KEPANITERAAN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS

TERAPAN III & IV

Departemen Ilmu Kedokteran Komunitas

Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

2009 - 2010

PENDAHULUAN

Tujuan pendidikan dokter menurut WHO: Pengetahuan dan teknologi kedokteran luas Sikap dan ketrampilan yang baik 5 Stars doctor :

Care provider, Decision maker, Communicator, Community leader Researcher & Religious

Tujuan pendidikan IKK dalam pendidikan dokter

Mengidentifikasi, menyelesaikan, serta menilai hasil masalah-masalah kesehatan perorangan, keluarga, dan komunitas secara timbal balik

Merencanakan, menyelenggarakan, serta menilai pelaksanaan upaya dan program kesehatan pada sarana pelayanan primer

Memprediksi masalah-masalah kesehatan individu, keluarga, dan komunitas serta perkembangan upaya dan program kesehatan di masa depan

Sasaran Pembelajaran Terminal Kepaniteraan IKK

Bila bekerja di unit pelayanan kesehatan primer, mahasiswa mampu:

Mendemonstrasikan semua langkah pelaksanaan kesehatan individu, keluarga, komunitas dan masyarakat, serta pengelolaan program pelayanan dan unit pelayanan kesehatan sesuai dengan standar pelayanan yang telah ditetapkan.

DESKRIPSI Peserta kepaniteraan adalah mahasiswa

kedokteran semester 11 atau 12 yang telah lulus dalam bidang-bidang ilmu: kedokteran dasar umum, kedokteran dasar klinik dan kedokteran klinik medik.

Kepaniteraan ini merupakan terapan dari seluruh Ilmu Kedokteran Komunitas dan Ilmu Kedokteran Klinik yang telah diberikan sejak semester 3 di Fakultas Kedokteran

DESKRIPSI

Merupakan terapan dari : Ilmu Kedokteran Keluarga. Ilmu Kedokteran Okupasi Ilmu Manajemen Kedokteran.

Penerapan ilmu-ilmu tersebut langsung kepada pasien, keluarga, dan komunitas di 2 jenis lapangan pendidikan yaitu Klinik Dokter Keluarga (KDK) dan Puskesmas

PENERAPAN Penerapan pelayanan holistik, komprehensif,

terpadu, dan bersinambungan berbasis bukti Penerapan prinsip komunikasi efektif pada

individu, keluarga, tenaga kesehatan, dan komunitas

Penerapan siklus pemecahan masalah dalam pelayanan kesehatan perorangan, keluarga, dan komunitas secara timbal balik

Penerapan etika, moral, dan profesionalisme dalam praktik kedokteran

PENERAPAN

Penerapan pengetahuan konsep sehat-sakit dan riwayat perjalanan penyakit

Penguasaan ilmu dan ketrampilan riset Penerapan statistik inferens dan trend

epidemiologi Penerapan perkembangan kebijakan

publik

PENERAPAN Penerapan prinsip manajemen dan

pendekatan sistem pada setiap upaya dan program kesehatan

Penerapan prinsip statistik, epidemiologi, dan teknologi informasi

Pemanfaatan pengetahuan tentang perilaku, lingkungan, dan genetik

Pemanfaatan kebijakan, peraturan, dan hukum

Penerapan prinsip kendali mutu dan biaya

Penatalaksanaan Masalah Pasien dan Keluarga

Kualitas kehidupan manusia dan keluarga (quality of life, quality of nutrition, quality of health, ect).

Dinamika keluarga dan pengenalan kehidupan keluarga (genom, genogram, siklus keluarga, family map)

Tingkat pencegahan penyakit dalam pendekatan keluarga Identifikasi masalah keluarga dan merencanakan

penatalaksanaannya berdasarkan prioritas sesuai situasi dan kondisi serta perkembangan jaman

Manajemen kasus pembinaan keluarga yang mempunyai hubungan yang jelas antara perilaku dan/atau lingkungan dengan masalah kesehatan yang dihadapi

Hambatan komunikasi dalam penatalaksanaan masalah kesehatan pasien dan keluarga

Konseling pasien dan konseling keluarga

Manajemen Unit Pelayanan Kesehatan Primer

Sistim manajemen informasi pada pelayanan kesehatan primer

Manajemen pembiayaan pelayanan kedokteran di klinik dokter

Analisis situasi, menentukan masalah, memilih prioritas masalah, mencari penyebab masalah, menentukan alternatif pemecahan masalah, menetapkan pemecahan masalah dan membuat perencanaan

Pendidikan kesehatan, alat bantu edukasi Visi dan misi organisasi, struktur organisasi fasilitas

kesehatan primer, uraian tugas elemen dalam organisasi, rekrutmen, penempatan, pembinaan dan penilaian kerja sumber daya manusia

Perencanaan, monitoring, pencatatan dan pelaporan, pengelolaan dana, serta menjaga mutu pelayanan di fasilitas kesehatan primer

Manajemen Unit Pelayanan Kesehatan Primer

Pertanggung jawaban puskesmas kelurahan dan puskesmas kecamatan

Hubungan kerja antara puskesmas dengan pemerintah daerah setempat atau sektor lain yang terkait

Hubungan kerja antara puskesmas kelurahan dan kecamatan dengan Dinas Kesehatan tingkat II

Pembiayaan kesehatan, pengembangan asuransi kesehatan, asuransi kesehatan yang dikelola oleh pemerintah, asuransi kesehatan yang dikelola masyarakat/swasta, prinsip Jaminan Pelayanan Kesehatan Masyarakat, Program Dana Sehat Keluarga Miskin

Penatalaksanaan Kedokteran Okupasi

Komunikasi Interpersonal yang efektif dan profesional dengan pasien pekerja

Identifikasi masalah okupasi dengan anamnesis riwayat penyakit, anamnesis pekerjaan, pemeriksaan fisik,dan merujuk pemeriksaan penunjang yang diperlukan

Identifikasi data perusahaan/ lingkungan kerja yang dibutuhkan

Sistematika dalam melakukan walk trough survey Penatalaksanaan medis dan okupasi pada pasien perkerja

dengan terapi medis, penyuluhan dan rekomendasi pada perusahaan

Indikator penilaian program K3 yang dilakukan perusahaan

JADWAL Jam SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT

Minggu 1 8.00-12.00

Orientasi Kerja

lapangan1 Diskusi Jumat

13.00-16.00

DK Follow up *

Minggu 2 8.00-12.00 Kerja lapangan 1 Diskusi Jumat

13.00-16.00 DK Evapro DK Stukas DK Stukas

DK Follow up *

Minggu 3 8.00-12.00

Kerja lapangan 1 Plant Survey

Kerja lapangan 1

Diskusi Jumat

13.00-16.00

DK Follow up *

Minggu 4 8.00-12.00 Kerja lapangan 1 Diskusi Jumat

13.00-16.00 DK Evapro DK Stukas

DK Plant Survey

DK Follow up *

Minggu 5 8.00-12.00

Kerja lapangan 1 Kerja lapangan

2 Diskusi Jumat

13.00-16.00

DK Follow up *

*diskusi follow up hanya untuk kelp. yang saat itu stase KDK

*diskusi follow up hanya untuk kelp. yang saat itu stase KDK diskusi plant survey dilakukan disela-sela kerja lapangan

Jam SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT

Minggu 6 8.00-12.00 Kerja lapangan 2 Diskusi Jumat

13.00-16.00 DK Evapro DK Stukas

DK Plant Survey

DK Follow up *

Minggu 7 8.00-12.00 Kerja lapangan 2

Diskusi Jumat 13.00-16.0

0 DK Follow up *

Minggu 8 8.00-12.00 Kerja lapangan 2 Seminar Promosi Kesehatan 13.00-16.0

0 DK Evapro DK Stukas DK Plant Survey

DK Follow up *

Minggu 9 8.00-10.00 Sem. Plant Survey Sem. Stukas

OSCE Ujian Lisan Libur 10.00-12.00 Sem. Evapro

Penyerahan tugas

Minggu 10 Libur

JADWAL

KEL. KERJA LAPANGAN 1 KERJA LAPANGAN 2

N KDK KIARA PKM Kec. Pulogadung

K KDK KAYU PUTIH PKM Kel. Kayu Putih PKM Kel. Pisangan 1

R PKM Kel. Pisangan 1 PKM Kel. Rawamangun

KDK KIARA

I PKM Kel. Jatinegara Kaum

PKM Kayu Putih

KDK KAYU PUTIH

8.00 - 12.00 : Rotasi di PKM & KDK : Triase, poliklinik, KIA,

apotik, rekam medis, lab, radiologi, tindakan minor, posyandu, senam lansia, penyuluhan, dll

13.00 selesai : Diskusi kasus Kunjungan rumah Kegiatan luar lainnya/Mandiri

Kegiatan Lapangan

Jadwal Diskusi

Minggu 2,4,6,8 : Senin siang : Evapro Selasa siang : Stukas (dokel-okup) Rabu siang : Plant Survey Kamis siang : Diskusi ps. Follow up* Diskusi plant survey sesuai perjanjian

di sela-sela kegiatan

Diskusi follow up hanya untuk kelp. yang saat itu stase KDK

Kegiatan Lapangan Khusus

Kunjungan rumah kasus ked. Keluarga dan pembinaan keluarga

Membina kasus okupasi Mencari data sekunder untuk evapro Plant survey (Rabu minggu 3)

Topik-Topik Diskusi Jumat

1. Isu-isu masalah kesehatan terkini 2. Pelayanan kesehatan berbasis keluarga dan

komunitas

3. Pendekatan bio-psiko-sosial 4. Bekerja sama dengan tenaga kesehatan lain 5. Promosi kesehatan / pencegahan penyakit 6. Manajemen sistem pelayanan kesehatan primer 7. Komunikasi

Tugas-tugas yang harus dikerjakan oleh mahasiswa selama kepaniteraan :

Menghadiri orientasi Menghadiri diskusi jumat dan diskusi kasus Melakukan kegiatan lapangan dalam dan luar gedung Menyelesaikan (dengan supervisi) masalah kesehatan

pasien yang ditemui di KDK dan puskesmas (mandiri/rujuk)

Melakukan edukasi kesehatan kepada pasien, keluarga, dan masyarakat

Mengisi logbook dan minta tanda tangan pembimbing diskusi/lapangan langsung segera setelah melakukan kegiatan lapangan serta menyerahkannya kepada sekretariat pendidikan IKK paling lambat hari selasa minggu 9.

Tugas-tugas yang harus dikerjakan oleh mahasiswa selama kepaniteraan :

Membuat laporan kasus follow up pasien yang telah dibina oleh kelompok sebelumnya, berdasarkan hasil kunjungan rumah, anamnesis dan pemeriksaan, serta diskusi kasus follow up yang telah dilakukan.

Membuat laporan kunjungan perusahaan, berdasarkan hasil kunjungan perusahaan dan diskusi plant survey yang telah dilakukan.

Membuat laporan studi kasus kedokteran keluarga, dan okupasi berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan (tertulis pada berkas pasien/keluarga/okupasi), hasil kunjungan rumah (tertulis pada daftar tilik kunjungan rumah dan berkas keluarga) serta diskusi studi kasus yang telah dilakukan

Tugas-tugas yang harus dikerjakan oleh mahasiswa selama kepaniteraan :

Membuat laporan evaluasi salah satu program puskesmas, berdasarkan laporan/data-data sebelumnya, penentuan prioritas masalah dan penyebab masalah, rencana penyelesaian masalah, serta diskusi evapro yang telah dilakukan.

Status okupasi, berkas pasien, berkas keluarga, laporan follow up, daftar tilik kunjungan rumah diserahkan kepada lapangan pendidikan KDK dalam 1 map lengkap dengan identitas pasien dan daftar masalah yang didapat paling lambat hari selasa minggu 9.

Laporan plant survey (kelompok), laporan studi kasus (individu), makalah studi kasus (kelompok), makalah evaluasi program (paired) diserahkan kepada sekretariat pendidikan IKK paling lambat hari selasa minggu 9

Instrumen yang harus dimiliki oleh setiap mahasiswa

Berkas keluarga dan berkas pasien Daftar tilik kunjungan rumah pertama

kali Status okupasi Logbook

UJIAN OSCE

Ujian Objektif Terstruktur (OSCE) Jumlah Soal : 6 Soal

Topik Soal : 1. Komunikasi dan Konseling 2. Manajemen kasus

WAJIB MEMAKAI SNELLY

UJIAN LISAN

4-5 orang mahasiswa akan diuji oleh 2 orang penguji selama 2 jam (1 jam evaluasi program dan 1 jam studi kasus kedokteran keluarga / kasus okupasi). Materi yang akan diuji saat ujian lisan antara lain :

Identifikasi masalah Identifikasi faktor-faktor penyebab masalah Identifikasi faktor-faktor penunjang dan

penghambat dalam penyelesaian masalah Menyusun prioritas penyelesaian masalah Penerapan penyelesaian dan pencegahan masalah

dengan menggunakan berbagai sumber yang tersedia

IKK TERAPAN 3

BOBOT PENILAIAN

IKK TERAPAN 4 Ilmu Kedokteran Ilmu Kedokteran Okupasi

Keluarga Manajemen Kedokteran

Hadir diskusi jumat KEHADIRAN (10%)

Hadir diskusi jumat Hadir KDK Hadir Puskesmas Mini cex

KERJA LAPANGAN (20%) Perilaku Puskesmas Perilaku KDK

Kinerja KDK Kinerja Puskesmas

Kasus Ked. Kel DISKUSI (20%)

Plant Survey Evaluasi Program

Kasus Follow Up Kasus Okupasi

Kedokteran Keluarga SEMINAR (5%)

Plant Survey Promosi Kesehatan

Kasus Okupasi

Kedokteran Keluarga MAKALAH (5%)

Plant Survey Evaluasi Program Kasus Okupasi

OSCE UJIAN (40%)

OSCE Ujian Lisan Ujian Lisan

PAKAIAN

1. Name tag harus selalu tersemat di snelly/baju lain selama kegiatan dalam dan luar kampus

2. TIDAK BOLEH memakai T-shirt, Jeans, Baju/Celana Ketat, Hak tinggi > 3cm

Kehadiran Mahasiswa harus mengikuti seluruh kegiatan kepaniteraan

tanpa kecuali Terlambat > 30 menit dari jadwal absen hari Terlambat > separo kegiatan harian absen 1 hari Absen > 2 hari tanpa alasan resmi, > 3 hari dengan alasan

resmi, > 25% kegiatan kepaniteraan gagal kepaniteraan mengulang kepaniteraan rombongan selanjutnya

Alasan resmi : Sakit, menyertakan surat keterangan dokter poli

mahasiswa / rscm Orang tua, pasangan, anak meninggal dunia Melahirkan Tugas dekan, menyertakan surat tugas dari dekan Kegiatan lain yang telah disetujui secara tertulis dekan

Tata Tertib Kelompok Setiap peserta kepaniteraan membentuk dan menjadi bagian

dari kelompok tugas. Setiap rombongan peserta dibagi 4 kelompok tugas,yaitu kelompok N,K,R dan I. Pada tiap-tiap kelompok tugas terdapat kelompok kecil yang terdiri dari 2 orang mahasiswa.

Kelompok dibentuk berdasarkan faktor pertimbangan jumlah pria-wanita, pertimbangan alamat tempat tinggal, sarana belajar dan pertimbangan sarana transportasi ke lahan pendidikan.

Setiap peserta kepaniteraan menyetujui pembagian kelompok yang telah ditetapkan sendiri antar mahasiswa pada hari pertama kepaniteraan.

Tata Tertib Administrasi akademik Setiap peserta kepaniteraan membaca,

memahami, dan menandatangani kesepakatan tatatertib kepaniteraan pada hari pertama kepaniteraan

Setiap peserta kepaniteraan harus menyerahkan pas foto (3 bulan terakhir) ukuran 3x4 cm sebanyak 2 buah kepada asisten pendidikan selambat-lambatnya hari Jumat pk. 13.00 dan masing-masing 1 buah di lapangan.

Tata Tertib Syarat mengikuti ujian lisan adalah telah

diserahkannya: Portfolio dan logbook yang telah terisi lengkap Makalah binaan keluarga dengan tandatangan persetujuan

pembimbing Makalah evapro (evaluasi program) dengan tandatangan

persetujuan pembimbing Berkas pasien okupasi dengan tandatangan pembimbing kasus

okupasi Berkas keluarga pasien binaan dan pasien follow up dengan

tandatangan pembimbing dan telah dikembalikan ke lapangan Buku-buku dan sumber pustaka lain yang dipinjam dari program

kepaniteraan, pembimbing, lahan pendidikan dan/atau perpustakaan departemen IKK

Tata Tertib Apabila tidak dapat mengikuti OSCE dan/atau ujian lisan

dengan alasan sah ketidakhadiran, maka mahasiswa yang bersangkutan dapat mengikuti OSCE dan/atau ujian lisan pada rombongan yang berikutnya dengan ketentuan sebagaimana ujian perbaikan nilai. Ujian lisan susulan dan/atau OSCE susulan tersebut dapat dilaksanakan atas persetujuan Penanggung Jawab Kepaniteraan, Koordinator Pendidikan S-1 dan Ketua Departemen IKK FKUI. Ketentuan persyaratan ujian lisan susulan sama dengan ujian lisan bukan susulan.

Ujian lisan yang tidak dapat dilaksanakan karena tidak terpenuhinya syarat-syarat untuk mengikuti ujian lisan atau ketidakhadiran dengan alasan yang tidak sah, maka mahasiswa yang bersangkutan dianggap gagal dalam kepaniteraan dan harus mengulang kepaniteraan.

Tata Tertib Kepaniteraan ulangan Bila mahasiswa mengulang kepaniteraan Ilmu

Kedokteran Komunitas, maka ulang kepaniteraan bersifat menyeluruh selama 9 minggu terus menerus.

Apabila mahasiswa mengulang telah menyelesaikan makalah dan disetujui pembimbing pada kesempatan kepaniteraan sebelumnya, maka makalah tersebut saja yang tidak perlu diulang pembuatannya.

Mahasiswa yang mengulang kepaniteraan mengikuti seluruh tatatertib dan syarat yang berlaku pada kepaniteraan yang berlangsung.

SEKARANG

Isilah biodata di halaman depan log book Tuliskan harapan anda setelah mengikuti

kepaniteraan ini Tempelkan foto bila tersedia Baca baik-baik tata tertib tertulis Tanda tangani kesepakatan tata tertib Serahkan logbook ke bag. Pendidikan

IKK selambat2xnya hari jumat untuk ditandatangani Kadep IKK

TERIMA KASIH atas kerjasamanya

Selamat belajar sambil bekerja