PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGANDINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS TOROH IJl. Solo 171 Telp (0292) 552192 Depok Toroh

SURAT TUGAS

Nomor : 800/..................Yang bertanda tangan dibawah ini:Nama

: Dr. H. NurtomoNIP

: 19591014 198910 1 001Pangkat/ Jabatan

: Pembina / IV-a

Menugaskan Kepada :a. Nama

: Dwi Winarningsihb. NIP

: 19672003 198803 2 008c. Pangkat/ Golongan

: Pelaksana / III-cd. Jabatan

: Bidane. Tempat tujuan

: Desa Bandung Harjof. Untuk berapa lama

: 1 (satu) hari- Tanggal berangkat

: 23 Agustus 2012- Tanggal kembali

: 23 Agustus 2012g. Keperluan

: Posyandu Lansiah. Dibiayai oleh dana

: BOKToroh, 23 Agustus 2012

Kepala UPTD Puskesmas Toroh I

Dr. H. NURTOMO

NIP 19591014 198910 1 001

Tiba di

: Desa Bandung Harjo

Datang tanggal: 23 Agustus 2012

Kembali tanggal: 23 Agustus 2012Mengetahui,Kades/ Sekdes Bandung Harjo

.............................