Download - Penegakan Diagnosis Kasus Skenario
-
8/18/2019 Penegakan Diagnosis Kasus Skenario
1/13
Diagnosis Kasus
Skenario
-
8/18/2019 Penegakan Diagnosis Kasus Skenario
2/13
1. Anamnesis
2. Pemeriksaan status mental
3. Diagnoisis multiaksial
-
8/18/2019 Penegakan Diagnosis Kasus Skenario
3/13
1. Anamnesis
a. Identitas pasien
wanita
23 tahun
mahasiswi semester akhir
b. Keluhan utama
tidak mau makan
c. Riwaat per!alanan penakitsekarang
. "nset # 1 minggu ang lalu$ 2 hariterakhir san at sedikit makann a
-
8/18/2019 Penegakan Diagnosis Kasus Skenario
4/13
%e!ala ge!ala#
& sulit tidur
& merasa pesimis ' putus asauntuk selesaikan studina
& sering mendengar suara ang
menge!ek (halusinasi auditorik)dan menalahkan diri sendiri(waham bersalah)
*paa pengobatan ang telahdilakukan # &
Adana ge!ala prodomal # &
Penggunaan alkohol dan +at lain # &
-
8/18/2019 Penegakan Diagnosis Kasus Skenario
5/13
d. Riwaat penakit dahulu
& pernah dirawat 1 th lalu karena
marah$ tersinggung$ banakbicara$ mengganggu anggotakeluarga$ boros$ diingatkan
tersinggunge. Riwaat keluarga
& pasien anak bungsu
& tante dirawat karena mencobabunuh diri ,aktor biologis
-
8/18/2019 Penegakan Diagnosis Kasus Skenario
6/13
,. Riwaat pribadi
& kepribadian # pendiam$ man!a$
tidak mandiri$ tidak bisamengambil keputusan
& riwaat pendidikan # dalam
masa penelesaian skripsig. Riwaat perkembangan seksual #
&
h. -antasi$ impian$ dan nila&nilai # &
-
8/18/2019 Penegakan Diagnosis Kasus Skenario
7/13
. emer saan s a umental
a. Deskripsi umum
depresi # postur tubuh bungkuk$hipoakti,$ tidak ada gerakanspontan$ pandangan selalu kebawah$ menghindari tatapanmata dengan pemeriksa
manik # make up berlebih$ tidak
kooperati,$ tampak senang$banak bicara$ hiperakti,
-
8/18/2019 Penegakan Diagnosis Kasus Skenario
8/13
b. ood dan a,ek
ood
& depresi # si,at depresi,$ putus asa$hampa$ rasa bersalah
& manik # mudah tersinggung$
marah$ elasi$ eu,orikA,ek menempit$ tumpul$ datar /normal
c. Pembicaraankuantitas
& depresi # reming$ blocking
& manik # logorhea$ 0ight o, idea
-
8/18/2019 Penegakan Diagnosis Kasus Skenario
9/13
kecepatan # lambat (depresi)$ cepatdan keras (manik)
d. %angguan persepsi
& depresi # rasa bersalah$ berdosa$ tidakberharga$ miskin$ gagal$ di ke!ar(waham)$ halusinasi (auditorik$ isual$
ol,aktori/ taktil.& manik # waham kemakmuran$kebesaran$ kemampuan luar biasa$kekuatan.
e. Pikiran
bentuk pikir # realistis
isi pikir waham
& depresi # bersalah$ tidak berharga$ dll
-
8/18/2019 Penegakan Diagnosis Kasus Skenario
10/13
progresi pikir
& depresi # reming$ bloking
& manik # logorrhoe$ 0ight o, ideas,. Sensorium dan kogniti,
kesadaran # komposmentis$ stupor$somnolen$ koma.
orientasi dan memori #
& depresi # tidak memiliki cukup energidan minat untuk men!awab
pertanaan$ konsentrasi terganggu$mudah lupa
& manik# masik intak$ tetapi ada ang
eu,orik
-
8/18/2019 Penegakan Diagnosis Kasus Skenario
11/13
g. Kontrol impuls
& depresi # melakukan bunuh diri$
memiliki ide bunuh diri$ tidakmempunai motiasi/kekuatanuntuk bertindak secara impulsi,
& manik # menerang ataumengancam
h. Daa nilai dan tilikan
& depresi # kurang memahamiakibat dari perbuatan angdilakukan$ tilikan kurang baik
& manik # melanggar hukum
-
8/18/2019 Penegakan Diagnosis Kasus Skenario
12/13
i. ara, dapat dipercaa
& depresi # melebih&lebihkan hal
ang buruk dan menutupi halang baik
& manik # tidak dapat dipercaa
in,ona
-
8/18/2019 Penegakan Diagnosis Kasus Skenario
13/13
3. Diagnosis multiaksial
Aksis I # -31. %angguan a,ekti,bipolar$ episode kini depresi beratdengan ge!ala psikotik
Aksis II # -45.6 %angguan kepribadian
dependen (pendiam$ man!a$ tidakmandiri$ tidak bisa ambil keputusan)
Aksis III # tidak ada diagnosis
Aksis I7 # asalah pendidikan (masapenelesaian skripsi)
Aksis 7 # 5 8 91(ge!ala berat$
disabilitas berat)