk)
(Japanese Proverb)
Cinta sejati bermakna ketika dia mencintai orang lain dan kamu
masih ikut tersenyum untuknya dan bisa merasakan kebahagiaan.
(Mahatma Ghandi)
Tiadanya keyakinanlah yang membuat orang takut menghadapi
tantangan, dan saya percaya pada diri saya sendiri.
(Muhammad Ali)
Success is a journey, not a destination.
(Sukses adalah sebuah perjalanan, bukan tujuan akhir)
(penulis)
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Skripsi ini ku persembahkan untuk :
Allah SWT yang telah memberikan segala nikmatnya kepadaku,
sehingga aku dapat menyelesaikan tugas ini dengan baik.
Nabi Muhammad SAW, yang selalu menjadi suri tauladan untuk
umat muslim.
Bapak dan Ibu tercinta, yang telah memberikan segala dukungan
baik moral maupun material, semoga aku bisa membahagiakan
kedua orang tuaku.
Untuk diriku sendiri, yang telah berjuang dengan segenap kekuatan
menyelesaikan tugas ini, akhirnya sampai juga ditujuan walaupun
begitu banyak cobaan yang menerpa.
Keluarga tersayang, dan orang-orang yang saya cintai yang selalu
menghibur dan memotivasiku.
Teman – teman Fisioterapi S1 Transfer 2011 seperjuangan.
Segenap dosen progdi Fisioterapi UMS.
Teman-teman baiku semuanya.
viii
KATA PENGANTAR
Bissmillahirrahmaanirrahiim
Alhamdulillah, Segala puji syukur penulis panjatkan atas rahmat dan
nikmat Allah SWT sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini.
Skripsi ini disusun guna melengkapi tugas dan memenuhi syarat kelulusan
Program Pendidikan S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta
dengan judul “PENGGUNAAN METODE CONSTRAINT INDUNCE
MOVEMENT THERAPY (CIMT) DENGAN PERALATAN SEHARI-HARI
UNTUK MENINGKATKAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL DAN
KEMANDIRIAN PADA EKSTREMITAS ATAS PASIEN STROKE”.
Peyusunan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dorongan dari beberapa
pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya
kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta
2. Bapak Arif Widodo A.Kep.M Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
3. Ibu Umi Budi Rahayu SST FT, M.Kes, selaku Kepala Program S tudi
Fisioterapi Universitas Muhammdiyah Surakarta
4. Ibu Isnaini Herawati, SST.FT, M.Sc, selaku dosen pembimbing I, Bapak
Totok Budi Santoso, SST.FT, MPH selaku dosen pembimbing II
5. Ibu Umi Budi Rahayu SST FT, M.Kes, Ibu Dwi Rosella ,SST.FT, M.Fis
selaku dosen penguji dalam skripsi ini
x
ABSTRAK
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI, JUNI 2013
IWANG KURNIAWAN
“PENGGUNAAN METODE CIMT (CONSTRAINT INDUNCED
MOVEMENT THERAPY) DENGAN PERALATAN SEHARI-HARI UNTUK
MENINGKATKAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL DAN KEMANDIRIAN
PADA EKSTREMITAS ATAS PASIEN STROKE”
V BAB, 40 Halaman, 3 Tabel dan 4 Gambar.
(Dibimbing oleh: Isnaini Herawati, S,St.Ft, M.Sc, dan Totok Budi Santoso,
S,St.Ft, MPH)
Latar Belakang : Stroke merupakan penyebab utama gangguan kemampuan fungsional, akibat gangguan kemampuan fungsional ini menyebabkan penderita
stroke harus mengeluarkan biaya yang besar untuk perawatan rehabilitasi disamping juga kehilangan produktivitasnya. Constraint Inducedd Movement Therapy (CIMT) merupakan terapi yang menjanjikan untuk memaksa pasien
stroke untuk menggunakan anggota gerak atas dalam aktivitas fungsional menggunakan peralatan sehari-hari. Tujuan: Untuk mengetahui pengaruh penggunaan metode CIMT (Constraint
Induced Movement Therapy) dengan peralatan sehari-hari dengan peningkatan kemampuan fungsional dan kemandirian ekstremitas atas pasien stroke.
Subyek : Sebanyak 5 responden dengan mengambil sampel di Rumah Sakit Tentara dr. Soedjono Magelang dengan kondisi hemiparese post stroke yang berumur 50 – 80 tahun. Responden melakukan latihan CIMT selama 2 minggu
dengan 4 kali dalam satu minggu selama 4 jam sehari. Metodologi Penelitian : Penelitiaan ini merupakan penelitian metode eksperimen
dengan subjek penelitian tunggal (single subjek research). Penelitian ini menggunakan desain A-B-A dan hasil penelitian disajikan dalam bentuk grafik. Hasil : Diperoleh nilai mean atau rata-rata dengan menggunakan CAHAI dari pre
test adalah 23,4 dan post adalah meningkat menjadi 28,5, sehingga dapat ditarik kesimpulan ada pengaruh pengaruh penggunaan metode CIMT (Constraint
Induced Movement Therapy) dengan peralatan sehari-hari dengan peningkatan kemampuan fungsional dan kemandirian ekstremitas atas pasien stroke. Kesimpulan: Terdapat pengaruh penggunaan metode CIMT (Constraint Induced
Movement Therapy) dengan peralatan sehari-hari dengan peningkatan kemampuan fungsional dan kemandirian ekstremitas atas pasien stroke.
Kata Kunci : Stroke, CIMT (Constraint Induced Movement Therapy), CAHAI
xi
ABSTRACT
PHYSIOTHERAPEUTIC SCIENCE PROGRAM
HEALTH SCIENCE FACULTY
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MINITHESIS, 5 JUNE 2013
IWANG KURNIAWAN
“THE USE OF CIMT (CONSTRAINT INDUCED MOVEMENT
THERAPY) METHOD BY USING DAILY APPLIANCES IN ATTEMPT
OF IMPROVING FUNCTIONAL CAPACITY AND INDEPENDENCY OF
UPPER EXTREMITIES OF STROKE PATIENTS”
V Chapters, 40 Pages, 3 Table and 4 Picture
(Consultants: Isnaini Herawati, S.St.Ft., M.Sc, and Totok Budi Santoso,
S.St.Ft., MPH)
Background: Stroke is primary cause of functional capacity disturbance.
Consequence of the functional capacity disturbance may cause stroke patients should pay much money for rehabilitative treatment and also, they may loss their productivity.Constraint Induced Movement Therapy (CIMT) is a promising
therapy encouraging stroke patients to use their upper extremities in performing functional activity by using daily appliances. Purpose: To know effect of CIMT (Constraint Induced Movement Therapy) by
using daily appliance on improvement of functional capacity of stroke patients. Subject: Five (5) respondents are taken as sample from dr. Soedjono Military
Hospital of Magelang. All respondents with age range of 50 – 80 years old are suffering from post-strokehemiparese, The respondents take CIMT exercise for 2 weeks (4 hours a day and 4 times a week).
Method of the Research: The research is experimental one with single subject research. It uses A-B-A design and results of the research are presented
graphically. Results: Mean value of 23.4 for pretest was obtained by using CAHAI and it improved to 28.5 at posttest. Thus, it can be concluded that the effectof CIMT
(Constraint Induced Movement Therapy) method by using daily appliances on improvement of functional capacity and independency of stroke patient’s upper
extremities is found. Conclusion: There is the influence of the use of CIMT (Constraint Induced Movement Therapy) with everyday appliances with improved functional ability
and independence of upper extremity stroke patients.
Key words : Stroke, CIMT (Constraint Induced Movement Therapy), CAHAI
xii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................... iii
HALAMAN PERSYARATAN GELAR ......................................................... iv
HALAMAN DEKLARASI.............................................................................. v
HALAMAN MOTO......................................................................................... vi
HALAMAN PERSEMBAHAN....................................................................... vii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... viii
ABSTRAK ...................................................................................................... x
DAFTAR ISI .................................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR DAN TABEL ............................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah............................................................................ 4
C. Tujuan Penelitian ............................................................................. 4
D. Manfaat Penelitian........................................................................... 4
BAB II LANDASAN TEORI
A. Kerangka Teori ................................................................................ 5
1. Stroke.. ...................................................................................... 5
2. Penggunaan Metode CIMT ...................................................... 9
3. Kemampuan Fungsional dan Kemandirian .............................. 13
xiii
B. Kerangka Berpikir............................................................................ 16
C. Kerangka Konsep ............................................................................ 17
D. Hipotesis .......................................................................................... 17
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian ............................................................................... 18
B. Waktu dan Tempat Penelitian ......................................................... 19
C. Populasi Dan Sampel ...................................................................... 20
D. Variabel Penelitian .......................................................................... 22
E. Definisi Konseptual ......................................................................... 22
F. Definisi Operasional......................................................................... 22
G. Jalannya Penelitian ......................................................................... 23
H. Teknik Analisa Data ....................................................................... 24
BAB IV HASIL dan PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum............................................................................. 26
B. Hasil Penelitian ............................................................................... 27
C. Penyajian Data ................................................................................ 28
D. Pembahasan .................................................................................... 29
BAB V Kesimpulan
A. Kesimpulan ...................................................................................... 39
B. Saran ................................................................................................ 39
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Berpikir ........................................................................ 16
Gambar 2.2 Kerangka Konsep ......................................................................... 17
Gambar 3.1 Desain A-B-A ............................................................................... 19
Gambar Grafik 4.1 Hasil Pemeriksaan Kemampuan Fungsional .................... 28