PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAHJalan Mojopahit No. 5 Larangan, Candi, Sidoarjo
Telepon. (031) 8921307Email : [email protected] Website : www.bkd.sidoarjokab.go.id
Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal
:
:
:
:
893/1587/438 . 6 . 4/2020
Segera
1 (satu) berkas
Penawaran Program Akselerasi
Talenta PNS Pemerintah
Kabupaten Sidoarjo
Yth.
Sidoarjo, 04 Agustus 2020
Kepada
Sdr. Kepala Organisasi Perangkat
Daerah di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Sidoarjo
di -
S I D O A R J O
Dalam rangka mendukung PNS dalam pengembangan kompetensi
telanta serta pemenuhuan kebutuhan formasi jabatan PNS, Pemerintah
Kabupaten Sidoarjo dalam hal ini Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten
Sidoarjo akan memberikan bantuan biaya izin belajar melalui Program
Akselerasi Talenta PNS Pemerintah Kabupaten Sidoarjo. Program Akselerasi
Talenta PNS Pemerintah Kabupaten Sidoarjo merupakan program pemberian
bantuan biaya izin belajar yang diperuntukkan bagi PNS yang
memgembangkan kompetensi melalui pendidikan formal pada Program Studi
yang sesuai dengan Formasi Pendidikan yang dibutuhkan oleh Pemerintah
Kabupaten Sidoarjo berdasarkan skala prioritas kebutuhan jabatan.
Menindaklanjuti hal tersebut di atas, Badan Kepegawaian Daerah
Kabupaten Sidoarjo akan mengadakan kerjasama dengan Universitas
Muhammadiyah Sidoarjo untuk menyelenggarakan Program Akselerasi
Talenta PNS Pemerintah Kabupaten Sidoarjo. Program Akselerasi Talenta
PNS Pemerintah Kabupaten Sidoarjo dialokasikan untuk 20 (dua puluh) PNS
Pemerintah Kabupaten Sidoarjo. Adapun Program studi yang kami tawarkan
pada Program Akselerasi Talenta PNS Pemerintah Kabupaten Sidoarjo
yaitu :
1. Program Studi S-1 Akuntansi, dari PNS dengan ijazah pendidikan terakhir
yang dimiliki SMA/SMK sederajat dan Diploma III (D-III) sesuai dengan
yang dipersyaratkan secara akademik.
2. Program Studi S-1 Informatika, dari PNS dengan ijazah pendidikan terakhir
yang dimiliki SMA/SMK sederajat dan Diploma III (D-III) sesuai dengan
yang dipersyaratkan secara akademik.
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan UndangUndang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan akibat
hukum yang sah.-
Persyaratan Program Akselerasi Talenta PNS Pemerintah Kabupaten
Sidoarjo, yakni sebagai berikut :
1. Persyaratan Administrasi
PNS yang akan mengikuti Program Akselerasi Talenta PNS Pemerintah
Kabupaten Sidoarjo, mengajukan surat permohonan kepada Bapak Wakil
Bupati Sidoarjo cq. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten
Sidoarjo melalui Kepala Organisasi Perangkat Daerah dengan
melampirkan:
a. Surat pengantar dari Organisasi Perangkat Daerah PNS yang
bersangkutan;
b. Formulir pengajuan seleksi program pemberian bantuan biaya izin
belajar yang salah satu poinnya telah menyebutkan minat program studi
apa yang akan ditempuh;
c. Fotokopi SK CPNS yang dilegalisir oleh instansi yang bersangkutan;
d. Fotokopi SK PNS yang dilegalisir oleh instansi yang bersangkutan;
e. Fotokopi SK kenaikan pangkat terakhir yang dilegalisir oleh instansi
yang bersangkutan;
f. Fotokopi Ijazah terakhir dan transkrip nilai yang dilegalisir;
g. Penilaian prestasi kerja 2 (dua) tahun terakhir masing – masing kriteria
minimal “baik” yang dilegalisir oleh instansi yang bersangkutan;
h. Surat pernyataan Kepala Organisasi Perangkat Daerah bahwa program
studi tersebut merupakan kebutuhan Organisasi Perangkat Daerah dan
tidak menganggu pelayanan ;
i. Surat pernyataan bermaterai Rp 6.000,- yang menyatakan :
1) Bersedia mematuhi segala ketentuan tentang Program Akselerasi
Talenta PNS Pemerintah Kabupaten Sidoarjo;
2) Tidak mengambil cuti akademik selama proses pendidikan dan
mematuhi segala ketentuan yang berlaku pada lembaga pendidikan;
3) Sanggup untuk menyelesaikan masa studi sesuai waktu yang
ditetapkan oleh lembaga yang berwenang sebagaimana tercantum
dalam Keputusan Bupati Sidoarjo tentang Surat Penugasan Khusus
Izin Belajar dan apabila melampaui batas tersebut sanggup
membayar biaya pendidikan dengan biaya mandiri dan bersedia
menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
4) Sanggup lulus dengan nilai Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) minimal
3,00 untuk Program Studi Akuntansi dan 2,75 untuk Program Studi
Informatika;
5) Bersedia membayar biaya pendidikan dengan biaya mandiri pada
semester berikutnya, apabila pada semester yang ditempuh IPS
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan UndangUndang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan akibat
hukum yang sah.
kurang dari 3,00 untuk Program Studi Akuntansi dan 2,75 untuk
Program Studi Informatika;
6) Bersedia untuk melaporkan nilai akademik secara tertulis kepada
Kepala BKD pada tiap akhir semester;
7) Bersedia untuk melaporkan diri kepada Kepala BKD paling lambat 7
(tujuh) hari setelah dinyatakan selesai menjalani masa studi dengan
melampirkan:
a. Skripsi dalam bentuk hardcopy dan softcopy;
b. Fotokopi ijazah dan transkrip nilai yang dilegalisir.
8) Bersedia mengganti seluruh biaya yang dikeluarkan BKD sejak
proses seleksi hingga tanggal keputusan pembatalan pemberian
bantuan biaya izin belajar yang disetorkan ke Kas Daerah
Pemerintah Kabupaten Sidoarjo, apabila mengundurkan diri dari
Program Akselerasi Talenta PNS Pemerintah Kabupaten Sidoarjo;
9) Bersedia mengganti seluruh biaya yang dikeluarkan BKD sejak
proses seleksi hingga tanggal keputusan pembatalan pemberian
bantuan biaya izin belajar yang disetorkan ke Kas Daerah
Pemerintah Kabupaten Sidoarjo serta sanggup menerima sanksi
sesuai dengan peraturan yang berlaku, apabila dikeluarkan dari
Universitas karena tidak bisa menyelesaikan studi sesuai waktu yang
telah ditetapkan;
10) Bersedia mengabdi dan sanggup tidak mengajukan pindah dari
Pemerintah Kabupaten Sidoarjo dengan alasan apapun sekurang-
kurangnya 10 (sepuluh) tahun setelah mengikuti pendidikan dan
selama masih menjadi kebutuhan daerah. Apabila tetap mengajukan
pindah pada kurun waktu dimaksud maka akan diberikan sanksi
sesuai dengan ketentuan sebagaimana poin 8.
2. Persyaratan Khusus
a. Pangkat serendah – rendahnya Pengatur Muda (II/a);
b. Memiliki ijazah SMA/SMK sederajat / Diploma III (D-III) yang sah dari
Perguruan Tinggi / Sekolah Negeri maupun swasta;
c. Pada tahun 2020, berusia setinggi - tingginya 40 tahun;
d. Belum pernah memiliki ijazah S-1 sesuai data simpeg;
e. Tidak sedang dalam proses atau menjalani hukuman disiplin;
f. Tidak akan menuntut penyesuaian ijazah kecuali ada formasi
kepegawaian;
g. Bersedia mengabdi dan sanggup tidak mengajukan pindah dari
Pemerintah Kabupaten Sidoarjo dengan alasan apapun sekurang-
kurangnya 10 (sepuluh) tahun setelah mengikuti pendidikan dan selama
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan UndangUndang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan akibat
hukum yang sah.
masih menjadi kebutuhan daerah. Apabila tetap mengajukan pindah
pada kurun waktu dimaksud maka akan diberikan sanksi sesuai dengan
ketentuan.
Proses seleksi meliputi tahapan seleksi administrasi, seleksi potensi dan
seleksi perguruan tinggi yang dilaksanakan oleh Universitas Muhammadiyah
Sidoarjo. Pengajuan permohonan beserta persyaratan administrasi dikirim
melalui :
1. 1 berkas melalui e-buddy yang ditujukan ke Bapak Wakil Bupati Sidoarjo
cq. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Sidoarjo
2. 1 berkas berupa hardcopy dikirimkan secara langsung ke Badan
Kepegawaian Daerah Kabupaten Sidoarjo paling lambat tanggal 31
Agustus 2020.
Sehubungan dengan hal tersebut, maka bersama ini diminta
bantuannya untuk menginformasikan Program Akselerasi Talenta PNS
Pemerintah Kabupaten Sidoarjo kepada seluruh pegawai di Lingkungan Unit
Kerja Saudara. Perlu kami sampaikan bahwa Program Akselerasi Talenta
PNS Pemerintah Kabupaten Sidoarjo diprioritaskan bagi PNS yang uraian
pekerjaannya berhubungan dengan bidang keuangan atau Komputer/IT.
Pengumuman Seleksi Administrasi dan peserta Seleksi Potensi,
maupun Peserta Seleksi Perguruan Tinggi akan diinformasikan melalui e-
buddy dan website resmi Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Sidoarjo
dengan alamat bkd.sidoarjokab.go.id.
Demikian untuk menjadikan maklum.
a.n KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
KABUPATEN SIDOARJO
Sekretaris
Drs. TOTO BASUKI, MM
Pembina Tk. I
NIP. 196512251998031007
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan UndangUndang No 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan akibat
hukum yang sah.
PANDUAN
PROGRAM AKSELERASI TALENTA PNS PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
A. INFORMASI PROGRAM AKSELERASI TALENTA PNS PEMERINTAH KABUPATEN
SIDOARJO
Program Akselerasi Talenta PNS Pemerintah Kabupaten Sidoarjo merupakan
program pemberian bantuan biaya izin belajar bagi PNS di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Sidoarjo, berupa bantuan biaya Cost Sharing antara Badan Kepegawaian
Daerah Kabupaten Sidoarjo dengan Universitas tempat PNS menempuh pendidikan
yang telah bekerja sama dengan Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Sidoarjo.
Sasaran dari Program Akselerasi Talenta PNS Pemerintah Kabupaten Sidoarjo adalah
PNS di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Sidoarjo dengan ijazah pendidikan terakhir
yang dimiliki yaitu SMA/SMK sederajat atau Diploma III (D-III) sesuai dengan yang
dipersyaratkan secara akademik.
Program Akselerasi Talenta PNS Pemerintah Kabupaten Sidoarjo dialokasikan
untuk 20 (dua puluh) PNS Pemerintah Kabupaten Sidoarjo. Dalam Program Akselerasi
Talenta PNS Pemerintah Kabupaten Sidoarjo, Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten
Sidoarjo menawarkan pemberian bantuan biaya izin belajar untuk Program Studi
sebagai berikut:
1. Program Studi S-1 Akuntansi, dari PNS dengan ijazah pendidikan terakhir yang
dimiliki SMA/SMK sederajat dan Diploma III (D-III) sesuai dengan yang
dipersyaratkan secara akademik.
2. Program Studi S-1 Informatika, dari PNS dengan ijazah pendidikan terakhir yang
dimiliki SMA/SMK sederajat dan Diploma III (D-III) sesuai dengan yang
dipersyaratkan secara akademik.
B. PERSYARATAN PENDAFTARAN PROGRAM AKSELERASI TALENTA PNS
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
1. Persyaratan Administrasi
PNS yang akan mengikuti Program Akselerasi Talenta PNS Pemerintah Kabupaten
Sidoarjo, mengajukan surat permohonan kepada Bapak Wakil Bupati Sidoarjo cq.
Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Sidoarjo melalui Kepala Organisasi
Perangkat Daerah dengan melampirkan :
a. Surat pengantar dari Organisasi Perangkat Daerah PNS yang bersangkutan;
b. Formulir pengajuan seleksi program pemberian bantuan biaya izin belajar yang
salah satu poinnya telah menyebutkan minat program studi apa yang akan
ditempuh;
c. Fotokopi SK CPNS yang dilegalisir oleh instansi yang bersangkutan;
d. Fotokopi SK PNS yang dilegalisir oleh instansi yang bersangkutan;
e. Fotokopi SK kenaikan pangkat terakhir yang dilegalisir oleh instansi yang
bersangkutan;
f. Fotokopi Ijazah terakhir dan transkrip nilai yang dilegalisir;
g. Penilaian prestasi kerja 2 (dua) tahun terakhir masing – masing kriteria minimal
“baik” yang dilegalisir oleh instansi yang bersangkutan;
h. Surat pernyataan Kepala Organisasi Perangkat Daerah bahwa program studi
tersebut merupakan kebutuhan Organisasi Perangkat Daerah dan tidak
menganggu pelayanan;
i. Surat pernyataan bermaterai Rp 6.000,- yang menyatakan :
1) Bersedia mematuhi segala ketentuan tentang Program Akselerasi Talenta
PNS Pemerintah Kabupaten Sidoarjo;
2) Tidak mengambil cuti akademik selama proses pendidikan dan mematuhi
segala ketentuan yang berlaku pada lembaga pendidikan;
3) Sanggup untuk menyelesaikan masa studi sesuai waktu yang ditetapkan
oleh lembaga yang berwenang sebagaimana tercantum dalam Keputusan
Bupati Sidoarjo tentang Surat Penugasan Khusus Izin Belajar dan apabila
melampaui batas tersebut sanggup membayar biaya pendidikan dengan
biaya mandiri dan bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang
berlaku;
4) Sanggup lulus dengan nilai Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) minimal 3,00
untuk Program Studi Akuntansi dan 2,75 untuk Program Studi Informatika;
5) Bersedia membayar biaya pendidikan dengan biaya mandiri pada semester
berikutnya, apabila pada semester yang ditempuh IPS kurang dari 3,00
untuk Program Studi Akuntansi dan 2,75 untuk Program Studi Informatika;
6) Bersedia untuk melaporkan nilai akademik secara tertulis kepada Kepala
BKD pada tiap akhir semester;
7) Bersedia untuk melaporkan diri kepada Kepala BKD paling lambat 7 (tujuh)
hari setelah dinyatakan selesai menjalani masa studi dengan melampirkan:
a. Skripsi dalam bentuk hardcopy dan softcopy;
b. Fotokopi ijazah dan transkrip nilai yang dilegalisir.
8) Bersedia mengganti seluruh biaya yang dikeluarkan BKD sejak proses
seleksi hingga tanggal keputusan pembatalan pemberian bantuan biaya izin
belajar yang disetorkan ke Kas Daerah Pemerintah Kabupaten Sidoarjo,
apabila mengundurkan diri dari Program Akselerasi Talenta PNS
Pemerintah Kabupaten Sidoarjo;
9) Bersedia mengganti seluruh biaya yang dikeluarkan BKD sejak proses
seleksi hingga tanggal keputusan pembatalan pemberian bantuan biaya izin
belajar yang disetorkan ke Kas Daerah Pemerintah Kabupaten Sidoarjo
serta sanggup menerima sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku,
apabila dikeluarkan dari Universitas karena tidak bisa menyelesaikan studi
sesuai waktu yang telah ditetapkan;
10) Bersedia mengabdi dan sanggup tidak mengajukan pindah dari Pemerintah
Kabupaten Sidoarjo dengan alasan apapun sekurang-kurangnya 10
(sepuluh) tahun setelah mengikuti pendidikan dan selama masih menjadi
kebutuhan daerah. Apabila tetap mengajukan pindah pada kurun waktu
dimaksud maka akan diberikan sanksi sesuai dengan ketentuan
sebagaimana poin 8.
2. Persyaratan Khusus
a. Pangkat serendah – rendahnya Pengatur Muda (II/a);
b. Memiliki ijazah SMA/SMK sederajat / Diploma III (D-III) yang sah dari Perguruan
Tinggi / Sekolah Negeri maupun swasta;
c. Pada tahun 2020, berusia setinggi - tingginya 40 tahun;
d. Belum pernah memiliki ijazah S-1 sesuai data simpeg;
e. Tidak sedang dalam proses atau menjalani hukuman disiplin;
f. Tidak akan menuntut penyesuaian ijazah kecuali ada formasi kepegawaian;
g. Bersedia mengabdi dan sanggup tidak mengajukan pindah dari Pemerintah
Kabupaten Sidoarjo dengan alasan apapun sekurang-kurangnya 10 (sepuluh)
tahun setelah mengikuti pendidikan dan selama masih menjadi kebutuhan
daerah. Apabila tetap mengajukan pindah pada kurun waktu dimaksud maka
akan diberikan sanksi sesuai dengan ketentuan.
C. PELAPORAN
PNS yang memperoleh Program Akselerasi Talenta PNS Pemerintah Kabupaten
Sidoarjo selama menempuh / selesai pada masa pendidikan berkewajiban memenuhi
ketentuan sebagai berikut :
a. Menyampaikan laporan nilai akademik secara tertulis kepada Kepala BKD pada tiap
akhir semester;
b. Menyelesaikan pendidikannya sesuai dengan kurikulum pengajaran tanpa
mengubah program studi sesuai dengan minat program studi pada formulir
pengajuan seleksi;
c. Mentaati semua ketentuan program pemberian bantuan biaya izin belajar, termasuk
ketentuan yang berlaku pada lembaga pendidikan;
d. Melaporkan diri kepada Kepala BKD paling lambat 7 (tujuh) hari kerja setelah
dinyatakan selesai menjalani masa studi; dan
e. Untuk kebutuhan pengembangan kompentensi PNS pasca menempuh pendidikan,
alumni wajib menyerahkan :
1. Laporan Akhir / Skripsi dalam bentuk hardcopy dan softcopy ringkasan Laporan
Akhir / skripsi;
2. Foto kopi transkrip nilai yang dilegalisir perguruan tinggi;
3. Foto kopi Ijazah yang dilegalisir perguruan tinggi / Surat Keterangan Lulus
sebagai pendukung administrasi kepegawaian.
D. MONITORING DAN EVALUASI
Dalam menjamin terselenggaranya pendidikan dengan baik, Badan Kepegawaian
Daerah Kabupaten Sidoarjo melaksanakan :
a. Monitoring terhadap administrasi kemahasiswaan melalui perguruan tinggi tempat
PNS mengikuti pendidikan;
b. Monitoring terhadap kemajuan prestasi akademik.
c. Hasil monitoring sebagaimana dimaksud dapat digunakan sebagai bahan
pembinaan dan evaluasi pengembangan karier PNS yang bersangkutan.
E. SANKSI
a. PNS yang tidak memenuhi kewajiban sebagaimana dimaksud huruf C diatas
diberikan sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku.
b. Jika dalam hal tertentu PNS memutuskan untuk mengundurkan diri dari Program
Akselerasi Talenta PNS Pemerintah Kabupaten Sidoarjo secara sepihak, maka PNS
bersangkutan harus mengganti seluruh biaya yang telah dikeluarkan oleh Badan
Kepegawaian Daerah Kabupaten Sidoarjo sejak proses seleksi hingga tanggal
keputusan pembatalan pemberian bantuan biaya izin belajar kepada Kas Daerah
Kabupaten Sidoarjo.
c. Apabila PNS penerima program bantuan dikeluarkan dari universitas karena tidak
bisa menyelesaikan studi sesuai waktu yang telah ditetapkan, maka PNS
bersangkutan harus mengganti seluruh biaya yang telah dikeluarkan oleh Badan
Kepegawaian Daerah Kabupaten Sidoarjo sejak proses seleksi hingga tanggal
keputusan pembatalan pemberian bantuan biaya izin belajar kepada Kas Daerah
Kabupaten Sidoarjo serta diberikan sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku.
d. PNS akan dikenakan sanksi jika dalam proses seleksi maupun selama mengikuti
pendidikan, Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Sidoarjo menemukan data
yang tidak sesuai dalam formulir pendaftaran maupun dengan kriteria pendaftaran.
Sanksi yang dimaksud diatas dapat berupa:
i. Pembatalan pencalonan sebagai penerima Program Akselerasi Talenta PNS
Pemerintah Kabupaten Sidoarjo jika diketahui sebelum atau selama proses
seleksi dilakukan;
ii. Pembatalan pemberian bantuan biaya izin belajar dan penggantian biaya jika
diketahui selama mengikuti pendidikan.
F. LAIN - LAIN
a. Dalam menentukan PNS penerima Program Akselerasi Talenta PNS Pemerintah
Kabupaten Sidoarjo yang potensial, BKD dapat melaksanakan tes seleksi / potensi.
b. Berdasarkan hasil seleksi terhadap PNS yang lulus seleksi Program Akselerasi
Talenta PNS Pemerintah Kabupaten Sidoarjo diberikan Surat Penugasan Khusus
Izin Belajar yang ditetapkan dengan Keputusan Bupati.
c. PNS penerima Program Akselerasi Talenta PNS Pemerintah Kabupaten Sidoarjo
dapat mengajukan perpanjangan masa pendidikan paling lama 1 (satu) tahun
dengan biaya mandiri.
d. PNS Penerima Program Akselerasi Talenta PNS Pemerintah Kabupaten Sidoarjo
wajib lulus dari program studi masing-masing dengan nilai Indeks Prestasi Kumulatif
(IPK) minimal 3,00 untuk program studi Akuntansi dan 2,75 untuk program studi
Informatika.
e. PNS penerima Program Akselerasi Talenta PNS Pemerintah Kabupaten Sidoarjo
yang tidak dapat menyelesaikan masa studi sampai dengan dilakukan
perpanjangan masa pendidikan sebagaimana poin (c), diberikan sanksi sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
f. Pemberian bantuan biaya izin belajar diberikan dengan kriteria sebagai berikut:
1. Pemberian bantuan biaya izin belajar diberikan setiap semester pada masa
pendidikan dengan besaran sesuai peraturan perundang - undangan dan
memperhatikan kemampuan anggaran.
2. Indeks Prestasi Semester (IPS) minimal 3,00 untuk program studi Akuntansi dan
2,75 untuk program studi Informatika.
3. Apabila pada semester yang ditempuh IPS kurang dari 3,00 untuk program studi
Akuntansi dan 2,75 untuk program studi Informatika, maka bantuan biaya izin
belajar tidak dapat diberikan sampai dengan PNS yang bersangkutan
memperoleh IPS minimal 3,00 untuk program studi Akuntansi dan 2,75 untuk
program studi Informatika.
g. Pengumuman Seleksi Administrasi dan peserta Seleksi Potensi, maupun Peserta
Seleksi Perguruan Tinggi akan diinformasikan melalui e-buddy dan website resmi
Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Sidoarjo dengan alamat
bkd.sidoariokab,go.id.
Contoh Pengajuan Program Akselerasi Talenta PNS Pemerintah Kabupatan Sidoarjo dari Organisasi Perangkat Daerah/OPD
(KOP SURAT PD)
======================================================================= Sidoarjo, 2020
Kepada
Nomor : 893/….. /438……./2020 Yth. Bapak Wakil Bupati Sidoarjo
C.q Kepala Badan Kepegawaian Daerah
Kabupaten Sidoarjo
di –
S I D O A R J O
Sifat : Segera
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Mengikuti Program
Akselerasi Talenta PNS
Pemerintah Kabupatan Sidoarjo
Bersama ini kami sampaikan PNS dari Unit Kerja ……………… yang
mengajukan permohonan mengikuti Program Akselerasi Talenta PNS
Pemerintah Kabupatan Sidoarjo yang sudah memenuhi syarat dan
ketentuan, atas nama :
Nama : ……………
NIP : ……………
Pangkat/ Golongan Ruang : ……………
Jabatan : ……………
Instansi : ……………
Tugas Tambahan : ..................
Nomor Telepon : ……………
Pendidikan terakhir : … (sebagimana yang tercantum dalam SK
terakhir)
Program pendidikan yang dipilih : ……………
Sebagaimana berkas persyaratan terlampir untuk dapat ditindak lanjuti
Badan Kepegawaian Daerah sesuai prosedur dan ketentuan yang berlaku.
Demikian untuk menjadikan maklum.
Kepala OPD Nama Terang . Pangkat/Gol. Ruang NIP. ..............
Contoh Formulir Pengajuan Program Akselerasi Talenta PNS Pemerintah Kabupaten Sidoarjo dari pemohon
======================================================================= Sidoarjo, ......................... 2020 K e p a d a
Yth. Kepala Dinas/Badan/ ………. Perihal : Permohonan mengikuti di – Program Akselerasi Talenta PNS S I D O A R J O Pemerintah Kabupatan Sidoarjo
Dengan hormat, kami yang bertanda tangan di bawah ini : 1. Nama / NIP. : 2. Pangkat / Gol. Ruang : 3. Jabatan : 4. Instansi : 5. Tugas Tambahan : 6. Pendidikan Terakhir : 7. Nomor Telepon : mengajukan permohonan mengikuti Program Akselerasi Talenta PNS Pemerintah Kabupatan Sidoarjo pada (Strata Pendidikan ……. Program Studi ………. ), sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku.
Sebagai bahan pertimbangan, berikut terlampir persyaratan sebanyak 1 (satu) lembar : 1. Fotokopi SK CPNS yang dilegalisir oleh instansi yang bersangkutan; 2. Fotokopi SK PNS yang dilegalisir oleh instansi yang bersangkutan; 3. Fotokopi SK kenaikan pangkat terakhir yang dilegalisir oleh instansi yang
bersangkutan; 4. Fotokopi Ijazah terakhir dan transkrip nilai yang dilegalisir; 5. Penilaian prestasi kerja 2 (dua) tahun terakhir masing – masing kriteria
minimal “baik” yang dilegalisir oleh instansi yang bersangkutan; 6. Surat pernyataan Kepala Organisasi Perangkat Daerah bahwa program
studi tersebut merupakan kebutuhan Organisasi Perangkat Daerah dan tidak menganggu pelayanan;
7. Surat pernyataan yang ditanda tangani di atas materai Rp. 6.000,- dan diketahui atasan langsung.
Demikian untuk menjadikan periksa.
Mengetahui, Atasan Langsung Nama Terang Pangkat NIP.
Hormat Kami,
ttd Nama Terang Pangkat NIP.
Materai Rp 6.000,-
(Contoh Surat Pernyataan Kepala Organisasi Perangkat Daerah )
SURAT PERYATAAN
======================================================================= Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : ……………………………………… NIP : ……………………………………… Pangkat / Golongan Ruang : ……………………………………… Jabatan : ……………………………………… Instansi : ……………………………………… selaku Kepala Organisasi Perangkat Daerah dari PNS atas nama : Nama : ……………………………………… NIP : ……………………………………… Pangkat / Gololongan Ruang Jabatan : ……………………………………… Seksi/Bidang : ……………………………………… Program Studi yang dipilih : ……………………………………… Dengan ini menyatakan bahwa program studi yang dipilih sesuai dengan kebutuhan Organisasi Perangkat Daerah dan apabila yang bersangkutan menjadi penerima Program Akselerasi Talenta PNS Pemerintah Kabupatan Sidoarjo maka tidak akan menganggu tugas Dinas dan pelayanan yang ada di Organisasi Perangkat Daerah. Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar benarnya dan dipergunakan dengan sebagaiana mestinya.
Sidoarjo, ……………….. 2020
KEPALA OPD Ttd Nama………………… Pangkat NIP.
(Contoh Surat Pernyataan Pemohon)
SURAT PERYATAAN ======================================================================= Dengan hormat, yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ……………………………………………….. NIP : ……………………………………………….. Pangkat/Golongan Ruang : ……………………………………………….. Jabatan : ……………………………………………….. Instansi : ……………………………………………….. Tugas Tambahan : ……………………………………………….. Program Pendidikan yang dipilih : ……………………………………………….. menyatakan dengan sesungguhnya bahwa apabila diterima sebagai penerima Program Akselerasi Talenta PNS Pemerintah Kabupaten Sidoarjo, sanggup untuk : 1) Bersedia mematuhi segala ketentuan tentang Program Akselerasi Talenta PNS
Pemerintah Kabupaten Sidoarjo; 2) Tidak mengambil cuti akademik selama proses pendidikan dan mematuhi segala
ketentuan yang berlaku pada lembaga pendidikan; 3) Sanggup untuk menyelesaikan masa studi sesuai waktu yang ditetapkan oleh lembaga
yang berwenang sebagaimana tercantum dalam Keputusan Bupati Sidoarjo tentang Surat Penugasan Khusus Izin Belajar dan apabila melampaui batas tersebut sanggup membayar biaya pendidikan dengan biaya mandiri dan bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
4) Sanggup lulus dengan nilai Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) minimal 3,00 untuk Program Studi Akuntansi dan 2,75 untuk Program Studi Informatika;
5) Bersedia membayar biaya pendidikan dengan biaya mandiri pada semester berikutnya, apabila pada semester yang ditempuh IPS kurang dari 3,00 untuk Program Studi Akuntansi dan 2,75 untuk Program Studi Informatika;
6) Bersedia untuk melaporkan nilai akademik secara tertulis kepada Kepala BKD pada tiap akhir semester;
7) Bersedia untuk melaporkan diri kepada Kepala BKD paling lambat 7 (tujuh) hari setelah dinyatakan selesai menjalani masa studi dengan melampirkan: a. Skripsi dalam bentuk hardcopy dan softcopy; b. Fotokopi ijazah dan transkrip nilai yang dilegalisir.
8) Bersedia mengganti seluruh biaya yang dikeluarkan BKD sejak proses seleksi hingga tanggal keputusan pembatalan pemberian bantuan biaya izin belajar yang disetorkan ke Kas Daerah Pemerintah Kabupaten Sidoarjo, apabila mengundurkan diri dari Program Akselerasi Talenta PNS Pemerintah Kabupaten Sidoarjo;
9) Bersedia mengganti seluruh biaya yang dikeluarkan BKD sejak proses seleksi hingga tanggal keputusan pembatalan pemberian bantuan biaya izin belajar yang disetorkan ke Kas Daerah Pemerintah Kabupaten Sidoarjo serta sanggup menerima sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku, apabila dikeluarkan dari Universitas karena tidak bisa menyelesaikan studi sesuai waktu yang telah ditetapkan;
10) Bersedia mengabdi dan sanggup tidak mengajukan pindah dari Pemerintah Kabupaten Sidoarjo dengan alasan apapun sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) tahun setelah mengikuti pendidikan dan selama masih menjadi kebutuhan daerah. Apabila tetap mengajukan pindah pada kurun waktu dimaksud maka akan diberikan sanksi sesuai dengan ketentuan sebagaimana poin 8.
Demikian pernyataan yang Saya buat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab. Sidoarjo, ...…………… 2020
Mengetahui, Atasan Langsung Nama Terang Pangkat NIP.
Hormat Kami,
Ttd
Nama Terang Pangkat NIP.
Materai Rp 6.000,-