Pendekatan Diagnosa & TerapiKeluhan Mata MerahMata Buram
Bambang Setiohadji
Kantor / Instansi : PMN Rumah Sakit Mata Cicendo / Dept.Ilmu Kedokteran Mata FK UNPADJabatan : Dokter Pendidik Klinis / Ketua Komite Etik dan Hukum
PENDIDIKAN• Dokter Umum Fakultas Kedokteran Unpad• Dokter Spesialis Mata Fakultas Kedokteran UNPAD• S2 Hukum Kesehatan Fakultas Hukum Universitas Soegiaoranata Semarang• S3 Ilmu Kedokteran UNPADKARIR / PENGALAMAN JABATAN / KERJA• Dokter Pendidik Klinis PMN Rumah Sakit Mata Cicendo 1999 – sekarang• Anggota Komisi IA Senat FK UNPAD• Anggota Sub Komite Kedokteran Dasar Komite Etik Penelitian dan Kesehatan FK UNPAD• Ketua TIM Kerja Sama dan Pengabdian Masyarakat FK UNPAD 2004 – 2008ORGANISASI• IDI Cabang Sumedang• PERDAMI Cabang Jawa Barat• Atlas Medical Pioneer FK UNPAD• WANADRI
Pendekatan Diagnosa & TerapiKeluhan Mata Merah
Mata Buram
Bambang Setiohadji
Pemeriksaan Status Oftalmologis• Subyektif : Penglihatan Buram, Mata Merah, Berair, Akut , Sub
Akut, Kronis, Nyeri dll
• Obyektif : Mata Merah, Sekret, Visus Menurun, Blefarospasme,
Injeksi Konjungtiva, Infltrat atau Defek Kornea,
Tekanan Intra Okular meninggi, dll
• Assesment : Konjungtivitis, Keratitis, Ulkus Kornea, Glaukoma Akut
• Perencanaan : Koreksi Kaca Mata, Terapi Topikal, Oral
Visus
Tidak Normal
Non Refraksi
Infeksi
Non Infeksi
Refraksi
Miop, Hipermetrop, Astigmat,
Presbiop
Visus Menurun
Non Refraksi
Infeksi/Inflamasi
Bakterial, Virus, Jamur,
Trauma, Imunologi,
Non InfeksiKornea, Glaukoma,
Katarak, Retina, Neuropati
Mata Merah : Konjungtivitis
SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PENATALAKSANAAN
Berair, sensasibenda asing, ulilateral/ bilateral , gatal
Visus tidak terganggu, injeksikonjungtiva, secret, folikel
Konjungtivitis ViralKonjungtivitis AlergiKonjungtivitis BakterialNon GOKonjungtivitis Bakterial GO
Artificial Tears, Anti Allergi Tetes MataSodium Kromoglikans TMAnti Biotik TMAnti inflamasi non SteroidTMSteroid TM
(pemantauan ketat)
Mata Merah : Keratitis
SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PENATALAKSANAAN
Buram , trauma tanaman, tanah, serangga, allergi, matamerah , umumnyaulilateral
Visus menurun, Injeksi silier, Infiltrat di kornea, tes Fluoresin (+)
Keratitis Bakterial,Keratitis JamurKeratitis NumularisKeratitis Pungtata
Artificial Tears, Anti Biotik TMAnti Fungal TMRujuk
Mata Merah : Ulkus Kornea
SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PENATALAKSANAAN
Onset sub akutatau kronikBuram , trauma tanaman, tanah, serangga, umumnyaulilateral ,
Visus menurun, Injeksi silier, tesFluoresin (+), Defek epitel kornea
Ulkus Bakterial,Ulkus ec JamurCum Hipopion
Artificial Tears, Anti Biotik TMAnti Fungal TMRujuk
riwayat mata merah
Mata Merah : Glaukoma Akut
SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PENATALAKSANAAN
Buram , Akut, Nyeri, matamerah , umumnyaulilateral
Visus menurun, Injeksi silier, Pupil Mid Dilatasi, Sekret (+), Tekanan Intra Okular meningkat , Nyeri saampaimual muntah
Glaukoma Akut SudutTertutup
Timol 2% Asetazolamide 4 x 250mgAspar KFurosemideRujuk
Mata Merah : Uveitis
SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PENATALAKSANAAN
Onset sub akutatau kronikBuram ,serangga, umumnyaulilateral ,
Visus menurun, Injeksi silier, pupilireguler, nyeri peri ocular, hipopion
Uveitis Uveitis dengan hipopion
Steroid TMSteroid oralMidriatika / sikloplegiRujuk
Diagnosa Banding Mata Merah
Mata Buram : Refraksi
SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PENATALAKSANAAN
Melihat jauhatau dekattidak jelas
Visus menurun dengan test Pin Hole membaikKoreksi dengan kaca mata membaik
Miop, Hipermetrop, AstigmatPresbiop
Kaca mata lensa Positif, Negatif, Cylinder
Mata Buram : Katarak
SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PENATALAKSANAAN
Melihat jauhatau dekattidak jelas , berangsur, seperti kabut, tidak nyeri
Visus menurun , pupil : lensa keruh, Katarak imaturKatarak Matur
RujukOperasi
Mata Buram : Penyakit Sistemik
SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PENATALAKSANAAN
Melihat jauhatau dekattidak jelas , berangsur, Riwayat DM, HT Nyeri kepala dll
Visus menurun , bias atau tidak bisa di koreksi
Hipertensi RetinopatiDiabetik RetinopatiNeuropati Optik
Rujuk
Mata Buram : Penyakit Sistemik
SUBYEKTIF OBYEKTIF ASSESMENT PENATALAKSANAAN
Melihat jauhatau dekattidak jelas , berangsur, Riwayat DM, HT Nyeri kepala dll
Visus menurun , bias atau tidak bisa di koreksi
Hipertensi RetinopatiDiabetik RetinopatiNeuropati Optik
Rujuk
Take Home Message
• Deteksi Dini Sangat Penting
• DM Retinopati merupakan Bom Waktu
• Menyelamatkan penglihatan menungkatkan kualitas hidup
•Terimakasih