PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJOKECAMATAN SUKODONODESA JOGOSATRUAlamat : Jalan Jogosatru No.28 Sukodono Sidoarjo

SURAT KETERANGANNo. ..

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Jogosatru Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo, menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :Nama: MILLATUN NAVISAHNo. KTP: 3515144407940001Jenis Kelamin: PerempuanTempat & Tanggal Lahir : Malang, 4 Juli 1994Agama: IslamPendidikan: Mahasiswa UIN Maulana Malik Ibrahim Malang

Adalah benar-benar penduduk Desa Jogosatru Kecamatan Sukodono Kabupaten Sidoarjo dan dapat dibuktikan dengan kependudukan yang sah. Dan tergolong dari keluarga kurang mampu.Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan mengajukan beasiswa. Atas kerja samanya diucapkan terima kasih.

Sidoarjo, 20 April 2015 Kepala Desa

Hj. SRI IDA AYU